2026年护理核心制度考试题(附参考答案)

2026年护理核心制度考试题(附参考答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分）1.依据《医疗机构护理核心制度》，首诊护士对接诊的尚未明确诊断或病情不稳定的患者，正确处理方式是（）A.告知患者到对应专科挂号就诊B.立即联系对应专科会诊，做好患者生命体征监测及交接C.先予常规对症处理，让患者家属自行联系转科D.等待医师到场后再做处理，护士不承担转诊责任2.护理分级的核心判定依据是（）A.患者的年龄、性别B.患者的病情严重程度和自理能力等级C.患者的医保报销比例D.患者及家属的诉求3.患者身份识别应至少同时使用两种以上标识，下列不属于有效身份标识的是（）A.姓名+住院号B.腕带条形码C.床头卡床号D.人脸识别系统匹配的患者唯一ID4.临床给药操作执行的“三查七对”制度中，“三查”指的是（）A.摆药后查、发药前查、发药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.配药前查、输液前查、换液前查D.上班查、中班查、下班查5.护理人员接获检验科、影像科等科室推送的危急值信息后，需在（）内告知主管医师或值班医师，同步做好登记。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时6.护理不良事件按事件严重程度分为4级，其中造成患者永久性功能丧失、死亡的事件属于（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.依据交接班制度，接班护士应提前（）到岗，对危重、高风险患者进行床头交接，确认患者病情、管路、皮肤等情况。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.临床输血完毕后，血袋应送回输血科低温保存（），以备出现输血不良反应时溯源核查。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.手术安全核查的三方责任主体是（）A.管床医师、责任护士、麻醉医师B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.手术医师、病房护士、手术室护士D.科主任、护士长、手术医师10.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士正确的执行流程是（）A.立即执行，抢救后补记B.复诵一遍，确认无误后执行，抢救结束后2小时内督促医师补记医嘱C.复诵一遍，双人核对药物及医嘱无误后执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱D.要求医师书写医嘱后再执行，避免用药错误11.护理文书书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（）A.用修正液涂抹覆盖后书写正确内容B.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改日期、修改人员签名C.直接刮除错字后重新书写D.撕掉整页重新抄写12.临床申请紧急护理会诊时，会诊人员需在（）内到场参与处置。A.10分钟B.30分钟C.2小时D.24小时13.新入院患者首次跌倒/坠床风险评估需在入院后（）内完成，高风险患者每周至少复评2次，病情变化时随时复评。A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时14.Braden压疮风险评估量表中，评分低于（）判定为压疮极高风险，需每日评估皮肤情况，落实减压措施。A.9分B.12分C.16分D.18分15.特殊使用级抗菌药物输注前，护士需核查医嘱是否有（）职称医师签字，无对应权限签字的医嘱不得执行。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.主任医师16.护理新技术、新项目临床准入需经（）联合审核通过，完成全员培训、制定应急预案后方可开展。A.科室护理质控小组B.护理部C.护理部+医院伦理委员会D.医院医务科17.依据《互联网护理服务规范》，提供上门护理服务的人员需具备的最低资质是（）A.注册护士，工作满2年B.护师及以上职称，工作满5年C.主管护师及以上职称，工作满3年D.副主任护师及以上职称18.抽出的静脉输注药液、开启的无菌注射液有效期为（），超时未使用需按医疗废物处置。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时19.医疗废物盛装达到包装物或容器的（）时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎，标识清晰。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/520.三级护理查房制度中，护士长每周至少组织（）次全科护理查房，重点解决疑难、危重患者的护理问题。A.1B.2C.3D.4二、多项选择题（共10题，每题3分，共计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列临床操作场景中，必须执行双人核对制度的有（）A.交叉配血标本采集B.输血前核对C.手术患者转运交接D.新生儿出入院交接E.普通肌肉注射给药2.下列患者中符合特级护理认定标准的有（）A.重症监护室接受治疗的急性重度颅脑损伤患者B.大手术后需要严密监测生命体征的患者C.严重烧伤、急性肾功能衰竭需要连续性血液净化治疗的患者D.病情稳定仍需卧床的老年骨折患者E.使用ECMO辅助治疗的重症肺炎患者3.护理不良事件上报遵循的原则包括（）A.非惩罚性原则B.保密性原则C.自愿上报原则D.激励性原则E.追责优先原则4.下列属于临床护理接获的危急值范畴的有（）A.血清钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.空腹血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.血小板计数＜20×10^9/LD.血红蛋白＜50g/LE.胸部CT提示大量心包积液、心包填塞5.护理交接班的重点交接对象包括（）A.新入院24小时内患者B.危重、手术、特殊治疗患者C.有压疮、跌倒高风险患者D.存在医疗纠纷隐患的患者E.次日拟出院的普通患者6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观真实B.准确及时C.完整规范D.可以提前记录预计执行的操作E.抢救结束后6小时内据实补记7.下列场景中需要核对患者身份的有（）A.标本采集B.给药、输血C.手术前、转运患者前D.发放特殊饮食前E.患者出院结算时8.抢救物品、药品需严格落实“五定”管理制度，“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修9.下列关于护理会诊制度的说法正确的有（）A.被邀请科室接到普通护理会诊申请后，需在24小时内安排具备对应资质的人员会诊B.紧急会诊可以电话或口头申请，会诊后24小时内补填会诊记录C.会诊人员资质要求为护师及以上职称或具备专科护理资质D.会诊申请科室需提前准备好患者资料，说明会诊目的E.会诊意见无需记录在护理文书中10.2025版患者护理安全目标中，核心防控内容包括（）A.正确识别患者身份B.防范与减少用药错误C.防范与减少导管相关感染D.防范与减少患者跌倒、坠床、压疮E.防范与减少医务人员职业暴露三、判断题（共10题，每题2分，共计20分，正确打√，错误打×）1.首诊护士接诊的患者属于其他专科范畴的，可以直接告知患者转科，无需陪同或交接。（）2.给药前患者对药物提出疑问时，护士应先重新核对医嘱、药物信息，确认无误后向患者解释，再执行给药操作。（）3.输血过程中患者出现轻度发热、皮肤瘙痒时，应先减慢输血速度，告知医师后再做处理。（）4.护理不良事件上报仅需告知护士长即可，无需上报护理部。（）5.手术患者离开病房前，病房护士与手术室护士除核对身份外，还需核对术前准备完成情况、手术部位标识、过敏史、带入手术室的物品及药品等。（）6.常规护理记录可以在下班之后统一补记，不需要实时书写。（）7.Ⅰ期压疮的临床表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，可伴随疼痛、皮温变化。（）8.实习护士、进修护士经科室培训合格后可以独立从事护理执业活动。（）9.有药物过敏史的患者，需在腕带、床头卡、病历首页、给药执行卡上设置醒目的过敏标识。（）10.传染病隔离患者产生的所有生活垃圾均属于感染性医疗废物，需采用双层黄色医疗废物袋封装，标注清楚隔离类型。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共计30分）1.案例背景：患者王某某，男，76岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科，入院时神志清楚，烦躁，血气分析提示PaCO₂78mmHg，医嘱予一级护理、无创呼吸机辅助通气、留置胃管、尿管，Braden压疮评分10分，Morse跌倒评分50分。入院第2天夜班护士张某某接班时仅查看了床头卡及护理记录，未进行床头交接，凌晨3点患者自行拔除胃管及无创呼吸机面罩，家属呼叫护士时，张某某正在处理其他患者输液渗漏问题，15分钟后才赶到现场，发现患者紫绀明显，呼之不应，急查血气分析提示PaCO₂112mmHg，立即予气管插管转ICU治疗。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本案例中护理人员违反了哪些护理核心制度？（5分）（2）该不良事件属于哪一级？上报流程是什么？（5分）（3）针对该案例应落实哪些整改措施？（5分）2.案例背景：患者刘某某，女，52岁，因“右侧甲状腺结节”入院拟行右侧甲状腺次全切除术，术前一日管床医师在患者颈部标注手术部位时误标为左侧，责任护士核对手术部位时未发现异常。手术当日手术室护士接患者时，仅核对了患者姓名、床号，未核对手术部位标识，麻醉实施前三方核查时，手术医师、麻醉医师、巡回护士均未仔细核对手术部位，直至切开皮肤时才发现手术部位标识错误，立即停止手术，重新核对后调整手术部位，未造成患者严重损伤。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本案例中相关人员违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）手术安全核查的三个时间点及对应核查内容分别是什么？（6分）（3）简述如何落实手术患者身份及手术部位核查机制？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.C11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.B18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√*注：第3题输血出现不良反应需立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持通路，通知医师；第4题不良事件需按流程逐级上报，严重不良事件2小时内报护理部及医务科；第6题常规护理记录需实时完成，不得提前或延后补记*四、案例分析题1.参考答案：（1）违反的核心制度：①交接班制度：接班护士未按要求对危重、高风险患者进行床头交接，未掌握患者病情特点及风险点；②分级护理制度：一级护理患者需每1小时巡视一次，护士未按要求巡视，未及时发现患者拔管风险；③患者安全风险防控制度：对烦躁的呼吸机辅助通气患者未落实有效的约束措施及风险预警；④抢救工作制度：接到患者病情变化呼叫后未及时到场处置，延误抢救时机。（答对1点得1分，满分5分）（2）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件），造成患者需要气管插管转入ICU治疗，延长住院时间。（2分）上报流程：①当班护士立即上报护士长、科主任，2小时内口头上报护理部、医务科；②24小时内填写《护理不良事件上报表》，详细说明事件经过、原因、初步处置措施，提交护理部；③科室7日内组织质控小组讨论，分析根本原因，制定整改措施，提交整改报告至护理部。（3分）（3）整改措施：①组织全员培训交接班、分级护理核心制度，明确危重患者床头交接流程，要求接班时对高风险患者的管路、约束情况、皮肤等逐一确认；②完善高风险患者预警机制，对烦躁的呼吸机辅助通气患者，按医嘱落实镇静、约束措施，悬挂“防拔管”醒目标识，每30分钟巡视一次；③优化夜班人力配置，危重患者集中的科室夜班增设辅助护士岗位，避免护士因工作繁忙延误处置；④建立不良事件根本原因分析机制，每季度对全院不良事件进行复盘，对共性问题开展专项整治。（答对1点得1分，满分5分）2.参考答案：（1）违反的核心制度：①查对制度：责任护士、手术室护士、三方核查人员均未按要求核对患者身份及手术部位，未及时发现标识错误；②手术安全核查制度：三方核查未落实到位，流于形式；③术前讨论制度：术前未对患者手术部位进行双人核对确认，未落实手术部位标识复核流程。（答对1点得1分，满分4分）（2）三个时间点及核查内容：①麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、过敏史、术中用血准备等内容；（2分）②手术开始前：三方再次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、手术物品准备情况、风险预警等内容，确认无误后方可开始手术；（2分）③患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、术中用药、输血情况、管路情况、皮肤完整性、标本去