2026年高级护理员营养护理考查试题含答案

2026年高级护理员营养护理考查试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025版《中国老年肌少症营养干预专家共识》，老年肌少症非急性期患者每日蛋白质推荐摄入量为（）A.1.0~1.2g/(kg·d)B.1.2~1.6g/(kg·d)C.0.8~1.0g/(kg·d)D.1.8~2.2g/(kg·d)答案：B2.为预防管饲患者发生误吸，喂养时床头需抬高的适宜角度为（）A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.平卧位答案：B3.2025版《老年2型糖尿病营养护理指南》中，推荐老年糖尿病患者碳水化合物供能占总能量的比例为（）A.30%~40%B.40%~55%C.55%~65%D.20%~30%答案：B4.依据《压疮创面修复营养干预规范》，Ⅲ期压疮患者每日蛋白质推荐摄入量为（）A.1.2~1.5g/(kg·d)B.1.5~2.0g/(kg·d)C.2.0~2.5g/(kg·d)D.2.5~3.0g/(kg·d)答案：C5.推注式鼻饲时，鼻饲液的适宜温度范围为（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃答案：C6.高尿酸血症急性发作期患者每日嘌呤摄入量应控制在（）A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mg答案：A7.依据IDDSI吞咽障碍食物稠度分级，中度吞咽障碍、有误吸高风险患者适宜选择的食物稠度为（）A.2级（花蜜稠）B.3级（蜂蜜稠）C.4级（布丁稠）D.1级（稀液体）答案：B8.慢性肾衰竭未透析无高分解代谢的患者，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.4~0.6g/(kg·d)B.0.6~0.8g/(kg·d)C.0.8~1.0g/(kg·d)D.1.0~1.2g/(kg·d)答案：B9.推注式管饲喂养时，单次最大推注量不应超过（）A.150mlB.250mlC.350mlD.450ml答案：B10.65岁以上骨质疏松患者每日钙元素的推荐摄入量为（）A.800mgB.1000~1200mgC.1500mgD.2000mg答案：B11.肠内营养持续输注患者，连续2次监测胃残余量达到多少时需暂停喂养、调整输注方案（）A.≥100mlB.≥200mlC.≥300mlD.≥400ml答案：B12.慢性心力衰竭急性发作期患者每日钠盐摄入量应控制在（）A.<1gB.<3gC.<5gD.<6g答案：A13.下列不属于地中海饮食核心构成的食物是（）A.全谷物B.橄榄油C.红肉D.新鲜蔬菜水果答案：C14.住院患者首选的通用型营养风险筛查工具为（）A.MUSTB.NRS2002C.MNAD.SGA答案：B15.老年功能性便秘患者每日膳食纤维的推荐摄入量为（）A.10~15gB.15~20gC.25~30gD.35~40g答案：C16.患者每日经口进食量不足目标需要量的多少时，推荐使用经口营养补充剂（ONS）干预（）A.<40%B.<60%C.<80%D.<90%答案：B17.下列蛋白质中生物价最高、更易被人体吸收利用的是（）A.大豆蛋白B.乳清蛋白C.谷物蛋白D.胶原蛋白答案：B18.低钠饮食要求每日钠元素摄入量不超过（）A.1200mgB.2000mgC.3000mgD.4000mg答案：B19.血糖控制不佳的糖尿病患者适宜的加餐时间为（）A.餐后立即B.餐前半小时C.两餐之间D.餐后1小时答案：C20.昏迷患者无胃肠道禁忌症时，首选的营养供给途径为（）A.全静脉营养B.鼻胃管肠内营养C.胃造瘘肠内营养D.空肠造瘘肠内营养答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.老年肌少症患者的营养干预措施包括（）A.每日蛋白质摄入1.2~1.6g/kgB.优质蛋白占总蛋白比例≥50%C.每日补充维生素D800~1000IUD.适当补充亮氨酸强化的蛋白质制剂E.严格限制碳水化合物摄入答案：ABCD2.中度吞咽障碍患者经口喂养的注意事项包括（）A.进食时床头抬高30°~45°B.进食后保持半卧位30分钟以上C.每口食物起始量控制在5~10mlD.避免选择黏性过大、易掉渣的食物E.推荐使用吸管吸食液体类食物答案：ABCD3.血糖控制不稳定的2型糖尿病患者应避免选择的食物包括（）A.精制糖及含糖甜品B.精加工白米白面C.高膳食纤维全谷物D.动物油脂及油炸食物E.高升糖指数水果答案：ABDE4.Ⅱ期及以上压疮患者的营养支持原则包括（）A.充足的蛋白质供给B.适当补充维生素C和锌元素C.保证总能量摄入满足需求D.严格限制液体摄入E.适当补充Omega-3脂肪酸答案：ABCE5.管饲患者发生腹泻的常见诱因包括（）A.鼻饲液温度过低B.输注速度过快C.鼻饲液被微生物污染D.膳食纤维摄入过量E.肠道菌群失调答案：ABCDE6.高尿酸血症缓解期患者可正常食用的食物包括（）A.鸡蛋B.低脂牛奶C.动物内脏D.低嘌呤新鲜蔬菜E.三文鱼等深海鱼答案：ABD7.老年营养筛查MNA量表的评估维度包括（）A.近3个月饮食摄入变化B.近3个月体重变化C.日常活动能力D.精神心理状态E.BMI数值答案：ABCDE8.稳定期COPD患者的营养干预原则包括（）A.高脂肪低碳水化合物的供能结构B.充足的蛋白质供给C.控制总能量避免体重超标D.补充维生素A、C、E等抗氧化营养素E.严格限制饮水量答案：ABCD9.肠内营养的绝对禁忌症包括（）A.完全性肠梗阻B.严重短肠综合征急性期C.严重肠道吸收功能障碍D.高流量未处理的胃肠瘘E.脑卒中后吞咽障碍答案：ABCD10.维持性血液透析患者的营养干预措施包括（）A.每日蛋白质摄入1.2~1.4g/kgB.限制高钾食物摄入C.限制高磷食物摄入D.每日总能量供给30~35kcal/kgE.无论尿量多少严格限制水分摄入答案：ABCD11.下列疾病急性期需要采取低蛋白饮食的是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭未透析C.肝性脑病发作期D.糖尿病肾病GFR<30ml/minE.肌少症答案：ABCD12.骨质疏松患者的营养干预措施包括（）A.每日钙元素摄入1000~1200mgB.常规补充维生素DC.增加乳制品、豆制品摄入D.减少咖啡、浓茶摄入E.适当增加钠盐摄入答案：ABCD13.肿瘤化疗患者营养支持的适应症包括（）A.近1个月体重下降超过5%B.BMI<18.5kg/㎡C.NRS2002评分≥3分D.进食量不足目标量60%超过1周E.终末期不可逆恶病质答案：ABCD14.家庭肠内营养支持患者的随访内容包括（）A.体重变化B.每日进食/营养制剂摄入情况C.腹泻、误吸等并发症发生情况D.白蛋白、电解质等生化指标E.营养支持方案的动态调整答案：ABCDE15.下列属于优质蛋白质来源的是（）A.鸡蛋B.牛奶C.分离大豆蛋白D.瘦牛肉E.大米蛋白答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.老年糖尿病患者可完全禁食碳水化合物实现快速控糖。（×）2.管饲喂养前需回抽胃残余量，确认胃管在胃内后方可输注营养液。（√）3.吞咽障碍患者进食时采取低头吞咽姿势可降低误吸风险。（√）4.肝硬化腹水患者需严格限制蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病。（×）5.肥胖高血压患者减重期间可自行采取极低热量饮食（<800kcal/d）快速减重。（×）6.压疮患者补充维生素C可促进胶原蛋白合成、加快创面愈合。（√）7.肠内营养输注速度应从快到慢，逐步降低速度适应胃肠道耐受度。（×）8.高钙血症患者可补充维生素D促进钙吸收。（×）9.纯母乳喂养的6月龄内婴儿无特殊情况无需额外补充水分。（√）10.痛风急性发作期可少量食用中等嘌呤食物补充营养。（×）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一患者王大爷，78岁，高血压病史22年，2型糖尿病病史14年，半年前脑梗死后遗留左侧肢体偏瘫、中度吞咽障碍，长期卧床，身高172cm，体重52kg，近1个月体重下降4kg，骶尾部可见Ⅱ期压疮，NRS2002评分4分，目前家属自行喂食白粥、鸡蛋羹、少量鲜榨橙汁，进食时偶有呛咳，空腹血糖波动在7.8~10.2mmol/L，血清白蛋白32g/L，肝肾功能无明显异常。问题1：该患者存在哪些营养相关问题？问题2：请制定个性化营养护理方案。答案：问题1：（1）高营养风险：NRS2002评分4分，近1个月体重下降幅度达7.7%，属于中度体重丢失，血清白蛋白32g/L提示轻度低蛋白血症，已存在营养不良。（2）喂养安全风险：中度吞咽障碍，经口进食稠度不符合要求，频繁呛咳易引发吸入性肺炎。（3）能量及营养素摄入不足：当前饮食总能量仅达到目标需要量的48%左右，蛋白质摄入仅0.8g/(kg·d)，无法满足压疮修复、肌肉合成需求。（4）饮食结构不合理：碳水化合物占比达75%，白粥、橙汁均为高升糖食物，不利于血糖控制，缺乏膳食纤维、维生素、矿物质摄入，易诱发便秘、延缓压疮愈合。（5）慢病共病的营养矛盾：高血压需控钠、糖尿病需控糖、压疮需高蛋白高能量，当前饮食未兼顾多重需求。问题2：（1）喂养途径选择：暂时留置鼻胃管行肠内营养，同步开展吞咽功能康复训练，待吞咽功能改善后逐步过渡到经口进食。（2）营养素配比：总能量按30kcal/(kg·d)计算，每日供给1560kcal左右；蛋白质按2.0g/(kg·d)供给，每日总量104g，优质蛋白占比≥60%，满足压疮修复需求；碳水化合物供能占比40%~45%，选择低升糖指数原料，膳食纤维每日摄入25g，延缓血糖上升、预防便秘；脂肪供能占比35%~40%，以不饱和脂肪酸为主，钠盐摄入控制在3g/d以内，符合高血压要求。（3）制剂选择：选用糖尿病适用型低GI肠内营养制剂，每日额外补充乳清蛋白15g、维生素C500mg、锌元素15mg，促进压疮愈合。（4）喂养护理：输注时床头抬高30°~45°，初始输注速度20ml/h，逐步增加到80ml/h，鼻饲液温度控制在38~40℃，每4小时监测胃残余量，连续2次≥200ml时暂停输注调整方案；每日监测4次指尖血糖，根据血糖波动调整输注速度。（5）监测调整：每周监测体重、白蛋白、前白蛋白、电解质、血糖，每2周评估压疮愈合情况、吞咽功能，逐步过渡到IDDSI3级稠度的经口食物，最终实现完全经口进食。案例二患儿乐乐，3岁10个月，支气管肺炎住院，体温38.9℃，咳嗽有痰，食欲下降，每日进食量仅为平时的35%，进食后偶有呕吐，大便稀薄每日2~3次，体重15kg，血清白蛋白35g/L，无食物过敏史、无肝肾功能异常。问题1：该患儿的营养支持原则是什么？问题2：请给出具体营养护理措施。答案：问题1：（1）优先保证能量及营养素供给，满足疾病恢复及生长发育需求，避免体重下降。（2）选择高营养密度、易消化食物，减少胃肠道负担，避免加重呕吐、腹泻症状。（3）优先经口喂养，必要时辅以口服营养补充剂，不常规使用静脉营养。（4）增加水分摄入，补充发热、呼吸道丢失的水分，稀释痰液促进排出。问题2：（1）饮食结构调整：每日总能量按95kcal/(kg·d)供给，约1425kcal，蛋白质按2.5g/(kg·d)供给，每日37.5g，优先选择蒸蛋、酸奶、瘦肉泥等优质蛋白；碳水化合物选择小米粥、软面条、山药泥等易消化淀粉类食物，避免精制糖、油炸、生冷食物；脂肪选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸，减少动物油脂摄入。（2）喂养方式调整：少量多餐，每日进食6次，每次进食量为平时的1/2，避免过饱诱发呕吐，进食后保持直立位20分钟，减少胃食管反流；经口进食不足目标量60%时，给予儿童型口服营养补充剂，每次80ml，每日2次，两餐之间服用。（3）水分补充：每日额外补充温水400ml，也可给予稀释1倍的梨汁补充水分，发热期间每4小时补充100ml温水，出汗较多时给予低渗口服补液盐，预防脱水及电解质紊乱。（4）症状针对性护理：咳嗽剧烈时暂停喂养，喂养前15分钟先行拍背排痰，避免痰液刺激诱发呕吐；腹泻期间减少高纤维食物摄入，适当补充益生菌调节肠道菌群。（5）监测：每日监测体温、进食量、呕吐腹泻次数，每周监测体重、电解质，体温恢复正常后逐步过渡到正常饮食，适当增加能量摄入补充营养缺口，保证生长发育不受影响。案例三患者李阿姨，56岁，乳腺癌术后化疗第2周期，身高160cm，体重48kg，近2周体重下降3kg，存在明显恶心呕吐、味觉异常、食欲减退症状，每日进食量仅为平时的30%，NRS2002评分3分，血清白蛋白31g/L，无吞咽障碍、无肝肾功能异常。问题1：该患者营养干预的核心目标是什么？问题2：针对化疗相关不良反应给出对应的营养护理措施。答案：问题1：（1）维持体重稳定，纠正低蛋白血症，避免进一步营养不良。（2）提高化疗耐受性，减少不良反应发生率，促进术后组织修复。（3）维持正常免疫功能，降低感染风险，改善生活质量。问题2：（1）恶心呕吐护理：化疗前2小时避免大量进食，化疗前1小时可少量食用苏打饼干、烤馒头片等清淡碳水化合物，避免油腻、辛辣、气味强烈的食物；呕吐频繁时暂时禁食4~6小时，少量多次饮用温水或口服补液盐，呕吐缓解后从流质逐步过渡到半流质饮食；必要时遵医嘱提前使用止吐药物，经口进食不足目标量60%时给予中性口味、低脂肪的口服营养补充剂。（2）味觉异常护理：避免使用金属容器盛装食物，选用陶瓷或玻璃容器，烹饪时适当添加柠檬、