2026年护理三基维生素D缺乏性手足搐搦症护理测试题含答案

2026年护理三基维生素D缺乏性手足搐搦症护理测试题含答案一、名词解释1.维生素D缺乏性手足搐搦症2.隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症3.陶瑟征（Trousseau征）4.喉痉挛名词解释参考答案1.维生素D缺乏性手足搐搦症：是由于维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等发作性症状的疾病，多见于6月龄以内的小婴儿，是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，冬春季发病率较高。2.隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症：当血清总钙浓度在1.75~1.88mmol/L时，无典型发作的临床表现，仅可通过刺激神经肌肉引出特异性体征，属于维生素D缺乏性手足搐搦症的轻症类型，易被漏诊。3.陶瑟征（Trousseau征）：是隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症的特异性体征之一，检查时将血压计袖带绑扎于被测者上臂，打气加压维持收缩压以上5~10mmHg，若5分钟内被测试侧手出现搐搦表现即为阳性，提示神经肌肉兴奋性增高。4.喉痉挛：是维生素D缺乏性手足搐搦症最严重的发作类型，多见于婴儿，主要表现为喉部肌肉及声门突发痉挛，出现吸气性呼吸困难、喉鸣、口唇发绀，严重时可发生窒息死亡，常因感染、哭闹、刺激性操作等诱发。二、单选题1.维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄是（）A.1~3月龄B.6月龄以内C.1~2岁D.3~5岁2.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接发病原因是（）A.血清钾离子降低B.血清钠离子降低C.血清离子钙降低D.血清镁离子降低3.符合维生素D缺乏性手足搐搦症诊断的血清总钙阈值是（）A.<1.75mmol/LB.<2.0mmol/LC.<2.25mmol/LD.<2.75mmol/L4.符合维生素D缺乏性手足搐搦症诊断的血清离子钙阈值是（）A.<0.8mmol/LB.<1.0mmol/LC.<1.2mmol/LD.<1.5mmol/L5.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作类型是（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.腓反射阳性6.维生素D缺乏性手足搐搦症最严重的发作类型是（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性7.下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型体征的是（）A.面神经征B.陶瑟征C.腓反射D.克氏征8.面神经征的检查部位是（）A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B.颧弓与口角间的面颊部C.眶上缘中点上方1cm处D.耳屏前1cm处9.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时的首要急救措施是（）A.立即肌注维生素D3B.立即静脉补充钙剂C.立即控制惊厥与喉痉挛D.立即吸氧10.控制维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英钠11.地西泮用于控制小儿惊厥发作时的给药途径是（）A.肌肉注射B.缓慢静脉推注C.口服D.舌下含服12.维生素D缺乏性手足搐搦症急救时，静脉输注钙剂的稀释液首选是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水13.静脉推注10%葡萄糖酸钙的时间至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟14.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿钙剂治疗的正确给药方式是（）A.首选肌肉注射B.首选口服氯化钙C.惊厥控制后即可停用钙剂D.钙剂与奶制品同服促进吸收15.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿补充维生素D的时机是（）A.惊厥发作时立即补充B.钙剂治疗后症状控制即可补充C.症状控制后1周再补充D.症状控制后1个月再补充16.患儿发生喉痉挛发作时，首要的护理措施是（）A.立即抱起患儿送往抢救室B.立即通知医生，等待医生到场处理C.立即将患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，清除口鼻分泌物D.立即给予高流量吸氧17.足月健康新生儿预防维生素D缺乏的常规补充剂量是（）A.生后1周开始补充，每日400IUB.生后2周开始补充，每日400IUC.生后1个月开始补充，每日800IUD.生后3个月开始补充，每日800IU18.早产儿、双胎儿预防维生素D缺乏的初期补充剂量是（）A.生后1周开始补充，每日800IUB.生后2周开始补充，每日800IUC.生后1周开始补充，每日400IUD.生后2周开始补充，每日400IU19.预防维生素D缺乏性手足搐搦症最有效的措施是（）A.定期检测血钙B.及时补充钙剂C.合理补充维生素D，增加日照时间D.避免剧烈哭闹20.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作的典型特点不包括（）A.突然发作，意识丧失B.发作持续时间数秒至数分钟C.发作停止后意识恢复快，精神萎靡入睡D.常伴发热21.手足搐搦发作多见于哪个年龄段的患儿（）A.6月龄以内婴儿B.6月龄以上的婴幼儿及年长儿C.学龄期儿童D.青春期儿童22.下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症诱发因素的是（）A.春季日照骤然增加B.维生素D治疗初期钙沉积加速C.发热、感染、饥饿D.口服钙剂23.静脉输注钙剂时发生外渗的正确处理方式是（）A.立即热敷B.立即冷敷C.局部用25%硫酸镁湿敷D.局部涂抹红霉素软膏24.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的饮食护理措施不正确的是（）A.提倡母乳喂养B.及时添加蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食C.多食用含磷高的食物促进钙吸收D.避免钙剂与浓茶、菠菜同时食用25.对维生素D缺乏性手足搐搦症患儿家长的健康教育内容不正确的是（）A.指导家长每日带患儿进行1~2小时户外活动B.告知家长惊厥发作时立即抱患儿去医院C.指导家长发作时可按压人中、合谷穴止惊D.告知家长按时补充维生素D和钙剂的注意事项单选题参考答案1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.D8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.B18.A19.C20.D21.B22.D23.C24.C25.B三、多选题1.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.陶瑟征阳性2.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征包括（）A.腓反射阳性B.克氏征阳性C.面神经征阳性D.陶瑟征阳性E.巴氏征阳性3.下列属于维生素D缺乏性手足搐搦症诱发因素的有（）A.冬末春初日照时间增加B.感染、发热、饥饿C.维生素D治疗初期未同时补充钙剂D.早产儿、双胎儿储备不足E.长期腹泻导致维生素D吸收障碍4.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理原则包括（）A.立即吸氧，保持呼吸道通畅B.迅速控制惊厥或喉痉挛C.补充钙剂提升血钙浓度D.立即肌注大剂量维生素D3E.合并感染者给予抗感染治疗5.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的护理措施正确的有（）A.就地抢救，将患儿平卧，头偏向一侧B.松开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.用力按压患儿肢体避免抽搐时受伤D.上下磨牙之间放置牙垫，避免舌咬伤E.立即给予口服钙剂止惊6.静脉输注钙剂的注意事项包括（）A.避免药液外渗B.缓慢推注，时间不少于10分钟C.监测心率，避免血钙骤升导致心跳骤停D.可选择头皮静脉作为输注通路E.钙剂可与维生素C混合输注提升吸收率7.维生素D缺乏性手足搐搦症的常见护理诊断包括（）A.有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物阻塞有关B.有受伤的危险与惊厥、手足搐搦发作有关C.营养失调：低于机体需要量与维生素D摄入不足有关D.知识缺乏与患儿家长缺乏疾病相关护理及预防知识有关E.体温过高与感染诱发惊厥有关8.喉痉挛发作的处理措施正确的有（）A.立即将患儿舌头拉出口外B.给予高流量吸氧C.必要时配合医生行气管插管或气管切开D.快速静脉推注钙剂E.用力摇晃患儿唤醒意识9.关于维生素D补充的健康教育内容正确的有（）A.足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，至2岁B.早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d至2岁C.夏季日照充足时可暂停或减量补充维生素DD.尽量选择正午时间晒太阳提升维生素D合成效率E.及时添加蛋黄、肝泥、维生素D强化奶粉等辅食10.维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的区别点包括（）A.发病机制不同前者以血钙降低、神经肌肉兴奋性增高为主，后者以钙磷代谢紊乱、骨骼钙化障碍为主B.临床表现不同前者以发作性惊厥、抽搐、喉痉挛为主，后者以骨骼改变、非特异性神经精神症状为主C.治疗原则不同前者先止惊再补钙最后补维生素D，后者直接补充维生素D为主D.好发年龄不同前者多见于6月龄以内婴儿，后者多见于3月龄至2岁儿童E.预后不同前者抢救不及时可导致死亡，后者极少导致急性死亡11.下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点描述正确的有（）A.惊厥发作时一般无发热B.发作间歇期患儿神志清楚，活动正常C.多数患儿同时合并佝偻病活动期表现D.手足搐搦发作时手腕屈曲，手指伸直，拇指内收掌心E.腓反射阳性表现为叩击腓骨小头外侧，足向外收缩12.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的病情观察要点包括（）A.监测生命体征、意识、瞳孔变化B.观察惊厥发作的频率、持续时间、间隔时间C.观察有无喉鸣、吸气性呼吸困难、发绀等喉痉挛先兆D.监测血钙、血磷、碱性磷酸酶指标变化E.观察静脉输注钙剂有无外渗、有无心率减慢等不良反应多选题参考答案1.ABC2.ACD3.ABCDE4.ABCE5.ABD6.ABCE7.ABCD8.ABC9.ABCE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE四、判断题1.维生素D缺乏性手足搐搦症的根本原因是维生素D缺乏，直接原因是血清总钙降低。（）2.维生素D缺乏时，甲状旁腺反应迟钝，血钙不能维持正常水平，是导致手足搐搦症的重要机制。（）3.喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作类型，多见于年长儿。（）4.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，常伴有发热，发作后意识恢复慢，多遗留神经系统后遗症。（）5.控制维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，10%水合氯醛的给药途径首选保留灌肠。（）6.维生素D缺乏性手足搐搦症急救时，应首先肌注大剂量维生素D3，再补充钙剂。（）7.静脉推注钙剂时速度过快可导致血钙骤升，引起心跳骤停，因此推注时间至少需要10分钟。（）8.钙剂可以肌肉注射，吸收效率高，适合惊厥发作时快速给药。（）9.患儿惊厥发作时，应立即将患儿抱起，给予喂水喂药，避免发作加重。（）10.夏季每日户外活动时间超过1小时的儿童，可酌情减少维生素D的补充剂量。（）判断题参考答案1.×（直接原因是血清离子钙降低）2.√3.×（最常见的发作类型是惊厥，喉痉挛最严重，多见于婴儿）4.×（一般无发热，发作后意识恢复快，无后遗症）5.√6.×（首先止惊、补钙，症状控制后再补充维生素D）7.√8.×（钙剂不能肌肉注射，易引起局部组织坏死）9.×（应就地平卧，头偏向一侧，避免喂药喂水防止窒息）10.√五、案例分析题1.案例：患儿，男，6月龄，人工喂养，生后未补充维生素D，很少外出晒太阳，平时多汗、易激惹、夜惊。今日晨起突发惊厥，表现为双眼上翻、四肢节律性抽动、意识丧失，无发热，持续约1分钟后自行缓解，缓解后玩耍如常。入院查体：体温36.7℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，神志清楚，精神可，有枕秃、颅骨软化，神经系统检查无阳性体征，实验室检查示血清总钙1.72mmol/L，血清离子钙0.92mmol/L，其余指标无异常。问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（2）该疾病的急救处理流程是什么？（3）列出该患儿3个首要的护理诊断，并写出对应的护理措施。2.案例：患儿，女，8月龄，冬季出生，生后混合喂养，未规律补充维生素D，近1个月有多汗、夜啼表现，3天前开始出现无诱因的手足抽动，每次持续约半分钟，发作后神志清楚，未予重视。今日患儿哭闹时突发吸气性呼吸困难、喉鸣、口唇发绀，家属紧急送医，入院时查体：体温36.5℃，神志清楚，烦躁，吸气性三凹征阳性，咽无充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音。问题：（1）该患儿目前最可能的诊断是什么？出现了哪种危重急症？（2）针对该危重急症的首要抢救护理措施是什么？（3）对该患儿家属的健康教育内容有哪些？案例分析题参考答案案例1参考答案（1）初步诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症，合并维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。（2）急救处理流程：①立即止惊：首选地西泮0.1~0.3mg/kg缓慢静脉推注，或10%水合氯醛40~50mg/kg保留灌肠，控制惊厥发作，避免脑损伤；②保持呼吸道通畅：惊厥发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，清除口鼻分泌物，给予吸氧，必要时予气管插管处理；③补充钙剂：止惊后立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖注射液10~20ml中缓慢静脉推注（时间≥10分钟），每日2~3次，惊厥停止后改为口服10%氯化钙5~10ml/次，每日3次，服用3~5天后改为葡萄糖酸钙口服；④补充维生素D：血钙恢复正常后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D，每日400~800IU口服，必要时可肌注维生素D3。（3）首要护理诊断及措施：①有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道分泌物阻塞有关：护理措施：惊厥发作时就地抢救，避免不必要的搬动，立即平卧头偏向一侧，松开衣领，及时清除口鼻分泌物，备好吸痰器、气管插管包等急救物品；遵医嘱给予止惊药物，观察用药后反应，监测呼吸、心率变化；发作缓解后保持病房安静，减少刺激，避免哭闹诱发再次发作。②有受伤的危险与惊厥、肌肉抽搐有关：护理措施：惊厥发作时拉起床挡，避免坠床，将柔软的棉垫放置于床档处避免磕碰；在上下磨牙之间放置牙垫，避免舌咬伤，牙关紧闭时避免暴力撬开，避免损伤牙齿；抽搐时避免用力按压肢体，防止骨折或关节脱位；安排专人陪护，发作缓解后加强巡视，避免患儿独处。③营养失调：低于机体需要量与维生素D摄入不足、日光照射不足有关：护理措施：指导家属合理喂养，尽量选择维生素D强化配方奶，及时添加蛋黄、肝泥等富含维生素D和钙的辅食；遵医嘱补充维生素D和钙剂，告知家属服用