2026年护理三基系统性红斑狼疮护理测试题含答案

2026年护理三基系统性红斑狼疮护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.系统性红斑狼疮（SLE）的好发人群是A.10～15岁青少年男性B.20～40岁育龄女性C.40～60岁中老年男性D.60岁以上老年女性2.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤黏膜损害是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.雷诺现象D.网状青斑3.下列因素中，最易诱发系统性红斑狼疮疾病活动的是A.细菌感染B.过度劳累C.紫外线照射D.情绪激动4.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A.肺部感染B.心力衰竭C.肾衰竭D.狼疮脑病5.下列关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施，错误的是A.避免阳光直接照射皮肤，外出时采取遮光措施B.忌日光浴，避免去紫外线强度高的公共场所C.面部红斑患者避免使用刺激性化妆品或染发烫发D.皮肤出现瘙痒荨麻疹时，可采用局部热敷缓解症状6.系统性红斑狼疮育龄期女性的生育指导，正确的是A.疾病活动期也可以正常妊娠，不会加重病情B.所有SLE患者都不能生育，建议终生避孕C.病情持续稳定1年以上，无重要脏器严重损害，停用影响妊娠的免疫抑制剂半年以上，可在医生监测下妊娠D.妊娠后必须停用所有治疗药物，避免影响胎儿7.治疗重型活动性系统性红斑狼疮的首选药物是A.非甾体类抗炎药B.羟氯喹C.糖皮质激素D.环磷酰胺8.羟氯喹治疗系统性红斑狼疮最需要警惕的严重不良反应是A.骨髓抑制B.视网膜病变C.出血性膀胱炎D.胃肠道反应9.下列系统性红斑狼疮的自身抗体检查中，特异性最高，对诊断意义最大的是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA（dsDNA）抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体10.系统性红斑狼疮活动期最常见的贫血类型是A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.巨幼细胞性贫血D.失血性贫血11.系统性红斑狼疮患者关节疼痛最常累及的部位是A.脊柱、髋关节B.远端指间关节、踝关节C.近端指间关节、腕关节、膝关节D.肘关节、肩关节12.下列哪项检查结果提示系统性红斑狼疮处于疾病活动期A.抗Sm抗体阳性B.抗dsDNA抗体滴度升高C.补体C3水平升高D.抗核抗体滴度升高13.系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎，诱导缓解阶段首选的免疫抑制剂是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.来氟米特14.下列关于系统性红斑狼疮患者的饮食护理，错误的是A.合并肾脏损害时，给予低盐优质低蛋白饮食B.合并心力衰竭时，严格限制钠的摄入C.避免进食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏制品D.可多进食感光类食物增强机体抵抗力15.长期应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮，下列护理措施错误的是A.定期监测血压、血糖、电解质变化B.观察有无腹痛、黑便，警惕消化道出血C.病情缓解后立即停药，减少药物不良反应D.做好口腔、皮肤护理，预防感染发生16.系统性红斑狼疮患者出现头痛、喷射状呕吐、偏瘫、意识障碍，提示患者出现了哪种并发症A.高血压脑病B.狼疮脑病（神经精神性狼疮）C.脑出血D.脑梗死17.下列哪项指标不提示系统性红斑狼疮疾病活动A.不明原因发热B.新发关节疼痛C.血沉增快D.抗核抗体持续阳性18.系统性红斑狼疮患者出现口腔黏膜溃疡，下列护理措施错误的是A.进食后及时漱口，保持口腔清洁B.合并真菌感染时，用1%~4%碳酸氢钠溶液漱口C.疼痛明显时，溃疡局部可涂擦碘甘油缓解疼痛D.用刺激性较强的漱口水漱口，减少细菌滋生19.下列关于系统性红斑狼疮患者的健康教育，正确的是A.日常可适当进行日光浴，促进钙吸收B.面部红斑可用碱性肥皂清洁，保持皮肤干净C.病情稳定后遵医嘱定期复查，不适及时就诊D.育龄期女性必须采取绝育手术避孕20.环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时，最需要警惕的特异性不良反应是A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.肝功能损害D.胃肠道反应单项选择题参考答案：1.B2.B3.C4.C5.D6.C7.C8.B9.C10.A11.C12.B13.A14.D15.C16.B17.D18.D19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列可诱发系统性红斑狼疮疾病活动的因素有A.阳光紫外线照射B.病毒、细菌感染C.长期服用异烟肼、青霉素等药物D.精神创伤、过度劳累E.妊娠、口服雌激素类避孕药2.系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜护理措施，正确的有A.外出时穿长袖长裤，戴遮阳帽、打遮阳伞，避免阳光直射B.每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂C.避免使用刺激性化妆品、染发剂、烫发剂D.皮损处可遵医嘱外用糖皮质激素软膏涂抹E.避免搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染3.长期大剂量应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮，可出现的不良反应有A.骨质疏松、股骨头坏死B.高血压、继发性糖尿病C.消化道黏膜溃疡、出血D.免疫力下降，继发感染E.向心性肥胖、痤疮4.系统性红斑狼疮心血管系统受累，常见的临床表现有A.心包炎B.心肌炎C.血栓性静脉炎D.冠状动脉病变E.心力衰竭5.下列各项指标中，可提示系统性红斑狼疮疾病活动的有A.新发的皮疹、发热B.关节疼痛、肿胀加重C.尿蛋白定量升高、肉眼血尿D.抗dsDNA抗体滴度进行性升高E.补体C3、C4水平进行性降低6.系统性红斑狼疮患者的饮食护理，正确的有A.疾病活动期给予高热量、高维生素、优质蛋白饮食B.合并狼疮性肾炎、水肿时，给予低盐饮食，控制水钠摄入C.肾功能不全者，给予优质低蛋白饮食，减少植物蛋白摄入D.避免进食芹菜、无花果、油菜等含补骨脂素的感光食物E.避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒7.下列治疗系统性红斑狼疮的药物中，妊娠期使用可导致胎儿畸形的有A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.小剂量泼尼松E.羟氯喹8.系统性红斑狼疮患者关节肌肉受累的临床特点，正确的有A.多为对称性、多关节受累B.常伴有关节肿胀、疼痛C.很少引起关节破坏和永久性畸形D.可出现肌肉疼痛、肌无力E.少数患者可出现缺血性骨坏死9.狼疮脑病患者的护理措施，正确的有A.绝对卧床休息，抬高床头，保持呼吸道通畅B.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，观察有无颅内压升高表现C.癫痫发作时，立即将患者头偏向一侧，解开衣领，清除呼吸道分泌物，防止窒息和误吸D.遵医嘱应用脱水降颅压、糖皮质激素冲击等治疗E.做好安全防护，防止坠床、跌倒，避免舌咬伤10.对系统性红斑狼疮患者的健康教育内容，正确的有A.告知患者疾病的慢性反复性，保持乐观稳定的情绪B.避免过度劳累，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼增强体质C.避免受凉感冒，积极预防感染，不去人员密集的公共场所D.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或突然停药，避免自行使用偏方E.定期门诊复查血常规、肝肾功能、免疫学指标，不适及时就诊多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.系统性红斑狼疮是遗传性疾病，发病完全由遗传因素决定。（）2.系统性红斑狼疮特征性的蝶形红斑，不累及鼻唇沟，一般不高出皮面。（）3.紫外线照射可诱导角质细胞产生炎症介质，诱发SLE皮损加重和疾病活动。（）4.抗核抗体阴性即可排除系统性红斑狼疮的诊断。（）5.所有系统性红斑狼疮患者都需要长期使用大剂量糖皮质激素治疗。（）6.狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的严重并发症，也是主要致死原因之一。（）7.系统性红斑狼疮患者推荐使用口服雌激素类避孕药避孕，不会影响病情。（）8.长期服用羟氯喹的患者需要每年进行眼底检查，监测视网膜病变。（）9.系统性红斑狼疮疾病活动期患者应加强体育锻炼，增强机体抵抗力。（）10.系统性红斑狼疮患者面部红斑可自行长期使用强效糖皮质激素软膏涂抹，快速消除红斑。（）判断题参考答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题（共50分）患者，女性，28岁，已婚未育，因“反复发热伴面部红斑3个月，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现低热，体温波动在37.5~38.5℃，双侧颊部出现对称性红色皮疹，无明显瘙痒疼痛，未重视，1周前劳累后上述症状加重，体温升高至38.7℃，出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴关节酸痛，遂来院就诊。入院查体：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP152/90mmHg，神志清楚，精神欠佳，双侧颊部可见对称性蝶形红斑，颜色鲜红，口腔黏膜可见2处直径约0.5cm的无痛性溃疡，咽部无充血，心肺听诊未见明显异常，腹软，无压痛反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规：Hb82g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT76×10^9/L；尿常规：尿蛋白（+++），隐血（++），24小时尿蛋白定量3.8g；生化检查：血肌酐136μmol/L，尿素氮8.7mmol/L，白蛋白28g/L；免疫学检查：ANA1:3200阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，补体C30.42g/L（参考值0.9~1.8g/L），补体C40.11g/L（参考值0.1~0.4g/L）。入院诊断：系统性红斑狼疮（活动期），狼疮性肾炎。请回答以下问题：1.该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（15分）2.针对该患者的皮肤黏膜损害，列出主要护理措施。（15分）3.患者目前给予泼尼松1mg/(kg·d)口服联合环磷酰胺0.6g每月一次冲击治疗，列出主要用药护理要点。（10分）4.针对患者未生育的情况，给出具体的健康教育指导。（10分）案例分析题参考答案：1.该患者目前存在的主要护理诊断/问题：（1）皮肤完整性受损与系统性红斑狼疮自身血管炎症反应导致的皮肤黏膜红斑、溃疡有关；（3分）（2）体液过多与狼疮性肾炎损伤肾小球滤过功能、大量蛋白丢失引发低蛋白血症有关；（3分）（3）体温过高与系统性红斑狼疮自身免疫炎症反应有关；（2分）（4）慢性疼痛：关节痛与SLE累及关节滑膜引发炎症反应有关；（2分）（5）潜在并发症：肾衰竭、狼疮脑病、糖皮质激素不良反应、环磷酰胺不良反应；（3分）（6）焦虑与疾病呈慢性反复发作特点、担心预后及生育功能受影响有关。（2分）2.皮肤黏膜损害的护理措施：（1）环境管控：保持病室温湿度适宜，调整病床位置，避免将患者床位设置在阳光直射区域，紫外线消毒病室时将患者转移至其他区域，避免暴露；（3分）（2）皮肤清洁指导：指导患者每日用37~40℃温水清洁皮肤，禁止使用碱性肥皂、含有酒精的刺激性清洁产品，面部红斑禁止涂抹化妆品、不明成分护肤品，禁止近期染发烫发，不要用手搔抓红斑、溃疡部位，防止皮肤破溃引发感染；（4分）（3）紫外线防护：告知患者紫外线是诱发SLE活动最明确的危险因素，避免在每日紫外线强度最高的时段（上午10点至下午4点）外出，必须外出时要做好全面防护：穿长袖长裤、戴宽边遮阳帽、打遮阳伞，涂抹SPF30以上的温和物理防晒霜，严格禁止日光浴；（4分）（4）口腔黏膜护理：指导患者每次进食后用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，无痛性溃疡可遵医嘱用康复新液含漱促进黏膜修复，合并真菌感染时改用1%~4%碳酸氢钠溶液漱口，局部涂擦抗真菌软膏，指导患者避免进食过烫、过硬、辛辣刺激性食物，防止划伤口腔黏膜加重溃疡。（4分）3.用药护理要点：（1）糖皮质激素用药护理：告知患者严格遵医嘱按时按量服药，绝对不能自行增减药量或突然停药，防止引发病情反跳；用药期间定期监测血压、血糖、电解质、大便隐血，观察有无满月脸、痤疮、胃肠道不适、发热等不良反应，指导患者饭后服药，减少药物对胃肠道黏膜的刺激，常规补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松；（5分）（2）环磷酰胺冲击治疗护理：用药前充分告知患者不良反应，缓解紧张情绪，冲击治疗前遵医嘱充分水化补液，治疗后嘱患者多饮水，每日饮水量不低于2500ml，增加尿量冲刷膀胱，减少药物代谢产物对膀胱黏膜的刺激，预防出血性膀胱炎；治疗后定期监测血常规、肝肾功能，观察有无骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应，指导患者治疗后1周内避免去人员密集场所，外出佩戴口罩，预防感染，对于脱发患者可指导佩戴合适的假发，改善自我形象，缓解焦虑情绪。（5分）4.生育相关健康教育指导：（1）疾病活动期严格避孕：告知患者活动期妊娠会大幅加重病情，还会显著增加流产、早产、胎儿畸形、死胎的发生风险，因此活动期必须严格避孕，不可抱有侥幸心理；（3分）