2026年护理感染预防管理测试题附答案

2026年护理感染预防管理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2023版《医疗机构手卫生管理规范》要求，卫生手消毒时双手揉搓的时长应不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒2.以下消毒产品中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%医用乙醇B.复方季铵盐消毒剂C.有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂D.葡萄糖酸氯己定醇溶液3.多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离时，病房门口应张贴的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2023版）》要求，三级综合医院医务人员手卫生依从性应不低于（）A.90%B.95%C.98%D.100%5.预防呼吸机相关肺炎时，无禁忌证的患者床头应抬高的角度范围是（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-30°D.30°-45°6.以下属于空气传播疾病的是（）A.手足口病B.肺结核C.流行性感冒D.梅毒7.无菌物品采用棉布包装，压力蒸汽灭菌后在温度25℃以下、湿度低于60%的存放环境中，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天8.含氯消毒剂配制后，在未受污染的情况下使用时长最长不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时9.医疗废物在临床科室暂存的时长最长不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性阻断药物的最佳服用时间为暴露后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.预防导尿管相关尿路感染时，导尿管留置期间集尿袋的位置应（）A.高于膀胱平面B.与膀胱平面平齐C.低于膀胱平面、高于地面10cm以上D.贴于地面放置12.外科口罩在未受污染、未潮湿的情况下，连续佩戴时长最长不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.I类切口手术患者预防使用抗菌药物的时长，原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.出院为止14.以下哪种医疗废物属于损伤性废物（）A.使用后的医用棉签B.废弃的汞血压计C.使用后的一次性注射器针头D.废弃的抗菌药物15.医疗机构内发现3例及以上同种同源医院感染病例时，应在多长时间内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.软式内镜采用高水平消毒时，消毒后生物学监测的频率为（）A.每周B.每季度C.每半年D.每年17.针对飞沫传播疾病的防控，医务人员与患者近距离接触（1米以内）时应佩戴的口罩类型为（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.普通医用口罩D.活性炭口罩18.以下哪种情况不需要执行手卫生（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.佩戴无菌手套前E.穿戴防护服后进入隔离病房前19.紫外线灯用于空气消毒时，照射时长应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟20.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者解除隔离的标准为（）A.临床症状好转B.体温恢复正常C.连续2次送检标本（间隔24小时以上）培养阴性D.连续3次送检标本（间隔24小时以上）培养阴性二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.以下属于多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施包括（）A.落实接触隔离，单间或者同种同源患者同室安置B.医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜/面屏C.患者所用的血压计、听诊器、体温表等医疗用品专人专用D.环境物表消毒频次提升至每日不少于2次，消毒浓度采用1000mg/L含氯消毒剂E.患者转诊前提前告知接收科室，做好防护准备4.预防深静脉导管相关血流感染的措施包括（）A.优先选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.严格执行无菌操作，穿刺时佩戴最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、无菌铺巾覆盖全身）C.成人导管留置时间不超过7天D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管E.常规每24小时更换静脉输液管路5.以下需落实空气隔离的疾病有（）A.开放性肺结核B.水痘C.麻疹D.肺鼠疫E.猴痘6.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后的处置措施正确的有（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上C.用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需特殊处置，定期随访即可E.若暴露者乙肝表面抗体阴性，立即注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗8.以下关于消毒灭菌的原则说法正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或者接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行中水平或者低水平消毒C.被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械，应先消毒再清洗D.耐热、耐湿的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌E.一次性使用的诊疗器械不得重复使用9.以下关于呼吸道传染病防控的说法正确的有（）A.医疗机构内所有人员均应规范佩戴医用外科口罩B.落实“一患一诊一室”，接诊呼吸道感染患者时诊室通风时长不少于15分钟C.呼吸道感染患者病情允许时应佩戴医用外科口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻D.门诊、急诊入口落实测温、流行病学史问询等预检分诊措施E.医务人员为呼吸道感染患者进行气管插管、吸痰等气溶胶产生操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣/防护服、戴手套10.以下属于医院感染暴发处置流程的有（）A.立即启动医院感染暴发应急预案B.对疑似暴发区域的患者、医务人员、环境物表进行采样监测，查找感染源C.对感染患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察D.落实消毒、手卫生、个人防护等控制措施，防止疫情扩散E.及时上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，配合开展流行病学调查三、判断题（共15题，每题2分，共30分，对的打√，错的打×）1.佩戴医用手套可以替代手卫生，脱手套后无需执行手卫生。（）2.多重耐药菌定植患者没有临床感染症状，无需落实隔离措施。（）3.无菌物品存放时应距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cm。（）4.医疗废物盛装达到包装物或者容器的3/4时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎。（）5.为气管切开患者吸痰时，应佩戴医用外科口罩、无菌手套即可。（）6.含氯消毒剂应现配现用，每日监测有效氯浓度，浓度符合要求方可使用。（）7.普通病房发现多重耐药菌感染患者时，应将患者转至ICU集中隔离治疗。（）8.I类切口手术部位感染率应控制在0.5%以下。（）9.医务人员进入空气隔离病房时，应佩戴医用防护口罩，进行密合性测试合格后方可进入。（）10.导尿管留置期间，应常规每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）11.治疗车上的物品应分层放置，上层放置清洁/无菌物品，下层放置污染物品。（）12.接触新冠病毒感染患者的污染物时，应佩戴双层乳胶手套。（）13.医疗机构内污水应经过消毒处理达标后方可排放，总余氯含量应控制在2-8mg/L。（）14.外科手消毒时，应先洗手再消毒，双手揉搓时长不少于3分钟。（）15.出院患者的床单元应进行终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、呼叫器等物表。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：某三甲医院ICU，患者男性，78岁，因脑出血术后转入ICU，留置经口气管插管、深静脉导管、导尿管，入院第7天患者出现发热，体温38.9℃，痰量增多呈黄脓性，血常规提示白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞占比92%，送检痰培养结果回报为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），对所有常规抗菌药物均耐药。同病房同期另有2例留置人工气道的患者痰培养也检出相同型别的CRAB。请回答以下问题：（1）初步判断该起事件的性质；（2）分析可能的感染原因；（3）应采取哪些感控处置措施？2.案例背景：某医院消化内镜中心，护士李某为一名慢性乙型肝炎（大三阳，乙肝病毒DNA载量10^7IU/ml）患者行胃镜下活检操作时，不慎被使用后的活检钳刺伤左手食指，伤口深约3mm，有活动性出血。同时该患者使用后的胃镜需进行处置。请回答以下问题：（1）李某发生职业暴露后的处置流程；（2）该污染胃镜的处置流程。参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.A14.C15.C16.B17.B18.E19.B20.D二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD（解析：E选项错误，输液管路如果没有污染、未输注特殊药物，常规每72小时更换即可，无需24小时更换）5.ABCD（解析：E选项猴痘主要为接触传播，无需空气隔离）6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×解析：佩戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须严格执行手卫生。2.×解析：多重耐药菌定植患者同样具有传染性，需与感染患者同等落实接触隔离措施。3.√4.√5.×解析：为气管切开患者吸痰时会产生气溶胶，需佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏，戴无菌手套，必要时穿隔离衣。6.√7.×解析：多重耐药菌感染患者优先单间隔离，也可同种同源患者同室安置，无需常规转至ICU，避免交叉感染。8.√解析：根据2023版感控质控指标要求，三级综合医院I类切口手术部位感染率应≤0.5%。9.√10.×解析：导尿管留置期间无需常规膀胱冲洗，膀胱冲洗反而会增加尿路感染风险，仅当出现尿管堵塞、尿路感染时遵医嘱进行冲洗。11.√12.√13.√14.√15.×解析：普通患者出院后床单元终末消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭即可，多重耐药菌感染、传染病患者出院后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。四、案例分析题答案第1题答案（1）事件性质：该起事件属于医院感染暴发，3例患者为同种同源的CRAB感染，符合医院感染暴发的判定标准（3例及以上同种同源感染病例）。（2分）（2）可能的感染原因：①手卫生执行不到位：医务人员接触患者、操作前后未规范落实手卫生，导致致病菌通过手交叉传播；②环境物表消毒不规范：ICU高频接触物表（床栏、呼吸机面板、呼叫器、治疗车等）消毒频次不足、消毒浓度不达标，残留致病菌造成交叉感染；③无菌操作落实不到位：进行吸痰、气道护理等操作时未严格执行无菌原则，导致致病菌进入下呼吸道；④侵入性操作因素：3例患者均留置人工气道，呼吸道防御屏障受损，致病菌易入侵；⑤隔离措施落实不到位：首例CRAB感染患者未及时识别、及时落实接触隔离措施，导致致病菌在病房内传播；⑥抗菌药物不合理使用：患者前期广谱抗菌药物的使用筛选出耐药菌株，增加感染风险。（4分，答出4点即可得满分）（3）感控处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，上报院感科及医院感控委员会，同时上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；②落实隔离措施：将3例CRAB感染患者单间隔离，张贴蓝色接触隔离标识，安排专人护理，限制无关人员进入隔离病房；③强化手卫生管理：隔离病房门口配备速干手消毒剂，医务人员接触患者前后、操作前后严格落实手卫生，院感科安排专人进行手卫生依从性督查；④强化环境物表消毒：将隔离病房的物表消毒频次提升至每日4次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，呼吸机面板、监护仪面板等精密仪器采用消毒湿巾擦拭，每日对环境物表进行采样监测，消毒合格后方可解除隔离；⑤规范无菌操作：医务人员进行气道护理、吸痰等操作时严格落实无菌原则，佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣、戴手套；⑥合理使用抗菌药物：组织临床药师、感染科医师会诊，根据药敏结果为患者制定个性化抗菌药物治疗方案，严格管控广谱抗菌药物的使用。（4分，答出4点即可得满分）第2题答案（1）职业暴露处置流程：①局部紧急处置：立即停止操作，从近心端向远心端挤压左手食指伤口，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部，防止致病菌入血；用流动水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，冲洗后用75%乙醇或者0.5%碘伏对伤口进行消毒，用无菌纱布包扎伤口。（3分）②上报评估：立即上报科室负责人及院感科，填写职业暴露登记表，配合院感科进行暴露等级评估，该暴露源为乙肝大三阳，病毒载量高，属于高等级暴露。（2分）③预防干预：查