2026年静脉治疗健康教育试题含答案

2026年静脉治疗健康教育试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.静脉治疗健康教育的核心目标是（）A.减少临床护士穿刺操作次数B.降低静脉治疗相关并发症发生率，提升患者治疗依从性与诊疗安全性C.缩短患者平均住院日D.降低医疗机构耗材成本2.依据2026年现行《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管（PVC）的留置时间要求为（）A.24-48h更换，不可延长B.宜72-96h更换，评估无红肿、疼痛、渗出、输液通畅等异常可延长至7dC.10-14d更换D.无不适症状可长期留置，无需更换3.下列属于PICC带管患者日常活动禁忌的是（）A.完成煮饭、扫地、整理桌面等轻体力家务B.带管侧手臂提举3kg的重物C.游泳、泡温泉、长时间泡澡D.正常伏案工作、使用电脑4.完全植入式输液港（PORT）治疗间歇期的常规维护周期为（）A.每2周1次B.每4周1次C.每8周1次D.每12周1次5.静脉输液过程中，患者出现穿刺部位肿胀、刺痛，首先应采取的措施是（）A.自行拔除穿刺针B.立即按呼叫铃通知护士评估处理C.调慢输液滴速继续观察D.自行热敷肿胀部位缓解疼痛6.输注发疱性药物（化疗药、高渗甘露醇、葡萄糖酸钙等）时，患者的正确配合要点是（）A.局部轻微疼痛属于正常现象，输完药物再告知护士B.穿刺部位出现针刺感、胀痛、肿胀时立即告知护士C.可根据自身感受自行调整输液滴速D.输液侧肢体可随意活动，不受限制7.儿童外周静脉留置针留置期间的注意事项，描述错误的是（）A.避免留置部位沾水、沾染污物B.避免患儿用力拉扯导管、敷料C.可携带留置针泡澡、玩戏水玩具D.穿脱衣物时先穿留置侧肢体，后脱留置侧肢体8.老年患者静脉输液过程中突发心慌、胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能发生的静脉治疗相关并发症是（）A.药物过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞9.PICC带管患者淋浴的正确操作方式是（）A.直接淋浴，无需对穿刺部位做任何防护B.用清洁保鲜膜缠绕穿刺部位3-4层，上下边缘用医用胶布密封，淋浴后及时检查敷料是否潮湿C.首选盆浴，避免敷料沾水D.淋浴时穿刺部位可直接接触流动水10.依据静脉炎分级标准，I级静脉炎的典型表现是（）A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛，无水肿、条索样改变B.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿C.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，可触及条索样静脉D.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，可触及条索样静脉长度＞2.5cm，伴脓液流出11.发生药物渗出后，下列做法错误的是（）A.立即停止输液，保留针头回抽残留于局部的渗出药液B.所有药物渗出均首选局部热敷，促进药液吸收C.根据渗出药物的性质选择合适的拮抗剂局部湿敷/封闭D.抬高患肢48h，避免局部按压、揉搓12.静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头低足高位D.半坐卧位，下肢下垂13.抗肿瘤药物静脉输注过程中出现穿刺部位少量渗出，下列处理错误的是（）A.立即停止输注，尽量回抽残留于导管和局部的药物B.拔除导管后立即用力按压穿刺部位止血C.局部根据药物性质选择封闭、冷敷/热敷等处理D.详细记录渗出部位、范围、药物名称、输注量、患者症状及处理措施14.依据现行静脉治疗规范，渗透压超过（）的药物禁止经外周静脉短导管输注A.300mOsm/LB.500mOsm/LC.600mOsm/LD.900mOsm/L15.PICC导管意外脱出后，患者的正确处理方式是（）A.立即用酒精消毒脱出的导管后，将其还纳至体内B.用清洁无菌的敷料按压穿刺点，避免导管继续脱出，第一时间通知护士处理C.无需特殊处理，等待护士常规换药时再处理D.自行拔除脱出的导管16.输液港患者出现下列哪种情况时需要立即就诊处理（）A.港体植入部位皮肤发红、肿胀、按压疼痛B.穿刺侧肢体轻微酸胀，休息后缓解C.维护后穿刺点少量渗血，1d内自行停止D.日常轻体力活动不受限制17.静脉输液前患者的准备要点，描述错误的是（）A.提前排空大小便，避免输液过程中频繁活动牵拉导管B.穿着宽松易穿脱的衣物，便于暴露穿刺部位C.输注刺激性药物前尽量空腹，避免恶心呕吐D.主动告知护士自身药物过敏史、静脉穿刺史、凝血功能异常史18.长期静脉输液患者的血管保护要点，描述错误的是（）A.优先选择上肢粗直、弹性好、瓣膜少的血管，避免下肢静脉穿刺B.尽量选择同一部位反复穿刺，减少其他血管的损伤C.拔针后按压5-10min，凝血功能异常者延长按压时间至15-20minD.非输液期可每日热敷穿刺部位1-2次，促进血管修复19.下列药物输注时需要常规避光的是（）A.20%甘露醇B.左氧氟沙星注射液C.头孢呋辛注射液D.中长链脂肪乳注射液20.PICC带管患者出院后出现下列情况，无需特殊紧急就诊的是（）A.敷料潮湿、松动、卷边B.穿刺部位发红、疼痛、有脓性分泌物C.导管脱出、断裂D.导管内有少量回血，脉冲冲管后回血消失，输液通畅二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉治疗健康教育的适用人群包括（）A.住院接受静脉治疗的患者B.门诊临时输液患者C.带PICC/输液港出院的居家治疗患者D.接受静脉治疗患者的家属E.儿童患者的法定监护人2.外周留置针带管期间的注意事项，描述正确的有（）A.避免穿刺侧肢体剧烈活动、提举重物B.避免穿刺部位沾水、沾染污物C.敷料出现卷边、松动时可自行更换家用敷料D.出现穿刺部位疼痛、肿胀、渗液时立即告知护士E.可在留置针侧手臂测量血压、采血3.PICC带管患者禁止进行的活动包括（）A.带管侧手臂提举5kg以上的重物B.游泳、泡澡、泡温泉等长时间水下活动C.穿着紧身衣物，在带管侧手臂佩戴紧口手环、手表D.打球、引体向上、托举重物等剧烈上肢运动E.完成煮饭、扫地、叠衣服等轻体力家务4.静脉输液过程中，患者需要立即告知护士的情况包括（）A.穿刺部位疼痛、肿胀、渗液、出血B.输液滴速不畅、不滴、输液管回血较多C.出现心慌、胸闷、皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难D.输液管内进入少量空气E.输液即将结束5.药物渗出的高危因素包括（）A.输注发疱剂、高渗药物、强刺激性药物B.老年、儿童、意识障碍、感知觉减退的患者C.同一静脉部位反复穿刺、近期接受过放疗的血管D.静脉条件差、血管脆性大、弹性差E.长时间连续输注药物6.输液港居家护理的注意事项，描述正确的有（）A.避免港体植入部位受到撞击、挤压、锐器划伤B.避免做剧烈扩胸运动、举重、引体向上等大幅度上肢运动C.治疗间歇期每4周到有资质的医疗机构进行维护D.港体部位皮肤出现红肿、疼痛、渗液、皮温升高等情况及时就诊E.可自行联系社区无资质护士进行输液港穿刺输液7.静脉炎的患者配合预防要点包括（）A.输注刺激性药物时尽量减少穿刺侧肢体的活动B.穿刺部位出现轻微疼痛、发红时立即告知护士C.主动配合护士更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺D.拔针后24h内热敷穿刺部位，促进血管修复E.保持穿刺部位敷料清洁干燥，潮湿后及时通知护士更换8.下列属于发疱性药物的有（）A.长春新碱、表柔比星等抗肿瘤药物B.20%甘露醇C.10%葡萄糖酸钙D.高浓度多巴胺E.中长链脂肪乳9.儿童静脉输液的健康教育要点，描述正确的有（）A.输液前提前安抚患儿，避免剧烈哭闹导致穿刺失败B.输液过程中看护好患儿，避免其自行拉扯输液管、穿刺针头C.患儿哭闹出汗较多时，及时检查穿刺部位敷料是否松动、移位D.输注刺激性药物时适当约束患儿穿刺侧肢体，避免活动导致药物渗出E.拔针后按压穿刺部位5-10min，避免揉搓导致皮下淤血10.老年患者静脉治疗的健康教育要点，描述正确的有（）A.优先选择上肢粗直血管穿刺，避免下肢、关节部位、血管瓣膜处穿刺B.输液过程中不要自行调快滴速，尤其是输注心脑血管药物、降压药、脱水剂时C.起床、翻身、活动时动作要慢，避免牵拉输液管导致针头脱出、渗出D.穿刺部位出现轻微疼痛时可自行热敷，无需告知护士E.输液结束拔针后按压时间要长于普通人群，至少10min，凝血功能异常者延长至15-20min三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.成人外周静脉短导管留置期间，只要没有疼痛、红肿、渗出、输液通畅，就可以无限制留置，无需定期更换。（）2.PICC带管患者导管内有少量回血是正常现象，只要脉冲冲管后回血消失、输液通畅，不需要特殊处理。（）3.输注20%甘露醇时，局部出现轻微疼痛属于正常现象，不需要停止输液告知护士。（）4.输液港植入后港体部位皮肤完整，治疗间歇期无外接针头时可以正常淋浴、游泳，无需额外防护。（）5.静脉输液过程中患者出现发热、寒战，首先考虑普通感冒，不需要告知护士。（）6.所有类型的药物渗出都可以使用50%硫酸镁湿敷缓解症状。（）7.儿童外周静脉留置针的常规留置时间最长不超过72h，避免长期留置导致静脉炎、渗出等并发症。（）8.PICC带管患者可以在带管侧手臂进行采血、测量血压等操作，不会影响导管功能。（）9.静脉输液结束拔针后，应立即揉搓穿刺部位，促进止血。（）10.输注脂肪乳、白蛋白、血液制品等粘性药物后，需要用生理盐水脉冲冲管，避免药物残留导致导管堵管。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，58岁，结肠癌术后需行8周期辅助化疗，入院置入4Fr三向瓣膜式PICC导管，出院后第4天患者洗澡时未做任何防护，穿刺部位敷料完全潮湿，患者自行撕下敷料后发现穿刺部位发红，伴轻微刺痛，导管外露长度较出院时增加2cm，患者自行用家用碘伏消毒外露导管及穿刺部位后，打算将脱出的导管推送回体内。请回答：（1）请指出该患者的错误做法有哪些？（3分）（2）针对该患者的当前情况，应采取的正确处理措施是什么？（3分）（3）作为责任护士，应对该患者开展哪些PICC居家护理健康教育？（4分）2.患者女性，74岁，诊断为急性脑出血，既往有高血压、心房颤动病史，长期服用华法林，本次住院予20%甘露醇125mlq6h静脉输注脱水降颅压，输注第3天患者诉穿刺部位轻微刺痛，家属自行给予热水袋局部热敷，1h后患者疼痛加剧，穿刺部位肿胀范围约4cm×5cm，局部皮肤呈暗紫色，皮温低。请回答：（1）该患者最可能发生了什么静脉治疗相关并发症？（2分）（2）请指出患者及家属的错误做法有哪些？（2分）（3）针对该并发症的正确处理流程是什么？（3分）（4）针对该患者输注甘露醇的需求，应开展哪些针对性健康教育？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.D15.B16.A17.C18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）错误做法：①淋浴时未对PICC穿刺部位做防水防护，导致敷料完全潮湿，增加感染风险；②自行撕下敷料后未及时联系专业护士处理；③发现导管脱出后自行消毒并尝试还纳导管，家用碘伏无法达到无菌操作要求，还纳导管可导致导管相关性感染、导管异位等严重并发症。（2）正确处理措施：①立即用清洁干燥的无菌纱布或毛巾按压穿刺部位，避免导管继续脱出，严禁自行还纳导管；②第一时间联系管床护士或到就近有PICC维护资质的医疗机构就诊；③就诊时主动告知护士导管脱出长度、敷料潮湿时间、局部症状，由护士进行无菌评估与处理，若导管功能正常、无感染征象，可修剪外露导管后妥善固定；若存在感染、导管异位等情况，遵医嘱拔除导管。（3）健康教育要点：①淋浴指导：淋浴前用清洁保鲜膜缠绕穿刺部位3-4层，上下边缘用医用胶布密封，避免水渗入，淋浴后及时检查敷料，若出现潮湿、松动立即就诊更换；禁止游泳、泡澡、泡温泉等水下活动；②活动指导：避免带管侧手臂提举5kg以上重物，避免打球、引体向上、托举等剧烈上肢运动，可正常完成轻体力家务、伏案工作；③异常识别：出现敷料潮湿/松动/卷边、穿刺部位发红/肿胀/疼痛/渗液、导管脱出/断裂、输液不畅、导管内大量回血冲管无法消失等情况，立即就诊，禁止自行处理导管；④维护要求：治疗间歇期每周到有资质的医疗机构完成PICC维护，携带维护手册便于连续评估导管功能。2.（1）并发症：20%甘露醇外渗导致的局部组织损伤。（2）错误做法：①患者出现穿刺部位疼痛未第一时间告知护士，延误渗出处理最佳时机；②家属自行给予局部热敷，甘露醇属于高渗发疱剂，热敷会加速局部组织代谢，加重组织坏死程度。（3）处理流程：①立即停止甘露醇输注，保留原穿刺针头，连接注射器尽量回抽残留于导管及局部组织的渗出药液后拔除针头，避免按压；②评估渗出范围、皮肤颜色、温度、疼痛程度，详细记录渗出药物名称、剂量、渗出量及患者症状；③局部给予50%硫酸镁冷湿敷，或外涂多磺酸粘多糖乳膏、粘贴水胶体敷料，48h内持续冷敷，每次15-20min，每日3-4次，禁止热敷、揉搓、按压局部；④抬