2026年乳腺癌合并高血脂饮食护理考试题及答案

2026年乳腺癌合并高血脂饮食护理考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.依据2025年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的流行病学调研数据，我国绝经后HR阳性乳腺癌患者合并血脂异常的患病率为（）A.22.7%B.31.4%C.49.3%D.62.1%2.结合《中国成人血脂异常防治指南（2023年版）》要求，乳腺癌合并高血脂患者每日总脂肪供能占总能量的比例应控制在（）A.10%~15%B.20%~25%C.30%~35%D.40%以上3.针对接受芳香化酶抑制剂（AI）内分泌治疗的乳腺癌合并高血脂患者，饱和脂肪酸供能占总能量的比例应低于（）A.3%B.7%C.12%D.15%4.乳腺癌合并高血脂患者每日推荐补充EPA+DHA的总剂量为（），可辅助调节血脂水平。A.0.25~0.5gB.0.5~1.0gC.1.2~2.4gD.3.0~5.0g5.下列食物中，属于乳腺癌合并高血脂患者优先选择的优质蛋白质来源的是（）A.猪五花肉B.动物内脏C.去皮禽肉、深海鱼D.加工肉制品6.乳腺癌合并高血脂患者每日膳食纤维摄入量应达到（），其中可溶性膳食纤维占比不低于1/3。A.10~15gB.15~20gC.25~30gD.40g以上7.乳腺癌合并高血脂患者每日添加糖摄入量应不超过总能量的（），最好控制在5%以内。A.10%B.15%C.20%D.25%8.下列关于乳腺癌合并高血脂患者酒精摄入的说法，正确的是（）A.可少量饮用红酒软化血管B.可每日饮用啤酒不超过300mlC.严格禁止任何含酒精饮品D.可饮用白酒不超过50ml/天9.乳腺癌合并高胆固醇血症患者，每日膳食胆固醇摄入量应低于（）A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg10.接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗的乳腺癌合并高血脂患者，除血脂管控外，需重点补充的营养素是（）A.铁B.钙和维生素DC.锌D.维生素C11.下列烹饪方式中，最适合乳腺癌合并高血脂患者的是（）A.油炸B.红烧C.清蒸、白煮D.油煎12.合并高甘油三酯血症的乳腺癌患者，需严格限制的食物是（）A.燕麦B.牛油果C.蜂蜜、果脯D.西兰花13.下列食物中，属于乳腺癌合并高血脂患者绝对禁忌的是（）A.豆腐B.香菇C.培根D.海带14.针对BMI≥24的超重/肥胖乳腺癌合并高血脂患者，推荐的健康减重速度为（）A.0.1~0.3kg/周B.0.5~1.0kg/周C.1.5~2.0kg/周D.2.0kg以上/周15.下列食用油中，不适合乳腺癌合并高血脂患者长期作为主要烹调用油的是（）A.橄榄油B.棕榈油C.亚麻籽油D.菜籽油二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.乳腺癌合并高血脂患者的核心饮食原则包括（）A.低饱和脂肪、低反式脂肪B.高膳食纤维、低添加糖C.足量优质蛋白质摄入D.严格限制膳食胆固醇摄入E.高盐饮食保证食欲2.下列食物中，适合乳腺癌合并高血脂患者日常经常食用的有（）A.十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝、花菜）B.深海鱼（三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼）C.全谷物（燕麦、藜麦、糙米）D.大豆及其制品（豆腐、豆浆、豆干）E.奶油蛋糕3.下列食物中饱和脂肪酸含量较高，乳腺癌合并高血脂患者需严格限制摄入的有（）A.牛油B.椰子油C.猪油D.橄榄油E.亚麻籽油4.乳腺癌合并高血脂患者需严格禁忌的食物品类包括（）A.加工肉制品（香肠、培根、午餐肉）B.含反式脂肪食品（人造奶油、起酥油、植脂末）C.动物内脏（肝、腰、脑花）D.新鲜低GI水果E.含糖碳酸饮料5.针对接受CDK4/6抑制剂治疗的乳腺癌合并高血脂患者，下列饮食注意事项正确的有（）A.避免食用西柚、西柚汁，防止影响药物代谢B.避免食用杨桃，减少肾脏负担C.减少高嘌呤食物摄入，降低高尿酸血症风险D.无需限制饱和脂肪摄入E.每日饮水≥1500ml，促进药物代谢产物排出6.下列关于乳腺癌合并高血脂患者摄入大豆及其制品的说法，正确的有（）A.大豆异黄酮属于植物雌激素，会升高体内雌激素水平，增加复发风险，完全不能食用B.大豆异黄酮为弱雌激素，可竞争性结合雌激素受体，降低HR阳性乳腺癌复发风险C.每日可摄入25~35g大豆当量的豆制品，补充优质植物蛋白D.转基因大豆制品绝对不能食用E.发酵豆制品（纳豆、腐乳）营养素吸收率更高，可少量食用7.针对合并高胆固醇血症的乳腺癌患者，下列说法正确的有（）A.每日膳食胆固醇摄入控制在200mg以内B.减少动物皮、蟹黄、鱼子的摄入C.可每日摄入1个整鸡蛋（含蛋黄）D.完全禁止食用蛋黄E.增加可溶性膳食纤维摄入，辅助降低血清低密度脂蛋白水平8.下列关于乳腺癌合并高血脂患者饮品选择的说法，正确的有（）A.优先选择白开水、淡茶水作为日常饮品B.可长期饮用无糖奶茶补充蛋白质C.严格避免含糖饮料、勾兑果汁D.可适量饮用黑咖啡，每日不超过3杯（每杯150ml）E.可饮用蜂蜜水替代白糖水，减少糖分摄入9.乳腺癌合并高血脂患者烹饪过程中的注意事项包括（）A.每日烹调用油控制在25g以内B.多种植物油轮换食用，保证脂肪酸均衡C.避免反复使用煎炸过的油，减少反式脂肪生成D.多使用豆瓣酱、酱油调味，提升口感E.优先采用煮、蒸、凉拌、快炒的烹饪方式10.临床开展乳腺癌合并高血脂患者饮食护理前，需完成的评估内容包括（）A.患者的饮食习惯、饮食偏好、饮食禁忌B.患者的BMI、体脂率、腰围等身体指标C.患者的血脂水平、肿瘤分子分型、当前治疗方案D.患者的经济条件、食物获取能力E.患者的骨密度、维生素D、肝肾功能等实验室指标三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.乳腺癌合并高血脂患者可少量饮用红酒，既可以辅助降低血脂，也不会增加肿瘤复发风险。（）2.棕榈油、椰子油属于植物油，饱和脂肪含量低于动物油，可长期作为乳腺癌合并高血脂患者的主要烹调用油。（）3.乳腺癌合并高血脂患者每日膳食纤维摄入量需达到25~30g，其中可溶性膳食纤维占比不低于1/3，可同时起到调脂、调节肠道菌群、降低肿瘤复发风险的作用。（）4.植物奶油、起酥油、植脂末中含有的反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时增加乳腺癌复发风险，需严格禁止摄入。（）5.绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂治疗期间仅需严格控制脂肪摄入，无需额外补充钙和维生素D。（）6.超重肥胖的乳腺癌合并高血脂患者，快速减重（每周减重2kg以上）可快速改善血脂指标，同时有利于肿瘤预后。（）7.加工肉制品属于一类致癌物，且含有大量饱和脂肪、钠盐、食品添加剂，乳腺癌合并高血脂患者需严格禁止食用。（）8.大豆及其制品含有的植物雌激素会升高体内雌激素水平，增加HR阳性乳腺癌患者的复发风险，因此完全不能食用。（）9.合并高甘油三酯血症的乳腺癌患者，需严格限制游离糖摄入，包括蜂蜜、鲜榨纯果汁、果脯、含糖饮料等，每日添加糖摄入量最好控制在25g以内。（）10.乳腺癌合并高血脂患者每日钠盐摄入量不超过6g即可，无需严格限制。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，56岁，绝经后6年，HR阳性/HER2阴性乳腺癌术后1年，目前接受阿那曲唑（第三代芳香化酶抑制剂）内分泌治疗，身高160cm，体重70kg，BMI=27.3，属于肥胖范畴。近期复查血脂示：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，骨密度提示骨量减少，无高血压、糖尿病等其他基础疾病，日常饮食偏好红烧类食物、动物内脏，不爱吃蔬菜。请结合患者情况制定个体化饮食护理方案。2.患者女性，48岁，未绝经，三阴性乳腺癌术后6个月，目前正在接受AC-T方案化疗，身高165cm，体重61kg，BMI=22.4，属于正常体重范围。近期查血示甘油三酯5.2mmol/L，总胆固醇、低密度脂蛋白均在正常范围内，无其他基础疾病。患者日常饮食偏好奶茶、奶油蛋糕等甜品，很少吃全谷物和蔬菜，化疗期间偶尔出现恶心、食欲下降的不良反应。请结合患者情况制定个体化饮食护理方案。五、实操题（共1题，20分）临床护士需对新入院的乳腺癌合并高血脂患者开展饮食健康宣教，请简述可落地的宣教全流程，要求适配不同文化水平、不同治疗阶段的患者，具备可操作性。一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.A8.C9.A10.B11.C12.C13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCE5.ABCE6.BCE7.ABCE8.ACD9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×解析：酒精属于I类致癌物，无论摄入量多少，都会升高乳腺癌复发风险，同时会升高血清甘油三酯水平，因此乳腺癌合并高血脂患者需严格禁止任何含酒精饮品。2.×解析：棕榈油、椰子油的饱和脂肪酸含量高达49%~80%，远高于猪油（40%左右），长期食用会升高血脂水平，不适合作为主要烹调用油。3.√4.√5.×解析：芳香化酶抑制剂会抑制雌激素合成，不仅会升高血脂水平，还会加速骨丢失，增加骨质疏松、骨折风险，因此除控脂外，还需每日补充钙1000~1200mg、维生素D800~1000IU。6.×解析：快速减重会导致肌肉量流失、免疫力下降，反而会升高乳腺癌复发风险，健康减重速度应控制在0.5~1.0kg/周。7.√8.×解析：大豆异黄酮属于弱雌激素，可竞争性结合体内雌激素受体，降低内源雌激素的作用，反而会降低HR阳性乳腺癌的复发风险，患者每日可摄入25~35g大豆当量的豆制品。9.√10.×解析：乳腺癌合并高血脂患者每日钠盐摄入量应控制在5g以内，合并高血压的患者需进一步降低至3g以内，高盐饮食不仅会升高血压，还会影响内分泌治疗药物的疗效。四、案例分析题第1题参考答案（得分点）（1）基础评估与总能量设定（3分）：患者为肥胖、AI治疗期间的高胆固醇合并高甘油三酯血症患者，每日总能量按20~25kcal/kg体重计算，即每日总能量1400~1750kcal，逐步控制体重，每周减重0.5~1.0kg，3~6个月减重5%~10%。（2）宏量营养素配比（3分）：总脂肪供能占比20%~25%，饱和脂肪酸供能<7%，每日胆固醇<200mg；碳水化合物供能占比50%~55%，其中全谷物占比≥50%，添加糖每日≤25g；蛋白质供能占比20%~25%，优先选择优质蛋白质。（3）具体食物选择方案（4分）：①谷薯类：每日200~250g，以燕麦、藜麦、糙米、玉米等全谷物为主，减少精制米面、白面包、糕点的摄入；②蛋白质类：每日50~60g，每周摄入2~3次深海鱼（每次100g左右，补充EPA+DHA），每日摄入25g大豆当量的豆制品（约150g豆腐或400ml豆浆），去皮禽肉每日50g，每周摄入整鸡蛋不超过4个，严格禁止动物内脏、加工肉制品；③蔬菜：每日300~500g，深色蔬菜占比≥1/2，每周至少摄入3次十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝、花菜等）；④水果：每日200~250g，选择蓝莓、苹果、柚子等低GI水果，避免高糖水果和果脯、蜜饯；⑤烹调用油：每日≤20g，选择橄榄油、亚麻籽油、菜籽油轮换使用，避免动物油、棕榈油、椰子油。（4）饮食禁忌（2分）：严格禁止加工肉制品、含反式脂肪的食品（奶茶、酥皮点心、奶油蛋糕）、动物内脏、蟹黄、鱼子、含糖饮料、酒精、高糖食物。（5）特殊营养补充（2分）：每日补充钙1000~1200mg、维生素D800~1000IU，改善骨量减少情况；每日补充EPA+DHA1.2~2.4g，辅助调节血脂。（6）监测与随访（1分）：每月监测体重、腰围，每3个月复查血脂、骨密度，根据指标调整饮食方案。第2题参考答案（得分点）（1）基础评估与总能量设定（3分）：患者为化疗期间、高甘油三酯血症、体重正常患者，每日总能量按30kcal/kg体重计算，即每日总能量1830kcal左右，维持体重稳定，避免化疗期间体重下降、免疫力降低。（2）宏量营养素配比（3分）：总脂肪供能占比20%~25%，饱和脂肪酸供能<10%；碳水化合物供能占比55%~60%，严格限制添加糖摄入，每日添加糖≤25g；蛋白质供能占比20%，保证优质蛋白质摄入，维持造血功能和免疫力。（3）日常饮食调整方案（4分）：①谷薯类：每日250~300g，全谷物占比≥50%，严格禁止奶茶、奶油蛋糕、果脯、含糖饮料等高糖食物；②蛋白质类：每日60~70g，每周摄入2次深海鱼，每日摄入25g大豆当量的豆制品，每日1个整鸡蛋，适量摄入瘦牛肉、去皮禽肉，保证化疗期间营养供应；③蔬菜水果：每日500g，深色蔬菜占比≥1/2，每日水果200g左右，选择低GI水果，避免鲜榨果汁（游离糖含量高）；④烹调用油每日≤25g，优先选择不饱和脂肪酸含量高的植物油。（4）化疗期间特殊注意事项（3分）：①恶心、食欲下降时，选择清淡、易消化的食物，少量多餐，避免油腻、刺激性食物，可选择苏打饼干、烤馒头片等缓解不适；②每日饮水≥2000ml，促进化疗药物代谢产物排出，减少肝肾损伤；③严格避免食用西柚、杨桃，避免影响化疗药物代谢，升高不良反应风险。（5）监测与随访（2分）：每周监测体重，每2周复查血脂，若甘油三酯持续升高≥5.6mmol/L，需及时告知医生加用调脂药物，预防急性胰腺炎发生。五、实操题参考答案（得分点）（1）宣教前准备（4分）：①患者资料收集：全面收集患者的年龄、绝经状态、肿瘤分子分型、当前治疗方案（是否使用AI、CDK4/6抑制剂、化疗）、血脂指标、BMI、腰围、饮食习惯、饮食偏好、饮食禁忌、文化水平、理解能力；②宣教物料准备：准备图文版饮食手册（配食物实物图，避免专业术语过多）、常见食物模型、禁忌食物清单、饮食日记模板、膳食营养计算小程序二维码，针对老年患者准备大字版、音频版宣教材料。（2）宣教实施过程（12分）：①重要性告知：用通俗