2026年方剂试题(附答案)

2026年方剂试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于方剂君臣佐使的描述，符合《素问·至真要大论》核心要义的是（）A.君药是针对兼病兼证起主要治疗作用的药物，药力居方中之首B.臣药可辅助君药加强治疗主病主证，也可针对重要兼病兼证起治疗作用C.佐药均为能够缓和君药峻烈之性、消除君药毒性的药物D.使药均为引经药，能够引导方中诸药直达病所2.下列不属于辛温解表剂使用禁忌的是（）A.外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、脉浮紧B.温病初起，症见发热、微恶风寒、口渴、脉浮数C.阴虚外感，症见发热恶寒、口干咽燥、舌红少苔D.麻疹已透，症见身热渐退、皮疹消退、咳嗽减轻3.麻黄汤主治外感风寒表实证的核心脉象是（）A.浮缓B.浮紧C.浮数D.沉迟4.银翘散为辛凉解表代表方，方中配伍荆芥穗、淡豆豉的核心用意是（）A.辛温散寒，解除表寒之邪B.助银花、连翘透散表邪，增强解表之力C.燥湿化痰，降逆止呕D.行气宽中，消胀除满5.大承气汤为峻下热结代表方，其标准煎服顺序是（）A.四味药同煎，芒硝先下，大黄后下B.先煮厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服C.先煮大黄、厚朴，后下枳实，芒硝溶服D.先煮芒硝、枳实，后下厚朴、大黄6.和解剂的适用范围较广，下列病证不宜使用和解剂的是（）A.伤寒少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满B.肝脾不和证，症见胁肋胀痛、脘腹疼痛、泄泻C.阳明腑实证，症见潮热谵语、腹满硬痛、大便秘结D.表里同病，症见恶寒发热、腹痛便结7.小柴胡汤煎煮时要求去滓再煎，其核心作用是（）A.减少药物总容积，便于服用B.使药性醇和，寒热并用不相悖，增强和解少阳之功C.析出药物有效成分，提高疗效D.降低柴胡的毒性，避免不良反应8.白虎汤为清气分热代表方，下列属于白虎汤禁用情形的是（）A.气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力B.脉浮细而沉，面色㿠白，神疲乏力者C.阳明经热盛，未化燥成实者D.温病气分热盛，尚未入营血者9.清营汤主治热入营分证，方中体现“透热转气”配伍思想的药物组是（）A.水牛角、生地黄、玄参B.银花、连翘、竹叶心C.丹参、麦冬、黄连D.牡丹皮、赤芍、金银花10.理中丸为温中祛寒基础方，下列不属于理中丸主治证候的是（）A.中焦虚寒证，症见脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏B.阳虚失血证，症见便血、吐血、崩漏，血色暗淡、质地清稀C.小儿慢惊风，症见神疲乏力、手足抽搐、脉沉迟D.肺脾气虚自汗证，症见自汗恶风、易于感冒、面色㿠白11.四逆汤为回阳救逆代表方，方中配伍炙甘草的核心用意不包括（）A.缓和附子、干姜的峻烈之性，防止伤正B.益气补中，稳固中焦，增强回阳之力C.调和诸药，使药力持久D.收敛止汗，治疗阳虚自汗12.六味地黄丸为补阴基础方，其方中“三补”药物的原方用量比例是（）A.熟地黄：山萸肉：山药=1:1:1B.熟地黄：山萸肉：山药=2:1:1C.熟地黄：山萸肉：山药=3:2:1D.熟地黄：山萸肉：山药=4:2:113.肾气丸为补肾助阳代表方，方中配伍少量桂枝、附子的核心用意是（）A.温阳散寒，祛除寒邪B.温补肾阳，峻补元阳C.微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之义D.温通经脉，散寒止痛14.固涩剂主治正气亏虚、滑脱不禁病证，下列不宜使用固涩剂的是（）A.自汗盗汗属气虚不固者B.久泻久痢属脾肾虚寒者C.湿热痢疾初起，症见腹痛、里急后重、下痢赤白脓血D.遗精滑泄属肾虚不固者15.朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足之失眠证，方中朱砂的正确服用方法是（）A.与诸药同煎B.研末冲服，不入煎剂C.先煎30分钟D.烊化冲服16.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“凉开三宝”，下列关于安宫牛黄丸与紫雪功用差异的描述正确的是（）A.安宫牛黄丸长于息风止痉，紫雪长于清热解毒B.安宫牛黄丸长于清热解毒，紫雪长于息风止痉C.安宫牛黄丸长于化浊开窍，紫雪长于清热解毒D.安宫牛黄丸长于开窍醒神，紫雪长于化浊辟秽17.越鞠丸主治六郁证，方中未设置专门药物治疗的郁证类型是（）A.气郁B.血郁C.痰郁D.食郁18.血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，其组成基础是（）A.桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝B.桃红四物汤合小柴胡汤加桔梗、牛膝C.四物汤合失笑散加桔梗、牛膝D.四物汤合四逆汤加桔梗、牛膝19.藿香正气散为解表化湿代表方，其主治霍乱吐泻的核心病机是（）A.湿热下注，大肠传导失司B.外感风寒，内伤湿滞，脾胃升降失司C.中阳不足，寒湿内生D.饮食积滞，脾胃运化失司20.二陈汤为燥湿化痰基础方，方中“二陈”所指的药物是（）A.陈半夏、陈茯苓B.陈半夏、陈橘皮C.陈橘皮、陈甘草D.陈茯苓、陈甘草二、多项选择题（每题2分，共20分）1.方剂的组成变化形式主要包括（）A.药味加减变化B.药量加减变化C.剂型更换变化D.药物基原更换变化E.煎煮时间调整变化2.下列药物同时属于麻黄汤、桂枝汤组成的有（）A.麻黄B.桂枝C.炙甘草D.杏仁E.生姜3.大柴胡汤为少阳阳明合病代表方，其主治证候包括（）A.往来寒热B.胸胁苦满C.心下痞硬或心下急痛D.大便不解或协热下利E.舌红苔黄腻，脉弦数有力4.下列属于《温热经纬》清暑益气汤组成药物的有（）A.西洋参B.石斛C.麦冬D.黄连E.人参5.当归四逆汤主治血虚寒厥证，其辨证要点包括（）A.手足厥寒B.脉细欲绝C.舌淡苔白D.神衰欲寐E.下利清谷6.四物汤为补血调经基础方，其配伍特点包括（）A.补血与行血相配，补血不滞血，行血不伤血B.温而不燥，滋而不腻C.动静结合，刚柔相济D.补气与补血相配，气旺则血生E.阴阳双补，重在补血7.半夏厚朴汤为治疗梅核气代表方，其证候表现包括（）A.咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下B.胸膈满闷C.苔白腻D.脉弦滑E.口苦咽干，舌红苔黄8.黄土汤主治脾阳不足、脾不统血之出血证，方中配伍黄芩的核心用意是（）A.反佐制约附子、白术等温燥之品，避免温动血行加重出血B.清热止血，增强止血之力C.清热燥湿，治疗肠道湿热D.泻火解毒，清解血分热毒E.养血止血，补益阴血9.平胃散为燥湿运脾基础方，其组成药物包括（）A.苍术B.厚朴C.陈皮D.炙甘草E.茯苓10.乌梅丸为寒热并用、邪正兼顾之剂，其主治病证包括（）A.蛔厥证，症见腹痛时作、手足厥冷、烦闷呕吐、得食即呕、常自吐蛔B.久泻久痢属寒热错杂、正气亏虚者C.湿热痢疾初起，症见腹痛、里急后重、下痢赤白D.胃热呕吐，症见呕吐吞酸、口苦咽干、舌红苔黄E.阳虚寒厥，症见手足厥冷、下利清谷、脉微欲绝三、填空题（每空1分，共10分）1.我国历史上第一部由政府组织编制的成药典是______。2.被后世誉为“方书之祖”的中医学著作是______。3.补阳还五汤中君药黄芪的原方用量是______。4.羚角钩藤汤的功用是______、增液舒筋。5.三仁汤中配伍的“三仁”分别是杏仁、白蔻仁、______。6.保和丸中配伍连翘的核心用意是______。7.治疗痰热咳嗽的代表方是______。8.酸枣仁汤主治失眠的核心病机是______、虚热内扰。9.麦门冬汤中麦冬与半夏的原方用量比例是______。10.具有“温中补虚、和里缓急”功用的代表方是______。四、方剂组成题（每题4分，共20分）写出下列方剂的全部组成药物（无需标注剂量）：1.逍遥散2.黄连解毒汤3.归脾汤4.川芎茶调散5.阳和汤五、简答题（每题6分，共18分）1.简述小青龙汤的配伍特点及临床辨证要点。2.比较银翘散与桑菊饮的功用、主治异同点。3.简述补阳还五汤的配伍意义及主治证候核心表现。六、病案分析题（共12分）患者刘某，男，52岁，2026年4月18日初诊。主诉：反复咳嗽咯痰8年，加重伴喘息3天。病史：患者8年前因受凉后出现咳嗽咯痰，经治疗后好转，后每于秋冬季节或受凉后反复发作，每年发作持续3个月以上。3天前因外出淋雨后出现咳嗽加重，咯大量白色稀痰，伴喘息、胸闷，恶寒发热，无汗，身形怕冷，背部尤甚，不得平卧，口不渴，纳差，大便溏薄。既往有慢性支气管炎病史8年，无高血压、糖尿病病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压132/84mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。舌淡苔白滑，脉浮紧。要求：（1）中医辨证（2分）；（2）治法（2分）；（3）首选代表方剂（2分）；（4）药物组成（标注常用剂量及特殊煎服法，6分）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.BC3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABCD10.AB三、填空题1.《太平惠民和剂局方》2.《伤寒杂病论》3.四两4.凉肝息风5.薏苡仁6.清热散结，清解食积所化之热7.清气化痰丸8.肝血不足9.7:110.小建中汤四、方剂组成题1.逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷2.黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子3.归脾汤：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣4.川芎茶调散：川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷叶、清茶5.阳和汤：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭五、简答题1.小青龙汤配伍特点：①散收结合：方中麻黄、桂枝辛温发汗解表，干姜、细辛温肺化饮、散寒解表，同时配伍五味子敛肺止咳、白芍和营养血，既增强解表化饮之力，又可防止辛散温燥太过耗伤肺气、损伤阴津，使散不伤正、收不留邪；②表里同治：外可解表散寒以除表邪，内可温化寒饮以除里饮，重点侧重于温化寒饮。临床辨证要点：以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多稀白、舌苔白滑、脉浮为核心辨证依据。2.银翘散与桑菊饮异同点：相同点：二者均属辛凉解表剂，都具有疏散风热的功效，均可用于外感风热表证，症见发热、微恶风寒、头痛、咽痛、脉浮数等。不同点：①银翘散配伍金银花、连翘为君，加用荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等透散清热解毒之品，解表清热之力更强，被称为“辛凉平剂”，主治外感风热表证邪毒较甚、热象明显者，临床以发热较重、微恶风寒、咽痛明显、口渴、舌尖红、脉浮数为辨证要点；②桑菊饮配伍桑叶、菊花为君，加用杏仁、桔梗等宣肺止咳之品，宣肺止咳功效更为突出，解表清热之力较银翘散弱，被称为“辛凉轻剂”，主治外感风热表证邪在肺络、病势较轻者，临床以咳嗽较重、身热不甚、口微渴为辨证要点。3.补阳还五汤配伍意义：方中重用生黄芪为君药，大补脾胃元气，使气旺则血行，瘀去络通，瘀消而不伤正；当归尾为臣药，活血通络而药性平和，不伤阴血；赤芍、川芎、桃仁、红花为佐药，活血祛瘀，辅助当归尾消散瘀阻；地龙为佐使药，通经活络，性善走窜，引导诸药力直达络脉病所。全方大量补气药配伍少量活血药，共奏补气活血通络之功，使气旺血行，活血不伤正。主治证候核心表现：中风之气虚血瘀证，症见半身不遂、口眼歪