2026年严重精神障碍管理中期自检试题含答案

2026年严重精神障碍管理中期自检试题含答案1.按照当前我国严重精神障碍患者管理治疗工作规范要求，基层医疗卫生机构开展严重精神障碍患者管理服务的对象是（）A.辖区内常住居民中诊断明确的所有精神障碍患者B.辖区内户籍居民中诊断明确的严重精神障碍患者C.辖区内常住居民中诊断明确的6类严重精神障碍患者D.辖区内居住满6个月以上的流动人口中所有精神障碍患者2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年国家公共卫生服务项目调整要求，严重精神障碍患者规范管理率的2026年中期考核目标要求不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%3.对严重精神障碍患者进行危险性评估分级，一共划分为多少个等级（）A.5个B.6个C.7个D.4个4.某村卫生室医生在随访中发现一名既往分级为2级的双相情感障碍患者，当日评估发现患者有明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说停止，该患者本次危险性评估分级应为（）A.3级B.4级C.2级D.5级5.基层医疗卫生机构对连续多长时间失联的严重精神障碍患者，需要上报县级精防机构，并联合公安部门开展追踪寻找（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月6.对于病情稳定的严重精神障碍患者，常规随访的频率至少为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次7.对于病情基本稳定的严重精神障碍患者，调整处理后多久需要再次随访评估（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月8.严重精神障碍患者出院后，基层医疗卫生机构应该在多久内建立或更新居民健康档案（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内9.下列不属于国家基本公共卫生服务要求管理的6类严重精神障碍疾病的是（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.阿尔茨海默病伴发精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍10.在严重精神障碍患者年度健康体检中，不需要常规检查的项目是（）A.血压、体重B.空腹血糖C.心电图D.颅脑CT11.某严重精神障碍患者当前服药依从性好，无明显药物不良反应，病情持续稳定，本次危险性评估为0级，该患者的病情分类应为（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.无法分类12.当基层医疗卫生机构发现严重精神障碍患者出现急性药物不良反应，应该首先采取的措施是（）A.调整药物剂量B.对症处理后继续观察C.转诊至上一级医疗卫生机构D.等待县级精防机构指示13.按照2025年全国严重精神障碍管理治疗工作最新要求，对于建档管理的严重精神障碍患者，每年至少开展几次家属护理健康教育指导（）A.1次B.2次C.3次D.4次14.严重精神障碍患者管理信息系统中，患者迁出辖区后，负责管理的责任机构变更为（）A.原管理基层医疗卫生机构B.迁入地基层医疗卫生机构C.原县级精防机构D.迁入地县级精防机构15.对于有肇事肇祸风险的严重精神障碍高风险患者，基层医疗卫生机构最少多久随访一次（）A.1个月B.2个月C.3个月D.半个月16.基层医疗卫生机构在接到疑似严重精神障碍患者报告后，应该在几个工作日内转诊至县级精防机构明确诊断（）A.3个B.5个C.7个D.10个17.严重精神障碍患者发生肇事肇祸案事件后，基层医疗卫生人员应该在多久内协助开展应急处置，并上报相关信息（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内18.下列关于严重精神障碍患者知情同意的说法，正确的是（）A.管理服务不需要获得知情同意，直接纳入管理B.纳入管理服务必须获得患者本人或其监护人的知情同意C.只有开展个案管理需要知情同意，常规随访不需要D.只有肇事肇祸患者不需要知情同意19.2026年“十四五”国民健康规划中期评估要求，严重精神障碍患者管理率的最低目标不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%20.对于纳入管理的严重精神障碍患者，每年最少完成几次全面评估（）A.1次B.2次C.3次D.4次21.基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理服务中的职责包括（）A.开展疑似严重精神障碍患者线索筛查B.建立和更新患者健康档案C.开展定期随访和危险性评估D.开展患者家属护理健康教育E.协助开展高风险患者的应急处置22.严重精神障碍患者危险性评估分级中，属于3级及以上的情况包括（）A.打砸行为局限在家，针对财物，能被劝说制止B.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说停止C.持续打砸行为，不分场合，针对人或财物，不能接受劝说停止D.伤害自身、他人生命的行为E.持械威胁他人，准备实施杀人行为23.下列属于严重精神障碍患者病情不稳定的判定标准的是（）A.危险性评估分级在3级及以上B.药物不良反应严重C.出现新的严重躯体疾病D.病情明显波动，症状持续恶化E.危险性分级2级，病情轻度波动24.严重精神障碍患者年度健康体检的内容包括（）A.一般体格检查（血压、体重、心率）B.血常规、肝肾功能、空腹血糖C.心电图D.胸部X线片E.精神症状初步评定25.对于严重精神障碍患者病情基本稳定的处理方式，正确的有（）A.首先判断病情波动和分级升高的原因，若是药物依从性差导致的，督促患者按时按量服药B.若是药物不良反应导致的，通知家属协助观察，必要时转诊C.调整干预方案后，2周内随访D.连续两次评估仍为基本稳定的，应该转诊至上一级机构E.直接转诊，不需要后续随访26.下列属于严重精神障碍患者应急处置的指征的有（）A.患者出现明显的暴力攻击行为，可能伤人毁物B.患者有明显自杀自伤意念或行为C.患者出现严重药物不良反应D.患者走失，超过1个月未找到E.患者突发严重躯体疾病，生命体征不稳定27.开展严重精神障碍线索调查的主要方式包括（）A.日常接诊过程中发现疑似病例B.入村入户开展主动筛查C.对村医、村干部、网格员开展培训，上报线索D.从公安、民政、残联等部门获取线索E.从上级医疗机构获取出院患者信息28.严重精神障碍管理工作中，信息上报的要求包括（）A.所有纳入管理的患者信息要及时录入国家严重精神障碍信息系统B.患者信息变更要及时更新，保证信息真实准确C.发生肇事肇祸案事件要24小时内上报D.患者个人信息要严格保密，不得随意泄露给无关人员E.中期自检不需要上报失访失联患者数据29.下列关于严重精神障碍高风险患者管理的说法，正确的有（）A.高风险患者通常指危险性评估在2级及以上的患者B.高风险患者要求至少每个月随访一次C.高风险患者需要多部门联合管理，包括公安、民政、村居、残联D.高风险患者每次随访都要重新进行危险性评估E.高风险患者不需要常规开展家属护理健康教育30.中期自检中，严重精神障碍管理工作质量评价的核心指标包括（）A.患者管理率B.规范管理率C.规律服药率D.精神分裂症患者规律服药率E.肇事肇祸案事件发生率某街道社区卫生服务中心辖区常住人口85000人，截至2026年6月，国家严重精神障碍信息系统中登记在册的确诊严重精神障碍患者共320人，其中按照规范要求完成本年度随访管理、档案信息完整、符合规范管理要求的患者共264人，规律服药的患者共232人，其中精神分裂症患者共170人，规律服药的精神分裂症患者共136人。本月社区医生随访一名32岁男性精神分裂症患者，该患者既往病史10年，规律服药，之前连续3次随访危险性评估均为0级，病情稳定。本次随访时发现患者出现幻听，坚信邻居要迫害自己，已经在家打砸了电视、桌椅，不听家属劝说，打砸行为只在家中，没有出门，患者目前没有伤人的行为，也没有自杀想法。根据上述材料回答以下问题：（1）本次该患者的危险性评估分级是？该患者的病情分类是？（2）作为负责随访的社区医生，本次应该采取什么样的处理措施？下次随访时间应该安排在什么时候？（3）计算该中心本次中期评估的严重精神障碍规范管理率、精神分裂症患者规律服药率分别是多少？某乡镇卫生院接到辖区村卫生室报告，发现一名55岁女性患者，既往有双相情感障碍病史，常年在外打工，今年1月回到本村居住，近期家属发现患者情绪异常，白天不睡，到处乱跑，乱花钱，昨天和邻居发生冲突后，拿菜刀砍坏了邻居家的大门，声称要砍死邻居，现在被家属锁在家中，情绪激动，随时可能冲出来。根据上述材料回答以下问题：（1）该事件属于哪类情况，基层医疗卫生机构接到报告后首先要完成哪些工作？（2）该患者本次危险性评估分级是几级？后续纳入规范管理后，针对该类患者的随访频率要求是多少？（3）患者经上级医院治疗后病情稳定出院，回到辖区居住，基层医疗卫生机构需要完成哪些后续管理工作？参考答案：1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.B14.B15.A16.C17.A18.B19.B20.A21.ABCDE22.BCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCD26.ABCE27.ABCDE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE（案例1第一问）本次患者的危险性评估分级为2级，病情分类为病情基本稳定。根据严重精神障碍危险性评估分级标准，0级为无任何危险行为，1级为仅有口头威胁喊叫无打砸，2级为打砸行为局限在家庭场所，针对财物，3级为不分场合的打砸行为针对财物无法劝阻，4级为持续的不分场合的伤人毁物行为，5级为持械伤人或纵火爆炸等极端行为，本次患者打砸行为仅发生在家中，未扩展到公共场合，因此分级为2级。根据病情分类标准，危险性分级1-2级、出现轻度病情波动的患者判定为病情基本稳定，因此该患者为病情基本稳定。（案例1第二问）作为随访医生应当采取的处理措施包括：第一，首先排查病情波动的原因，详细询问患者近期的服药情况，确认是否存在自行减药、停药、漏服的情况，如果确实存在服药依从性不足的问题，当场对患者和家属开展健康教育，强调坚持遵医嘱服药对控制病情的重要性，督促患者立即恢复规范服药，纠正错误的服药行为。第二，评估当前的风险等级，告知家属做好24小时不间断监护，暂时移除家中可以伤人毁物的危险物品，避免患者独处，防止风险进一步升级。第三，结合患者的当前情况，如果确认是药物依从性差导致的波动，先调整管理方案，观察病情变化；如果调整后症状仍然没有缓解，或者怀疑出现药物不良反应，需要及时联系上级县级精防机构，做好转诊登记，提前告知上级机构患者的病情，方便做好接诊准备，转诊后1周内追踪患者的诊疗结果，更新患者健康档案中的治疗方案信息。第四，本次处理完成后，应当将下次随访时间安排在本次处理后的2周内，按照病情基本稳定患者的管理要求按时开展复评。（案例1第三问）严重精神障碍规范管理率=符合规范管理要求的患者数/登记在册的确诊患者数×100%=264÷320×100%=82.5%；精神分裂症患者规律服药率=规律服药的精神分裂症患者数/登记在册的精神分裂症患者数×100%=136÷170×100%=80%。（案例2第一问）该事件属于严重精神障碍患者突发高风险肇事肇祸事件，存在伤及无辜的重大潜在风险。基层医疗卫生机构接到报告后首先需要完成的工作包括：第一，在接到报告后的24小时内，将事件信息上报给县级精防机构、属地乡镇政府和公安派出所，明确告知患者的基本情况、当前的风险程度和现场位置，方便相关部门提前安排处置力量。第二，安排具备应急处置经验的精防医生做好个人防护，尽快抵达现场，配合公安部门和家属开展现场处置，初步评估患者的病情和风险等级，不要擅自对情绪激动的患者采取约束措施，由公安部门负责现场的安全管控，避免无关人员靠近现场引发危险。第三，如果患者已经被控制并准备转往上级医院治疗，配合家属和公安部门做好转诊衔接，记录好转诊的相关信息，及时更新患者的管理信息。（案例2第二问）该患者持械威胁他人，明确表达了伤人意图，准备实施伤人行为，符合5级危险性评估的标准，因此本次分级为5级。该患者属于高风险严重精神障碍患者，纳入管理后的随访频率要求为至少每个月随访1次，每次随访都必须重新开展危险性评估，每三个月开展一次全面的病情评估，每年至少开展2次针对家属的护理健康教育，每季度联合社区民警、网格员开展一次联合访视，及时掌握患者的动态变化，一旦出现病情波动立即启动应急处置流程。（案例2第三问）患者出院回到辖区后，基层医疗卫生机构需要完成以下工作：第一，接到上级医疗机构的出院信息转介后，1周内入户访视患者，为患者建立或更新居民健康档案，及时将患者最新的诊疗信息录入国家严重精神障碍信息系统，更新患者的治疗方案和风险分级。第二，主动向患者和监护人告知管理服务内容，获得患者本人或监护人的知情同意，将患者纳入常规规范管理，根据出院时的危险性评估结果制定个性