2026年特殊患者分级护理考核习题含答案

2026年特殊患者分级护理考核习题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026版《特殊人群分级护理实施规范》，特殊患者分级护理的核心评定依据是（）A.患者的年龄、性别、基础疾病B.患者病情严重程度、自理能力等级、专项风险等级C.患者的医保类型、住院时长、陪护情况D.医师的诊疗方案、手术级别、用药复杂度2.特殊患者入院后，责任护士完成自理能力评估、专项风险筛查，配合医师共同确定护理级别的最长时限是（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时3.病情趋向稳定的重症特殊患者，生活完全不能自理（Barthel指数≤40分）且合并3项及以上高危风险，对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.合并压疮极高危（Braden评分≤9分）、跌倒极高危（Morse评分≥60分）、走失极高危的阿尔茨海默病患者，一级护理期间的巡视频次要求是（）A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次5.行有创呼吸机+ECMO联合支持的烈性呼吸道传染病重症患者，需匹配的最低护士层级为（）A.N1级B.N2级C.N3级D.N4级6.孕37周子痫前期重度合并HELLP综合征的孕产妇，入院时血压170/112mmHg，尿蛋白3+，血小板68×10^9/L，自理能力Barthel指数55分，对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理7.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的特殊患者，采用儿童自理能力评估量表判定为重度依赖，病情尚稳定，一级护理期间的病情记录频次要求是（）A.每1小时记录1次B.每2小时记录1次C.每班记录1次D.每日记录1次8.精神分裂症急性期有严重暴力伤人风险的患者，特级护理期间的巡视频次要求是（）A.24小时专人床边看护B.每15分钟1次C.每30分钟1次D.每1小时1次9.Ⅳ类大手术后病情稳定、仅合并1项中危风险的患者，生活部分自理（Barthel指数55分），对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.特殊患者护理级别的动态评估，针对病情不稳定的高危患者的最低评估频次是（）A.每4小时1次B.每8小时1次C.每12小时1次D.每日1次11.气溶胶传播的烈性传染病确诊患者，二级护理期间执行有创操作时的个人防护级别要求是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护12.新生儿重症监护室（NICU）出生体重≤1500g的极低出生体重儿，病情稳定时对应的最低护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理13.2026版规范要求，特殊患者分级护理的措施落实率作为核心考核指标，合格标准是（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%14.肿瘤晚期恶病质患者，Barthel指数20分，合并Ⅳ期压疮，癌痛VAS评分7分，病情稳定，对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理15.脑卒中恢复期患者，洼田饮水试验3级，左侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分45分，Barthel指数50分，病情稳定，对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理16.特殊患者分级护理评定中，可直接上调一级护理级别的情形是（）A.Braden评分≤7分B.年龄≥80岁C.合并2种基础疾病D.有家属24小时陪护17.三级护理的特殊患者（病情稳定的慢性精神障碍患者）对应的最低护士层级是（）A.N0级B.N1级C.N2级D.N3级18.器官移植术后1周内的患者，病情稳定，无严重排斥反应，生活完全不能自理，对应的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理19.2026版规范要求，特殊患者分级护理的医护共同评估准确率的合格标准是（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%20.下列不属于特殊患者分级护理专项风险评估范畴的是（）A.压疮风险B.跌倒坠床风险C.医疗费用风险D.导管滑脱风险二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于特殊患者分级护理适用范畴的有（）A.合并≥3种慢性基础疾病的老年住院患者B.重症医学科住院患者C.精神障碍急性期有自伤、伤人风险的患者D.烈性传染病暴发期的确诊/疑似患者E.围手术期Ⅳ类大手术患者2.下列符合特级护理判定标准的特殊患者有（）A.实施抢救性治疗、随时可能发生病情变化需要抢救的重症患者B.复杂大手术后需要严密监测生命体征的患者C.严重大面积烧伤需全程专人护理的患者D.有严重自杀自伤风险的精神障碍急性期患者E.行ECMO支持的呼吸衰竭患者3.2026版规范要求，一级护理的特殊患者需落实的核心护理措施包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.正确实施基础护理和专科护理，落实风险防控措施E.提供护理相关的健康指导4.特殊患者分级护理动态调整的触发指征包括（）A.患者病情发生显著变化B.患者自理能力等级提升/下降1个及以上层级C.患者专项风险等级升高/降低1个及以上层级D.患者手术结束返回病房E.患者提出调整护理级别的诉求5.儿童特殊患者分级护理评估的特殊要求包括（）A.采用儿童专用自理能力评估量表，不得直接套用成人Barthel指数B.结合患儿年龄、生长发育水平、配合度调整评估标准C.需将患儿家属的照护能力纳入评估参考项D.新生儿患者需结合出生体重、胎龄、Apgar评分调整护理级别E.患儿哭闹时可直接上调护理级别6.烈性呼吸道传染病特殊患者的分级护理适配要求包括（）A.所有执行护理操作的护士需经过专项防护培训合格B.特级/一级护理患者的护理操作优先安排高年资护士完成C.所有护理用物按感染性废物要求双层封装、标注标识D.患者的标本转运需按烈性传染病转运要求执行E.护理记录可采用电子记录，无需手写签字7.老年认知障碍特殊患者的分级护理个性化措施包括（）A.特级/一级护理患者腕带植入定位芯片，防范走失B.合并吞咽障碍的患者按要求落实鼻饲护理，防范误吸C.躁动患者按需使用软约束具，每班评估约束部位皮肤情况D.床头悬挂对应风险标识，提醒所有医护人员注意风险E.每日评估患者的认知状态，调整护理措施8.特殊患者分级护理的考核核心指标包括（）A.分级护理评定准确率B.护理措施落实率C.专项风险评估完成率D.护理不良事件发生率E.护士层级匹配率9.下列属于二级护理适用范畴的特殊患者有（）A.病情稳定、仍需卧床的术后患者B.生活部分自理、病情随时可能变化的患者C.生活部分自理、病情稳定的老年共病患者D.精神障碍缓解期、仍需观察病情的患者E.重症患者病情趋于稳定、仍需观察的过渡阶段10.2026版规范要求，特殊患者分级护理的评定主体包括（）A.管床医师B.责任护士C.患者本人D.患者家属E.护士长三、判断题（每题1分，共15分）1.特殊患者的分级护理级别仅需医师下达医嘱即可，护士无需参与评估。（）2.Braden评分≤7分的压疮极高危患者，无论自理能力评分多少，均需上调一级护理级别。（）3.精神障碍有暴力风险的患者，二级护理期间巡视频次为每2小时1次。（）4.特殊患者的分级护理级别一旦确定，住院期间不得调整。（）5.气溶胶传播的烈性传染病患者的护理操作，所有护理层级护士均可执行。（）6.儿童特殊患者的分级护理评估，需结合年龄、生长发育水平、配合度调整评估标准，不能直接套用成人Barthel指数。（）7.特级护理的特殊患者需24小时专人护理，随时观察病情变化。（）8.围手术期Ⅲ类手术患者术后返回病房，直接定为三级护理。（）9.特殊患者分级护理的评估结果可采用智慧护理系统辅助判定，最终结果需由管床医师和责任护士共同确认。（）10.合并4种及以上基础疾病的老年患者，无论病情是否稳定，均需定为一级护理。（）11.一级护理的特殊患者，若合并3项及以上极高危风险，巡视频次需加密至每30分钟1次。（）12.孕产妇高危患者的分级护理评估，需将胎儿宫内情况纳入评估参考项。（）13.三级护理的特殊患者，护士巡视频次为每3小时1次。（）14.特殊患者的护理级别的调整，仅需护士评估后直接修改即可，无需医师确认。（）15.压疮Ⅳ期的患者，护理级别需至少定为一级护理。（）四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.案例背景：患者男，78岁，阿尔茨海默病病史12年，高血压3级很高危、2型糖尿病、脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫，本次因重症肺炎入院。入院时神志模糊，体温38.7℃，鼻导管吸氧3L/min下SPO292%，洼田饮水试验4级，Braden评分7分，Morse跌倒评分68分，走失风险评分13分（极高危），Barthel指数20分，生命体征尚稳定，无明显呼吸困难。请回答：（1）该患者应评定为哪一级护理？请说明判定依据。（2）列出该级护理针对该患者的个性化护理措施（至少5项）。（3）该患者护理级别的动态评估频次及调整指征是什么？2.案例背景：患者女，39岁，新型甲型流感重症确诊病例，急性呼吸窘迫综合征，行有创呼吸机辅助通气+V-VECMO支持，循环不稳定，去甲肾上腺素0.9μg/kg·min维持血压，神志昏迷，GCS评分5分，Barthel指数0分，PCT14.2ng/ml，肌酐342μmol/L，尿量18ml/h，收治于负压隔离病房。请回答：（1）该患者应评定为哪一级护理？匹配的护士资质要求是什么？（2）列出该级护理针对该患者的核心护理措施，需结合烈性传染病的特殊要求。（3）该患者的高风险护理不良事件有哪些，如何通过分级护理落实防控？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.A9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.C16.A17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ACDE10.AB三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、案例分析题1.（1）该患者评定为一级护理。判定依据：符合2026版《特殊人群分级护理实施规范》一级护理指征：①生活完全不能自理（Barthel指数≤40分）且病情不稳定（重症肺炎、血氧偏低、4项极高危风险叠加）；②Braden评分≤7分达到直接上调护理级别的标准，综合判定为一级护理。（2）个性化护理措施：①巡视监测：每30分钟巡视1次，监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，每6小时监测指尖血糖、每4小时监测血压，记录24小时出入量，异常情况立即上报；②压疮防控：骨隆突处粘贴泡沫减压敷料，每2小时翻身1次，翻身角度30°，避免拖拽动作，每日更换床单元，保持皮肤干燥；③跌倒坠床防控：24小时拉起双侧床栏，躁动时遵医嘱使用软约束具，每30分钟评估约束部位血液循环，每2小时松解5分钟，签署约束知情同意书，床头悬挂跌倒高危标识；④走失防控：腕带植入定位芯片，病区出入口设置门禁，家属24小时陪护，每次巡视确认患者位置，悬挂走失高危标识；⑤吞咽障碍护理：留置鼻胃管，每日评估置管深度，鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时，鼻饲后30分钟内避免翻身吸痰，每日口腔护理2次。（3）动态评估频次：每8小时评估1次病情、自理能力、风险等级。调整指征：①升级指征：体温≥39℃、SPO2≤90%、血压≥180/110mmHg、意识障碍加重、出现呼吸衰竭等病情恶化情况，调整为特级护理；②降级指征：肺部感染好转、体温正常、SPO2≥96%停氧、风险评分降至中低危、Barthel指数≥41分，可调整为二级护理。2.（1）该患者评定为特级护理。匹配资质要求：N3级及以上护士，持有ICU专科护士证、ECMO护理专项培训合格证、烈性传染病防护培训合格证，有3年以上重症护理经验。（2）核心护理措施：①24小时专人床边护理，持续监测生命体征、呼吸机参数、ECMO运行参数，每15分钟记录1次，异常情况立即处置上报；②防护要求：执行所有操作均落实三级防护，穿戴N95口罩、防护面屏、防护服、双层手套、鞋套，操作前后严格手卫生；③感染防控：所有用物双层封装标注“烈性感染性废物”，排泄物按要求消毒后排放，标本转运采用密封转运箱，专人送检，病房每日终末消毒2次；④专科护理：每4小时无菌吸痰1次，每日评估镇静评分、气道湿化效果，落实口腔护理q4h、泌尿道护理bid，预防VAP、CRBSI、CAUTI并发症，每1小时评估ECMO管路通畅性、下肢血运情况