2026养老高级护理试题及答案

2026养老高级护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为老年人测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米处？A.1～2厘米B.2～3厘米C.2.5～4厘米D.4～5厘米答案：C解析：袖带下缘应在肘窝上方2.5～4厘米（约两横指），松紧以能插入一指为宜，位置过高或过低均会影响测量准确性。2.老年人发生噎食时，首选的急救措施是？A.立即叩背B.海姆立克急救法C.喂水送服D.用手抠出食物答案：B解析：意识清醒的老年人发生噎食，应立即采用海姆立克急救法；叩背仅适用于婴幼儿等特定情况，喂水可能加重窒息，盲目用手抠取有损伤风险。3.下列哪项不是压疮发生的高危因素？A.长期卧床B.大小便失禁C.老年人皮肤弹性好D.营养不良答案：C解析：老年人皮肤松弛、弹性减退、皮下脂肪变薄，更易发生压疮，皮肤弹性好是保护性因素。4.为偏瘫老年人穿脱衣服时，正确的顺序是？A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B解析：穿衣服时先穿患侧上肢，再穿健侧；脱衣服时先脱健侧，再脱患侧，以减少牵拉损伤患侧肢体。5.老年人每日适宜的饮水量一般为？A.500～800毫升B.800～1000毫升C.1500～2000毫升D.3000毫升以上答案：C解析：老年人每日饮水量建议1500～2000毫升，合并心衰、肾衰等疾病时需遵医嘱限制。6.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在？A.50℃以下B.60～70℃C.70～80℃D.80℃以上答案：A解析：老年人皮肤感觉迟钝，热水袋水温超过50℃极易造成烫伤，使用时应包裹毛巾或布套。7.为老年人进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过？A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.500毫升答案：B解析：鼻饲每次注入量一般为200～300毫升，但每次不超过300毫升，本题最佳答案为200毫升，具体还需根据医嘱调整。注：部分教材强调每次200毫升，间隔不少于2小时。8.老年人跌倒后怀疑腰椎骨折时，正确的处理是？A.立即扶起老年人B.背起老年人送往医院C.让老年人自行站起D.保持平卧，勿随意搬动，呼叫专业人员答案：D解析：怀疑脊柱骨折时随意搬动可能造成脊髓损伤，应保持原位，注意保暖并等待专业急救人员。9.养老护理中，"七勤"不包括下列哪项？A.勤观察B.勤翻身C.勤擦洗D.勤用药答案：D解析："七勤"通常指勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤按摩、勤交班，用药不属于其中。10.老年人便秘的护理措施中，不恰当的是？A.增加膳食纤维摄入B.鼓励每日适量运动C.长期使用开塞露通便D.养成定时排便习惯答案：C解析：长期反复使用开塞露会使肠道对刺激产生依赖，应针对原因综合干预，而非单纯依赖药物。11.为老年人进行口腔护理时，昏迷老年人应采用的体位是？A.仰卧位B.端坐位C.侧卧位或仰卧头偏向一侧D.俯卧位答案：C解析：昏迷老年人吞咽反射减弱，侧卧位或头偏向一侧可防止漱口液或分泌物误吸入气道。12.老年人正常安静状态下脉搏频率一般为？A.40～50次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：正常成人安静时脉搏为60～100次/分，老年人可稍慢，但低于60次/分需警惕窦性心动过缓。13.协助老年人进食时，下列做法错误的是？A.进食时保持坐位或半卧位B.鼓励老年人细嚼慢咽C.进食过程中与老年人聊天以放松心情D.喂食时每次少量，确认咽下后再喂答案：C解析：进食时应避免说笑，以免食物呛入气管，尤其对吞咽功能下降的老年人更需注意。14.老年人尿失禁的护理中，首要的是？A.减少饮水量以避免尿失禁B.及时更换尿布，保持局部清洁干燥C.长期留置导尿管D.限制老年人活动答案：B解析：皮肤长时间受尿液浸渍易导致湿疹和压疮，清洁干燥是基础；应合理饮水并训练膀胱功能，不宜盲目限水或长期导尿。15.老年人用药时应遵循的原则不包括？A.按时按量服药B.随意增减剂量C.遵医嘱用药D.观察用药后反应答案：B解析：老年人肝肾功能减退，随意增减剂量易导致药物蓄积中毒或疗效不佳。16.为老年人移动时，下列哪种动作容易损伤腰部？A.屈膝下蹲，利用腿部力量B.转身时以髋部为轴心整体转动C.弯腰直接抱起老年人D.多人协作时动作统一答案：C解析：弯腰直接用力会加大腰椎负荷，正确做法是屈膝下蹲、保持腰背挺直，避免腰部过度前屈。17.老年人心理护理中，老年人最常见的负性情绪是？A.喜悦B.孤独与抑郁C.兴奋D.愤怒答案：B解析：由于社会角色转变、丧偶、疾病等因素，老年人易产生孤独感、无用感和抑郁情绪，护理中应重视心理支持。18.下列哪项属于老年人异常呼吸？A.呼吸16次/分B.呼吸20次/分C.呼吸28次/分，费力且伴发绀D.呼吸18次/分，均匀平稳答案：C解析：正常呼吸频率为16～20次/分，28次/分伴费力、发绀提示呼吸窘迫，需立即处理。19.老年人使用拐杖时，拐杖高度应使？A.手肘完全伸直B.手肘弯曲约30度，手柄与股骨大转子齐平C.拐杖顶部抵住腋窝D.手柄低于髋部答案：B解析：拐杖过高压迫腋窝可损伤臂丛神经，过低则支撑不足；正确高度应使肘关节屈曲约30度，手柄平齐股骨大转子。20.老年人临终关怀的核心目标是？A.延长生命时间B.治愈原发疾病C.提高临终生活质量，维护生命尊严D.减少医疗费用答案：C解析：临终关怀不追求无意义的治愈性治疗，而是通过控制症状、心理抚慰和家属支持，让老年人安详、有尊严地离世。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于老年人压疮的预防，正确的护理措施包括？A.每2小时协助翻身一次B.使用气垫床或减压垫C.对骨隆突处进行按摩D.保持床单位干燥平整E.避免拖、拉、拽老年人答案：ABCDE解析：定时翻身、减压装置、避免潮湿、保持平整、规范移动均为压疮预防的关键措施。注意：对已发红的皮肤不宜按摩，但本题为预防措施，故均选。2.下列属于老年人跌倒的危险因素的有？A.下肢肌力减退B.地面湿滑C.视力下降D.服用镇静催眠药E.走廊扶手完好答案：ABCD解析：肌力下降、环境湿滑、视力和平衡功能减退、药物影响均为跌倒危险因素；扶手完好属于保护性设施。3.为老年人测量体温时，下列做法正确的有？A.测温前30分钟避免进食、饮热水B.腋下测温时擦干汗液C.测量时间均为3分钟D.精神异常者禁用口温测量E.体温计用后需消毒答案：ABDE解析：腋下测温一般需5～10分钟，并非固定3分钟，故C错误；其余均正确。4.老年人噎食的常见原因包括？A.牙齿缺失，咀嚼功能下降B.吞咽反射减退C.进食时情绪激动或说笑D.食物切块过大、黏性过强E.平卧位进食答案：ABCDE解析：上述因素均可导致会厌关闭不全或食物误入气管，引发噎食。5.老年人肌少症的护理干预措施包括？A.增加优质蛋白摄入B.进行抗阻力运动C.补充维生素DD.完全卧床休息E.监测体重与握力答案：ABCE解析：肌少症应鼓励适量活动而非完全卧床，长期卧床会加速肌肉萎缩。6.下列哪些是老年痴呆症的常见早期表现？A.近期记忆减退B.性格改变C.计算能力下降D.生活完全不能自理E.语言表达障碍答案：ABCE解析：早期痴呆以近事遗忘、性格改变、计算和语言功能下降为主，生活完全不能自理多出现在中晚期。7.关于老年人睡眠的护理，正确的有？A.睡前避免饮用浓茶、咖啡B.白天适当活动，避免长时间卧床C.睡前用热水泡脚D.长期服用安眠药以保证睡眠时间E.保持卧室安静、光线柔和答案：ABCE解析：安眠药不可长期自行服用，易产生依赖和跌倒风险，应通过非药物措施改善睡眠。8.老年人使用轮椅时，护理员应注意？A.上坡时护理员在前拉轮椅B.下坡时倒行，护理员在后控制速度C.过门槛时将前轮抬起D.系好安全带E.停止时先制动刹车答案：BCDE解析：上坡时护理员应在后推行，避免前拉导致失控；下坡倒行可防止老年人前倾跌出轮椅。9.关于老年人失禁性皮炎的护理，正确的措施有？A.每次便后使用温和清洁剂清洗B.使用皮肤保护膏C.使用吸收性护理用品D.用力擦拭皮肤使其干燥E.定时观察会阴部皮肤状况答案：ABCE解析：用力擦拭会损伤皮肤屏障，应轻柔蘸干或使用吹风机低温吹干。10.临终老年人常见的心理反应阶段包括？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：库伯勒·罗斯提出的临终心理五阶段，各阶段可反复或重叠，护理中应针对不同阶段给予相应支持。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人跌倒后应尽快将其扶起站立，以免着凉。答案：错误解析：跌倒后应首先评估伤情，不可急于扶起；怀疑骨折或脊柱损伤时随意搬动会加重损伤。2.为老年人更换床单时，可采用"铺扫法"以减少扬尘。答案：正确3.长期卧床老年人应每2～4小时翻身一次，以预防压疮。答案：错误解析：一般应每2小时翻身一次，4小时间隔过长，易导致受压部位缺血坏死。4.老年人排便困难时，可先使用开塞露，若无效则予以灌肠。答案：正确5.鼻饲前应确认胃管在胃内后方可注入食物。答案：正确6.老年人体温调节能力下降，发热时更容易出现中暑或低温。答案：正确7.护理记录只需记录液体出入量，不需记录皮肤和情绪状况。答案：错误解析：护理记录应全面反映老年人的生命体征、病情变化、护理措施及心理状态。8.使用约束带时，应每15～30分钟观察一次局部皮肤和血运情况。答案：正确9.吞咽障碍老年人可常规使用吸管饮水，方便省力。答案：错误解析：吸管饮水会使水流过快，增加误吸风险，应遵医嘱使用增稠剂或专用餐具。10.安宁疗护中应尊重老年人的宗教信仰和临终意愿。答案：正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述老年人压疮的临床分期及各期表现。答案：(1)1期：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑；(2)2期：部分皮层缺失，出现浅表开放性溃疡或水疱；(3)3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露；(4)4期：全层组织缺失，深及骨骼、肌腱或肌肉，可伴有潜行或窦道；(5)不可分期：全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖无法判断深度；(6)可疑深部组织损伤：局部紫红色或褐紫色变色，或有血疱，皮肤完整或破损。2.简述老年人使用药物的护理要点。答案：(1)严格执行医嘱，做到按时、按量、按途径给药，不可擅自停药或增减剂量；(2)给药前核对老年人身份、药品名称、剂量、浓度、时间与用法；(3)口服药可研碎或与食物同服时需评估药物剂型是否允许（缓释片、肠溶片不可研碎）；(4)服药后观察疗效与不良反应，重点关注肝肾功能变化及药物相互作用；(5)对吞咽困难老年人选择液体或混悬制剂，必要时鼻饲给药；(6)开展用药教育，指导老年人及家属正确储存药物，避免重复用药与自行购药。五、案例分析题（每题10分，共10分）1.张奶奶，78岁，因脑卒中右侧肢体偏瘫长期卧床。近期护理员发现其骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，皮肤完整，诉局部疼痛。昨晚老人进食时突然剧烈咳嗽，面色发绀，呼吸困难，双手抓喉，无法发声。请回答：(1)张奶奶骶尾部皮肤属于压疮的哪一期？应采取哪些护理措施？(2)老人进食时可能发生了什么急症？应如何急救？答案：(1)骶尾部皮肤属于压疮1期（可疑深部组织损伤的早期表现）。护理措施：①增加翻身频次，至少每2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压；②使用减压气垫床或凝胶垫，骨隆突处避免直接接触床面；③保持局部清洁干燥，避免大小便浸渍，使用皮肤保护剂；④给予高蛋白、高维生素、富含锌和铁的饮食，纠正营