2026年院感防控知识技能竞赛考试题库（附答案）

2026年院感防控知识技能竞赛考试题库（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门及医院感染管理委员会。A.50B.100C.150D.200答案：B。解析：《医院感染管理办法》第六条明确要求，住院床位总数在100张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，100张以下的应当指定分管医院感染管理工作的部门。2.2025版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒过程中，揉搓双手、前臂及上臂下1/3的总时间不应少于（）。A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟答案：C。解析：2025版规范对原有外科手消毒流程进行优化，明确揉搓时间不得少于2分钟，以保证手消毒效果持续满足手术无菌要求。3.关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施，下列说法错误的是（）。A.尽量将患者安置于单人隔离房间B.接触患者创面、黏膜、分泌物时必须戴手套，脱手套后可不必洗手C.患者床旁需配置专用体温计、血压计等诊疗器具D.隔离标识采用蓝色标识答案：B。解析：接触多重耐药菌患者时，脱手套后必须严格执行手卫生，避免病原菌通过医务人员手部造成交叉传播。4.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平？A.胃肠内镜B.气管镜C.手术植入物D.呼吸机管路答案：C。解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，手术植入物属于此类，必须灭菌；胃肠内镜、气管镜、呼吸机管路属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。5.经空气传播疾病的患者安置要求，负压病室的负压差应维持在多少Pa？A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa答案：C。解析：根据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》，负压病室排风口与送风口压差应不低于-15Pa，每小时换气次数不低于12次。6.一次性使用无菌医疗用品使用后的正确处理方式是（）。A.消毒后可重复使用于低风险操作B.直接放入生活垃圾处置C.按照感染性医疗废物处置D.经环氧乙烷灭菌后可复用答案：C。解析：一次性使用无菌医疗用品使用后属于感染性医疗废物，严禁重复使用，需纳入医疗废物规范处置。7.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B。解析：按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内出现3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发。8.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的效果？A.75%乙醇B.季铵盐类C.0.2%过氧乙酸D.氯己定答案：C。解析：过氧乙酸属于高水平消毒剂；75%乙醇、季铵盐类、氯己定属于中低水平消毒剂，无法杀灭细菌芽孢。9.职业暴露后发生乙型肝炎病毒（HBV）暴露，若暴露者乙肝表面抗体滴度低于（）mIU/ml，需立即注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗。A.10B.100C.500D.1000答案：A。解析：乙肝病毒职业暴露处置流程规定，暴露者抗体滴度＜10mIU/ml或无免疫应答者，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗。10.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围直径应不小于（）cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。A.5B.8C.10D.15答案：D。解析：《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》要求，中心静脉置管皮肤消毒范围直径≥15cm，避免穿刺点周围皮肤菌群移位引发导管相关血流感染。11.医疗机构医疗废物暂存点的医疗废物存放时间不得超过（）小时。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：医疗废物在医疗机构暂存点存放时间不得超过48小时，夏季高温时段需缩短至24小时以内，防止微生物滋生产生气溶胶或渗漏风险。12.关于抗菌药物围手术期预防使用，清洁手术（Ⅰ类切口）的预防用药时机应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药。A.0.5-1B.1-2C.2-3D.3-4答案：A。解析：围手术期抗菌药物预防用药需保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中污染细菌的浓度，因此需在切开前0.5-1小时内给药，万古霉素或氟喹诺酮类药物输注时间较长，可提前至1-2小时给药。13.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：D。解析：细菌定植无临床炎症表现不属于感染范畴，其余选项均符合医院感染诊断标准。14.环境表面清洁消毒时，有明显血液、体液污染的区域，应先使用（）mg/L的含氯消毒剂覆盖作用30分钟以上再进行清洁。A.500B.1000C.2000-5000D.10000答案：C。解析：少量污染物可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，大量污染物（＞10ml）需使用2000-5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后再清洁，避免污染物扩散。15.2025版《医疗机构消毒技术规范》要求，使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（）μW/cm²（安装距离1m处检测）。A.70B.90C.100D.120答案：A。解析：新出厂紫外线灯辐照强度≥90μW/cm²，使用中的紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²即可满足空气及物体表面消毒要求，低于该数值需及时更换灯管。16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，下列做法错误的是（）。A.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管B.保持导尿管密闭引流系统，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔除答案：A。解析：导尿管更换频率需根据产品说明书、患者尿液pH值、是否发生堵管等情况确定，普通导尿管常规更换周期为2-4周，频繁更换反而会增加尿道黏膜损伤及感染风险。17.医务人员手部无肉眼可见污染时，优先选择哪种手卫生方式？A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.抗菌洗手液洗手答案：B。解析：无明显污染时，速干手消毒剂揉搓手卫生依从性更高、消毒效果可靠，可作为优先选择；接触芽孢类病原体、手部有肉眼污染时需用流动水洗手。18.医用防护口罩的密合性检查要求，每次佩戴后应进行（）。A.负压气密性检查B.正压气密性检查C.正压+负压气密性检查D.无需检查，只要戴好即可答案：C。解析：佩戴医用防护口罩后，需同时做正压（双手捂住口罩快速呼气，无气体从边缘漏出）和负压（双手捂住口罩快速吸气，口罩向面部塌陷无漏气）检查，确认密合性合格后方可进入污染区域。19.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，若无禁忌证，患者床头应抬高（）。A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°答案：C。解析：床头抬高30°-45°可有效减少胃内容物反流误吸风险，降低VAP发生率，是VAP预防的核心非药物措施之一。20.进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜）使用后需经过下列哪种处理流程？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C。解析：进入无菌组织的内镜属于高度危险性物品，必须经过灭菌处理，严禁仅采用高水平消毒后使用。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个核心时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：WHO手卫生五个时刻为接触患者前、清洁无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，覆盖了诊疗活动中所有可能导致交叉传播的手接触环节。2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE。解析：标准预防基于患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，覆盖手卫生、个人防护、呼吸礼仪、环境消毒、安全注射、患者安置等全流程防控措施。3.下列哪些属于常见多重耐药菌监测目标菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：ABCDE。解析：以上均为国家要求重点监测的多重耐药菌，此类菌株耐药性强、传播速度快、治疗难度大，是院感防控的重点对象。4.发生针刺伤等血源性职业暴露后，正确的局部处理措施包括（）A.立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.伤口局部按压止血，避免挤压以防病毒入血E.立即上报科室院感管理员及院感管理部门答案：ABCE。解析：职业暴露后严禁直接按压伤口止血，需从近心端向远心端轻柔挤压排血，冲洗消毒后及时上报并开展暴露后预防处置。5.医疗废物分类包括下列哪些类别？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：我国医疗废物分为5大类，对应不同的收集容器和处置流程，感染性、病理性废物用黄色医疗废物袋收集，损伤性废物放入利器盒，药物性、化学性废物按相关规定专门处置。6.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边调查B.边控制C.边救治D.边报告E.先查明原因再采取控制措施答案：ABCD。解析：医院感染暴发处置需遵循“边救治、边调查、边控制、边报告”的原则，第一时间采取控制措施阻断传播，无需等待病原学结果明确后再干预。7.下列哪些情形需要实施手卫生？A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁/无菌物品前C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.处理药物或配餐前E.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位前答案：ABCDE。解析：以上情形均为手卫生指征，涵盖了诊疗过程中可能造成病原体传播的所有手接触场景。8.个人防护用品（PPE）穿脱流程要求，下列说法正确的是（）A.穿防护用品顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.脱防护用品时应在污染区先摘脱口罩、帽子，再脱防护服C.脱防护用品过程中避免接触污染面，每脱一件防护用品进行一次手卫生D.脱下的防护用品全部按照感染性医疗废物处置E.脱卸防护用品的区域需划分清洁区、潜在污染区、污染区，跨区时严格执行流程答案：ACDE。解析：脱防护用品时，口罩、帽子需在清洁区入口处摘脱，严禁在污染区提前摘脱呼吸道防护用品，避免暴露风险。9.手术部位感染（SSI）预防措施包括（）A.术前尽量缩短患者住院时间，纠正低蛋白血症、高血糖等基础疾病B.术前备皮时使用剃刀刮除手术区域毛发，避免毛发影响手术操作C.术中严格遵循无菌操作，保持手术区域温度正常，避免患者低体温D.术中优先选择密闭式吸引装置，减少切口暴露时间E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药严格执行无菌操作答案：ACDE。解析：术前备皮需避免使用剃刀刮毛，应在手术当日使用剪毛方式去除手术区域毛发，剃刀刮毛易造成皮肤微小破损，增加皮肤菌群定植引发SSI的风险。10.下列哪些消毒灭菌效果监测频次符合规范要求？A.压力蒸汽灭菌器每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每批次进行生物监测C.使用中消毒液每季度进行一次染菌量监测，染菌量≤10cfu/ml为合格D.空气消毒效果监测每季度开展一次，重点部门每月开展一次，细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）为Ⅱ类环境合格E.手卫生效果监测每季度开展，重点部门每月监测，卫生手消毒后细菌总数≤10cfu/cm²为合格答案：ABDE。解析：使用中灭菌用消毒液无菌生长，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml，C选项描述错误。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.接触经飞沫传播的疾病（如流感、流行性脑脊髓膜炎）时，医务人员与患者距离1米以内需佩戴外科口罩，患者之间安置间距需≥1米。（）答案：√。解析：飞沫传播的传播距离一般在1米以内，保持1米以上间距、佩戴外科口罩即可有效阻断传播。2.医疗机构可以在病房走廊、开水间等公共区域堆放未及时转运的医疗废物，只要做好遮盖即可。（）答案：×。解析：医疗废物必须密闭收集后及时转运至暂存点，严禁在非暂存区域堆放，避免造成交叉污染。3.为了节约成本，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）答案：×。解析：一次性医用外科口罩使用后防护层纤维结构被破坏，酒精消毒会进一步降低过滤效率，严禁重复使用，单次使用时间不超过4小时，潮湿或污染后立即更换。4.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）答案：×。解析：常规膀胱冲洗会破坏导尿管密闭引流系统，增加逆行感染风险，不推荐作为常规预防措施，仅在发生堵管、出血等情况时按需进行冲洗。5.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，必须使用流动水和洗手液洗手，不能使用速干手消毒剂替代。（）答案：√。解析：速干手消毒剂无法去除手部有机污染物，有肉眼可见污染时必须流动水洗手。6.外源性医院感染又称交叉感染，是指患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染，可通过手卫生、消毒灭菌等措施有效预防。（）答案：√。解析：外源性感染病原体来自患者体外，如其他患者、医务人员、环境、医疗器械等，通过规范防控措施可有效阻断传播。7.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，只要检测浓度合格即可。（）答案：×。解析：含氯消毒剂稳定性差，配制后使用时间不超过24小时，每次使用前需检测有效氯浓度。8.锐器伤是医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业暴露途径，使用后的针头严禁回套针帽，必须单手回套时只能采用单手法回套。（）答案：√。解析：双手回套针帽是导致针刺伤的高风险行为，严禁双手回套，必要时采用单手法或借助专用装置回套。9.新生儿暖箱的湿化液应使用灭菌注射用水，每日更换，暖箱外表面每日清洁消毒，使用后终末消毒。（）答案：√。解析：暖箱湿化液若使用自来水或非无菌水，易滋生军团菌、铜绿假单胞菌等致病菌，引发新生儿呼吸道感染，必须使用灭菌水每日更换。10.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）答案：√。解析：特殊使用级抗菌药物不良反应明显、耐药风险高、价格昂贵，需经高级职称医师会诊同意后方可使用，严禁门诊开具此类药物处方。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院呼吸科病房，1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染病例，患者均为ICU转入的老年慢性阻塞性肺疾病患者，均接受过有创机械通气治疗，床位相邻，由同一组护理人员负责照护，医护人员手卫生依从率仅为52%，床旁听诊器、体温计未做到专人专用，病房物体表面清洁消毒频次仅为每日1次。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）请分析本次感染聚集性发生的主要风险因素。（5分）（3）简述应采取的核心防控措施。（6分）答案：（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：1周内同一科室出现4例同种同源（CRKP）下呼吸道感染病例，符合“短时间内医疗机构科室发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准。（2分）（2）核心风险因素：①手卫生依从性低（52%），医务人员手部接触患者后未规范手卫生，造成病原菌交叉传播；②诊疗器具未专人专用，共用听诊器、体温计成为传播媒介；③环境清洁消毒频次不足，CRKP易在物体表面长期定植，通过接触传播；④患者均为ICU转入的高危人群，老年、有创机械通气、基础疾病重，免疫力低下，是CRKP感染的易感人群；⑤相邻床位安置，未及时采取接触隔离措施，为交叉传播提供了条件。（每点1分，共5分）（3）防控措施：①立即启动医院感染暴发应急处置流程，24小时内上报辖区卫生健康行政部门及疾控部门，同时积极救治感染患者；②对所有CRKP感染/定植患者落实接触隔离措施，尽量单人单间安置，悬挂蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用，限制人员出入；③强化手卫生管理，在病房入口、床旁配备足量速干手消毒剂，开展全员手卫生培训，安排专人督查，将手卫生依从率提升至95%以上；④强化环境清洁消毒，增加高频接触表面（床栏、呼叫按钮、监护仪按钮、门把手等）消毒频次至每日3次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，对污染区域随时消毒，有条件可开展环境核酸采样确认消毒效果；⑤落实诊疗器械专人专用，无法专人专用的器械（如轮椅、平车、超声探头）每次使用后规范消毒；⑥开展主动筛查，对同病房所有高危患者、接触该组患者的医务人员进行CRKP筛查，及时发现定植患者，落实隔离措施；⑦强化抗菌药物合理使用管理，严格限制碳青霉烯类等广谱抗菌药物的无指征使用，减少耐药菌筛选压力。（答出6点即可，每点1分，共6分）2.某外科病房护士在为术后患者拔除输液港针头时，针头滑脱刺破左手手套，扎入左手食指指腹，伤口深度约3mm，有活动性出血。查阅患者病历显示，该患者为乙肝“大三阳”（HBsAg阳性、HBeAg阳