医院感染管理基础知识测试卷及答案

医院感染管理基础知识测试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列关于医院感染定义的描述，正确的是（）A.所有入院48小时后发生的感染均属于医院感染B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于医院感染C.医院感染包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染D.患者住院期间在皮肤黏膜开放性伤口处培养出细菌即属于医院感染2.根据《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒时，揉搓双手的总时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒3.下列医疗物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的是（）A.胃镜B.体温表C.手术植入物D.血压计袖带4.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应当采取的隔离标识颜色是（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.根据《医疗废物管理条例》要求，损伤性医疗废物应当放入硬质利器盒中盛装，盛装量达到利器盒容量的多少时应当密封封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满6.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，下列处置正确的是（）A.仅需要定期监测乙肝血清学指标，无需预防性用药B.应当在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗C.仅需要注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗D.超过24小时后无需采取任何预防措施7.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例8.按照《医院感染管理质量控制指标》要求，清洁切口（Ⅰ类切口）手术部位感染率应当控制在（）A.≤0.5%B.≤1.5%C.≤3%D.≤5%9.根据《医院消毒卫生标准》，普通住院病房（Ⅲ类环境）物体表面的平均菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²10.使用中的紫外线消毒灯，辐照强度低于多少时应当及时更换（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²11.为预防呼吸机相关性肺炎，如无禁忌证，患者床头应当抬高的角度是（）A.10-15度B.20-25度C.30-45度D.50-60度12.预防导管相关血流感染时，成人患者置管部位首选（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.下肢静脉13.开启后的醇类速干手消毒剂，在产品无特殊说明的情况下，连续使用的最长有效期是（）A.7天B.14天C.30天D.60天14.临床使用的含氯消毒剂配制后，常温下连续使用的最长时限是（）A.4小时B.8小时C.24小时D.72小时15.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的最佳给药时机是（）A.术前1天B.皮肤切开前30分钟-1小时C.皮肤切开后2小时D.术后返回病房时16.无菌透明敷料用于覆盖中心静脉置管穿刺部位时，无潮湿、松动情况下的常规更换频率为（）A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次17.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应当佩戴的防护用品是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.普通纱布口罩18.医疗废物在医疗机构内的暂时贮存点，存放时间最长不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.下列消毒方式中，属于灭菌水平的是（）A.含氯消毒剂浸泡B.75%酒精擦拭C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射20.医务人员手部无明显可见污染物时，推荐首选的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓双手C.戴手套代替手卫生D.仅用清水冲洗二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，属于医院感染范畴的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现2.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列医疗物品中，属于中度危险性物品，需要达到中水平以上消毒效果的有（）A.胃肠道内镜B.气管镜C.压舌板D.呼吸机管道E.植入式心脏起搏器4.标准预防是医院感控的核心策略，下列关于标准预防的描述正确的有（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性B.既要防止医务人员将疾病传播给患者，也要防止患者间疾病传播，还要防止患者将疾病传播给医务人员C.根据疾病传播途径采取空气、飞沫、接触隔离的补充防护措施D.防护措施包括手卫生、戴手套、穿隔离衣/防护服、戴口罩护目镜、落实安全注射等E.仅需要对确诊传染病的患者采取标准预防措施5.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，应当落实的措施包括（）A.尽量单人单间安置，条件受限时可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.医务人员接触患者时必须戴手套，可能接触患者分泌物时穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等物品专人专用，定期消毒D.诊疗操作优先安排多重耐药菌感染患者，再安排其他患者E.患者转出或出院后，对床单元进行严格终末消毒6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部处理措施正确的有（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动清水或生理盐水持续冲洗暴露部位C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.黏膜暴露后，用生理盐水反复冲洗黏膜至干净E.局部伤口挤压时可在伤口局部用力按压，促进血液排出7.下列医疗废物分类正确的有（）A.被患者血液污染的棉签、敷料属于感染性废物B.手术切除的废弃人体组织、病理蜡块属于病理性废物C.使用后的医用针头、缝合针、手术刀片属于损伤性废物D.废弃的化疗药物、细胞毒性药物属于药物性废物E.废弃的汞血压计、化学消毒剂属于化学性废物8.下列属于医院感染重点监测的侵袭性操作相关感染的有（）A.导尿管相关尿路感染B.呼吸机相关性肺炎C.血管导管相关血流感染D.术后切口感染E.抗生素相关性腹泻9.下列关于外科手消毒的要求，描述正确的有（）A.摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.揉搓范围包括双手、前臂、上臂下1/3C.流动水冲洗时保持手指朝上、肘部朝下，避免污水倒流污染手部D.消毒后双手不能触及非无菌物品，待干后穿无菌手术衣E.可佩戴人工指甲进行外科手消毒10.消毒供应中心处理无菌物品时，无菌物品存放要求正确的有（）A.存放环境温度<24℃，相对湿度<70%B.物品距地面高度≥20cmC.物品距墙面≥5cmD.物品距天花板≥50cmE.棉质包装材料包装的无菌物品，存放环境符合要求时有效期为14天11.下列关于紫外线消毒的描述，正确的有（）A.紫外线消毒适用于室内空气、物体表面的消毒B.消毒空气时，紫外线灯的有效照射距离不超过2米，照射时间从灯亮5-7分钟后开始计时C.消毒物体表面时，有效照射距离不超过1米，照射时间不少于30分钟D.紫外线灯管表面应当每周用75%酒精擦拭清洁，去除灰尘和油污E.紫外线消毒时，应当关闭门窗，人员离开消毒区域12.预防导尿管相关尿路感染的措施中，正确的有（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，尽可能缩短留置时间B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.集尿袋高度低于膀胱水平，避免尿液反流D.每日常规进行膀胱冲洗，保持导尿管通畅E.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除13.手卫生设施的配备要求，下列描述正确的有（）A.ICU、手术室、新生儿室等重点部门应当采用非手触式水龙头B.应当配备合格的皂液，禁止使用放置在公用皂盒内的固体肥皂防止交叉污染C.干手物品应当避免二次污染，推荐使用一次性干手纸D.诊疗区域应当方便医务人员获取速干手消毒剂E.可在洗手池旁配备公用棉质毛巾供医务人员擦手14.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径和易感人群B.对感染患者采取隔离治疗措施，防止交叉感染C.加强医务人员手卫生，强化环境清洁消毒，切断传播途径D.感染范围扩大、无法有效控制时，必要时暂停接收新患者，关闭涉事病区E.按照规定时限向卫生健康行政部门和疾控机构报告事件进展15.抗菌药物临床应用管理要求中，正确的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用B.Ⅰ类切口手术原则上不预防性使用抗菌药物，确需使用的疗程不超过24小时C.尽早明确感染病原学诊断，根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物D.细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对该目标细菌的临床应用E.为降低术后感染风险，可对所有手术患者常规使用广谱抗菌药物预防感染三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，正确打√，错误打×）1.洗手时可以使用脸盆盛放清水反复揉搓清洗，无需使用流动水。（）2.进入人体无菌组织、器官的高度危险性医疗物品，必须达到灭菌水平。（）3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，不需要杀灭细菌芽孢。（）4.医务人员为患者进行集中诊疗操作时，应当将多重耐药菌感染患者安排在最后进行。（）5.为预防留置导尿管患者发生尿路感染，应当每日定时用生理盐水冲洗膀胱。（）6.无菌物品存放时应当距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm。（）7.医院感染暴发报告的第一责任人是医院感染管理科主任。（）8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当尽可能在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防用药，总疗程为28天。（）9.佩戴医用口罩时，应当将口罩完全覆盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，口罩潮湿或污染后及时更换。（）10.接触患者完整皮肤时，必须戴无菌手套。（）11.物体表面被患者血液、体液污染时，应当先去除污染物，再进行清洁和消毒。（）12.多重耐药菌感染患者出院后，病室进行常规清洁即可，无需开展终末消毒。（）13.胃镜、肠镜等进入人体消化道的内镜，必须达到灭菌水平方可使用。（）14.留置中心静脉导管的患者，应当每日评估导管留置的必要性，不需要时尽早拔除。（）15.传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾，不需要按照医疗废物处置。（）16.使用后的一次性医疗器械，无论是否接触患者血液体液，均按照感染性医疗废物处置。（）17.手卫生可以有效降低30%以上的医院感染发生率，是最经济、最有效的感控措施。（）18.为节约医疗成本，使用后的一次性注射器可以清洗消毒后重复使用。（）19.环境物体表面清洁消毒应当遵循先清洁再消毒的顺序，采取湿式清洁方式，避免干式清扫产生扬尘。（）20.医务人员在工作中严禁双手回套针帽，必须回套时采用单手操作法。（）四、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.医院感染发生必须具备的三个基本环节是（）、（）、（）。2.手卫生是医务人员职业活动过程中（）、（）、（）的总称。3.按照消毒因子对微生物的杀灭能力，将消毒作用水平分为四级，分别是（）、（）、（）、（）。4.医院感染常见的传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播和生物媒介传播，其中（）是医院感染最常见的传播途径。5.根据隔离技术规范要求，隔离标识中，蓝色代表（），黄色代表（），粉色代表（）。6.我国将医疗废物分为5类，分别是感染性废物、（）、（）、（）、化学性废物。7.医院感染监测中重点关注的“三管”感染是指血管导管相关血流感染、（）、（）。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上（）感染病例的现象。9.压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的诊疗器械灭菌，灭菌效果监测包括物理监测、化学监测和生物监测，其中（）是判断灭菌是否合格的金标准。10.一般污染环境物体表面消毒时，含氯消毒剂的常用浓度为（），作用时间30分钟；被血液、体液等病原体含量高的污染物污染时，应当使用浓度为（）的含氯消毒剂进行消毒。五、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述手卫生的五个重要时刻及核心防控意义。2.请简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理流程。六、案例分析题（共1题，总计10分）某二级医院综合内科病区，1周内连续上报4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）尿路感染病例，4例患者均为年龄75岁以上、长期卧床、留置导尿管时间超过7天的老年患者，其中2例伴有糖尿病、低蛋白血症等基础疾病。现场排查发现：该病区手卫生设施不足，每间病房门口未配备速干手消毒剂，洗手池旁无干手纸，仅配有公用棉质毛巾；陪护人员可随意进出病房，无固定陪护人员管理要求；护士进行导尿管护理时未严格执行无菌操作，手卫生依从率仅为40%；床单元清洁消毒不到位，每周仅擦拭床栏、床头柜1次，环境采样结果显示3个床栏、2个床头柜表面检出与患者感染株同源的CRKP；4例患者未采取接触隔离措施，安置在不同普通病房，诊疗物品交叉使用。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判断依据是什么？（4分）（2）针对该事件，应当采取哪些针对性的感染防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、填空题1.感染源、传播途径、易感人群2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.灭菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒4.接触传播5.接触隔离、空气隔离、飞沫隔离6.病理性废物、损伤性废物、药物性废物7.导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎8.3、同种同源9.生物监测10.500mg/L、2000-5000mg/L五、简答题1.手卫生五个时刻是WHO提出的医务人员必须执行手卫生的关键节点，是阻断接触传播的核心要求，具体包括：（1）接触患者前：接触患者身体、开展诊疗操作前执行手卫生，避免手部携带的微生物传播给患者；（2）清洁/无菌操作前：开展侵入性操作、接触无菌物品前执行手卫生，避免微生物侵入患者无菌部位造成感染；（3）暴露于患者血液、体液、分泌物、排泄物风险后：接触患者污染物后执行手卫生，避免病原体污染手部造成自身感染或后续传播；（4）接触患者后：接触患者完整皮肤、衣物后执行手卫生，避免将患者携带的微生物传播给其他人员或污染环境；（5）接触患者周围环境后：接触患者床单元、高频接触物品后执行手卫生，避免环境表面污染的微生物造成交叉传播。2.发生血源性病原体职业暴露后需立即按规范处置：（1）局部挤压：若为锐器刺伤，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止在伤口局部直接按压，防止病原体因虹吸作用进入血液循环；（2）冲洗：挤压同时用流动清水或肥皂水持续冲洗伤口至少5分钟；若为黏膜暴露，用生理盐水反复冲洗黏膜表面至完全干净；（3）消毒包扎：伤口冲洗完成后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒局部，根据伤口大小选择包扎或暴露；（4）即时报告：暴露后立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，规范填写职业暴露登记台账；（5）后续处置：由院感部门联合相关科室评估暴露源、暴露级别和暴露者免疫状态，在规定时限内启动预防性用药，按时间节点开展血清学随访，同时做好暴露者的心理疏导。六、案例分析题（1）该事件已构成医院感染暴发。判断依据：①根据《医院感染暴发报告及处置管