医用手套选择与使用标准操作规程试题

医用手套选择与使用标准操作规程试题一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《医院隔离技术标准》（WS/T311-2023）要求，进行椎管内穿刺操作时，应选择的手套类型是（）A.非灭菌级一次性橡胶检查手套B.灭菌级橡胶外科手套C.加厚家用橡胶手套D.一次性PVC薄膜手套2.医务人员为患者更换被血性引流液污染的床单时，应佩戴的手套类型是（）A.清洁级一次性检查手套B.灭菌级外科手套C.双层无菌手套D.丁腈无菌手套3.灭菌级一次性橡胶外科手套的产品质量需符合的国家标准是（）A.GB10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》B.GB7543-2006《一次性使用灭菌橡胶外科手套》C.GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》D.GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》4.下列关于手套使用与手卫生的关系，描述正确的是（）A.佩戴完好的无菌手套可完全替代手卫生B.脱手套后无需进行手卫生，因为手部没有直接接触污染物C.戴手套前后均需进行手卫生，脱手套后必须实施手卫生D.只要手套没有破损，连续接触3名同病种患者无需更换手套也无需手卫生5.存在天然乳胶Ⅰ型过敏史的医务人员，在进行一般诊疗操作接触患者完整皮肤时，不应选择的手套类型是（）A.丁腈检查手套B.聚氯乙烯（PVC）检查手套C.氯丁橡胶检查手套D.天然乳胶检查手套6.世界卫生组织及我国医院感染控制规范明确，在进行锐器暴露高风险的外科操作时，佩戴双层无菌手套可将手套穿孔导致的职业暴露风险降低（）以上A.30%B.50%C.70%D.90%7.进行腹腔手术、椎管内穿刺等深部组织侵入性操作时，禁止使用有粉外科手套的核心原因是（）A.有粉手套的拉伸强度不足，更容易破损B.手套表面的粉末（淀粉/滑石粉）进入组织可引发肉芽肿、粘连等严重不良反应C.有粉手套的成本更高，无临床应用价值D.有粉手套的贴合度差，影响操作精细度8.一次性灭菌医用手套的储存环境应满足通风、干燥、避光要求，依据产品储存标准，环境相对湿度需控制在（）以内，避免手套受潮老化、破损A.50%B.60%C.80%D.95%9.下列临床操作场景中，无需更换手套的是（）A.接触同一患者的污染伤口后，准备为其进行清洁区域的静脉穿刺操作B.为患者进行静脉穿刺后，手套表面可见明显血迹C.操作中发现手套指尖有微小穿孔D.为同一患者进行同侧上肢的完整皮肤连续体格检查，未接触污染部位10.脱摘使用后的污染手套时，正确的操作方式是（）A.用戴手套的手捏住另一手套的外表面靠近指尖位置用力拉扯脱下B.从手套口边缘将手套向下翻转包裹污染面后脱下，避免手套外表面接触手部皮肤C.脱下的手套可直接放入生活垃圾桶内D.脱下第一只手套后，可用裸手直接接触另一手套的外表面将其脱下11.进行环境物表清洁消毒、转运处理医疗废物、配制高浓度化学消毒剂时，应选择的手套类型是（）A.薄型一次性PVC检查手套B.厚度≥0.3mm的加厚医用橡胶防护手套C.灭菌级外科手套D.无粉乳胶检查手套12.佩戴无菌外科手套进行手术操作时，下列操作符合规范的是（）A.未戴手套的手可触及手套的外表面B.已戴手套的手可触及另一手套的内翻折面（接触皮肤的一侧）C.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一层新的无菌手套D.戴手套后双手应保持在腰以上、肩以下的无菌区域范围内活动13.依据手卫生管理规范要求，医务人员下列哪种行为是符合规范的（）A.佩戴手套乘坐电梯、触摸办公区电脑键盘记录病历B.佩戴无菌手套进入病房换药室，操作完成后直接戴手套返回护士站C.操作结束后立即脱手套，按医疗废物类别规范处置后实施手卫生D.为节省成本，一次性检查手套经含氯消毒剂浸泡消毒后重复使用14.按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）要求，使用一次性纸塑袋包装的灭菌橡胶外科手套，在符合储存温湿度标准的环境中，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天15.选择医用手套尺寸时，下列描述错误的是（）A.应根据自身手掌周径选择对应尺码，保证贴合度B.手套尺码越紧，操作灵活度越高，临床操作应优先选择偏紧的尺码C.手套过松易在操作中滑脱，增加暴露风险D.长时间佩戴过紧的手套可能影响手部血液循环，增加皮肤浸渍、压力性损伤风险16.下列场景中，不需要佩戴医用手套的是（）A.为患者拔除留置针，按压穿刺点B.为患者发放口服药、测量非接触式额温C.处理患者呕吐的污染物D.为患者进行留置导尿操作17.下列操作场景中，无需常规佩戴双层手套的是（）A.为乙肝病毒高载量患者进行剖宫产手术B.配制抗肿瘤化疗药物C.为患者进行皮下注射胰岛素D.为HIV感染者进行骨科内固定取出手术18.临床操作中如果发生手套破损，且手部接触到患者的血液、体液，下列处置流程正确的是（）A.立即脱下破损手套，在操作全部完成后再进行手消毒和职业暴露上报B.立即停止操作，脱下破损手套，按流程进行手部清洗消毒，评估暴露风险并上报职业暴露，更换新的手套后再继续操作C.在破损手套外面加戴一层新的手套，继续完成操作D.只要手部没有可见伤口，就不需要进行处置和上报19.一次性使用非灭菌橡胶检查手套，不得用于下列哪项操作（）A.为患者整理污染床单元B.转运带血的引流瓶C.为患者进行中心静脉置管操作D.处理使用后的一次性医疗器械20.下列关于医用手套使用的核心原则，描述错误的是（）A.手套仅用于有指征的诊疗操作，避免过度使用B.不同患者之间必须更换手套C.戴手套不能替代手卫生D.接触同一患者的不同解剖部位时，无论污染程度如何，均无需更换手套二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.选择医用手套时，需评估的核心要素包括（）A.操作类型（无菌/清洁/污染操作）B.可能接触的污染物类型（血液/体液/化学消毒剂/锐器暴露风险）C.操作人员的过敏史D.手套的尺寸、包装完整性及质量状态E.手套成本越低越好，无需考虑防护性能2.下列操作场景中，必须佩戴灭菌级手套的有（）A.外科手术操作B.留置导尿术C.中心静脉导管置管D.接触患者完整皮肤的体格检查E.椎管内麻醉穿刺3.关于戴无菌手套的操作，下列做法错误的有（）A.戴手套前可不用洗手，因为手套是无菌的B.戴手套时手套的外面被非无菌物品触碰后，只要没有可见污染就不用更换C.手术中手套被缝针刺穿后，可继续使用无需更换D.戴手套后双手可下垂至腰部以下放置，只要不接触地面即可E.脱手套时应避免污染面接触皮肤4.医用手套使用中，下列哪些行为属于不规范操作（）A.佩戴手套接听办公电话、触摸电梯按钮B.同一患者连续操作中，接触完肛周污染部位后直接接触患者的静脉留置针穿刺点C.一次性手套清洗消毒后重复使用D.脱手套后未进行手卫生直接接触其他清洁物品E.操作中发现手套破损立即更换5.关于无粉医用手套的临床应用优势，下列描述正确的有（）A.可降低粉末吸附乳胶蛋白导致的乳胶过敏风险B.可避免粉末进入手术野引发组织粘连、肉芽肿等不良反应C.无粉手套的拉伸强度显著高于有粉手套，可完全避免穿孔D.可减少粉末对诊疗环境的颗粒污染E.所有临床场景必须使用无粉手套，全面禁止有粉手套使用6.接触化学物质时，应根据化学物质的类型选择耐相应渗透性能的手套，下列场景的手套选择正确的有（）A.配制含氯消毒剂、过氧乙酸等强氧化性消毒剂时，佩戴加厚丁腈或橡胶防护手套B.配制抗肿瘤化疗药物时，佩戴无粉、双层化疗专用丁腈手套C.接触戊二醛等醛类消毒剂时，佩戴薄型PVC薄膜手套即可D.处理化疗药物溢出事件时，佩戴双层加厚防护手套E.进行一般手卫生消毒后戴薄膜手套即可配制高浓度消毒剂7.使用医用手套前的质量检查要点包括（）A.检查包装是否完好，有无破损、潮湿、超出有效期B.检查手套有无霉变、粘连、破损C.灭菌手套需检查包装上的灭菌指示标识是否达到灭菌合格要求D.有粉手套需检查粉末是否均匀，粉末含量越高防护效果越好E.检查手套型号是否匹配操作人员手型8.关于双层手套的使用，下列描述符合规范要求的有（）A.进行高锐器暴露风险的骨科手术、剖宫产手术时推荐佩戴双层手套B.选择双层手套时，可选择内层尺码略小、外层尺码匹配手型的组合，减少操作中的滑动移位C.接触经血液传播疾病高风险患者的侵入性操作时推荐佩戴双层手套D.佩戴双层手套进行无菌操作时，外层可使用清洁级检查手套以降低成本E.双层手套的穿孔识别率高于单层手套，可更早发现破损降低暴露风险9.天然乳胶过敏可能出现的临床表现包括（）A.接触部位皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹等接触性皮炎表现B.严重时可出现过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道症状C.极严重者可出现过敏性休克D.接触后无任何不良反应E.部分患者可仅表现为手部干燥、脱屑、皲裂10.一次性使用医用手套的废弃处置要求，下列描述正确的有（）A.接触患者血液、体液、分泌物的污染手套，应放入黄色医疗废物收集袋，按感染性废物处置B.接触化疗药物的污染手套，应按化学性医疗废物要求放入专用收集容器处置C.处置废弃手套时，应将手套内包裹的锐器分离出来放入锐器盒，避免锐器刺穿废物袋导致暴露D.使用后的手套可随意丢弃在生活垃圾箱内E.丢弃污染手套时，应将收集袋封口，避免污染物暴露11.下列场景中，必须立即更换手套的有（）A.手套出现可见破损、撕裂、穿孔B.手套接触了明确的污染部位后需接触清洁操作部位C.接触完一名患者准备接触下一名患者D.手套表面被大量血液、体液、化学污染物浸透E.连续为同一名患者进行完整皮肤查体超过10分钟12.关于医用手套的储存要求，下列描述正确的有（）A.储存环境应通风干燥，避免阳光直射B.储存时应离地面≥20cm，离墙面≥5cm，离天花板≥50cmC.可与化学消毒剂、有机溶剂等腐蚀性物品共同存放，节约储存空间D.储存环境温度应控制在-10℃~30℃之间，避免高温导致手套材质老化E.灭菌手套应按失效日期先后顺序摆放，落实先进先出原则13.下列属于医用手套使用常见认知误区的有（）A.戴手套可以完全避免手部被病原微生物污染，无需手卫生B.只要手套没有破损，就可以跨患者、跨操作场景使用C.佩戴手套可以100%预防锐器伤导致的血源性职业暴露D.手套使用越频繁，医院感染防控效果越好E.应根据操作风险等级选择合适的手套，避免过度防护14.外科手消毒后佩戴无菌手套时，下列操作正确的有（）A.取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外表面B.戴好第一只手套后，用戴好手套的手指插入第二只手套的翻折部内面，帮助戴上第二只手套C.戴好手套后，应将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口D.佩戴有粉无菌手套时，可用无菌生理盐水冲洗掉手套表面的粉末，避免进入手术野E.如果手套佩戴过程中出现污染，应立即更换15.关于非灭菌级清洁检查手套的适用场景，下列描述正确的有（）A.接触患者完整皮肤的操作，比如测量血压、脉搏B.处理患者的排泄物、呕吐物、污染被服C.进行非无菌要求的环境物表擦拭清洁D.为患者进行外科手术部位的换药（接触破损创面）E.进行直肠指诊检查（接触肠道黏膜）三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.佩戴医用手套进行诊疗操作时，只要手套没有肉眼可见的破损，就不会发生病原微生物的交叉传播。（）2.为预防乳胶过敏，医疗机构应逐步淘汰有粉天然乳胶手套，优先选用无粉丁腈或氯丁橡胶手套。（）3.进行无菌操作戴手套时，手套的外面为无菌区，内面为相对污染区，已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。（）4.一次性医用手套无论是否被污染，均不得清洗、消毒后重复使用。（）5.医务人员佩戴手套进入隔离病房时，可戴手套直接触摸自己的口罩、面部、护目镜。（）6.为提高防护效果，进行任何诊疗操作时都应佩戴双层手套。（）7.灭菌手套包装出现潮湿、破损、灭菌指示带未变色时，即使在有效期内也不得使用。（）8.长时间佩戴手套会导致手部皮肤潮湿、屏障功能受损，因此在手套脱下后可适当使用皮肤保湿剂保护手部皮肤屏障。（）9.医务人员佩戴手套进行操作时，手套被少量血液污染但没有破损，可继续为下一位患者进行操作，无需更换。（）10.配制化疗药物时，如果佩戴了双层手套，手套被化疗药物污染后不需要立即更换，可等操作全部完成后再脱卸。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述临床工作中选择医用手套的核心评估要点。2.简述诊疗操作中必须更换医用手套的明确指征。3.简述医用手套使用中的常见认知误区及对应规范要求。五、案例分析题（共1题，总计16分）某病区护士王某，既往有乳胶接触性皮炎病史，当日当班的工作内容包括：①为3名术后患者测量血压、发放口服药；②为一名乙型肝炎高病毒载量的术后患者更换切口处被血性渗液浸透的敷料（切口为清洁创面，需接触破损皮肤）；③配制1000mg/L的含氯消毒剂用于病区物表擦拭；④处理患者引流袋内的血性引流液。王某的操作行为如下：（1）为节省时间，王某在进入病房前提前戴好1副天然乳胶有粉检查手套，先为3名患者依次测量血压、发药，期间戴手套触摸了电梯按钮、病房门把手、纸质病历夹；（2）更换敷料时，王某觉得之前佩戴的手套没有明显肉眼破损，直接戴原有手套为患者更换切口敷料，操作中手套指尖被敷料上的渗液浸湿，王某未做任何处理继续操作；（3）配制含氯消毒剂时，王某仍戴原有薄型乳胶检查手套进行配制，过程中手套被含氯消毒剂溅到，王某继续完成配制操作；（4）处理引流液时，王某发现手套指尖有一个约1mm的小破口，想到自己手部没有可见伤口，就继续戴着手套完成引流液倾倒；（5）所有操作完成后，王某戴着手套回到护士站，将手套脱下丢入生活垃圾桶，未进行手卫生就开始记录护理文书。请结合《医用手套选择与使用标准操作规程》《医院隔离技术标准》《医务人员手卫生规范》的相关要求，指出王某操作中存在的不规范之处，并说明正确做法。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.D6.C7.B8.C9.D10.B11.B12.D13.C14.D15.B16.B17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCE11.ABCD12.ABDE13.ABCD14.ACDE15.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题（答题要点）1.医用手套选择的核心评估要点包括：（1）操作风险等级评估（2分）：根据操作的无菌要求、暴露风险选择对应级别的手套：进行手术、置管、导尿、接触破损黏膜/皮肤的无菌操作时，选择灭菌级外科手套或无菌检查手套；接触患者血液、体液、分泌物、污染物品时，选择清洁级检查手套；接触化学消毒剂、化疗药物、开展锐器高风险操作时，选择耐渗透的加厚手套或双层专用手套；开展环境清洁、医疗废物转运时选择加厚橡胶防护手套。（2）材质适配性评估（2分）：存在天然乳胶过敏史的人员，禁止选择乳胶手套，应选用丁腈、PVC、氯丁橡胶等非乳胶材质；开展深部组织手术、椎管内穿刺等操作时，选择无粉手套，避免粉末引发组织不良反应；接触化学物质时，根据化学品的渗透特性选择对应耐腐材质的手套。（3）尺码适配评估（2分）：根据自身手掌周径选择合适尺码的手套，保证佩戴贴合，避免过松导致操作中滑脱、过紧影响手部血液循环与操作灵活度。（4）质量合规性评估（2分）：使用前检查手套包装完整性、有效期、灭菌标识，确认手套无霉变、粘连、破损等质量问题，不符合要求的手套严禁使用。2.医用手套的更换指征包括：（1）操作场景转换时（2分）：接触不同患者之间必须更换手套；接触同一患者的污染部位（如肛周、感染创面、引流管口）后，需转换至清洁部位操作前必须更换手套；从污染诊疗区域进入清洁区域前必须更换手套。（2）手套完整性受损时（2分）：手套出现可见破损、撕裂、穿孔，或怀疑存在隐性破损时，必须立即更换；操作中手套被锐器刺穿后必须立即更换。（3）手套污染超标时（2分）：手套表面被大量血液、体液、分泌物浸透，或被化疗药物、高浓度消毒剂等化学污染物污染时，必须立即更换。（4）防护性能下降时（2分）：连续佩戴时间过长导致手套内积水、贴合度下降、材质弹性降低时，应及时更换；严禁佩戴手套离开诊疗区域，操作结束后立即摘除手套。3.常见认知误区及规范要求包括：（1）误区一：戴手套可以替代手卫生（2分）。正确要求：手套存在肉眼不可见的微孔，且脱卸过程中易造成手部污染，戴手套前、脱手套后必须严格落实手卫生，手套无法替代手卫生的感染防控作用。（2）误区二：戴手套可以100%避免职业暴露（2分）。正确要求：手套无法完全阻挡锐器刺穿，也不能绝对阻隔所有化学物质的渗透，操作中仍需落实锐器伤防控措施，根据防护时效及时更换手套，发生手套破损立即处置。（3）误区三：手套防护级别越高越好，所有操作都应佩戴手套或双层手套（2分）。正确要求：应根据操作风险等级选择对应防护级别的手套，避免过度使用；发药、测量体温等低风险操作无需佩戴手套，仅在高锐器暴露、高血源性传播风险操作时推荐佩戴双层手套，减少资源浪费与手卫生依从性下降问题。（4）误区四：一次性手套消毒后可重复使用（2分）。正确要求：一次性医用手套为单次使用产品，经清洗、消毒后材质拉伸强度、屏障性能会显著下降，无法达到防护要求，严禁重复使用。五、案例分析题（答题要点）王某操作中存在8项不规范行为，对应正确做法如下：1.手套材质选择错误（2分）：王某有乳胶接触性