《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》考试题及答案

《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体是基孔肯雅病毒（CHIKV），该病毒属于：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.正黏病毒科甲型流感病毒属答案：B2.我国引起基孔肯雅热传播的主要媒介蚊种是：A.三带喙库蚊B.中华按蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.致倦库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.2-3周答案：B解析：潜伏期为1-12天，多数为3-7天。若发病前外出史超过12天，基本可排除本次暴露感染。4.基孔肯雅热最典型的临床"三联征"是：A.发热、黄疸、肝脾肿大B.发热、关节痛、皮疹C.发热、咳嗽、淋巴结肿大D.发热、头痛、出血倾向答案：B5.基孔肯雅热患者具有传染性的主要时期为：A.发病前2天至发病后5-7天B.仅发病当天C.皮疹出现后2周内D.慢性关节痛期答案：A解析：病毒血症期一般为发病前2天至发病后5-7天，此期间蚊虫叮咬患者后可形成传播，是实施防蚊隔离和疫点处置的关键时段。6.下列可以作为基孔肯雅热确诊依据的是：A.血常规白细胞计数升高B.急性期血清RT-PCR检测CHIKV核酸阳性C.单份血清特异性IgG抗体阳性D.血沉显著增快答案：B解析：急性期检出病毒核酸或分离到病毒、双份血清抗体4倍及以上升高为确诊依据；单份IgG阳性仅提示既往感染，不能确诊现症病例。7.关于基孔肯雅热的治疗，下列说法正确的是：A.有特效抗病毒药物，无需对症治疗B.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主C.常规使用利巴韦林进行抗病毒治疗D.一经诊断必须使用糖皮质激素答案：B8.基孔肯雅热高热患者退热治疗首选：A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.糖皮质激素答案：B解析：登革热有出血风险，在排除登革热之前应避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以防加重出血倾向；对乙酰氨基酚为相对安全的退热选择。9.基孔肯雅热患者防蚊隔离的期限一般为：A.发热当天即可解除B.发病后3天或热退后12小时C.发病后7天或热退后24小时D.发病后30天答案：C10.白纹伊蚊最主要的孳生场所是：A.江河湖泊等大型水体B.居民区周围小型积水容器（花盆托盘、废旧轮胎、废弃瓶罐等）C.稻田和沼泽地D.污水管道答案：B11.与登革热相比，基孔肯雅热临床表现最具鉴别意义的特征是：A.关节疼痛突出且可长期迁延B.无发热C.皮疹呈出血性紫癜D.出现严重黄疸答案：A解析：两者均可出现发热、皮疹和白细胞减少，但基孔肯雅热以多关节剧痛、迁延不愈为突出特点，登革热则以肌痛、骨痛及出血倾向更常见。12.评价伊蚊幼虫密度、用于指导蚊媒传染病防控的常用指标是：A.有蚊房间率B.布雷图指数（BI）C.人群抗体阳性率D.蚊虫带病毒率答案：B13.疫点应急处置中，一般认为布雷图指数达到下列哪个值时应立即开展紧急蚊媒控制：A.大于5B.大于10C.大于20D.大于50答案：C解析：布雷图指数=阳性容器数/调查户数×100，大于20提示存在暴发流行风险，应启动应急灭蚊；大于5时即应发出传播风险预警。14.基孔肯雅热流行期（人-蚊-人循环）的主要传染源是：A.家禽B.啮齿类动物C.患者和隐性感染者D.蜱虫答案：C15.人群对基孔肯雅病毒的易感性为：A.仅儿童易感B.仅老年人易感C.人群普遍易感D.有基础疾病者不易感答案：C16.关于感染基孔肯雅病毒后的免疫状态，下列说法正确的是：A.不产生保护性抗体，可反复感染B.可获得较持久的免疫力，再次发病者少见C.抗体仅维持3-5天D.免疫反应仅存在于急性期答案：B17.基孔肯雅热皮疹的典型特点是：A.出血性紫癜，遍布全身B.发热后2-5天出现斑丘疹，多见于躯干和四肢C.面部蝶形红斑D.脓疱疹，多见于手足答案：B18.发现疑似、临床诊断或确诊病例后，责任报告单位和报告人应在多长时间内完成网络直报：A.2小时内B.24小时内C.72小时内D.出院后24小时内答案：B解析：基孔肯雅热实行24小时内网络直报，发现病例后应同时开展个案调查，不得迟报、漏报。19.对疑似病例进行病原学检测（RT-PCR或病毒分离）时，急性期血液标本的最佳采集时间为：A.发病后14天以后B.发病后5天以内C.发病后4周左右D.任何时间采集无差别答案：B解析：病原学检测应在病毒血症期（发病5-7天内）采血，阳性率最高；恢复期标本主要用于血清学抗体检测。20.基孔肯雅热健康教育和风险沟通的重点对象是：A.仅住院患者本人B.疫区居民及前往流行地区的旅行者C.仅医疗机构医务人员D.仅学龄前儿童答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列蚊种中，可传播基孔肯雅热的主要媒介包括：A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊E.淡色库蚊答案：AB解析：基孔肯雅热主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播；库蚊、按蚊不传播该病。2.基孔肯雅热的典型临床表现包括：A.突发高热B.多关节剧烈疼痛，常呈对称性C.发热后2-5天出现斑丘疹D.剧烈水样腹泻E.头痛、肌痛、乏力答案：ABCE解析：发热、关节痛、皮疹为其临床特征，可伴头痛、肌痛等全身症状；腹泻并非典型表现。3.基孔肯雅热患者外周血实验室检查常见：A.白细胞计数减少B.淋巴细胞减少C.血小板轻中度减少D.血沉增快E.明显血红蛋白尿答案：ABCD解析：常见白细胞、淋巴细胞减少，血小板轻中度下降，血沉及C反应蛋白可升高；血红蛋白尿非本病特征。4.下列属于基孔肯雅热实验室确诊依据的有：A.急性期血清RT-PCR检测CHIKV核酸阳性B.急性期血清中分离培养出CHIKVC.双份血清特异性抗体滴度呈4倍及以上升高D.单份恢复期血清特异性IgG抗体阳性E.血常规嗜酸性粒细胞比例显著升高答案：ABC解析：单份IgG阳性仅提示既往感染；嗜酸性粒细胞升高与确诊无关。5.基孔肯雅热临床诊断时需与下列哪些疾病进行鉴别：A.登革热B.寨卡病毒病C.麻疹、风疹D.流感E.高血压病答案：ABCD解析：以上病毒性疾病均可出现发热、皮疹或全身症状，需结合流行病学史和实验室检测鉴别；高血压病无上述急性感染表现。6.关于基孔肯雅热的治疗原则，正确的有：A.目前无特异性抗病毒药物B.以对症支持治疗和休息为主C.退热优先选用对乙酰氨基酚，排除登革热前慎用阿司匹林、布洛芬D.充分补液、加强营养E.常规预防性使用广谱抗生素答案：ABCD解析：抗生素对病毒感染无效，仅在合并细菌感染时应用。7.基孔肯雅热综合防控的蚊媒控制措施包括：A.翻盆倒罐、清除各类小型积水孳生地B.对储水容器加盖、封堵C.对成蚊栖息场所和孳生地实施化学杀灭D.指导居民安装纱窗、使用蚊帐和驱避剂E.对密切接触者预防性服药答案：ABCD解析：目前无有效的预防性抗病毒药物，密切接触者无需服药，应重点做好防蚊和症状监测。8.基孔肯雅热发生重症和并发症的高危人群包括：A.新生儿和婴幼儿B.老年人C.合并高血压、糖尿病等基础疾病者D.无基础疾病的健康青壮年E.孕妇答案：ABCE解析：婴幼儿、老年人、孕产妇及有基础疾病者发生重症（如脑炎）和母婴垂直传播的风险较高，应加强监护。9.针对白纹伊蚊和埃及伊蚊的消杀与防护要点包括：A.定期更换水培植物用水B.清理房前屋后废弃轮胎、瓶罐等积水容器C.使用卫生杀虫剂处理孳生地和成蚊栖息场所D.户外活动穿长袖衣裤、涂抹驱避剂E.加强疫点室内滞留喷洒和超低容量喷洒答案：ABCDE解析：综合运用环境治理、化学防制和个体防护，才能有效降低蚊媒密度和叮咬率。10.关于基孔肯雅热的流行病学特征，下列正确的有：A.主要流行于非洲、东南亚、南亚等热带和亚热带地区B.我国以输入性病例为主，存在输入后发生本地传播的风险C.发病高峰与蚊虫活动高峰一致，夏秋季多见D.人群普遍易感，感染后可获得较持久的免疫力E.该病仅感染灵长类动物，人不会发病答案：ABCD解析：基孔肯雅热为人兽共患蚊媒传染病，人间流行以"人-蚊-人"循环为主，人群普遍易感。三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。答案：正确2.基孔肯雅热的潜伏期为1-12天，一般为3-7天。答案：正确3.目前我国已将基孔肯雅热疫苗纳入常规免疫规划，可对适龄儿童普遍接种。答案：错误解析：截至本指南发布，国内尚无获批用于常规接种的基孔肯雅热疫苗，预防仍以蚊媒控制和防蚊叮咬为主。4.基孔肯雅热患者的关节疼痛多随发热消退而迅速消失，很少迁延。答案：错误解析：部分患者关节痛可迁延数周、数月甚至更久，慢性关节痛是本病的重要后遗表现。5.白纹伊蚊主要在夜间吸血，因此夜间防蚊最为关键。答案：错误解析：白纹伊蚊为白昼活动型蚊种，吸血高峰在清晨和黄昏，白天户外活动亦需注意防蚊。6.对基孔肯雅热患者实施防蚊隔离，主要是为了阻断其在病毒血症期经蚊虫叮咬传播给他人。答案：正确7.在未排除登革热的情况下，可常规使用阿司匹林为基孔肯雅热患者快速退热。答案：错误解析：登革热有出血风险，阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重出血，应首选对乙酰氨基酚。8.布雷图指数大于20提示该地区存在基孔肯雅热等蚊媒传染病暴发流行的风险，应开展紧急蚊媒控制。答案：正确9.基孔肯雅热主要通过飞沫和接触传播，蚊虫叮咬不是主要传播途径。答案：错误解析：本病主要经伊蚊叮咬传播，未发现人传人的飞沫传播途径。10.感染基孔肯雅病毒痊愈后，一般可获得较持久的免疫力，再次感染发病者少见。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的定义及主要传播途径。答案：(1)定义：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）经媒介伊蚊叮咬传播引起的急性自然疫源性疾病，以发热、关节痛（关节炎）和皮疹为主要临床特征。(2)主要传播途径：经蚊虫叮咬传播，主要媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。流行期患者和隐性感染者是主要传染源，在病毒血症期（发病前2天至发病后5-7天）经蚊虫叮咬形成"人-蚊-人"传播循环。2.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：(1)潜伏期1-12天，多为3-7天。(2)发热：突起高热，体温可达39-40°C，一般持续3-7天。(3)关节痛：多关节、常呈对称分布的剧烈疼痛，可伴关节肿胀和活动受限，部分患者迁延数周至数月，重者呈慢性关节炎。(4)皮疹：多于发热后2-5天出现，以斑丘疹为主，多见于躯干和四肢，一般持续2-3天。(5)其他：头痛、肌痛、乏力、恶心等全身症状。(6)实验室检查常见白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板轻中度减少、血沉增快。3.简述基孔肯雅热病例的诊断分类及确诊依据。答案：(1)诊断分类：按流行病学史和临床表现分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。(2)确诊依据（具备以下之一，并结合流行病学史和临床表现）：①急性期血清中RT-PCR检测CHIKV核酸阳性；②急性期血清中分离培养出CHIKV；③恢复期血清特异性抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，或急性期特异性IgM阳性并出现恢复期IgG阳转。4.简述基孔肯雅热的治疗原则及主要措施。答案：(1)目前无特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主。(2)急性期卧床休息，充分补液，加强营养支持。(3)退热首选对乙酰氨基酚；在排除登革热之前，避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。(4)关节疼痛明显者给予止痛治疗，恢复期进行适当康复锻炼；慢性关节痛患者给予长期管理和综合康复。(5)新生儿、老年人及有基础疾病者等重点人群加强监护，出现重症表现时及时住院治疗。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某市疾控中心接到辖区医院报告1例疑似基孔肯雅热病例。患者，男，35岁，5天前从东南亚某流行区国家回国，回国当天出现发热（体温39.5°C）、头痛、乏力，3天前出现双腕、双踝关节明显肿痛及躯干、四肢红色斑丘疹。查体：躯干及四肢散在斑丘疹，无出血点。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板115×10^9/L，血红蛋白正常。请回答：(1)对该病例的初步判断是什么？依据有哪些？(2)疾控机构应开展哪些流行病学调查和疫情处置工作？(3)为明确实验室诊断，应如何采集和送检标本？答案：(1)初步判断：疑似基孔肯雅热病例。依据：①流行病学史：发病前5天有东南亚基孔肯雅热流行区旅居史，处于本病潜伏期范围内；②临床表现：突起高热、多关节（腕、踝）明显肿痛、斑丘疹，符合典型临床三联征；③实验室检查：白细胞减少、血小板轻度减少。需与登革热、寨卡病毒病、麻疹等相鉴别。(2)调查与处置：①病例报告：按规定时限（24小时内）完成网络直报并及时电话报告；②个案调查：详细调查发病前2周旅居史、蚊虫叮咬史、发病后活动范围和密切接触者，评估本地传播风险；③病例管理：对患者实施防蚊隔离至发病后7天或热退后24小时，病房安装纱门纱窗并配备蚊帐；④疫点处置：以病家为中心半径200m范围内开展蚊媒调查（布雷图指数、成蚊密度），组织清除孳生地，必要时开展紧急成蚊、幼虫杀灭；⑤病例搜索：对同住人员、同事及周边居民开展健康监测和发热病例主动搜索；⑥健康教育与风险沟通：向居民宣传防蚊灭蚊知识，指导做好个人防护，出现发热、关节痛及时就诊。(3)标本采集与送检：①急性期标本：发病5-7天内无菌采集静脉血3-5mL，分离血清，用于RT-PCR和病毒分离，冷藏尽快送检；需长期保存时置于-70°C，避免反复冻融；②恢复期标本：发病2-4周再次采集静脉血3-5mL，分离血清，检测特异性IgM、IgG，并与急性期血清比较抗体滴度变化。解析：本题答题主线是综合"流行病学联系—临床特征—实验室检查"进行研判，处置环节遵循"管好传染源—切断传播途径—保护易感人群"的防控链条。其中病毒血症期的防蚊隔离和以清除孳生地为核心的疫点处置，是防止本地传播的两个关键环节。2.7月份，某南方城市一周内连续报告3例基孔肯雅热实验室确诊病例，3例患者均居住于同一居民小区，均无境外旅居史。疫点蚊媒应急监测显示：该小区布雷图指数（BI）为32，白纹伊蚊为优势蚊种。当地正值高温多雨季节。请回答：(1)对该起疫情进行风险研判。(2)应重点落实哪些疫情控制措施？(3)如何评估防控措施的效果？答案：(1)风险研判：①3例病例均无境外旅居史，提示当地已发生本地传播，可能存在未被识别的传染源或隐性感染者；②小区BI达32，远高于暴发流行风险阈值20，蚊媒密度高，传播风险大；③高温多雨季节有利于白纹伊蚊大量孳生，若控制不力，疫情