2026年护理三基静脉注射法测试题含答案

2026年护理三基静脉注射法测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2021版INS《静脉输液治疗实践标准》，成人外周静脉钢针注射的常规进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-50°2.静脉注射操作前评估内容不包括（）A.患者病情、过敏史、用药史B.穿刺部位皮肤、血管条件C.患者婚姻状况、经济能力D.药物的理化性质、不良反应3.成人长期静脉注射优先选择的穿刺部位是（）A.前臂远端弹性好的非关节部位静脉B.肘正中静脉C.手背静脉D.下肢大隐静脉4.一次性钢针静脉注射的皮肤消毒范围至少为（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm5.皮肤消毒后的正确操作是（）A.用无菌棉签擦拭加速干燥B.自然待干后再穿刺C.用嘴吹干D.无需待干直接穿刺6.穿刺失败后的正确处理是（）A.调整针头角度后再次进针B.拔出针头更换穿刺部位和新针头C.挤压穿刺部位确认是否出血D.保留原针头在血管内重新穿刺7.静脉注射最常见的并发症是（）A.空气栓塞B.药液渗出C.过敏性休克D.静脉炎8.注射刺激性强的药物前，正确的操作是（）A.直接穿刺推注药物B.先抽少量生理盐水穿刺，确认在血管内再更换药液推注C.选择粗大的下肢静脉D.加快推注速度减少刺激时间9.静脉注射发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.右侧卧位头低足高B.左侧卧位头低足高C.平卧位头偏向一侧D.半坐卧位双下肢下垂10.无凝血功能障碍的患者静脉注射后按压止血的时长为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟11.新生儿外周静脉注射优先选择的穿刺部位是（）A.上肢肘正中静脉B.下肢大隐静脉C.头皮浅静脉D.手背静脉12.下列药物可直接静脉推注的是（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.多柔比星注射液13.静脉注射执行的三查八对制度中，八对不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.药物生产厂家D.用法、时间、有效期14.符合INS静脉炎Ⅰ级诊断标准的是（）A.穿刺部位红斑，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛伴红斑水肿C.可触及条索状静脉D.穿刺部位有脓性渗出15.静脉注射过程中患者突然出现心慌、出冷汗、呼吸困难，首先应采取的措施是（）A.加快推注速度，尽快给药完毕B.立即停止注射，保留静脉通路，通知医生C.拔出针头，按压穿刺点D.让患者平卧休息，继续观察16.为长期静脉输液患者选择穿刺部位的原则是（）A.从近端大静脉开始B.从远端小静脉开始C.优先选择关节部位的粗大静脉D.连续3天在同一部位穿刺17.开瓶未使用完的皮肤消毒剂（碘伏、酒精）的有效期为（）A.24小时B.7天C.14天D.30天18.使用后的注射针头正确的处理方式是（）A.回套针帽后扔入生活垃圾B.直接扔入锐器盒C.折断后扔入医疗废物袋D.交给患者自行处理19.下列哪种情况可在患侧肢体进行静脉穿刺（）A.乳腺癌术后同侧上肢B.偏瘫侧肢体C.静脉血栓侧肢体D.骨折术后已愈合的肢体20.10%葡萄糖酸钙静脉推注的时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉注射的适应症包括（）A.需迅速发挥药效的急救给药B.不宜口服、皮下、肌内注射的药物C.造影剂等诊断性给药D.静脉营养支持治疗的部分药物给药E.所有药物的给药途径首选2.静脉注射的禁忌症包括（）A.穿刺部位有感染、瘢痕、硬结B.对注射药物有过敏史C.混悬剂、油剂类药物D.上腔静脉阻塞综合征患者的上肢静脉穿刺E.凝血功能严重障碍患者的常规穿刺3.静脉注射操作前需要评估的内容包括（）A.患者的病情、意识状态、配合程度B.患者的过敏史、用药史、凝血功能C.穿刺部位的皮肤完整性、血管弹性、活动度D.药物的配伍禁忌、不良反应E.环境的光线、温湿度是否适合操作4.静脉注射的常见并发症包括（）A.药液渗出/外渗B.静脉炎C.空气栓塞D.血肿E.过敏性休克5.化疗药物静脉注射发生外渗时，正确的处理措施包括（）A.立即停止推注，回抽针头内残留的药液B.遵医嘱局部注入相应的拮抗剂C.根据药物性质选择局部冷敷或热敷D.局部外涂喜辽妥、金黄散等药物E.抬高患肢48-72小时，避免局部按压6.老年患者静脉注射的注意事项包括（）A.选择弹性好、较粗的前臂静脉，避免表浅脆化血管B.进针角度适当减小（15°左右），避免穿破血管C.推药速度适当减慢，密切观察患者反应D.穿刺后妥善固定针头，避免患者活动导致针头脱出E.按压止血时间延长至5-10分钟，避免血肿形成7.静脉注射的感控要求包括（）A.执行一人一针一管一用制度B.操作前后严格执行手卫生C.皮肤消毒规范，避免反复擦拭消毒部位D.医疗废物分类处置，锐器立即放入锐器盒E.连续给同一患者注射时可共用注射器8.静脉注射推药过程中的注意事项包括（）A.每推注1-2ml药液回抽一次回血，确认针头在血管内B.观察患者有无恶心、头晕、疼痛等不适反应C.刺激性强的药物推注速度要慢D.如需同时注射多种药物，需确认无配伍禁忌E.患者主诉穿刺部位疼痛时，减慢推药速度即可，无需停止操作9.导致静脉穿刺失败的常见原因包括（）A.进针角度过大，穿破血管后壁B.进针角度过小，针头斜面未完全进入血管C.血管脆性大，进针时血管破裂D.止血带扎的过紧，血管充盈不足E.患者不配合，穿刺时肢体活动10.下列关于静脉注射的描述正确的是（）A.除上腔静脉阻塞综合征患者外，常规避免选择下肢静脉穿刺B.皮肤消毒后未待干就穿刺会降低消毒效果，增加感染风险C.10%氯化钾严禁直接静脉推注，稀释后静脉滴注浓度不得超过0.3%D.乳腺癌术后患者禁止在患侧上肢进行静脉穿刺E.一次性注射器开包后未污染可放置4小时后使用三、判断题（每题1分，共15分）1.下肢静脉瓣膜多、血流慢，可作为成人常规静脉穿刺部位。（）2.皮肤消毒后可用无菌棉签擦拭加速干燥，不影响消毒效果。（）3.静脉穿刺见回血后即可直接推注药物，无需再进针少许确认。（）4.上腔静脉阻塞综合征患者进行静脉注射时，应优先选择下肢静脉穿刺。（）5.发生空气栓塞时，头低足高左侧卧位可使空气漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（）6.静脉炎Ⅰ级无需特殊处理，更换注射部位后局部热敷即可缓解。（）7.注射完毕后可揉搓穿刺部位加速止血。（）8.一次性注射器开包后无污染的情况下，有效期为2小时。（）9.为昏迷患者进行静脉注射时，无需履行告知义务。（）10.混悬剂、油剂类药物禁止静脉注射，避免发生血管栓塞。（）11.为凝血功能障碍患者静脉注射后，按压止血时长至少为10分钟。（）12.儿童静脉注射时可选择头皮静脉，穿刺前需剃除穿刺部位周围毛发。（）13.静脉注射针头型号越大，针头越细。（）14.操作前手上无可见污染物时，可用速干手消毒剂代替流动水洗手。（）15.穿刺部位出现条索状静脉、伴脓性渗出时，属于静脉炎Ⅲ级。（）四、案例分析题（每题12分，共24分）1.患者男性，72岁，诊断：慢性心力衰竭、2型糖尿病，医嘱予50%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花苷注射液0.4mg静脉注射，每日1次。患者左侧上肢为脑梗死后遗症偏瘫侧，既往有糖尿病史15年，口服降糖药治疗。请问：（1）该患者静脉注射应选择的穿刺部位要求有哪些？（2）操作过程中的注意事项有哪些？（3）推药过程中患者主诉穿刺部位胀痛，观察局部肿胀、抽无回血，考虑发生了什么并发症？应如何处理？2.患者女性，28岁，诊断：药物过敏性休克，医嘱予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射，护士推注3分钟后患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，测血压90/60mmHg，心率130次/分，呼吸32次/分。请问：（1）该患者出现了什么并发症？（2）该并发症发生的可能原因有哪些？（3）应采取哪些紧急处理措施？五、静脉注射法实操考核评分标准（100分）考核项目分值评分标准扣分原因得分操作前准备201.仪表符合要求（衣帽整洁、戴口罩、不戴首饰，2分，缺一项扣1分）

2.核对医嘱，核对患者床号、姓名，评估病情、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤血管条件，告知操作目的及注意事项（8分，缺一项扣1分）

3.用物准备齐全（治疗盘、碘伏、棉签、一次性注射器、药液、止血带、治疗巾、锐器盒、速干手消液，检查所有用物有效期、包装完好，6分，缺一项扣0.5分，用物过期扣3分）

4.操作前手卫生，双人核对药液名称、浓度、剂量、有效期、有无浑浊沉淀（4分，未洗手扣2分，未核对扣2分）操作过程601.协助患者取舒适体位，穿刺部位下铺治疗巾，止血带扎在穿刺点上方5-10cm处，松紧适宜（10分，体位不适扣3分，止血带位置错误扣4分，松紧不适扣3分）

2.皮肤消毒：螺旋式擦拭，范围≥5cm，自然待干，消毒后避免触碰污染部位（10分，消毒方式错误扣3分，范围不够扣4分，未待干扣3分）

3.再次核对药液，排尽注射器内空气，穿刺进针角度正确，见回血后进针少许，松止血带、嘱患者松拳，推注少量生理盐水确认无渗出、无肿胀（20分，未核对扣4分，排气时有药液浪费扣3分，穿刺失败一次扣10分，未确认血管是否通畅扣5分）

4.更换药液后缓慢推注，推注过程中每1-2ml回抽一次回血确认针头在血管内，密切观察患者反应、穿刺部位有无肿胀、患者有无不适，推注速度符合药物要求（20分，推药速度不符合要求扣5分，未观察患者反应扣10分，未定期回抽确认扣5分）操作后201.推药完毕后，快速拔出针头，用干棉签按压穿刺点3-5分钟，凝血功能障碍者延长按压时间，避免揉搓（5分，按压时间不够扣2分，揉搓扣3分）

2.再次核对患者信息及药液，告知患者用药后注意事项，协助患者取舒适体位（5分，未核对扣3分，未告知扣2分）

3.整理用物，医疗废物分类处置，针头直接放入锐器盒，避免锐器伤（5分，医疗废物分类错误扣3分，针头处置错误扣2分）

4.手卫生，记录给药时间、剂量、患者反应，做好交接班（5分，未洗手扣2分，未记录扣3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.B16.B17.B18.B19.D20.B解析：第3题：前臂远端静脉穿刺活动影响小、并发症少，是长期输液患者的首选；第14题：Ⅰ级静脉炎仅表现为穿刺部位红斑伴或不伴疼痛，Ⅱ级伴水肿疼痛，Ⅲ级有条索状静脉，Ⅳ级有脓性渗出。二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCD解析：第10题：一次性注射器开包后无论是否污染，均需立即使用，放置时间不得超过2小时，超过则视为污染。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×解析：第15题：伴脓性渗出属于静脉炎Ⅳ级。四、案例分析题1.（1）穿刺部位要求：选择右侧上肢前臂远端弹性好、无瘢痕、无硬结、避开关节的静脉，禁止选择左侧偏瘫侧肢体（偏瘫侧血液循环差、易渗出、加重肢体水肿），避免选择下肢静脉，避免同一部位反复穿刺。（3分）（2）注意事项：①推注前确认50%葡萄糖与去乙酰毛花苷无配伍禁忌；②推注速度严格控制在10分钟以上，推注过程中每3分钟监测一次心率、心律，心率低于60次/分时立即停止推注；③推注过程中观察患者有无恶心、呕吐、黄视等洋地黄中毒反应；④因患者有糖尿病，推注后2小时监测血糖变化，避免血糖升高；⑤推注后按压时间延长至5-7分钟，避免血肿形成。（5分）（3）并发症：药液渗出。（1分）处理：①立即停止推注，回抽针头内残留的药液；②拔出针头，按压穿刺点止血；③局部用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂，24小时内冷敷，24小时后热敷促进药液吸收；④抬高右侧上肢，避免按压肿胀部位；⑤观察局部肿胀消退情况，记录渗出量、局部表现，做好交接班。（3分）2.（1）并发症：急性左心衰竭、急性肺水肿。（2分）（2）原因：①葡萄糖酸钙推注速度过快，短时间内血容量急剧升高；②患者过