2026年《病原生物与免疫学》免疫应答补考试题附答案

2026年《病原生物与免疫学》免疫应答补考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.固有免疫应答的即刻时相发生于病原体感染后的哪个时间段？A.0-4小时B.4-24小时C.24-96小时D.96小时以后2.下列受体中不属于模式识别受体（PRR）的是？A.Toll样受体（TLR）B.NOD样受体（NLR）C.T细胞受体（TCR）D.C型凝集素受体（CLR）3.外源性抗原的主要提呈途径是？A.MHCI类分子途径B.MHCII类分子途径C.交叉提呈途径D.脂类抗原CD1提呈途径4.CD4+初始T细胞活化所需的第二信号主要由下列哪组分子相互作用提供？A.CD4与MHCII类分子B.CD28与B7分子C.CTLA-4与B7分子D.LFA-1与ICAM-15.下列细胞因子中属于Th1细胞特征性分泌的是？A.IL-4B.IL-17C.IFN-γD.TGF-β6.下列哪项不属于细胞毒性T细胞（CTL）杀伤靶细胞的机制？A.穿孔素-颗粒酶途径B.Fas/FasL途径C.TNF-α介导的细胞凋亡D.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）7.B细胞活化的第一信号来自于？A.BCR识别抗原的B细胞表位B.TCR识别抗原肽-MHC复合物C.CD40与CD40L结合D.B7与CD28结合8.初次体液免疫应答最先产生的抗体类别是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE9.下列关于免疫耐受的叙述正确的是？A.是机体对所有抗原均不产生应答的状态B.是先天固有、无需抗原诱导的C.具有抗原特异性，仅对特定抗原不应答D.仅发生于胚胎发育阶段10.中枢免疫耐受的形成部位是？A.胸腺和骨髓B.淋巴结和脾脏C.黏膜相关淋巴组织D.外周免疫器官11.下列关于再次体液免疫应答特点的描述错误的是？A.潜伏期较初次应答明显缩短B.抗体主要为IgG，亲和力高C.抗体滴度高，维持时间长D.诱导所需抗原剂量较初次应答更大12.下列免疫效应中属于适应性免疫应答的是？A.补体旁路途径激活裂解病原体B.中性粒细胞吞噬入侵的细菌C.中和抗体阻断病毒入侵宿主细胞D.溶菌酶溶解革兰阳性菌细胞壁13.能够有效进行交叉提呈，同时激活CD4+T和CD8+T细胞的专职抗原提呈细胞是？A.树突状细胞（DC）B.巨噬细胞C.B细胞D.中性粒细胞14.T细胞在胸腺发育过程中的阴性选择的生理意义是？A.获得MHC限制性B.获得中枢免疫耐受C.完成TCR基因重排D.分化为CD4+或CD8+单阳性T细胞15.抗体类别转换的主要决定因素是？A.B细胞BCR的亲和力B.T细胞分泌的细胞因子种类C.抗原的分子量大小D.补体的激活程度16.下列细胞中不参与适应性免疫应答的是？A.CD4+Th细胞B.CD8+CTL细胞C.浆细胞D.中性粒细胞17.下列共刺激分子中发挥免疫负调节作用的是？A.CD28B.CTLA-4C.CD40LD.ICOS18.超敏反应的本质是？A.正常的生理性免疫应答B.免疫防御功能低下的表现C.异常的病理性免疫应答D.免疫耐受的特殊表现形式19.下列哪项不属于体液免疫的效应功能？A.中和细菌外毒素B.调理吞噬作用C.特异性杀伤胞内菌感染的靶细胞D.激活补体经典途径裂解病原体20.免疫应答发生的主要场所是？A.胸腺B.骨髓C.外周免疫器官D.血液循环二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列细胞中属于固有免疫应答组成细胞的有？A.NK细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.初始T细胞2.初始T细胞活化需要的信号包括？A.TCR识别抗原肽-MHC复合物产生的第一信号B.共刺激分子相互作用产生的第二信号C.细胞因子提供的第三信号D.补体活化片段提供的激活信号3.TD抗原诱导B细胞产生体液免疫应答需要参与的细胞有？A.树突状细胞B.CD4+Th细胞C.B细胞D.NK细胞4.下列属于Th2细胞主要功能的有？A.辅助B细胞活化、增殖和分化B.介导体液免疫应答C.参与抗胞外寄生虫感染D.介导抗胞内菌感染5.免疫耐受的基本特点包括？A.抗原特异性B.可诱导性C.可转移性D.对所有抗原普遍无应答6.CTL杀伤靶细胞的特点包括？A.抗原特异性B.MHCI类分子限制性C.可连续杀伤多个靶细胞D.杀伤过程中自身不被损伤7.再次免疫应答效能显著高于初次免疫应答的原因包括？A.体内存在抗原特异性记忆T、B细胞B.记忆B细胞的BCR亲和力更高，抗原提呈能力更强C.记忆细胞活化所需抗原剂量更低，活化速度更快D.再次进入体内的抗原浓度更高8.下列分子中参与B细胞活化信号转导的有？A.CD40B.CD19/CD21/CD81共受体复合物C.Igα/IgβD.CD3分子9.下列属于免疫应答负调节机制的有？A.调节性T细胞（Treg）的抑制作用B.CTLA-4与B7结合阻断共刺激信号C.活化诱导的细胞死亡（AICD）D.抗独特型抗体的负反馈调节10.黏膜免疫应答的主要特点包括？A.主要产生分泌型IgA（sIgA）B.可诱导口服免疫耐受C.具有黏膜归巢特性D.是机体局部免疫防御的重要组成部分三、名词解释（每题4分，共20分）1.免疫应答2.模式识别受体（PRR）3.免疫突触4.抗体亲和力成熟5.外周免疫耐受四、简答题（每题7分，共28分）1.比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要异同点。2.简述CD8+CTL细胞杀伤靶细胞的主要机制。3.简述TD抗原诱导B细胞产生体液免疫应答的基本过程。4.简述影响免疫耐受形成的主要因素。五、案例分析题（共12分）患者男性，32岁，劳作时被生锈铁钉扎伤左足，伤口深约2cm，污染严重，入院后立即予以伤口清创处理。经询问，患者1年前曾因外伤注射过马源破伤风抗毒素（TAT），本次TAT皮试结果显示弱阳性，予以小剂量短间隔脱敏注射完成给药，同时为患者注射了破伤风类毒素，患者留观2小时无不良反应后出院。结合免疫应答相关知识，回答下列问题：1.破伤风抗毒素和破伤风类毒素分别属于哪类免疫制剂？两者诱导的免疫效应有什么差异？（4分）2.患者本次TAT皮试出现弱阳性的免疫学机制是什么？（3分）3.本次对患者采取脱敏注射TAT的原理是什么？（3分）4.本次注射破伤风类毒素的免疫学意义是什么？（2分）一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.A11.D12.C13.A14.B15.B16.D17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、名词解释1.免疫应答：是免疫系统识别和清除抗原的生理过程，分为固有免疫应答和适应性免疫应答两类，两者相互配合共同发挥免疫防御、免疫自稳、免疫监视功能；生理状态下可维持机体内环境稳定，病理状态下异常活化可导致超敏反应、自身免疫病等组织损伤，应答不足则可引发持续感染、肿瘤等疾病。2.模式识别受体（PRR）：是固有免疫细胞表面或胞内区室表达的、由胚系基因直接编码的受体，可特异性识别病原体及其产物共有的高度保守的分子结构（病原体相关分子模式PAMP），以及宿主凋亡、衰老损伤细胞释放的内源性分子（损伤相关分子模式DAMP），主要包括Toll样受体、NOD样受体、C型凝集素受体等，是固有免疫识别的核心分子，可启动固有免疫应答并参与适应性免疫应答的激活。3.免疫突触：是T细胞与抗原提呈细胞（或靶细胞）特异性识别过程中，在细胞接触部位形成的同心圆排列的特殊跨膜分子聚集体结构，中心区域为TCR-抗原肽-MHC复合物，周围环绕共刺激分子对（如CD28-B7、CD40-CD40L）和黏附分子对（如LFA-1-ICAM-1），可稳定细胞间的相互作用，增强TCR对抗原的识别亲和力，促进T细胞活化信号的高效转导，是T细胞活化的必要结构基础。4.抗体亲和力成熟：是TD抗原诱导的体液免疫应答生发中心阶段的重要特征，生发中心的B细胞在活化增殖过程中发生Ig基因的体细胞高频突变，在抗原的选择压力下，仅表达高亲和力BCR的B细胞能够存活并增殖，最终分化为浆细胞和记忆B细胞，所产生的抗体对抗原的亲和力随免疫应答进程逐渐升高，是再次体液免疫应答抗体效能显著提升的核心机制。5.外周免疫耐受：是指发育成熟的T、B细胞在外周免疫器官遭遇自身抗原或外来抗原时，因克隆清除、克隆失能、免疫忽视、调节性T细胞抑制、免疫调节分子负调控等机制，不能产生针对该抗原的特异性免疫应答的现象，是除中枢免疫耐受外，维持机体自身抗原耐受、防止自身免疫病发生的重要机制，也可被人为诱导用于器官移植排斥、自身免疫病的防治。四、简答题1.固有免疫应答和适应性免疫应答的异同点如下：（1）相同点：二者均为免疫系统识别清除抗原的生理过程，相互协作、相互调控：固有免疫应答是适应性免疫应答的启动者，可通过抗原提呈和共刺激分子表达激活初始T、B细胞；适应性免疫应答产生的效应分子（抗体、细胞因子）可显著增强固有免疫细胞的吞噬、杀伤等效应功能，共同完成免疫防御等功能。（2分）（2）不同点：①识别受体：固有免疫由胚系编码的模式识别受体识别抗原，适应性免疫由基因重排产生的TCR/BCR识别抗原；②识别特点：固有免疫识别PAMP/DAMP，无抗原特异性，适应性免疫识别抗原特异性表位，具有高度特异性和多样性；③作用时相：固有免疫在感染后0-96小时即可发挥作用，适应性免疫在感染96小时后发挥作用；④免疫记忆：固有免疫无免疫记忆，应答强度不会随抗原再次刺激升高，适应性免疫可产生记忆细胞，再次遭遇相同抗原时介导快速、高强度的再次应答；⑤参与细胞：固有免疫主要由NK细胞、巨噬细胞、DC、中性粒细胞等参与，适应性免疫主要由T、B细胞参与；⑥效应特点：固有免疫应答速度快但强度较低，无特异性，适应性免疫应答速度慢但强度高，具有抗原特异性，可精准清除特定抗原。（5分）2.CD8+CTL细胞杀伤靶细胞的机制如下：初始CD8+T细胞经抗原活化、增殖分化为效应CTL后，通过TCR特异性识别靶细胞表面的抗原肽-MHCI类复合物，在黏附分子辅助下与靶细胞紧密接触，通过三条核心途径杀伤靶细胞：①穿孔素-颗粒酶途径：效应CTL释放胞质内的细胞毒性颗粒，穿孔素在靶细胞膜上聚合形成跨膜孔道，使颗粒酶进入靶细胞胞质，激活胱天蛋白酶（caspase）级联反应，快速诱导靶细胞凋亡；②死亡受体途径：效应CTL表面高表达Fas配体（FasL），同时可分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α），二者可分别与靶细胞表面的Fas、TNF受体结合，启动死亡信号转导，激活caspase级联反应诱导靶细胞凋亡；③颗粒溶素途径：CTL释放的颗粒溶素可直接破坏靶细胞膜的脂质结构，也可进入靶细胞杀伤胞内寄生的病原体。（5分）此外CTL杀伤具有抗原特异性、MHCI类限制性、连续杀伤的特点，杀伤过程中自身不会被损伤，可在脱离已杀伤的靶细胞后继续杀伤其他表达相同抗原的靶细胞。（2分）3.TD抗原诱导B细胞体液免疫应答的过程如下：①抗原提呈与Th细胞活化阶段：TD抗原进入机体后，被树突状细胞等专职抗原提呈细胞摄取、加工处理，以抗原肽-MHCII类复合物的形式提呈给初始CD4+T细胞，同时DC表达共刺激分子为T细胞提供第二信号，初始T细胞活化、增殖分化为效应Th细胞，部分分化为记忆T细胞。（2分）②B细胞活化的双信号阶段：B细胞通过BCR特异性识别TD抗原的B细胞表位，产生第一活化信号，经Igα/Igβ复合物转导至胞内；同时B细胞作为专职抗原提呈细胞，将TD抗原的T细胞表位加工处理为抗原肽，以抗原肽-MHCII类复合物的形式提呈给效应Th细胞，活化的Th细胞表面高表达CD40L，与B细胞表面的CD40结合为B细胞提供第二活化信号；此外Th细胞分泌的IL-2、IL-4、IL-5等细胞因子可参与B细胞的活化、增殖和分化调控。（3分）③生发中心分化阶段：活化的B细胞迁移至外周免疫器官的生发中心，快速增殖并发生体细胞高频突变、抗体类别转换和亲和力成熟，最终分化为能够分泌高亲和力特异性抗体的浆细胞，以及长寿记忆B细胞。（1分）④效应阶段：浆细胞分泌的特异性抗体发挥中和毒素/病毒、调理吞噬、ADCC、激活补体等免疫效应，清除抗原；记忆B细胞可在体内长期存活，再次遭遇相同抗原时快速活化增殖，介导快速高效的再次体液免疫应答。（1分）4.免疫耐受的形成受抗原和机体两方面因素的共同影响：（1）抗原因素：①抗原性质：小分子、可溶性、非聚合状态的抗原不容易被抗原提呈细胞摄取处理，更容易诱导免疫耐受；大分子、颗粒性、聚合状态的抗原免疫原性强，容易诱导免疫应答；②抗原剂量：抗原剂量过低或过高都可诱导免疫耐受，分别称为低带耐受和高带耐受，T细胞耐受所需抗原剂量低，诱导速度快，维持时间可达数月至数年；B细胞耐受所需抗原剂量高，诱导速度慢，维持时间仅为数周；③抗原进入途径：抗原经静脉注射、口服途径进入机体最容易诱导免疫耐受，经皮下、肌肉注射等途径进入机体则容易诱导免疫应答；④抗原持续时间：抗原在体内持续存在可维持免疫耐受，抗原完全清除后免疫耐受会逐渐消退。（4分）（2）机体因素：①发育阶段：胚胎期和新生期免疫系统尚未发育成熟，接触抗原更容易诱导长期免疫耐受，成年个体免疫系统发育成熟，单独抗原刺激很难诱导耐受，需要联合免疫抑制措施才能诱导；②免疫系统功能状态：使用免疫抑制剂、放射线照射、抗淋巴细胞抗体等措施抑制免疫系统功能时，更容易诱导免疫耐受；③遗传背景：不同遗传背景的个体对同一抗原的耐受易感性存在显著差异，与MHC基因多态性、免疫调节基因的表达差异等有关。（3分）五、案例分析题参考答案1.破伤风抗毒素属于人工被动免疫制剂，是马源的特异性抗破伤风毒素抗体；破伤风类毒素属于人