2026年高血压随访管理测试题带答案

2026年高血压随访管理测试题带答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.按照2026年修订的《国家基本公共卫生服务高血压患者健康管理服务规范》，已纳入管理的原发性高血压患者，连续3次随访（间隔不少于3个月）血压均控制在目标值范围内，无新发并发症、无药物不良反应、未调整治疗方案的，随访频次可调整为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次2.根据2026年《中国高血压防治指南》修订版，采用符合国际标准的上臂式电子血压计开展居家血压监测，符合高血压诊断的界值为（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥145mmHg和/或舒张压≥95mmHg3.开展高血压患者随访血压测量时，需嘱患者测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或浓茶、剧烈运动，安静休息至少（）后再行测量A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟4.对于无合并症的中青年原发性高血压患者（年龄<65岁），2026版中国高血压防治指南推荐的降压目标值为（）A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg5.对于年龄≥80岁的高龄原发性高血压患者，未合并严重心脑肾靶器官损害的，2026版指南推荐的初始降压目标值为（）A.<150/90mmHg，耐受可降至<140/90mmHgB.<140/90mmHg，耐受可降至<130/80mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg6.原发性高血压合并2型糖尿病患者，无严重靶器官损害的，2026版指南推荐的降压目标值为（）A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHg7.高血压患者随访时出现下列哪种情况，需在24小时内完成向上级医院的转诊？（）A.连续2次随访血压≥140/90mmHgB.血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、恶心呕吐C.出现降压药物轻度下肢水肿不良反应D.随访时发现空腹血糖6.2mmol/L8.纳入随访管理的高血压患者，血压控制稳定且达标者，2026版指南推荐的居家血压监测频率为（）A.每周测量1-2天，每天早晚各1次B.每周测量3-4天，每天早晚各2次C.每天都测量，早晚各1次D.每2周测量1天，早晚各1次9.按照2026版高血压基层防控指南要求，高血压高危人群（血压高值、超重肥胖、有高血压家族史等）至少每（）测量1次血压A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月10.对于血压水平为140-159/90-99mmHg的低危原发性高血压患者，生活方式干预多长时间仍不达标者需启动药物治疗？（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月11.下列哪项不属于高血压患者常规随访的必填内容？（）A.测量血压、心率B.询问吸烟、饮酒、运动、饮食等生活方式C.完善冠状动脉造影检查D.评估药物治疗依从性及不良反应12.对于超重肥胖的高血压患者，生活方式干预要求的初始减重目标为3-6个月减轻体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上13.2026版指南推荐高血压患者每日食盐摄入量应控制在（）以下A.3gB.5gC.6gD.9g14.采用互联网远程方式开展高血压患者随访时，下列哪种情况判定为随访不合格？（）A.患者上传近3天内的居家血压测量记录B.通过视频连线确认患者身份及当前症状C.患者家属代述患者近1个月血压控制情况，无血压测量记录D.同步上传患者近期购药凭证确认用药情况15.随访时发现下列哪种情况，需优先排查继发性高血压？（）A.年龄30岁起病的原发性高血压，血压控制在130/80mmHgB.血压突然显著升高，或原有高血压近期控制难度明显增大C.血压波动在135-145/85-95mmHg之间D.服用2种降压药物血压控制达标16.高血压患者随访管理记录的保存期限至少为（）A.5年B.10年C.20年D.长期保存17.随访时发现育龄期女性高血压患者妊娠，推荐的首选降压药物为（）A.缬沙坦B.卡托普利C.硝苯地平缓释片D.氢氯噻嗪18.高血压患者服用ACEI类药物出现干咳，无其他不适，随访时的首选处理方案为（）A.立即停用所有降压药物B.换用ARB类药物C.加用止咳药继续服用ACEI类药物D.告知患者为正常反应无需处理19.无运动禁忌的高血压患者，每周推荐的中等强度有氧运动时长至少为（）A.75分钟B.150分钟C.225分钟D.300分钟20.按照2026年基本公共卫生服务绩效考核要求，高血压患者随访管理满意度的达标阈值为（）A.≥70%B.≥75%C.≥85%D.≥90%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《中国高血压防治指南》明确的高血压患者随访管理的核心人群包括（）A.辖区内18岁及以上的原发性高血压患者B.辖区内18岁及以上的继发性高血压稳定期患者C.辖区内高血压高危人群D.辖区内血压正常的老年居民2.高血压患者随访时，下列哪些情况属于血压控制不满意？（）A.一般高血压患者血压≥130/80mmHgB.一般高血压患者血压≥140/90mmHgC.合并糖尿病的高血压患者血压≥130/80mmHgD.高龄（≥80岁）高血压患者血压≥150/90mmHg3.高血压患者随访时需评估的靶器官损害包括下列哪些？（）A.左心室肥厚B.肾功能损害（微量白蛋白尿、血肌酐升高）C.视网膜病变D.脑卒中病史4.下列哪些属于高血压患者随访的紧急转诊指征？（）A.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊B.心悸、胸闷、喘憋不能平卧C.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常D.存在不能处理的其他疾病或严重药物不良反应5.2026年基层高血压随访管理新纳入的非药物干预措施包括下列哪些？（）A.睡眠管理（每日睡眠时长控制在7-9小时）B.压力管理（避免长期焦虑、精神紧张）C.减少精制糖摄入D.空气污染暴露防护6.采用移动健康设备开展高血压远程随访时，需满足下列哪些要求？（）A.血压测量设备需通过国家医疗器械认证B.测量数据自动同步至随访管理平台，不可人为篡改C.需每3个月开展1次面对面随访核实数据D.远程随访记录与面对面随访记录具有同等效力7.高血压患者随访时，下列哪些情况需调整治疗方案？（）A.连续2次随访血压未达标B.出现严重药物不良反应C.原有并发症加重D.患者主动要求调整现有治疗方案且无不合理诉求8.下列属于高血压随访管理的考核指标的是（）A.高血压患者规范管理率B.高血压患者血压控制率C.高血压患者随访完成率D.高血压高危人群筛查率9.对于合并高尿酸血症的高血压患者，随访时应避免使用下列哪些降压药物？（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氯沙坦D.硝苯地平10.2026版指南要求高血压患者随访时需同步开展的健康教育内容包括（）A.高血压的危害及长期控制的重要性B.降压药物的正确服用方法及不良反应识别C.居家血压监测的正确操作方法D.突发高血压急症的自救方法三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.2026版指南规定，只要是确诊的高血压患者，无论血压水平如何，都需要立即启动药物治疗。（）2.高血压患者随访时测量血压，需测量2次，每次间隔1-2分钟，取2次读数的平均值，若2次读数相差超过10mmHg，需测量第3次，取后2次的平均值。（）3.纳入随访管理的高血压患者，只要连续6个月血压达标，就可以停止随访。（）4.2026版指南允许将经过校准的腕式电子血压计的测量结果作为随访血压评估的依据。（）5.高血压患者随访时发现收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，无论有无症状，都需要立即调整降压药物剂量，必要时转诊。（）6.继发性高血压患者不需要纳入基层高血压随访管理范围。（）7.对于独居的老年高血压患者，随访频次需在常规基础上适当加密，至少每2个月开展1次上门随访。（）8.高血压患者合并稳定性冠心病时，舒张压的控制下限为60mmHg，避免低于该数值影响冠脉灌注。（）9.随访时询问患者药物依从性，只要患者说自己按时吃药，就不需要再核实购药记录或剩余药量。（）10.2026年基本公共卫生服务高血压随访管理的服务对象扩大至辖区内16岁及以上的常住居民中的高血压患者。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者王某，男，52岁，身高172cm，体重86kg，BMI29.0kg/㎡，确诊原发性高血压2年，无糖尿病、冠心病等合并症，既往吸烟史20年，日均吸烟15支，每周饮酒3-4次，每次饮白酒约3两，日常口味偏咸，很少参加体育锻炼。本次随访测量血压为145/92mmHg，心率78次/分，患者诉近3个月自行停用降压药物，因为担心长期吃药伤肝伤肾，平时也很少测量血压，无头痛头晕等不适。请回答以下问题：（1）按照2026版指南要求，该患者本次随访的血压控制是否达标？为什么？（2）该患者本次随访存在哪些主要问题？（3）针对该患者的情况，本次随访需采取哪些干预措施？2.案例：患者李某，女，76岁，身高158cm，体重62kg，确诊原发性高血压12年，合并2型糖尿病8年，既往有腔隙性脑梗死病史3年，目前服用硝苯地平控释片30mgqd、缬沙坦80mgqd、二甲双胍0.5gtid治疗，本次随访测量血压为152/88mmHg，心率72次/分，空腹血糖7.3mmol/L，患者诉近1个月偶尔出现头晕，无头痛、恶心、肢体活动障碍等不适，自测居家血压大多在145-155/85-90mmHg之间，平时按时服药，饮食控制尚可，每周散步3次，每次30分钟左右。请回答以下问题：（1）该患者的降压目标值应为多少？本次随访血压是否达标？（2）该患者血压控制不佳的可能原因有哪些？（3）针对该患者的情况，需采取哪些调整措施？===参考答案===一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.D17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.BCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题第1题参考答案：（1）该患者本次血压控制未达标。按照2026版中国高血压防治指南要求，年龄<65岁、无合并症的原发性高血压患者，降压目标值为<130/80mmHg，本次随访测量血压为145/92mmHg，明显高于目标值，因此判定为血压控制不满意。（2分）（2）主要问题：①血压控制未达标，存在自行停用降压药物的行为，药物治疗依从性极差；②健康认知存在明显误区，对高血压长期规范治疗的必要性认识不足，过度放大降压药物的不良反应风险；③生活方式存在多重高危因素：BMI达到肥胖标准、长期大量吸烟、过量饮酒、高盐饮食、缺乏规律体育锻炼，均会显著提升血压控制难度；④自我健康管理意识薄弱，很少开展居家血压监测，无法及时掌握血压波动情况。（3分）（3）干预措施：①健康教育：向患者系统讲解高血压的发病机制、长期控制不佳对心脑肾等靶器官的损害，以及当前临床常用降压药物的安全性，纠正其对药物治疗的错误认知，打消用药顾虑；②药物治疗干预：为患者制定便捷的治疗方案，首选ACEI/ARB类联合钙通道阻滞剂的单片复方制剂，降低服药复杂度提升依从性，同时告知患者可能出现的轻微不良反应及应对方法；③生活方式干预：制定个体化改善计划，要求每日食盐摄入量控制在5g以下，3个月内实现吸烟量减半、6个月内完全戒烟，白酒摄入量控制在每日25g以内或完全戒酒，每周开展至少150分钟快走、慢跑等中等强度有氧运动，3-6个月实现体重减轻5%-10%，逐步将BMI控制在24kg/㎡以下；④监测指导：教会患者正确使用上臂式电子血压计，要求每周测量1-2天，每天早晚各测量1次并做好记录，下次随访时携带记录；⑤随访调整：本次随访血压未达标且存在停药行为，需在2周后开展次随访，评估用药依从性和血压控制情况，若连续2次随访血压达标，可调整为常规随访频次。（5分）第2题参考答案：（1）该患者为76岁老年高血压患者，合并2型糖尿病、腔隙性脑梗死，按照2026版指南要求，合并糖尿病、缺血性脑卒中的高血压患者，耐受情况下降压目标值为<130/80mmHg，本次随访血压为152/88mmHg，居家血压也维持在145-155/85-90mmHg区间，远高于目标值，因此判定为血压控制不满意。（2分）（2）可能原因：①现有降压方案强度不足，目前采用二联降压药物治疗，患者合并多重基础疾病，血