2026年护理三基体温测量测试题含答案

2026年护理三基体温测量测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题1分，共20分）1.正常人体温昼夜生理性波动，体温差一般不超过A.1℃B.0.5℃C.1.2℃D.1.5℃2.下列哪种患者禁忌测量口温A.腋下多汗患者B.口鼻手术后患者C.直肠手术后患者D.心肌梗死患者3.采用水银体温计测量腋温，正确测量时间为A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟4.按照发热程度划分，高热指的是口温范围在A.37.3℃~38.0℃B.38.1℃~39.0℃C.39.1℃~41.0℃D.41.0℃以上5.下列哪种患者适合采用肛温测量法A.腹泻患者B.婴幼儿C.肛门手术患者D.急性心肌梗死患者6.测量口温时患者不慎咬碎水银体温计，护士首要的处理措施是A.嘱患者口服蛋清B.嘱患者口服牛奶C.立即清除口腔内的玻璃碎屑D.立即予以洗胃处理7.体温持续维持在39℃~40℃，24小时内体温波动不超过1℃，该热型为A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热8.体温在39℃以上，24小时内体温波动超过1℃，且最低体温仍高于正常水平，该热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热9.下列哪种操作不会导致体温测量结果出现误差A.腋温测量时患者未夹紧体温计B.口温测量前15分钟患者饮用了冰咖啡C.肛温测量时直肠内积存粪便未排出D.测量前将水银体温计水银柱甩至35℃以下10.为一侧肢体偏瘫的患者测量腋温，选择测量部位的原则是A.任意一侧均可B.患侧肢体C.健侧肢体D.健侧患侧交替测量取平均值11.成年人正常口腔温度的范围是A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.7℃D.36.2℃~37.3℃12.患者剧烈运动出汗后，需要休息多长时间才能测量口温，保证结果准确A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟13.下列哪种疾病的典型热型为间歇热A.大叶性肺炎B.败血症C.疟疾D.流行性感冒14.患者局部进行红外线照射治疗后，立即测量局部皮肤温度，测量结果会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低15.对水银体温计进行准确性校验时，合格体温计与校验标准温度的误差范围要求是A.不超过0.1℃B.不超过0.2℃C.不超过0.3℃D.不超过0.5℃16.68岁男性脑出血昏迷患者，需要测量体温，最适宜的测量方法是A.口温测量法B.腋温测量法C.肛温测量法D.额温测量法17.不规则热是临床最常见的热型之一，常见于下列哪种疾病A.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.流行性感冒D.败血症18.测量腋温时发现患者腋下有较多汗液，正确的处理方式是A.直接测量，结果减去0.2℃B.用干纱布擦干腋下汗液后再测量C.用湿纱布擦干后再测量D.更换测量部位改为口温测量19.关于体温测量的操作要点，下列说法错误的是A.肛温测量前需要用石蜡油润滑肛表水银端B.成人肛温测量插入深度为3~4cmC.急性心肌梗死患者禁忌采用肛温测量D.腋下有瘢痕的患者可正常测量腋温20.按照腋温标准，体温超过多少即可判定为发热A.36.5℃B.36.8℃C.37.0℃D.37.3℃二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选均不得分，每题2分，共20分）1.下列哪些患者禁忌测量口温A.精神异常、昏迷患者B.不能配合的婴幼儿C.口鼻手术后、张口呼吸患者D.呼吸困难患者2.下列操作中会导致体温测量结果偏高的有A.测量前体温计水银柱未甩至35℃以下B.口温测量前10分钟患者饮用了热水C.测量腋温前患者进行了温水擦浴D.体温计水银头未紧贴腋窝皮肤3.关于体温生理性变异的特点，下列说法正确的有A.一般清晨2~6时体温最低，下午1~6时体温最高B.成年女性体温略高于同年龄男性，排卵后体温升高C.进食、运动、情绪激动都会导致体温轻度升高D.婴幼儿体温略高于成年人，老年人基础体温略低于中青年人4.下列热型与常见疾病的对应关系，正确的有A.稽留热——肺炎球菌性肺炎B.弛张热——脓毒症C.间歇热——急性肾盂肾炎D.不规则热——支气管肺炎5.口温测量时患者不慎咬碎水银体温计，正确的处理措施包括A.立即用镊子清除口腔内残留的玻璃碎屑B.嘱患者口服蛋清或牛奶，延缓汞的吸收C.病情允许的情况下，嘱患者进食粗纤维食物，促进汞排出D.无需特殊处理，少量汞不会引起中毒6.关于水银体温计的保管与校验，下列操作正确的有A.体温计存放环境温度需保持在0~40℃之间B.存放时需远离热源，防止水银受热膨胀爆裂C.消毒后的体温计需沥干水分后再放入清洁容器备用D.每班交接时需要核对体温计的数量，检查完整性7.下列关于体温测量禁忌证的说法，正确的有A.腋下有创伤、手术、皮肤溃疡的患者禁忌测腋温B.腹泻、肛门直肠手术患者禁忌测肛温C.精神分裂症患者禁忌测口温D.急性心肌梗死患者避免测肛温8.下列哪些情况需要重新测量体温，保证结果准确A.腋温测量过程中患者未夹紧体温计B.测量口温前患者未按要求休息30分钟，刚进食过热食C.测量结果与患者临床症状、病情明显不符D.给患者进行物理降温后半小时，需要测量体温观察降温效果9.相比水银体温计，电子体温计的优势包括A.读数清晰直观B.测量时间短，操作简便C.无汞泄露、汞中毒风险D.准确性不受外界环境影响10.住院发热患者体温测量频率符合规范要求的有A.体温38℃以下的低热患者，每日测量2次体温B.体温超过39℃的高热患者，每4小时测量1次C.体温恢复正常后，连续3天可改为每日测量1~2次D.疑似呼吸道传染病的发热患者，需根据防控要求增加测量频率三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.测量口温时，需将水银体温计水银头放置于舌下热窝，嘱患者紧闭口唇测量，避免用牙咬。2.刚洗完热水澡的患者立即测量腋温，会导致测量结果偏低。3.为婴幼儿测量肛温时，体温计插入深度为3~4cm，与成人要求一致。4.直肠手术后患者发热，可选择腋温或口温测量，避免肛温刺激。5.成年女性体温受孕激素影响，排卵前体温偏低，排卵后体温可升高0.3~0.5℃。6.体温计咬碎后流出的汞量较少，一般不会引起汞中毒，无需特殊处理。7.稽留热的典型特点是24小时内体温波动不超过1℃。8.为方便观察病情，偏瘫患者应优先选择患侧肢体测量腋温。9.校验水银体温计时，将体温计甩至35℃以下后放入40℃温水中3分钟，误差超过0.2℃的体温计需淘汰。10.口温超过41.0℃即可判定为超高热。四、填空题（每空1分，共10分）1.临床最常用的三种体温测量方法分别为__________、__________、__________。2.测量体温前，若患者有剧烈运动、进食冷热饮、洗澡等情况，应休息__________分钟后再测量。3.发热程度按口温划分，中等度热的范围是__________，超高热是指体温超过__________。4.正常成年人腋温的正常范围是__________，肛温的正常范围是__________。5.咬碎水银体温计后，清除玻璃碎屑后服用__________或__________可以延缓汞的吸收。五、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，48岁，因“社区获得性肺炎”收入院，入院时患者步行进入病房，10分钟前饮用过一杯热水，出汗较多，神志清楚，无口腔疾患，无手术史。（1）责任护士为患者测量首次生命体征，测量体温前需要做哪些准备？优先选择哪种测量方法？说明理由。（2）测量后结果显示口温39.8℃，该体温属于什么程度？该患者体温测量频率应如何安排？（3）若测量过程中患者不慎咬碎体温计，责任护士应采取哪些处理措施？2.患者女性，72岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，入院时患者昏迷，左侧肢体偏瘫，左侧腋下因既往乳腺切除手术存在皮肤瘢痕，局部有少量渗出破溃。（1）该患者禁忌采用哪些体温测量方法？分别说明原因。（2）该患者适合选择哪种测量方法？操作中的注意事项有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.C5.B6.C7.B8.B9.D10.C11.B12.D13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.D20.C解析：第6题：咬碎体温计后，玻璃碎屑可能划伤口腔黏膜，因此首要处理为清除碎屑，再进行促排、延缓吸收处理，故选择C；第15题：水银体温计校验要求误差不超过0.2℃，超出范围或水银柱有裂隙者淘汰，故选择B；第19题：腋下有创伤、溃疡、瘢痕的患者禁忌腋温测量，既影响结果准确性，还会加重创面刺激，故D说法错误，选择D。二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：第2题：体温计水银头未紧贴皮肤会导致热量交换不足，结果偏低，其余三项都会导致结果偏高，故选择ABC；第5题：咬碎体温计后汞量虽少，但仍需规范处理，避免玻璃划伤和汞吸收，故D错误，选择ABC。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√解析：第2题：热水澡后身体核心温度升高，立即测量腋温会导致结果偏高，故错误；第3题：婴幼儿肛温测量插入深度为1.5~2cm，成年人才是3~4cm，故错误；第6题：虽然汞量少，但仍需规范处理，避免玻璃划伤黏膜和汞吸收中毒，故错误。四、填空题1.口温测量法、腋温测量法、肛温测量法2.303.38.1℃~39.0℃、41.0℃4.36.0℃~37.0℃、36.5℃~37.7℃5.蛋清、牛奶（顺序可互换）五、案例分析题1.（1）准备工作：①首先指导患者在安静环境休息30分钟，擦干头面部、腋下的汗液，待呼吸、心率平稳后再安排测量；②测量前检查体温计的完整性，确认无水银裂隙、玻璃破损，将水银柱甩至35℃以下备用。优先选择口温测量法。理由：患者神志清楚，能够主动配合操作，无口腔手术、口腔黏膜损伤等口温测量禁忌证，口温测量贴近核心温度，结果准确性远高于腋温，操作也更方便，因此为首选；若患者存在张口呼吸等情况也可选择腋温测量，不影响评分。（10分）（2）患者口温39.8℃，属于高热程度。测量频率安排：高热患者每4小时测量1次体温，每天至少测量6次；遵医嘱给予药物或物理降温后，30分钟必须复测体温，观察降温效果；待患者体温降至38℃以下后，可改为每日测量3次；体温连续恢复正常3天后，可改为每日测量1~2次，直至出院。（6分）（3）处理措施：①立即停止测量，用镊子小心清除患者口腔内残留的玻璃碎屑，防止碎屑划伤口腔、食管黏膜；②碎屑清除干净后，嘱患者缓慢口服蛋清或温牛奶，延缓汞在肠道的吸收；③若患者病情允许，可以正常进食，嘱患者进食芹菜、韭菜等粗纤维食物，促进肠道蠕动，加速汞排出体外；④密切观察患者有无口腔出血、腹痛、呕吐等异常表现，如有异常及时通知医生处理。（4分）2.（1）禁忌采用的测量方法及原因：①禁忌口温测量：患者处于昏迷状态，无法配合操作，咬碎体温计的风险极高，还容易发生误吸、窒息等不良事件，因此绝对禁忌口温测量；②禁忌左侧腋温测量：患者左侧腋下存在手术瘢痕，局部皮肤破溃渗出，本身就有创面，腋温测量需要患者夹紧体温计，不仅会刺激创面加重疼痛和损伤，还会因为局部循环异常导致测量结果不准确，因此禁忌左侧腋温测量；③禁忌肛温测量：患者为急性心肌梗死，肛温测量需要插入体温计，会刺激肛门括约肌，引起迷走神经兴奋，容易诱发心动过缓、心律失常，严重时可诱发猝死，因此禁忌肛温测量。（10分）（2）该患者适合选择右侧健侧腋温测量法。操作注意事项：①测量前用干纱布彻底擦干右侧腋下的汗液，汗液蒸发会带走局部热量，导致测