2026年手术安全核查常态化管控试题附答案

2026年手术安全核查常态化管控试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国现阶段推行手术安全核查常态化管控的核心目标是以下哪项A.降低手术并发症发生率B.保障手术患者安全，从源头杜绝可预防性手术不良事件发生C.规范临床手术诊疗工作流程D.提高医护人员医疗行为合规率2.手术安全核查常态化管控要求中，除国家规定的三次核心节点核查以外，要求二级以上医院必须落实的前置核查环节是A.手术当日患者接入手术室后护士核对B.术前1个工作日内的术前多环节预核查C.病房护士接手术通知单后的核对D.麻醉医师术前访视后的单独核对3.手术安全核查常态化管控明确，三方核查的法定责任主体是A.主刀医师、麻醉医师、巡回护士B.管床医师、麻醉主治医师、洗手护士C.主刀医师（或其授权的第一助手）、麻醉实施者、巡回护士D.手术科室负责人、麻醉科负责人、手术室护士长4.按照手术安全核查常态化管控要求，预核查中发现以下哪类问题时，必须暂停手术排程，完成整改并重新评估合格后方可恢复排程A.患者术前空腹血糖8.1mmol/L，无糖尿病病史B.患者术前服用阿司匹林，停药时间仅为3天，低于要求的7天标准C.患者术前因情绪紧张血压波动至152/91mmHgD.患者未更换手术室专用病号服5.智慧手术室常态化管控模式下，电子手术安全核查系统的核查确认要求是A.为提升效率，可由巡回护士代为完成三方签字确认B.必须由三名核查责任主体本人完成身份核验（刷工牌或人脸识别）后确认，不得代签C.主刀医师未到场时，可由第一助手代为确认，术后补签D.麻醉医师可在手术结束后统一补录确认6.手术安全核查常态化管控要求，手术部位标识的实施责任主体是A.巡回护士B.管床护士C.主刀医师或其授权的手术团队成员D.麻醉医师7.对于无名氏急诊手术患者，手术安全核查常态化管控要求，身份识别采用的标识方式是A.仅用急诊临时床号识别B.“无名氏+性别+急诊临时号+腕带二维码”的复合标识C.由分诊护士口头确认身份即可D.等待家属确认身份后再开展手术8.手术安全核查常态化管控要求，手术开始前的核查，必须由哪一方主导发起核查流程A.巡回护士B.主刀医师C.麻醉医师D.手术室护士长9.常态化管控要求，术中需要变更手术方式，正确的核查流程是A.主刀医师直接和家属沟通同意后即可开展，术后补录核查记录B.暂停手术操作，重新完成三方核查，确认新的手术方式等核心信息，记录后再开展C.只要麻醉医师同意就可开展，无需重新核查D.主刀医师和巡回护士核对后即可开展10.以下哪类手术不属于手术安全核查常态化管控要求必须开展术前多学科联合核查的范畴A.同种异体肾移植手术B.首次开展的新技术新项目手术C.急性创伤合并失血性休克急诊开颅手术D.涉及多学科协作的盆腔肿瘤根治手术11.手术安全核查常态化管控中，患者离开手术室前的核查，核心新增内容不包括以下哪项A.手术切除标本的确认与标识B.手术使用器械敷料的清点核对结果C.患者术中生命波动情况的记录D.手术植入物的标识与信息核对12.常态化管控要求，手术安全核查记录的保存期限是A.和住院病历保存期限一致，永久保存B.保存10年即可C.保存30年D.保存至患者出院后5年13.手术安全核查常态化管控的质控要求，二级以上医院手术核查合规率要求不低于A.90%B.95%C.98%D.100%14.当手术安全核查过程中出现三方意见不一致时，常态化管控要求的处理原则是A.以主刀医师的意见为准，主刀医师确认后即可开展B.暂停流程，共同核对原始资料，确认无误后方可继续C.以麻醉医师的意见为准，麻醉医师负责患者安全D.上报护士长，护士长决定后继续15.常态化管控要求，门诊日间小手术的手术安全核查要求是A.门诊手术创伤小，可以不开展三方核查B.必须和住院手术一样，落实完整的三次核心节点核查，不得简化C.可简化流程，仅核对患者身份和手术部位即可D.由门诊医生单独核对即可，无需麻醉和护士参与二、多项选择题（每题4分，共40分）1.手术安全核查常态化管控要求，术前1个工作日预核查的核心内容包括以下哪些A.患者身份信息、手术部位标识核对B.手术指征、手术方案的确认C.术前检验检查结果的完整性、异常结果处置情况D.麻醉风险评估结果、术前知情同意签署情况E.手术器械、特殊植入物、用血的准备情况2.手术安全核查常态化管控中，麻醉实施前的三方核查必须确认的核心信息包括A.患者姓名、性别、病案号、手术部位、手术方式B.患者药物过敏史、麻醉药品皮试结果C.术前用血准备情况、术中特殊器械准备情况D.手术植入物信息、手术部位标识确认E.患者术前基础生命体征、禁食禁饮情况3.手术安全核查常态化管控要求，以下哪些情况必须暂停手术，完成问题整改后方可继续操作A.核查发现手术部位标识与实际手术部位不符B.核查发现患者身份腕带信息与手术通知单不符C.预核查发现患者术前抗凝停药时间不达标D.手术切皮前核查发现器械敷料清点有误E.患者离开手术室前核查发现手术标本未标识4.常态化管控要求，手术安全核查的全流程覆盖，以下哪些手术必须纳入核查范围，不得豁免A.急诊创伤急救手术B.门诊日间手术C.分娩侧切手术D.介入手术E.内镜下手术5.手术安全核查常态化管控的质量控制措施包括以下哪些A.手术室设立专职质控岗，每日抽查在台手术核查落实情况B.依托智慧手术室系统，对核查流程进行全流程溯源，未完成核查无法进入下一流程C.每季度开展手术安全核查不良事件回顾分析，对违规案例进行通报培训D.将手术安全核查落实情况纳入医护人员绩效考核，与职称评定挂钩E.对所有手术患者开展术后随访，核查核查流程落实情况6.关于急诊手术的手术安全核查，常态化管控要求正确的是A.急诊手术因病情危急可以省略核查流程B.急诊手术也必须完成核心信息核查，可由参与抢救的三方口头核对确认，术后1小时内补录核查记录C.急诊无名氏患者，必须核对临时标识信息，确认无误后才可开展手术D.急诊手术变更手术方案，也必须重新核对核心信息，告知家属同意后方可开展E.急诊手术的核查记录可以术后24小时内补录完成7.手术患者离开手术室前，三方核查的核心内容包括A.核对实际手术名称、切除标本信息与患者身份匹配B.清点手术器械、敷料、缝针等物品数目，确认与术前一致C.确认手术植入物的标签信息准确无误，录入病历D.核对患者皮肤完整性、管道留置情况E.确认术后需要带往病房的物品、资料无误8.常态化管控要求，开展植入物手术的核查，必须额外核对植入物的哪些信息A.品牌、型号、规格B.灭菌批号、有效期C.唯一性标识编码D.生产许可证编号E.产品注册证编号9.以下关于手术安全核查常态化管控的要求，描述正确的有A.任何情况下都不允许代签手术安全核查记录B.手术安全核查必须三方同时在场共同核查，不得分时段单独核查补签C.手术部位标识必须清晰，标记在手术切口同侧的体表，避免放在对侧或被遮挡D.预核查发现的问题，必须登记在手术安全核查问题台账，追踪整改闭环E.电子核查记录与纸质核查记录具有同等法律效力10.手术安全核查常态化管控推行以来，可以有效降低以下哪些不良事件的发生A.手术部位错误B.患者身份错误C.植入物错误D.器械敷料遗留体内E.手术方式错误三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查常态化管控要求，所有手术无论级别大小、急诊还是择期，都必须落实规范的三方核查，不得豁免。2.急诊创伤失血性休克患者，为了抢救生命，可以省略手术安全核查流程直接手术。3.手术部位标识必须由手术主刀医师或其授权的手术团队成员标记，不得由护士代为标记。4.为了提升工作效率，巡回护士可以在手术开始前提前签署三方核查记录，手术完成后再补核信息。5.术中变更手术方式，只需要获得家属知情同意即可，不需要重新开展三方手术安全核查。6.二级以上医院必须落实术前预核查制度，将问题拦截在手术开始前，降低手术风险。7.电子手术安全核查系统可以实现流程锁定，未完成上一节点核查，无法开启下一操作流程，是常态化管控的有效手段。8.三方核查过程中，只要有一方对核查信息提出疑问，就必须暂停操作，核对无误后方可继续。9.门诊局麻下脂肪瘤切除手术，创伤小，可以不用开展三方手术安全核查。10.手术安全核查记录必须纳入住院病历归档，不得单独存放或丢弃。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某三级甲等医院普外科，2026年2月收治一名右侧腹股沟疝患者，拟行腹腔镜下疝修补术，管床医师开具手术通知单时误将手术部位写为左侧腹股沟，术前1天手术团队因手术安排繁忙，未落实术前预核查，手术室护士仅核对了手术名称，未核对手术部位，手术当日患者接入手术室后，麻醉医师核对了患者姓名和住院号，就实施了全身麻醉，主刀医师到场后，未核对手术标识（患者体表未做任何标识），准备消毒切皮时，巡回护士整理病历才发现手术部位写反，此时患者已经完成麻醉。请回答以下问题：（1）本次事件中，手术团队共违反了哪些手术安全核查常态化管控要求？（2）按照常态化管控要求，发现该问题后正确的处理流程是什么？2.某县级医院骨科，拟为一名左侧股骨颈骨折患者开展人工髋关节置换术，术前预核查时，巡回护士发现取出的人工关节假体灭菌批次过期，手术室备用的同型号假体正在进行高压灭菌，需要等待20分钟才能出柜，主刀医师表示患者已经完成椎管内麻醉，等待时间过长会增加麻醉风险，而且假体只是灭菌批次差一天，不会有问题，要求直接开展手术，如果你是本次手术的麻醉医师，负责参与本次核查，请回答：（1）你按照常态化管控要求会做出怎样的处理？（2）本次流程中存在哪些常态化管控漏洞？参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.C11.C12.A13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.BCD7.ABCDE8.ABC9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.对2.错3.对4.错5.错6.对7.对8.对9.错10.对四、案例分析题1.（1）本次事件违反的常态化管控要求包括：①未落实术前1个工作日预核查制度，未提前拦截手术通知单书写错误的问题，将风险带入手术间；②未按要求完成手术部位标识，主刀医师术前未按要求在患者体表标记手术部位，违反了常态化管控对手术部位标识的强制要求；③核心节点核查流程落实不到位，麻醉实施前、手术开始前两个核心节点，三方均未按要求共同核对手术部位、手术标识信息，巡回护士提前单独核对未发现问题，麻醉医师和主刀医师未履行自身核查责任，走流程形式；④未落实三方共同在场核查的要求，整个流程没有三方同时在场核对核心信息，分环节单独核对，直接遗漏了核心错误；⑤未落实问题台账登记制度，术前没有安排专人核对手术通知单核心信息，没有形成前置拦截的闭环管控。（2）正确处理流程：①立即暂停所有手术操作，不得进行消毒切皮，任何操作都要在核查确认后开展；②三方共同核对患者原始住院病历、影像学检查结果、知情同意书，确认正确手术部位为右侧腹股沟；③由主刀医师按照规范要求，在患者右侧腹股沟体表重新标记清晰的手术部位标识；④主刀医师重新和患者及家属沟通，如实说明流程错误情况，获得患者及家属的知情同意与理解；⑤重新按照规范要求，完成完整的三方手术安全核查，所有核心信息确认无误签字后，再开始消毒切皮操作；⑥对该事件按照不良事件上报流程上报医院质控部门，登记入手术安全核查问题台账，组织科室全员开展案例培训整改，梳理流程漏洞，完善预核查制度，避免类似事件再次发生。2.（1）作为麻醉医师，我会严格执行手术安全核查常态化管控要求，坚决拒绝开展手术，要求等待灭菌合格的假体到位，完成核查合格后再开始操作。具体处理流程为：首先立即明确提出异议，当场暂停所有手术准备流程，向手术团队说明灭菌不合格的假体属于明确的核查不合格项，存在术中医源性感染的重大风险，一旦发生感染会给患者带来灾难性后果，严重违反手术安全核查核心要求，必须完成整改才能继续；其次，协调麻醉团队维持患者平稳麻醉状态，做好持续生命体征监测，同时向患者说明情况，做好患者的情绪安抚，解释等待的必要性，获得患者理解；第三，督促手术室尽快取出灭菌完成的合格假体，假体到位后，三方共同在场核对假体的品牌、型号、规格、灭菌批号、有效期，确认所有信息符合要求后，重新完整完成手术安全核查流程，所有人员签字确认后，再开始手术操作；手术完成后，按照要求将该问题上报医院手术室质控部门，梳理本次事件的管控漏洞，完成整改闭环。（2）本次流程中存在的常态化管控漏洞包括：①术前预核查制度落实不