医学课件宋兆普治疗股骨头坏死案例

宋兆普治疗股骨头坏死案例解析非遗传承·病机辨证·内外兼治·保髋优先汇报人XXX日期2026年课程导览01医者其人中医世家走出的非遗传承人02病机探源股骨头坏死的中医认识与分型03宋氏治法内外兼治的诊疗思路与用药04病案印证典型临床案例与疗效观察05守正创新疗效边界、行业站位与传承医者其人家学七代，守正不移从中医世家到国家级非遗传承人第一章01医从中医世家到非遗传承人宋兆普：从家传习医到全科济世履历脉络3段15岁随父宋金庚习医，承继家学深造河南中医学院、洛阳正骨医院融通兼融家传秘方与现代医学，成全科医生核心身份2项宋兆普1964年3月生，河南汝州人现职汝州市金庚康复医院党支部书记、院长七代薪火传非遗180余年薪火相传，宋氏中医外科自清道光年间延续至今七代薪火传非遗，宋氏中医外科一脉相承01传承脉络宋氏中医外科宋兆普为第六代传承人，授徒逾百人2025年3月入选第六批国家级非遗代表性传承人家法要诀拔毒生肌消坚散肿温通气血扶正祛邪02擅长领域疑难骨病诊治骨髓炎骨结核股骨头坏死等疑难骨病行医四十载诊治逾百万45载130万人次行医四十年诊治患者逾百万救助4000余人义务救助贫困残疾患者荣誉28项全国劳动模范、全国优秀共产党员等省部级荣誉祖训“只许救人，不准谋利”坚守祖训，不收挂号费与诊疗费病机探源骨枯因血瘀，根虚需固本本虚标实，辨证分型是施治前提第二章02病股骨头坏死的中医认识不通则痛，不荣则骨坏中医将股骨头坏死归属骨蚀、骨痹、髋痹、骨痿范畴中医理论认识中医归属骨蚀、骨痹、髋痹、骨痿范畴病位与脏腑病位在骨，与肝肾二脏最为密切形象类比树根枯萎、管道堵塞，树梢必干枯治病原则须标本兼顾，不只止痛不治本辨证要点病机归类四类范畴归属脏腑关系肝主筋、肾主骨，肝肾最为密切病势类比根枯叶萎、管堵梢干治则要点标本兼顾方能治本本虚标实：病机核心VS本虚肝肾亏虚：肾主骨生髓、肝主筋藏血肾精不足则髓空、骨失濡养虚损为本本虚是股骨头坏死的发病基础标实气滞血瘀、痰湿阻络外伤、酗酒、激素、寒湿为常见诱因瘀痰互结堵死髋部微血管致骨坏死标实为因实邪阻络为发病关键五大辨证分型与治则五型同源，皆以

本虚标实

为纲，辨证要点在痛感、兼症与舌脉证型主要表现治则气滞血瘀型髋部刺痛、固定不移行气活血通络肝肾亏虚型腰膝酸软、头晕耳鸣补益肝肾壮骨痰湿阻络型髋部沉重、舌胖苔腻化痰祛湿除痹气血两虚型面色苍白、乏力气短益气养血充骨寒湿凝滞型遇寒痛增、得热痛减温经散寒通痹宋氏治法拔毒祛腐，扶正托里内外兼治，通补兼施的用药体系第三章03宋内外兼治的诊疗思路内治辨证论治，口服中药通补兼施，调补肝肾外治针灸、推拿、中药熏洗贴敷取穴常用

环跳、委中、足三里，改善局部微循环核心目标改善供血·减缓疼痛·延缓塌陷·保护髋关节通补兼施的用药特色通补并施，既治其标又固其本补法补肝肾、养气血填补骨髓促修复补其不足通法活血化瘀、通络散结疏通髋部瘀堵通其瘀滞病案印证三十年沉疴，十月重生典型病案还原诊疗全过程第四章04案典型病案：三十年沉疴以真实病案交代病情背景与诊疗决策，制造悬念三十载顽疾，不换骨头，可否中医化解？患者甘某南阳镇平人病况患双侧股骨头坏死，双侧股骨头已塌陷变形病程长达

30年，慢性进展西医建议手术置换，患者顾虑风险与费用宋氏判断不用换骨头，可中药调理病案疗效：十月重获劳作力体现中医"保髋优先"的临床价值该案例属个案报告，疗效存在个体差异服药5个月疼痛逐渐消失缠身多年的疼痛渐消症状改善初现服药10个月恢复正常劳作正常行走·扛锄下地·骑车赶集重获劳作能力守正创新保髋优先，换髋兜底疗效边界与中西医结合的站位第五章05髋三大病因占比结构酒精性与激素性为两大主要致病因素，合计占比51.7%，创伤性次之。三大病因占比病因结构解读酒精性与激素性为两大主要致病因素51.7%合计占比创伤性次之保髋边界的把握与定位中医优势边界优势在早中期保髋，延缓病情进展晚期塌陷严重、关节间隙消失者，中药难逆转结构改变应理性评估，适时考虑手术干预行业趋势与站位保髋优先、换髋兜底，中西医结合是方向