2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准不包括A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然增快＞180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏进行性缩小E.心音低钝、奔马律2、一名35岁男性患者，右小腿出现红色丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，皮损呈线状排列3天。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.虫咬皮炎D.丹毒E.脓疱疮3、患者男，28岁，面部潮红、脱屑伴灼热感1周。既往有日光照射史。最可能的诊断为A.脂溢性皮炎B.日光性皮炎C.盘状红斑狼疮D.酒渣鼻E.面部湿疹4、关于银屑病的发病机制，以下哪项叙述正确A.主要由真菌感染引起B.与遗传、免疫异常相关C.由维生素缺乏所致D.单纯由精神因素导致E.传染性疾病5、女，42岁，双下肢对称性紫癜2周，压之不褪色，无关节痛及腹痛，尿检正常。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.色素性紫癜性皮病D.淤积性皮炎E.结节性红斑6、关于特应性皮炎的叙述，错误的是A.常伴个人过敏史B.血清IgE水平通常升高C.主要见于成人D.皮损多形性E.病程慢性反复发作7、患儿，6岁，臀部及下肢伸侧出现紫红色丘疹，部分融合成片，压之不褪色，伴关节疼痛1周。血常规正常，凝血功能正常。最可能的诊断是A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.色素性紫癜性皮病E.血管炎8、关于梅毒的叙述，正确的是A.由细菌直接感染引起B.一期梅毒主要表现为硬下疳C.治疗首选青霉素D.梅毒螺旋体不可通过胎盘E.二期梅毒无传染性9、患者，男，30岁，右手拇指及食指间皮肤裂隙、脱屑、瘙痒2个月。双手职业为厨师。最可能的诊断是A.手癣B.手部湿疹C.银屑病D.接触性皮炎E.汗疱疹10、关于痤疮的发病机制，下列哪项不参与A.雄激素作用B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.皮脂分泌增多E.真菌感染11、患者，女，25岁，月经前颜面、胸背部出现红色丘疹及脓疱，伴轻度瘙痒，月经后症状减轻。最可能的诊断为A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.毛囊炎E.颜面再发性皮炎12、关于白癜风的描述，正确的是A.传染性疾病B.皮损为色素沉着斑C.自身免疫相关D.仅发生于面部E.伍德灯下无荧光反应13、患者，女，38岁，右侧胸背部沿肋间神经分布出现簇集性水疱，伴明显疼痛3天。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.脓疱疮D.单纯疱疹E.天疱疮14、关于玫瑰糠疹的叙述，错误的是A.好发于躯干和四肢近端B.典型病损为母斑C.病程自限性D.真菌检查阳性E.与病毒感染相关15、患者，男，45岁，足底反复出现疼痛性角质增生性皮损多年。最可能的诊断为A.鸡眼B.跖疣C.胼胝D.足癣E.掌跖脓疱病16、关于药疹的叙述，正确的是A.潜伏期通常较短B.只表现为固定性红斑C.与药物剂量无关D.停用致敏药物后症状加重E.不同药物可引起相似皮损17、患者，女，22岁，面部弥漫性红斑伴鳞屑，日晒后加重，关节酸痛，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.接触性皮炎E.玫瑰糠疹18、关于手足癣的叙述，正确的是A.由细菌引起B.好发于温暖潮湿环境C.单手发病常见D.真菌检查阴性E.不传染19、患者，男，50岁，躯干部出现群集性水疱，簇集分布，疼痛明显，沿单侧神经呈带状排列。最可能的诊断是A.脓疱疮B.接触性皮炎C.带状疱疹D.单纯疱疹E.大疱性类天疱疮20、关于痱子的叙述，错误的是A.好发于高温潮湿环境B.表现为针尖大小丘疹或水疱C.夏季多见D.多见于成年人E.与汗腺导管阻塞有关21、患者，女，35岁，双颊部蝶形红斑3年，日晒后加重，伴脱发及关节痛。实验室检查ANA（+++），抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断为A.玫瑰痤疮B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.面部脂溢性皮炎22、患者男，35岁，头皮出现红色斑块伴银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.体癣D.盘状红斑狼疮E.神经性皮炎23、患者，女，28岁，面部红斑伴光敏感3个月，血常规示白细胞降低，抗dsDNA抗体阳性，首先考虑的诊断是A.多形性日光疹B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.过敏性接触性皮炎E.皮肌炎24、关于梅毒的分型及临床特点，下列说法正确的是A.一期梅毒主要表现为全身皮疹B.二期梅毒传染性弱C.三期梅毒可累及心血管及神经系统D.隐性梅毒无传染性E.早期梅毒不包括潜伏梅毒25、患者，女，45岁，双肘伸侧对称分布的红色丘疹及斑块，表面覆银白色鳞屑，指甲有点状凹陷，最可能的诊断是A.慢性湿疹B.玫瑰糠疹C.银屑病D.扁平苔藓E.汗孔角化症26、关于带状疱疹的临床特点，下列哪项不正确A.多见于儿童B.沿周围神经分布C.常伴有神经痛D.愈后一般不再复发E.皮疹呈带状排列27、患者，男，22岁，面颈部及胸背部出现散在毛囊性丘疹、脓疱及结节，部分有窦道形成，最可能的诊断是A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.须疮E.马拉色菌毛囊炎28、关于白癜风的发病机制，目前认为最主要的是A.细菌感染B.病毒感染C.自身免疫学说D.微量元素缺乏E.遗传因素29、患者，女，32岁，手掌部对称性红斑、脱屑、皲裂，边界不清，反复发作3年，最可能的诊断是A.手癣B.接触性皮炎C.手部湿疹D.掌跖脓疱病E.银屑病30、关于天疱疮的临床特点，下列哪项描述是正确的A.尼氏征阴性B.水疱壁厚不易破裂C.好发于老年人D.组织病理可见天疱疮细胞E.病程自限性31、患者，男，40岁，小腿下端出现红斑、肿胀、疼痛伴发热3天，边界清楚，按压褪色，最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.接触性皮炎D.淤积性皮炎E.结节性红斑32、关于痤疮的分级，中度痤疮的主要皮损类型是A.仅有粉刺B.粉刺加少数炎性丘疹C.较多炎性丘疹伴脓疱D.结节、囊肿及瘢痕E.仅有脓疱33、患者，女，55岁，躯干及四肢出现群集性水疱，尼氏征阴性，组织病理示表皮下大疱，最可能的诊断是A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线性IgA病E.中毒性表皮坏死松解症34、关于脂溢性皮炎的临床特点，下列哪项是错误的A.好发于皮脂腺丰富部位B.皮损呈红斑伴油腻性鳞屑C.可累及头皮D.与马拉色菌感染有关E.多见于青壮年男性，女性少见35、患者，男，26岁，足趾间浸渍发白、脱屑、瘙痒，右足第3-4趾间皮肤破损有裂隙，最可能的诊断是A.足癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症36、关于斑贴试验的临床意义，下列哪项描述是正确的A.用于诊断接触性荨麻疹B.主要用于诊断速发型过敏反应C.可帮助诊断变应性接触性皮炎D.结果阳性即可确诊E.无需排除皮肤划痕症37、患者，女，48岁，双手背及前臂伸侧出现对称性紫红色多角形扁平丘疹，表面可见Wickham纹，最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.湿疹E.硬化性苔藓38、关于淋病的皮肤黏膜损害，下列哪项是正确的A.可引起传染性软疣样皮损B.可并发疱疹性阴道炎C.妊娠合并淋病可导致新生儿淋菌性结膜炎D.主要经呼吸道传播E.皮损为水疱性损害39、患者，男，30岁，躯干部出现红色圆斑，直径2cm，表面覆细小鳞屑，其上随后出现多个类似红斑，最大直径可达3cm，皮损长轴与皮纹一致，最可能的诊断是A.银屑病B.体癣C.玫瑰糠疹D.花斑癣E.二期梅毒疹40、关于银屑病的外用治疗，下列哪项是错误的A.糖皮质激素为常用一线药物B.维生素D3衍生物可长期使用C.角质松解剂有助于鳞屑清除D.所有患者均需系统使用维A酸类药物E.焦油制剂可用于维持治疗41、患者，女，35岁，面部蝶形红斑伴光敏感，关节痛，尿蛋白（++），ANA1:640阳性，抗Sm抗体阳性，最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.多形性日光疹C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.皮肌炎42、寻常型银屑病最常累及的部位是A.面部B.头皮C.掌跖D.口腔黏膜E.指（趾）甲43、急性湿疹典型的皮疹表现为A.单侧沿神经分布的簇集水疱B.多形性损害伴渗出倾向C.干燥脱屑性斑片D.条索状红疹伴瘙痒E.蝶形红斑44、白癜风的特征性表现为A.色素沉着斑B.色素脱失斑C.紫红色斑块D.黄色结节E.黑色痣45、二期梅毒的特征性皮损是A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.扁平湿疣E.疖肿46、基底细胞癌最常见的临床表现是A.快速生长的黑色肿块B.溃疡边缘呈珍珠样隆起的结节C.多发囊肿D.弥漫性红斑E.水疱47、手癣的典型皮损特点是A.对称分布的渗出性红斑B.单侧手掌角化过度伴脱屑C.双侧对称性水疱D.指缝间脓疱E.甲周红肿48、带状疱疹的好发部位是A.面部对称分布B.躯干单侧沿神经节段分布C.四肢末端D.黏膜广泛受累E.全身弥漫分布49、疥疮的特征性损害是A.面部蝶形红斑B.指缝、腕屈侧隧道C.头皮鳞屑斑D.口腔黏膜白斑E.下肢静脉曲张50、接触性皮炎的致病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫机制51、急性荨麻疹的特征性表现是A.持久性色素沉着斑B.迅速出现消退的风团C.固定性脓疱D.慢性萎缩性瘢痕E.持续性硬结52、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.接触性药疹E.色素沉着型药疹53、系统性红斑狼疮的特征性皮损是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.靶形损害E.玫瑰疹54、皮肤T细胞淋巴瘤最常见的类型是A.蕈样肉芽肿B.伯基特淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.弥漫大B细胞淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤55、痤疮的好发年龄是A.新生儿期B.青少年期C.中年期D.老年期E.婴幼儿期56、丹毒的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌57、天疱疮的特征性病理改变是A.表皮下疱B.角质层下疱C.棘层松解性表皮内疱D.真皮内炎症E.血管炎58、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.面部T区C.胸前区D.手掌E.耳后59、皮肤鳞状细胞癌的危险因素不包括A.长期日光照射B.慢性溃疡C.砷剂暴露D.HPV感染E.遗传性糖尿病60、麻风病的病原菌是A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.新型隐球菌D.梅毒螺旋体E.汉坦病毒61、银屑病关节炎最常累及的关节是A.近端指间关节对称性受累B.远端指间关节C.髋关节D.颞下颌关节E.骶髂关节单独受累62、天疱疮最常见的类型是：A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.增殖型天疱疮D.红斑型天疱疮63、以下哪种疾病不属于大疱性皮肤病？A.天疱疮B.类天疱疮C.接触性皮炎D.大疱性类天疱疮64、银屑病的典型皮损特点是：A.红斑基础上的簇集性水疱B.红斑鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血C.暗红色结节，表面溃疡D.环状红斑，边缘隆起65、带状疱疹的好发部位是：A.躯干单侧沿神经分布区B.面部双侧对称分布C.四肢末端散在分布D.全身泛发66、接触性皮炎的诊断主要依靠：A.血常规检查B.皮肤斑贴试验及接触史C.X线检查D.真菌镜检67、梅毒硬下疳的特征不包括：A.无痛性溃疡B.基底洁净C.边界清楚D.明显疼痛和压痛68、以下哪种真菌感染可引起灰指甲？A.白念珠菌B.红色毛癣菌C.新型隐球菌D.曲霉菌69、痤疮的好发年龄是：A.老年人B.青少年C.婴幼儿D.中年妇女70、脂溢性皮炎的好发部位不包括：A.头皮B.面部T区C.胸背部D.小腿伸侧71、白癜风的治疗不包括：A.窄谱中波紫外线光疗B.外用糖皮质激素C.系统性使用抗真菌药物D.表皮移植72、以下哪种疾病可由日光诱发或加重？A.湿疹B.多形性日光疹C.带状疱疹D.手足癣73、丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌74、以下哪项不是过敏性紫癜的临床表现？A.可触及的紫癜B.主要分布于四肢伸侧C.常伴关节痛或腹痛D.血小板明显减少75、麻风病的典型皮肤损害是：A.无痛性结节B.麻木性斑疹伴感觉丧失C.脓疱性皮损D.紫癜性损害76、酒渣鼻的好发部位是：A.面部中央，特别是鼻部B.头皮C.背部D.四肢77、原发性皮肤淀粉样变最常累及的部位是：A.小腿伸侧B.头皮C.躯干D.手掌78、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？A.银屑病B.寻常疣C.湿疹D.白癜风79、带状疱疹后遗神经痛的定义是：A.皮疹出现后立即出现的疼痛B.皮疹消退后疼痛持续存在超过1个月C.皮疹消退后疼痛持续存在超过3个月D.仅在夜间出现的疼痛80、以下哪项是手足口病的典型病原？A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒81、脓疱疮最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌82、女，28岁。面部蝶形红斑伴关节痛3个月，尿蛋白阳性。皮肤活检示真皮血管周围淋巴细胞浸润，上皮样细胞形成肉芽肿。下列哪项最不可能出现在该患者皮损组织中？A.胶原纤维肿胀、断裂B.基底细胞液化变性C.小动脉壁纤维素样坏死D.角化过度伴角化栓E.血管内皮细胞增生肿胀83、男，35岁。右手背、指间散在环形红斑，边界清楚，中央消退，伴轻度瘙痒3周。皮肤刮屑镜检可见分支菌丝。最可能的诊断是：A.银屑病B.体癣C.玫瑰糠疹D.慢性湿疹E.花斑癣84、女，45岁。双乳晕周围暗红色斑块伴糜烂、结痂1年，局部乳头溢液。活检示Paget细胞。下列哪项叙述最恰当？A.该病为良性病变，手术切除即可治愈B.约50%患者合并乳腺导管癌C.该病仅见于女性D.组织化学染色PAS阴性E.预后良好，无需进一步检查85、男，22岁。颈部、腋窝、腹股沟出现软性褐色扁平丘疹，表面呈天鹅绒样，质软。最可能的诊断是：A.黑棘皮病B.脂溢性角化病C.神经纤维瘤D.扁平疣E.软纤维瘤86、女，60岁。左面部日晒部位反复出现溃疡，直径2cm，边缘隆起，中央凹陷，活检示异型角质形成细胞向真皮浸润。最可能的诊断为：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.日光性角化病D.恶性黑色素瘤E.Bowen病87、男，18岁。面部散在毛囊性丘疹，顶端有黑头粉刺，部分可见脓疱。最合适的治疗药物是：A.口服异维A酸B.外用维A酸类药物C.口服大环内酯类抗生素D.外用糖皮质激素E.口服抗雄激素药物88、女，32岁。妊娠3个月，全身散在红色丘疹、斑块，表面覆银白色鳞屑，指甲有点状凹陷。其母亲有相似病史。最可能的诊断是：A.银屑病B.副银屑病C.玫瑰糠疹D.真菌感染E.药疹89、男，40岁。双小腿伸侧反复出现结节、红肿、疼痛半年，伴低热。活检示真皮血管炎伴中性粒细胞浸润、核尘。下列检查最有助于明确病因的是：A.抗链球菌溶血素OB.肝功能C.肾功能D.凝血功能E.血糖90、女，28岁。面部、躯干散在淡红色斑疹，表面覆细薄鳞屑，沿皮纹分布呈圣诞树样。病程2周，自行消退。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.花斑癣E.梅毒二期疹91、男，50岁。右小腿慢性溃疡2年，久治不愈，溃疡边缘隆起，底部肉芽组织差。活检示分化差的鳞状细胞癌。该癌最可能由以下哪种疾病恶变而来？A.静脉曲张性溃疡B.糖尿病性溃疡C.烧伤瘢痕D.梅毒树胶肿E.梅毒硬下疳92、女，25岁。月经前躯干、四肢反复出现红斑、水疱，伴有明显瘙痒和发热。停药后好转，再次用药复发。皮肤活检示表皮下水疱，真皮血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是：A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.多形红斑D.重症药疹E.系统性红斑狼疮93、男，19岁。面部、颈部、前臂伸侧暴露部位出现散在红色小丘疹，剧痒，有抓痕、血痂。皮疹对称分布，病程迁延。最可能的诊断为：A.湿疹B.接触性皮炎C.虫咬皮炎D.神经性皮炎E.痒疹94、女，65岁。全身皮肤瘙痒3个月，躯干散在红斑、鳞屑性斑块，部分融合呈地图状。皮肤活检示表皮内水疱，疱液中有嗜酸性粒细胞，直接免疫荧光示IgG沉积于表皮细胞间隙。最可能的诊断是：A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.副肿瘤性天疱疮E.LinearsIgA病95、男，30岁。双手背、指间反复出现深在性小水疱，剧痒，病程2年。真菌检查阴性。最可能的诊断为：A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症96、女，20岁。面部散在红色脓疱、结节、囊肿，遗留萎缩性瘢痕。最合适的治疗方案是：A.外用维A酸B.口服异维A酸C.口服抗生素D.外用抗生素E.激素治疗97、男，45岁。躯干、四肢出现散在色素减退斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑。伍德灯下呈亮蓝白色荧光。最可能的诊断为：A.白色糠疹B.白癜风C.花斑癣D.无色素痣E.炎症后色素减退98、女，38岁。右侧胸部带状分布红斑、簇集性水疱，伴明显神经痛1周。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.湿疹99、男，28岁。包皮冠状沟处散在1~3mm大小白色或淡红色丘疹，表面光滑，排列成行或群集，无自觉症状。最可能的诊断是：A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.皮脂腺异位D.鲍温样丘疹病E.传染性软疣100、女，55岁。双下肢紫癜2个月，对称分布，高出皮面，部分融合，压之不褪色。伴关节痛、腹痛。尿检蛋白阳性。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.维生素C缺乏症D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.药物性紫癜

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快＞60次/分、心率突然＞180次/分、突然极度烦躁不安、心音低钝或奔马律、肝脏迅速增大、尿少或无水肿等。肝脏进行性缩小不符合心衰表现。2.【参考答案】C【解析】虫咬皮炎好发于四肢，皮损以丘疹、水疱为主，常呈线状或群集分布，因昆虫叮咬时沿皮肤表面爬行所致。剧烈瘙痒是其特征性症状。接触性皮炎多有明确接触史，皮损形态与接触物一致；带状疱疹沿神经走行单侧分布，疼痛为主；丹毒为片状红斑伴发热；脓疱疮多见于儿童，有蜜黄色结痂。3.【参考答案】B【解析】日光性皮炎是因紫外线照射引起的急性光毒性或光变态反应性皮肤病，表现为曝光部位红斑、水肿、水疱，伴灼热、刺痛感。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，有油腻性鳞屑；盘状红斑狼疮有碟状红斑及毛囊角栓；酒渣鼻以鼻部为中心持续性红斑伴毛细血管扩张；面部湿疹皮疹多形性，对称分布。4.【参考答案】B【解析】银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传、免疫介导、环境因素等多因素相关。T淋巴细胞活化是关键环节，IL-17、IL-23等细胞因子参与炎症反应。银屑病不传染，非单纯真菌感染或维生素缺乏所致，精神因素仅为诱发或加重因素之一。5.【参考答案】C【解析】色素性紫癜性皮病是一组以含铁血黄素沉积为特征的慢性毛细血管炎，好发于下肢，表现为对称性棕红色斑点或斑片，压之不褪色，常无症状或轻度瘙痒，无关节及肾脏受累。过敏性紫癜常有腹痛、关节痛及肾脏损害；血小板减少性紫癜血小板计数降低；淤积性皮炎多伴静脉曲张及水肿；结节性红斑为疼痛性皮下结节。6.【参考答案】C【解析】特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，多见于婴幼儿及儿童，成人亦可发病。其特征为皮肤干燥、剧烈瘙痒，皮损多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出及苔藓样变。患者常伴有个人或家族过敏史，如支气管哮喘、过敏性鼻炎等，血清IgE水平多升高。选项C称"主要见于成人"错误。7.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜又称亨诺-许兰综合征，是IgA介导的系统性小血管炎，好发于儿童及青少年。典型表现为下肢及臀部对称性紫癜，可伴关节肿痛、腹痛及肾脏损害。血常规及凝血功能正常有助于与血小板减少性紫癜鉴别。单纯性紫癜多见于女性，无关节及内脏受累；色素性紫癜性皮病无关节症状。8.【参考答案】C【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的慢性系统性性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡。治疗首选青霉素，对不同期梅毒均有效。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿引起先天梅毒。二期梅毒全身皮肤黏膜广泛损害，传染性极强。选项C正确。9.【参考答案】B【解析】手部湿疹是发生于手部皮肤的炎症性皮肤病，常因反复接触水、洗涤剂、化学物质等刺激物所致，职业因素是重要诱因。表现为干燥、皲裂、脱屑、瘙痒，可反复急性发作。手癣多为单侧发病，边缘清楚，真菌检查阳性；银屑病可有甲改变及银白色鳞屑；接触性皮炎有明确接触史且皮疹局限；汗疱疹以深在性小水疱为主。10.【参考答案】E【解析】痤疮是多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发病机制包括：①雄激素作用使皮脂分泌增多；②毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管阻塞；③痤疮丙酸杆菌大量繁殖；④继发炎症反应。真菌感染不是痤疮的发病因素，选项E错误。11.【参考答案】A【解析】寻常痤疮多见于青春期男女，好发于面部、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等，与内分泌密切相关，部分女性月经前症状加重。玫瑰痤疮以面部持续性红斑及毛细血管扩张为主，偶有丘疹脓疱，但无粉刺；脂溢性皮炎有油腻性鳞屑；毛囊炎为毛囊周围脓疱，无周期性变化；颜面再发性皮炎好发于眼睑及口周。12.【参考答案】C【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，发病机制与自身免疫紊乱有关，常合并其他自身免疫性疾病。皮损为边界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。可发生于身体任何部位，不限于面部。伍德灯检查时皮损呈亮白色荧光，有助于诊断和判断范围。白癜风不传染。13.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，皮疹不超过中线。接触性皮炎有接触史且皮疹形态与接触物一致；脓疱疮多见于儿童，为蜜黄色结痂；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作；天疱疮为松弛性大疱，尼氏征阳性。14.【参考答案】D【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，病因不明，可能与病毒感染有关。典型表现为先出现较大母斑（先驱斑），随后躯干和四肢近端出现较多子斑，呈圣诞树样分布。病程一般4~8周自愈，无真菌感染证据，真菌检查阴性。选项D错误。15.【参考答案】B【解析】跖疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的足底良性赘生物，表现为足底局限性角质增生，表面粗糙，削去表层可见小黑点（出血点），压迫时疼痛明显。鸡眼为机械摩擦所致，中央有透明角质栓，无小黑点；胼胝为片状角质增厚，无疼痛或轻微不适；足癣多为水疱或浸渍糜烂；掌跖脓疱病有无菌性脓疱。16.【参考答案】E【解析】药疹是药物通过口服、注射等途径进入体内后引起的皮肤炎症反应。潜伏期长短不一，首次用药一般为4~20天。临床表现多样，不同药物可引起相同类型皮损，同种药物在不同个体也可表现为不同皮损类型。药疹严重时可危及生命。停用致敏药物并对症治疗后病情通常好转而非加重。药疹与剂量有一定关系，但过敏反应与剂量不平行。17.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤损害为特征性表现。面部蝶形红斑、光敏感为常见皮损，可伴关节痛、贫血等全身表现。实验室检查可见抗核抗体阳性等免疫学异常。脂溢性皮炎为鼻唇沟、眉弓等处油腻性红斑鳞屑；皮肌炎以眶周紫红色水肿性红斑及肌无力为主；接触性皮炎有明确接触史；玫瑰糠疹有自限性病程。18.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的真菌性皮肤病，好发于温暖潮湿环境。临床分为水疱型、间擦糜烂型及鳞屑角化型。可单手或单足发病，具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。真菌镜检阳性是确诊依据。选项B正确。19.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型临床表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴明显的神经痛。皮疹不超过身体中线。脓疱疮多见于儿童，为蜜黄色结痂；接触性皮炎有明确接触史且皮疹与接触物一致；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作；大疱性类天疱疮多见于老年人，为紧张性大疱，尼氏征阴性。20.【参考答案】D【解析】痱子是高温环境下汗腺导管阻塞、汗液潴留引起的皮肤病，好发于夏季高温潮湿环境。表现为密集分布的针尖大小丘疹或清亮水疱，伴瘙痒或刺痛感，儿童多见，因儿童汗腺发育尚不完善更易发病。痱子分晶痱、红痱和脓痱三型。选项D称"多见于成年人"错误。21.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是多系统受累的自身免疫性疾病，面部蝶形红斑为典型皮肤损害，日晒可诱发或加重。常伴有脱发、关节痛、肾脏损害等系统表现。实验室检查抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体特异性高。盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，无系统性损害；玫瑰痤疮无自身抗体阳性；皮肌炎以眶周水肿性紫红斑及肌无力为主；脂溢性皮炎无系统损害及免疫学异常。22.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红色斑块，覆以银白色鳞屑，有三典型体征：鳞屑现象（刮除鳞屑）、薄膜现象（刮除鳞屑后见半透明薄膜）及点状出血现象（Auspitz征）。体癣鳞屑较细薄，盘状红斑狼疮有毛囊角栓和萎缩性瘢痕，脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性，神经性皮炎以苔藓样变为主无银白色鳞屑。23.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，常见于育龄期女性，特征性表现为面部蝶形红斑、光敏感、血液系统损害及多种自身抗体阳性。抗dsDNA抗体特异性高，与疾病活动度相关。盘状红斑狼疮主要累及皮肤，systemicinvolvement少；多形性日光疹仅有光敏感表现；皮肌炎以对称性肌无力及Gottron征为主要特征。24.【参考答案】C【解析】三期梅毒（晚期梅毒）可侵犯心血管系统和神经系统，引起梅毒性心脏病、脊髓痨等严重后果，正确。一期梅毒以硬下疳为主，局限性强；二期梅毒全身皮疹，传染性最强；隐性梅毒虽无症状但早期仍有传染性；早期梅毒指病程在两年以内，包括潜伏梅毒早期阶段。25.【参考答案】C【解析】银屑病好发于伸侧，皮损为红色丘疹及斑块，覆银白色鳞屑，可伴有甲改变如点状凹陷、甲剥离等。慢性湿疹以瘙痒、渗出、苔藓样变为特征；玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；扁平苔�紫红色多角形扁平丘疹，有Wickham纹；汗孔角化症为角化性斑块伴萎缩。26.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性病毒感染性皮肤病，多见于中老年人及免疫力低下者，儿童少见。皮疹沿单侧周围神经呈带状分布，常伴有明显的神经痛，愈后可获得持久免疫，复发少见。治疗关键在于早期抗病毒及应用营养神经药物。27.【参考答案】B【解析】痤疮为青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面颈部及胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等多种皮损，严重者可形成窦道及瘢痕。毛囊炎以毛囊为中心的红肿脓疱为主，范围较局限；酒渣鼻主要累及鼻部及面中部；须疮好发于须部；马拉色菌毛囊炎为半球形丘疹脓疱，瘙痒明显。28.【参考答案】C【解析】白癜风的发病机制尚未完全阐明，目前认为自身免疫学说是最主要的发病机制。患者常合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，血清中可检测到抗黑素细胞抗体。遗传因素、氧化应激、神经化学因子等也参与发病。细菌和病毒感染不是主要病因，微量元素缺乏可作为辅助因素而非主导。29.【参考答案】C【解析】手部湿疹好发于手掌，表现为对称性红斑、脱屑、皲裂，边界不清，病程慢性反复，常与接触刺激物或过敏原有关。手癣多为单侧发病，边界清楚，真菌检查阳性；接触性皮炎有明确接触史，急性期可有水疱；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；银屑病指甲常有改变，身体其他部位可有典型皮损。30.【参考答案】D【解析】天疱疮是自身免疫性大疱性疾病，组织病理可见表皮内水疱及天疱疮细胞（棘层松解细胞），确诊依靠病理及免疫荧光检查。尼氏征阳性，水疱壁薄易破裂，好发于中老年人，病程慢性且需长期免疫抑制治疗，不自限。水疱紧张、壁厚的为大疱性类天疱疮。31.【参考答案】A【解析】丹毒是β溶血性链球菌感染引起的急性网状淋巴管炎，好发于下肢和面部，表现为境界清楚的红斑、肿胀、疼痛，皮温升高，可伴发热等全身症状，按压可褪色。蜂窝织炎边界不清，病变更深；接触性皮炎有明确接触史，以瘙痒为主；淤积性皮炎多见于下肢静脉回流障碍者；结节性红斑为皮下结节，表面红肿。32.【参考答案】C【解析】痤疮临床分级：轻度为仅有粉刺；中度为炎性丘疹伴脓疱；重度为结节、囊肿及瘢痕形成。中度痤疮以较多炎性丘疹和脓疱为主要表现，治疗以外用维A酸类、过氧化苯甲酰及抗生素为主，必要时联合口服药物。仅有粉刺为轻度，结节囊肿为重度。33.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮是自身免疫性大疱病，尼氏征阴性，水疱壁厚不易破，组织病理为表皮下大疱，好发于老年人。寻常型天疱疮尼氏征阳性，为表皮内大疱；疱疹样皮炎为IgA沉积，伴剧烈瘙痒，好发于肩胛部及臀部；线性IgA病多见于儿童；中毒性表皮坏死松解症为重症药疹，有大片表皮坏死脱落。34.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区、胸背中部等，表现为红斑伴油腻性鳞屑，与马拉色菌定植有关，可发生于各年龄段，男女均可发病，并非女性少见。该病为慢性炎症性疾病，病程迁延，部分患者可自愈。治疗以抗真菌药外用为主，配合调节皮脂分泌。35.【参考答案】A【解析】足癣（脚气）是足部皮肤真菌感染，常见类型为趾间型，表现为趾间皮肤浸渍发白、脱屑、糜烂、裂隙，伴瘙痒，以第3-4及4-5趾间多见。真菌镜检阳性可确诊。汗疱疹为深在性小水疱；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；剥脱性角质松解症为表皮剥脱无炎症反应。36.【参考答案】C【解析】斑贴试验用于检测迟发型超敏反应，是诊断变应性接触性皮炎的重要方法，通过贴敷可疑变应原48小时后读取结果。接触性荨麻疹为速发型反应，适用皮肤点刺试验；结果阳性仅提示对该物质致敏，需结合临床判断；皮肤划痕症为测试前提条件之一，应排除后再行斑贴试验。37.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽及Wickham纹（白色网状条纹），好发于腕屈侧、前臂、踝部等，可伴瘙痒。组织病理见表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、基底细胞液化变性。银屑病鳞屑银白色；玫瑰糠疹有母斑；湿疹境界不清；硬化性苔藓为瓷白色斑片。38.【参考答案】C【解析】淋病由淋病奈瑟菌感染引起，妊娠合并淋病者分娩时可传染新生儿，导致淋菌性结膜炎，严重可致盲，应常规新生儿眼药预防。淋病主要通过性接触传播，新生儿也可经产道感染，不经呼吸道传播。其皮损主要表现为尿道炎、宫颈炎分泌物，非水疱性或软疣样损害。39.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹为自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。先出现母斑（先兆斑），随后数周内躯干出现众多子斑，皮损呈椭圆形，长轴与皮纹走向一致，表面有细薄鳞屑。银屑病鳞屑银白色，薄膜现象阳性；体癣边界清楚环形红斑；花斑癣为褐色或白色斑；二期梅毒疹可累及palmsandsoles。40.【参考答案】D【解析】银屑病外用治疗以糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质松解剂、焦油制剂等为主。轻中度患者以外用药物为主，重症或泛发性才考虑系统用药。维A酸类药物为系统用药，副作用较多，并非所有患者均需使用。外用糖皮质激素应分级使用，避免长期大面积使用强效激素。41.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮诊断标准包括：面部蝶形红斑、光敏感、关节炎、肾脏损害（蛋白尿）、多种自身抗体阳性。抗Sm抗体为SLE标志性抗体，特异性高。盘状红斑狼疮主要累及皮肤；多形性日光疹仅光敏感；混合性结缔组织病以抗RNP抗体阳性为主；皮肌炎以肌炎和特征性皮疹为表现。42.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病最常见，好发于头皮、伸侧肢体及躯干。皮损为境界清楚的红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血征阳性。面部、掌跖及口腔黏膜较少受累。指甲改变可见顶针样凹陷。掌握各部位受累特点有助于临床诊断。43.【参考答案】B【解析】急性湿疹的特征是多形性损害，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出及结痂，常伴有剧烈瘙痒。皮损境界不清，易复发。单侧沿神经分布水疱为带状疱疹表现；蝶形红斑见于系统性红斑狼疮；条索状红疹常见于接触性皮炎或淋巴管炎。44.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，表现为边界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。伍德灯下呈亮蓝白色荧光，有助于早期诊断。病理示黑素细胞减少或缺失。与色素沉着、紫红、黄色结节及黑痣特征均不同。45.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生在感染后7～10周，主要表现为梅毒疹，形态多样，常见为玫瑰色或铜红色斑疹、丘疹，可累及掌跖。常伴有全身淋巴结肿大。硬下疳为一期梅毒表现；树胶肿为三期梅毒特征；扁平湿疣亦属二期梅毒表现但非最具代表性特征。46.【参考答案】B【解析】基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于头面部曝光部位。典型表现为珍珠样隆起边缘的结节或溃疡，可有毛细血管扩张，生长缓慢，极少转移。黑色素瘤为黑色肿块；囊肿为皮下囊性结节；红斑和水疱非其特征。早发现早手术切除预后良好。47.【参考答案】B【解析】手癣多为单侧发病，表现为手掌皮肤角化过度、脱屑、干燥裂纹，常伴足癣。真菌镜检阳性可确诊。对称分布渗出性红斑多见于湿疹；双侧水疱不典型；指缝脓疱多见于掌跖脓疱病；甲周红肿为甲沟炎表现。手足癣常同时存在。48.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为单侧沿皮节分布的簇集性水疱，伴神经痛。最常见于胸背部。疼痛可在皮疹消退后持续，称为带状疱疹后神经痛。面部对称、四肢末端及全身弥漫分布均不符合其临床特点。49.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起，典型表现为指缝、腕部屈侧、腋窝、脐周等皮肤薄嫩部位的丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒明显。家人常有类似症状。蝶形红斑见于红斑狼疮；头皮鳞屑斑见于头癣；口腔白斑与疥疮无关；下肢静脉曲张为血管疾病。50.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为刺激性和过敏性两型。过敏性接触性皮炎属Ⅳ型迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导，接触致敏原后24～48小时出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。Ⅰ型为速发型过敏反应；Ⅱ、Ⅲ型分别为细胞毒型和免疫复合物型变态反应。51.【参考答案】B【解析】荨麻疹又称风疹块，特征为皮肤突然出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，损害通常在24小时内自行消退且不留痕迹，但可反复出现。色素沉着、脓疱、萎缩性瘢痕及硬结均非其表现。急性荨麻疹病程小于6周，需寻找并去除诱因。52.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹又称大疱性表皮松解型药疹的严重形式，表现为全身皮肤潮红、肿胀、广泛脱屑，可伴有发热及内脏损害，病情危重，死亡率高。固定性药疹和荨麻疹型相对较轻。接触性和色素沉着型药疹预后较好。治疗需立即停用致敏药物。53.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型面部皮损为双颊和鼻梁部出现的蝶形红斑，表面光滑或有鳞屑，photo诱发加重。盘状红斑见于盘状红斑狼疮；网状青斑见于血管炎或抗磷脂抗体综合征；靶形损害见于多形性红斑；玫瑰疹见于伤寒。54.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤，病程进展缓慢，早期表现为斑块和肿瘤，晚期可形成溃疡。常伴瘙痒。伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤为B细胞来源；霍奇金淋巴瘤主要表现为淋巴结肿大；滤泡性淋巴瘤也属B细胞淋巴瘤。55.【参考答案】B【解析】痤疮好发于青春期，与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及瘢痕。新生儿痤疮与母体激素影响有关，中年和老年期少见。56.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。临床表现为境界清楚的红斑，表面温度高，伴有疼痛和发热，常累及下肢和面部。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈等化脓性感染。确诊依赖临床表现和血象变化。57.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组自身免疫性大疱性皮肤病，特征性病理改变为棘层松解，形成表皮内水疱或大疱，尼氏征阳性。寻常型天疱疮为深在性表皮内疱，落叶型为颗粒层下疱。表皮下疱见于大疱性类天疱疮；真皮内炎症和血管炎非其特征性改变。58.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，包括头皮、面部T区、耳后、前胸、肩胛间区等，表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑。手掌部位皮脂腺少，一般不受累。头皮脂溢性皮炎可与银屑病鉴别，后者鳞屑更厚且呈银白色。59.【参考答案】E【解析】皮肤鳞状细胞癌主要危险因子包括长期紫外线照射、慢性皮肤溃疡或瘢痕、砷剂暴露、HPV感染及免疫抑制状态。糖尿病患者并非皮肤鳞癌的特异危险因素。早期病变为角化性结节或溃疡，应尽早手术切除并定期随访以防转移。60.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤、周围神经及黏膜。临床分为结核样型、瘤型及未定类。表现为皮肤麻木性斑片、周围神经粗大及面部畸形。结核分枝杆菌引起结核病；新型隐球菌致隐球菌病；梅毒螺旋体致梅毒。61.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎特征性表现为远端指间关节受累，可出现腊肠指、指甲改变及脊柱受累。部分患者呈不对称多关节炎，少数类似类风湿关节炎但RF阴性。骶髂关节炎可见但非单独表现。掌握关节受累特点有助于与类风湿关节炎鉴别诊断。62.【参考答案】B【解析】寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的类型，约占70%。其特征是皮肤松弛性大疱，尼氏征阳性，病程迁延，病情较重。患者常伴有黏膜损害，好发于头面、胸背部。病理显示棘层松解，表皮内水疱。治疗以糖皮质激素为主，必要时联合免疫抑制剂。63.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、水疱，但不属于大疱性皮肤病范畴。大疱性皮肤病主要包括天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎等疾病，其特征是皮肤或黏膜出现松弛性或紧张性大疱。这些疾病均有特定的免疫病理机制，与接触性皮炎的发病机制不同。64.【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为红斑鳞屑性斑块，边界清楚。刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧。可伴有关节症状或指（趾）甲改变。病理表现为角化不全、Munro微脓肿及表皮棘层肥厚。治疗包括外用药物、光疗及系统治疗。65.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，好发于躯干单侧沿肋间神经或三叉神经分布区，呈带状排列，不超过身体中线。临床表现为簇集性水疱伴神经痛。多见于中老年及免疫力低下者。早期抗病毒治疗可有效缩短病程，减少后遗神经痛发生。66.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外源性物质引起的炎症反应，诊断主要依靠详细接触史和皮肤斑贴试验。斑贴试验可帮助确定致敏原。临床表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，严重者可出现糜烂渗出。治疗原则是避免接触致敏物，局部外用糖皮质激素。67.【参考答案】D【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，特征为无痛性溃疡，基底洁净如软骨样，边界清楚，边缘隆起。好发于外生殖器，也可发生于口腔、肛门等部位。局部淋巴结肿大但无压痛。硬下疳具有传染性，未经治疗可在3-8周内自愈，但病原体内的梅毒螺旋体仍存在体内。68.【参考答案】B【解析】甲真菌病俗称灰指甲，主要由皮肤癣菌感染引起，其中红色毛癣菌是最常见的致病菌。临床表现指（趾）甲增厚、变脆、变色、表面凹凸不平。诊断需真菌镜检和培养。治疗包括外用抗真菌药物及口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。69.【参考答案】B【解析】痤疮是好发于青春期的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。病因与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。临床表现包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。轻中度以外用药为主，重度可系统使用异维A酸。70.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面中部、眉弓、鼻唇沟、耳后及胸背部等皮脂腺丰富区域。临床表现为红斑上附着油腻性鳞屑，伴瘙痒。治疗以抗真菌药物、外用糖皮质激素及角质溶解剂为主。小腿伸侧不是好发部位。71.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，治疗包括光疗（窄谱UVB）、外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂及外科治疗（如表皮移植）。系统性使用抗真菌药物对白癜风无效，因为白癜风并非真菌感染所致。早期诊断、规范治疗对改善预后至关重要。72.【参考答案】B【解析】多形性日光疹是一种由日光照射诱发的迟发型超敏反应性皮肤病，好发于春夏季节。临床表现为曝光部位出现红斑、丘疹、水疱等多种形态皮损，伴瘙痒。诊断需结合病史及光试验。预防主要是避光、使用防晒霜，治疗可用抗组胺药及糖皮质激素。73.【参考答案】B【解析】丹毒是由A组β溶血性链球菌侵袭皮肤淋巴管网引起的急性感染。临床表现为境界清楚的红斑，略隆起，表面紧张发亮，伴灼热疼痛，可出现发热等全身症状。好发于下肢和面部。治疗首选青霉素，疗程要足量，预防复发需治疗原发感染灶。74.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，主要表现为可触及的紫癜，多见于四肢伸侧及臀部，常对称分布。可伴关节肿痛、腹痛及肾脏损害。实验室检查血小板计数正常，凝血功能正常。发病与感染、药物、食物等因素诱发免疫反应有关。治疗以对症支持为主。75.【参考答案】B【解析】麻风病由麻风分枝杆菌感染引起，典型皮肤损害为斑疹、结节或弥漫性浸润，伴有感觉障碍（温觉、痛觉、触觉减退或消失）。病变部位出汗减少、毛发脱落。确诊需皮肤活检及抗酸染色找菌。早诊断、早治疗可防止畸残。世界卫生组织推荐联合化疗方案。76.【参考答案】A【解析】酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于鼻部、面颊、额头及下巴。临床分为三期：红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。诱因包括日光、辛辣食物、情绪激动等。治疗包括外用甲硝唑、口服多西环素及激光治疗。77.【参考答案】A【解析】原发性皮肤淀粉样变是一种淀粉样蛋白沉积于皮肤的疾病，最常见类型为苔藓样淀粉样变，好发于小腿伸侧。临床表现为对称性半球形丘疹，密集分布，伴剧烈瘙痒。病理检查刚果红染色呈苹果绿双折光。治疗以止痒、减少搔抓为主，可外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。78.【参考答案】B【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性表皮肿瘤，好发于手指、手背及足缘。临床表现为角质性丘疹，表面粗糙。治疗包括冷冻、激光、外用腐蚀性药物及免疫疗法。寻常疣具有传染性，可通过直接接触传播。预防需注意个人卫生，避免搔抓。79.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛，老年人尤为常见。表现为针刺样、烧灼样或电击样疼痛，可严重影响生活质量。早期规范抗病毒治疗可减少后遗神经痛发生。治疗包括加巴喷丁、普瑞巴林及三环类抗抑郁药等。80.【参考答案】B【解析】手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，多见于5岁以下儿童。临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹，可伴发热。多数患者预后良好，少数可出现脑炎、肺水肿等严重并发症。预防注意手卫生，EV71疫苗可有效预防重症手足口病。81.【参考答案】A【解析】脓疱疮是一种常见于儿童的急性传染性化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染引起。临床表现为红斑、水疱或脓疱，易破溃形成蜜黄色结痂。好发于面部、四肢暴露部位。治疗以外用莫匹罗星软膏为主，重症需系统使用抗生素。82.【参考答案】D【解析】系统性红斑狼疮(SLE)皮肤病理典型表现为基底细胞液化变性、真皮血管周围淋巴细胞浸润、小血管炎性改变。角化过度伴角化栓是慢性盘状红斑狼疮的典型病理特征，而非急性期SLE皮损的主要表现。83.【参考答案】B【解析】体癣好发于躯干和四肢，呈环形或半环形红斑，边界清楚，边缘活动有丘疹水疱，中央消退，伴瘙痒。真菌镜检阳性可确诊。本例皮损特点及真菌检查均符合体癣诊断。银屑病有鳞屑性红斑，真菌检查阴性；玫瑰糠疹有母斑；湿疹多对称分布。84.【参考答案】B【解析】乳房Paget病是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，约50%~70%合并乳腺导管癌或浸润性癌。组织化学染色PAS阳性，因癌细胞含糖原。部分男性也可发病。需行乳腺X线摄影、超声及必要时MRI检查，明确是否合并深层肿瘤。单纯手术切除不足以治疗，需综合评估后决定治疗方案。85.【参考答案】A【解析】黑棘皮病表现为皮肤皱褶部位色素沉着、皮肤增厚、天鹅绒