2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(师)代码:208历年参考题库含答案详解_第1页
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文档简介

2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(师)[代码:208]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、石蜡切片制片过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性甲醛C.丙酮D.甲醇2、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染液是A.伊红B.苏木精C.碱性复红D.孔雀绿3、冰冻切片常用于下列哪种检查A.常规组织学观察B.术中快速病理诊断C.特殊染色D.电镜观察4、组织脱水最常用的脱水剂是A.苯酚B.酒精C.丙酮D.乙醚5、石蜡切片的常规厚度为A.1至2微米B.2至4微米C.4至6微米D.8至10微米6、苏木精染液日久会氧化形成A.伊红B.肝苏C.镜检沉淀D.铬盐7、下列哪项不是组织透明的目的A.置换出脱水剂B.使石蜡充分渗入组织C.增加组织硬度D.提高折光率便于观察8、包埋时石蜡温度一般控制在A.30至35摄氏度B.40至45摄氏度C.56至60摄氏度D.70至75摄氏度9、下列哪种染色方法可用于显示胶原纤维A.HE染色B.Masson染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色10、切片出现皱褶的主要原因是A.刀片太钝B.组织未脱水完全C.切片厚度不均D.切片未展平11、切片出现刀痕可能是由于A.切片机故障B.切片刀有缺口C.石蜡温度过高D.切片太薄12、脱蜡不充分会导致A.切片变脆B.染色淡或不着色C.切片发黑D.切片断裂13、下列哪种染色可用于显示淀粉样物质A.PAS染色B.刚果红染色C.银染色D.普鲁士蓝染色14、HE染色中分化作用的目的是A.增强蓝色B.去除多余染料C.固定组织D.透明组织15、下列哪种固定液含有铬酸盐A.10%中性甲醛B.Bouin液C.Zenker液D.卡诺固定液16、切片中出现空洞可能是因为A.切片刀不锋利B.组织固定不良C.脱水过度D.切片机故障17、下列哪种方法可用于切除切片上的气泡A.重新染色B.滴加酒精后覆盖盖玻片C.再次脱蜡D.重新切片18、组织切片经染色后应进行A.直接干燥保存B.脱水透明封片C.重新固定D.再次脱水19、下列哪种染色方法可用于显示神经纤维A.HE染色B.磷钨酸苏木精染色C.氯化金染色D.阿尔青姆染色20、病理切片保存的最佳条件是A.高温高湿环境B.常温干燥避光环境C.低温冷冻环境D.高温干燥环境21、下列中药中,主含生物碱类成分的是:A.麻黄B.黄芪C.丹参D.大黄22、中药炮制目的不包括:A.降低或消除药物的毒副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.改变药物的产地来源23、关于中药配伍禁忌"十八反",下列说法正确的是:A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.以上说法均正确24、下列哪种中药含有马兜铃酸,具有肾毒性,需慎用?A.关木通B.川木通C.通草D.木通25、中药提取分离中,下列哪种方法适用于热敏性成分的提取?A.煎煮法B.回流提取法C.超声提取法D.渗漉法26、下列关于中药剂量说法正确的是:A.成人一日汤剂用量一般为3~30gB.毒性中药用量可随意加大C.儿童用药剂量与成人相同D.老年人生理机能减退,用量应增加27、中药大黄的主要有效成分类型是:A.蒽醌类化合物B.黄酮类化合物C.生物碱类化合物D.挥发油类28、以下哪项不是中药制剂质量要求的指标:A.authenticity鉴别B.含量测定C.重金属及有害元素限量D.药材采集季节29、中药麻黄的主要药理作用是:A.发汗解表、平喘利水B.清热燥湿、泻火解毒C.活血化瘀、通经止痛D.补气健脾、益肺止咳30、关于中药饮片的贮藏,下列说法错误的是:A.应放置在阴凉干燥处B.温度过高易导致药材霉变C.湿度过大可引起药材虫蛀D.所有中药饮片均可长期室温存放31、下列中药中,归属于清热药的是:A.黄连B.人参C.当归D.杜仲32、中药薄层色谱鉴别中,常用的显色剂不包括:A.碘蒸气B.硫酸乙醇溶液C.三氯化铁溶液D.氢氧化钠试液33、关于中药"四气"理论,下列说法错误的是:A.四气指寒、热、温、凉四种药性B.寒凉药多具有清热泻火作用C.温热药多具有温里散寒作用D.四气中不包含平性药物34、中药甘草的主要化学成分是:A.三萜皂苷和黄酮类化合物B.挥发油类成分C.生物碱类成分D.香豆素类成分35、下列中药中,属于毒性中药管理品种的是:A.砒石B.黄芪C.枸杞子D.陈皮36、中药制剂的稳定性的影响因素不包括:A.温度B.光线C.包装材料颜色D.药物颜色37、下列哪组药物配伍属于"十九畏"内容:A.硫黄畏朴硝,牙硝畏三棱B.人参反莱菔子C.黄芪配茯苓D.当归配川芎38、中药五味理论中,辛味药的作用是:A.能散、能行B.能泄、能燥C.能软、能下D.能收、能涩39、下列关于中药煎煮方法的描述,正确的是:A.解表药宜久煎以充分提取有效成分B.滋补药宜武火快煎以保留有效成分C.矿物药、贝壳类药宜先煎D.所有中药均用同一煎煮方法40、在石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是?A.二甲苯B.无水乙醇C.甲醇D.丙酮E.氯仿41、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染剂是?A.伊红B.苏木精C.天青D.甲基绿E.孔雀绿42、冷冻切片最常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.甘油D.乙醇E.甲醛43、组织固定液中最常用的是?A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.醋酸E.苦味酸44、病理切片脱蜡应使用何种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛E.甘油45、免疫组化染色中,一抗孵育的最佳温度通常是?A.37℃B.4℃C.25℃D.60℃E.0℃46、病理标本取材时,切取的组织块厚度一般为?A.0.1-0.2cmB.0.2-0.3cmC.0.3-0.5cmD.0.5-1.0cmE.1.0-2.0cm47、巴氏染色法主要用于哪种标本的检查?A.石蜡切片B.细胞学涂片C.冰冻切片D.免疫组化E.电镜观察48、组织包埋时,石蜡温度一般控制在?A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.56-58℃E.70-80℃49、切片出现皱褶的主要原因是?A.刀片锋利B.蜡块过硬C.切片速度过快且刀口有缺口D.脱水彻底E.固定良好50、PAS染色主要用于检测组织中的?A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏液物质D.核酸E.钙盐51、抗酸染色主要用于检测哪种微生物?A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌52、细胞固定液Carnoy液的组成不包括?A.无水乙醇B.氯仿C.冰醋酸D.甲醛E.甲醇53、石蜡切片常规脱水的完整流程依次是?A.二甲苯→无水乙醇→70%乙醇→水B.水→70%乙醇→95%乙醇→无水乙醇→二甲苯C.二甲苯→95%乙醇→无水乙醇→水D.水→无水乙醇→二甲苯E.70%乙醇→二甲苯→水54、组织脱水过度会导致?A.组织变软B.切片易碎、变脆C.染色加深D.组织膨胀E.切片粘附良好55、冰冻切片制作中,冷冻速度对组织形态的影响是?A.冷冻越慢越好B.冷冻速度不影响形态C.快速冷冻可减少冰晶损伤D.慢速冷冻效果更好E.冷冻速度与冰晶大小无关56、HE染色中,分化步骤使用的试剂是?A.苏木精B.伊红C.盐酸酒精D.氨水E.乙醇57、组织脱水不彻底会直接影响哪个环节?A.固定效果B.透明效果C.包埋形状D.切片厚度E.染色深浅58、特殊染色中,Masson三色染色可区分?A.红细胞与白细胞B.胶原纤维与肌纤维C.糖原与黏液D.脂肪与蛋白质E.钙盐与铁盐59、病理切片封片用的封固剂是?A.甲醛B.二甲苯C.中性树胶D.乙醇E.甘油60、在石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.增加组织对比度D.使组织着色更鲜艳61、HE染色中,苏木精染色的原理是?A.酸性染料与细胞碱性结构结合B.碱性染料与细胞酸性结构结合C.染料与脂类物质发生化学反应D.染料与糖原形成沉淀62、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.乙醇B.石蜡C.包埋胶D.液态氮或二氧化碳63、在病理标本采集时,下列哪项操作是错误的?A.手术切除标本应尽快固定B.标本采集应注明患者信息C.冰冻切片标本可室温放置数小时D.取材时应避免挤压组织64、病理组织脱水常用的脱水剂是?A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.石蜡65、石蜡切片的常规厚度为?A.1~2μmB.4~6μmC.10~15μmD.20~30μm66、病理切片脱蜡时应使用哪种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.甲醇67、病理切片水化时,应从高浓度乙醇到低浓度乙醇依次经过?A.100%→95%→80%→70%→蒸馏水B.70%→80%→95%→100%→二甲苯C.蒸馏水→70%→80%→95%→100%D.95%→80%→70%→蒸馏水→二甲苯68、免疫组织化学染色中,一抗的作用是?A.显色反应B.特异性识别抗原C.封闭非特异性结合D.放大信号69、下列哪种固定液是最常用的组织固定液?A.丙酮B.乙酸C.10%中性福尔马林D.甲醇70、病理检验中,细胞学涂片常用的染色方法是?A.HE染色B.Pap染色C.碘染色D.银染色71、在石蜡包埋过程中,包埋温度的选择依据是?A.组织的颜色B.石蜡的熔点C.切片的厚度D.染色的时间72、病理技师在切片过程中出现切片碎裂,最可能的原因是?A.组织固定过度B.切片刀不够锋利C.切片厚度太薄D.染色时间过长73、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示?A.淀粉样物质B.胶原纤维C.弹性纤维D.脂肪滴74、病理实验室中,甲醛固定液的正确配制方法是?A.将甲醛直接加入水中B.将100ml福尔马林加蒸馏水至1000ml并调节pHC.将甲醛加热溶解D.将福尔马林与乙醇混合75、下列关于病理切片质量的描述,错误的是?A.切片应完整无缺损B.切片厚度应均匀一致C.切片可以出现褶皱不影响诊断D.染色应清晰对比鲜明76、病理标本送检单上不需要标注的信息是?A.患者姓名和病案号B.标本来源部位C.送检医生的签名D.患者的血型77、在组织脱水过程中,乙醇浓度梯度依次为?A.50%→60%→70%→80%→90%B.70%→80%→90%→95%→100%C.100%→95%→90%→80%→70%D.30%→50%→70%→90%→100%78、病理科使用显微镜时,油镜观察时应使用的介质是?A.水B.乙醇C.香柏油D.甘油79、病理技师在处理细胞学样本时,液基细胞学制片的优点不包括?A.细胞分布均匀B.背景清晰C.可保留更多细胞D.操作简单无需特殊设备80、石蜡切片制作过程中,最常用的固定液是?A.乙醇B.甲醛C.甲醇D.丙酮81、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是?A.伊红B.苏木精C.甲苯胺蓝D.甲基绿82、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.石蜡油D.包埋胶83、immunohistochemistry(免疫组化)中,常用的抗原修复方法是?A.酸处理B.酶消化C.高温高压D.以上均可84、组织脱水最常用的脱水剂是?A.乙醇B.丙酮C.异丙醇D.苯85、病理切片透明最常用的透明剂是?A.二甲苯B.氯仿C.苯D.松节油86、切片厚度一般在多少微米之间?A.1-3μmB.4-6μmC.7-10μmD.11-15μm87、用于检测糖原的染色方法是?A.PAS染色B.甲基绿染色C.普鲁士蓝染色D.苏丹黑染色88、用于显示铁沉积的染色方法是?A.Perls普鲁士蓝染色B.PAS染色C.刚果红染色D.维多利亚蓝染色89、刚果红染色主要用于检测?A.淀粉样物质B.脂肪C.钙盐D.黏液90、组织固定时间过长会导致?A.组织软化B.抗原性增强C.染色困难D.切片更容易91、HE染色中分化液的常用成分是?A.盐酸乙醇B.硫酸C.硝酸D.氢氟酸92、冰冻切片主要用于?A.术后病理诊断B.术中快速病理诊断C.长期保存标本D.教学用途93、用于显示脂肪组织的染色方法是?A.苏丹III染色B.普鲁士蓝染色C.PAS染色D.刚果红染色94、组织脱水和透明的目的分别是?A.去除水分、增加透明度B.固定组织、保存形态C.染色、分化D.封片、保存95、切片出现皱褶的可能原因不包括?A.切片太厚B.刀片有缺口C.组织过硬D.漂片水温过高96、用于检测真菌的染色方法是?A.过碘酸雪夫染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.银染色97、石蜡切片的常规流程不包括?A.固定B.脱水C.冷冻D.包埋98、免疫组化实验中,阻断内源性过氧化物酶的目的是?A.提高特异性B.防止背景着色C.增强染色强度D.加速反应速度99、病理组织切片封片常用的封片剂是?A.中性树胶B.甘油C.明胶D.水溶性树脂100、组织固定液福尔马林的常用浓度为多少?A.5%B.10%C.20%D.40%E.50%

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】10%中性甲醛是最常用的组织固定液,能很好地保存组织形态,固定效果好且操作简便。乙醇和丙酮主要用于冷冻切片或免疫组化特殊要求时的固定,甲醇多用于血液涂片固定。2.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的染色质和RNA等酸性物质染成蓝色,属于嗜碱性染色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等染成红色,属于嗜酸性染色。HE染色即苏木精-伊红染色,是最基本的组织学染色方法。3.【参考答案】B【解析】冰冻切片可在手术过程中快速制备,一般10至20分钟即可获得切片结果,主要用于术中快速病理诊断,帮助外科医生决定手术范围。常规检查多用石蜡切片,电镜观察需特殊固定处理。4.【参考答案】B【解析】酒精(乙醇)是组织脱水最常用的脱水剂,价格低廉且脱水效果良好。脱水是从低浓度到高浓度逐级进行,一般为70%、80%、90%、95%、无水乙醇。丙酮脱水速度快但成本高且易燃,不适合常规大批量使用。5.【参考答案】C【解析】石蜡切片的常规厚度为4至6微米,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线透过显微镜观察。过薄会导致组织断裂不完整,过厚则细胞层次重叠影响观察诊断。特殊用途如电镜观察需超薄切片。6.【参考答案】C【解析】苏木精染液在空气中氧化会逐渐产生沉淀,称为镜检沉淀或氧化产物,使染色效果变差。新配制的苏木精染液需要经过成熟过程才能使用,常用钒明矾或铁明矾作为媒染剂提高染色效果。7.【参考答案】D【解析】透明的主要目的是置换出脱水剂并使石蜡充分渗入组织,从而保证切片质量。透明剂常用二甲苯,具有挥发性和一定毒性。增加组织硬度主要依靠包埋和冷却过程,而非透明步骤。透明度过高反而不利于染色观察。8.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时温度一般控制在56至60摄氏度,此温度能使石蜡保持液态便于操作,同时不会因温度过高而损伤组织。温度过低石蜡凝固过快难以操作,温度过高则可能导致组织收缩变形或焦化。9.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可特异性显示胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,常用于鉴别纤维组织和肿瘤。HE染色为常规染色,瑞氏和吉姆萨染色主要用于血液和寄生虫检查,不适用于胶原纤维显示。10.【参考答案】A【解析】刀片钝化是切片出现皱褶的最常见原因,锐利的刀片能保证切片平整光滑。组织脱水不完全会导致切片碎裂,厚度不均多与切片机调节不当有关,切片未展平可通过水浴舒展解决。定期磨刀是保证切片质量的重要措施。11.【参考答案】B【解析】切片刀有缺口或损伤时会在切片上留下规则的刀痕,影响切片质量。切片机故障可能导致切片厚度不稳定,石蜡温度过高主要引起组织变形,切片太薄一般不会产生刀痕。发现刀痕应更换或修复切片刀。12.【参考答案】B【解析】脱蜡不充分时石蜡残留会阻碍染液与组织接触,导致染色浅淡甚至不着色。这是切片染色失败常见原因之一。脱蜡应在新鲜二甲苯中进行,通常需要2至3次每次5至10分钟。脱蜡彻底后组织才能充分水化并吸收染液。13.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质呈橘红色,在偏振光下呈苹果绿双折射。PAS染色主要用于显示糖原和基底膜,银染色用于显示网状纤维,普鲁士蓝染色用于显示含铁血黄素。14.【参考答案】B【解析】分化是用酸性酒精去除组织中多余的苏木精染料,使细胞核蓝色清晰、胞质粉红色鲜明。分化过度会使核染色过浅,分化不足则背景过深影响观察。分化后需要水洗或氨水蓝化使蓝色稳定。15.【参考答案】C【解析】Zenker液(重铬酸钾-汞-冰醋酸固定液)含有铬酸盐,对染色体和核细节固定效果好,常用于骨髓和淋巴组织固定。10%中性甲醛不含铬酸盐,Bouin液含苦味酸和甲醛,卡诺固定液含乙醇和冰醋酸。16.【参考答案】B【解析】组织固定不良时细胞结构破坏,脱水过程中组织收缩产生空洞。切片刀不锋利主要导致皱褶和刀痕,脱水过度使组织变脆易碎裂,切片机故障影响厚度均匀性。良好的固定是保证切片质量的前提条件。17.【参考答案】B【解析】切片上出现气泡时,可滴加少量酒精或封固剂后用镊子轻压盖玻片使气泡排出。重新染色可能加重问题,脱蜡会破坏已染色切片,重新切片浪费时间。操作时应从气泡边缘轻轻赶出气泡避免损伤组织。18.【参考答案】B【解析】染色后的切片需经过脱水、透明和封片三步处理才能长期保存。先用酒精梯度脱水,再用二甲苯透明,最后用中性树胶封片。直接干燥会导致染料结晶析出,重新固定或脱水会破坏染色效果。19.【参考答案】C【解析】氯化金染色法可特异性显示神经纤维呈黑色,是神经组织学的经典染色方法。HE染色不能特异性显示神经纤维,磷钨酸苏木精主要用于显示肌纤维和胶原,阿尔青姆染色用于显示髓鞘。神经纤维染色对神经系统疾病诊断具有重要意义。20.【参考答案】B【解析】病理切片应保存在常温干燥避光的环境中,温度以15至25摄氏度为宜,相对湿度控制在50%至60%。高温高湿易导致封固剂软化、染料褪色和霉菌生长,低温冷冻可能使盖玻片脱落,高温干燥会使组织变脆。良好的保存条件可确保切片长期稳定。21.【参考答案】A【解析】麻黄主要含有麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱类成分,是其有效活性成分。黄芪主要含皂苷类和多糖成分;丹参主要含脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类成分;大黄主要含蒽醌类化合物。麻黄碱为拟交感神经胺类生物碱,具有平喘、升压、兴奋中枢等作用。22.【参考答案】D【解析】中药炮制的目的主要包括:降低或消除毒副作用,保证用药安全;改变或缓和药物性能,适应病情需要;增强药物疗效;便于调剂和制剂;矫味矫臭,便于服用;防止药材霉变虫蛀,利于保存。改变产地来源不属于炮制目的。23.【参考答案】D【解析】十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、草乌、附子)反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。三项所述均符合十八反内容。24.【参考答案】A【解析】关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥茎藤,含有马兜铃酸,具有肾毒性,可引起马兜铃酸肾病,已被禁用。川木通为木通科植物木通或三叶木通的干燥茎藤,不含马兜铃酸,安全性较好。通草为五加科植物通脱木的干燥髓。临床使用木通时应严格区分品种,避免误用关木通。25.【参考答案】C【解析】超声提取法利用超声波的空化效应、机械效应和热效应,在低温或常温条件下加速成分溶出,适用于热敏性、易氧化成分的提取。煎煮法和回流提取法均需加热,不适用于热敏性成分。渗漉法虽为常温操作,但提取效率较低、耗时较长,不如超声提取法适用性广。26.【参考答案】A【解析】成人一日汤剂用量一般为3~30g,具体因药材质地、功效和临床需要而定。毒性中药有严格用量规定,不可随意加大。儿童用药剂量应根据年龄、体重调整,通常为成人剂量的1/3~1/2。老年人生理机能减退,对药物敏感性增强,用量宜适当减少而非增加。27.【参考答案】A【解析】大黄主要含有蒽醌类化合物,包括游离蒽醌(大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等)和结合蒽醌(与葡萄糖醛酸结合的苷类)。蒽醌类是大黄泻下、抗菌、抗炎的主要有效成分。大黄中结合型蒽醌泻下作用强,游离型较弱,体内转化后发挥作用。28.【参考答案】D【解析】中药制剂质量要求包括:鉴别(真伪鉴别)、检查(包括重金属、农残、霉菌毒素、微生物限度等)、含量测定(有效成分或指标成分)以及制剂通则要求(如片剂、胶囊剂等的物理化学性质)。药材采集季节属于原料药材生产过程的控制要素,不属于制剂成品质量指标的直接范畴。29.【参考答案】A【解析】麻黄性温,味辛、微苦,归肺、膀胱经,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。其主要有效成分麻黄碱具有拟肾上腺素作用,能松弛支气管平滑肌而平喘,收缩血管升高血压,兴奋中枢神经系统。麻黄为解表药中的发散风寒药,常用于风寒感冒、咳嗽气喘、水肿尿少等证。30.【参考答案】D【解析】中药饮片的贮藏需根据药材性质分类管理,并非所有饮片均可长期室温存放。易霉变、虫蛀的饮片需控制温湿度;含挥发性成分的饮片需密封保存;贵重药材需专柜保存。一般应贮藏于阴凉干燥处,温度不超过20℃,相对湿度控制在35%~75%。特殊药材还需采用冷藏、真空、气调等贮藏方法。31.【参考答案】A【解析】黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,性寒,味苦,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,属于清热药中的清热燥湿药。人参为大补元气之品,属补气药;当归为补血活血之品,属补血药;杜仲补肝肾、强筋骨,属补虚药。32.【参考答案】D【解析】中药薄层色谱常用的显色方法包括:碘蒸气显色(通用型,适用于多数有机物)、硫酸乙醇溶液显色(喷后加热,适用于多数成分,斑点呈不同颜色)、三氯化铁溶液显色(用于酚类、鞣质等)。氢氧化钠试液不是TLC常规显色剂,因其碱性条件下多数成分显色效果差且斑点易扩散。33.【参考答案】D【解析】中药四气是指药物的寒、热、温、凉四种药性,其中温与热、凉与寒同属一类,仅程度不同。部分药物性质平和,称为"平性",如茯苓、甘草等,虽不属寒热温凉四气范畴,但在中药药性理论中仍被承认。平性药物寒热偏向不明显,适用范围较广。四气理论是中药性能理论的核心内容之一。34.【参考答案】A【解析】甘草主要含有三萜皂苷类(以甘草酸为主)和黄酮类化合物(以甘草黄酮、甘草素为主)。甘草酸为甘草甜味成分,具有类激素样作用,可抗炎、抗过敏、保肝。甘草黄酮具有抗氧化、保肝、解痉等作用。甘草还含有蔗糖、葡萄糖、淀粉等成分。甘草有"国老"之称,能调和诸药。35.【参考答案】A【解析】砒石为天然产硫化砷矿石,主要成分为As₂S₃,经升华制得三氧化二砷(As₂O₃),属于剧毒中药,列入毒性中药管理品种。砒石外用可解毒杀虫、蚀疮去腐,内服宜慎且量极小。黄芪、枸杞子、陈皮均为药食同源品种,安全性较高,不属于毒性中药管理范畴。36.【参考答案】D【解析】影响中药制剂稳定性的主要因素包括:温度(高温加速降解反应)、光线(紫外光可引发光化学反应)、湿度(水分促进水解和霉变)、氧气(氧化反应)、pH值、包装材料(影响透气透湿性)。药物本身颜色是制剂的外观特征,不是影响稳定性的外部因素,颜色的变化反而是稳定性的指示指标。37.【参考答案】A【解析】十九畏歌诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。硫黄畏朴硝,牙硝畏三棱属于十九畏内容。38.【参考答案】A【解析】五味理论中,辛味能散、能行,具有发散、行气、行血的作用,适用于表证和气滞血瘀证,如薄荷、川芎等。酸味能收、能涩,具有收敛固涩作用。苦味能泄、能燥,具有泄降、燥湿作用。咸味能软、能下,具有软坚散结、泻下作用。甘味能补、能和、能缓,具有补益和中、缓急止痛作用。39.【参考答案】C【解析】矿物药、贝壳类药(如石膏、牡蛎、石决明等)质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎后先煎20~30分钟再入其他药同煎。解表药含挥发性成分,宜武火短煎,以免有效成分散失。滋补药质地较厚,宜文火久煎以充分提取。不同中药应根据其药材质地和功效特点采用不同的煎煮方法。40.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作中,脱水是去除组织中的水分,以便后续透明和浸蜡。无水乙醇是最常用的脱水剂,浓度由低到高逐步脱水,通常从70%乙醇开始,经80%、90%、95%至无水乙醇,确保组织彻底脱水。二甲苯用于透明,丙酮和甲醇也可作为脱水剂但不如乙醇常用,氯仿主要用于固定。41.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,能与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝色或紫蓝色。伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈红色。天青常用于瑞氏染色,甲基绿使DNA着色,孔雀绿用于特殊染色如神经纤维染色。HE染色是病理学最常用的染色方法。42.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是冷冻切片最常用的冷冻介质,它能支持组织在低温下保持形态完整,便于切片。石蜡用于常规石蜡切片,甘油主要用于临时封片,乙醇是脱水剂,甲醛是固定液。OCT化合物在-20℃至-80℃环境中能保持组织的良好形态。43.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是组织固定最常用的固定液,其固定效果良好,能较好地保存组织形态和抗原性,pH值适中不易引起组织过度收缩或膨胀。95%乙醇主要用于细胞学涂片固定,丙酮和醋酸多用于特殊染色固定,苦味酸用于某些特殊固定需求。中性缓冲福尔马林可防止福尔马林色素形成。44.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须经二甲苯脱蜡,因为石蜡不溶于水,染色试剂为水溶性,必须先去除石蜡。通常将切片浸入二甲苯中2-3次,每次5-10分钟,确保石蜡完全溶解。乙醇用于梯度脱水恢复组织含水状态,水用于水化,甲醛为固定液,甘油用于封片。45.【参考答案】B【解析】免疫组化染色中,一抗孵育通常在4℃冰箱中进行,孵育时间12-16小时(过夜)。低温条件下抗体与抗原结合更特异、更稳定,可减少非特异性结合,提高染色灵敏度。37℃孵育时间短但特异性较差,25℃为室温条件,60℃可能导致抗原热修饰,0℃反应过慢。46.【参考答案】C【解析】病理标本取材时,组织块厚度一般为0.3-0.5cm,此厚度有利于固定液充分渗透,保证固定效果。过厚会导致固定不充分,影响切片质量和诊断准确性;过薄则可能丢失重要病理信息。宽度约为0.5-1.0cm,大小根据标本类型而定,原则是固定液能快速充分渗透到组织中心。47.【参考答案】B【解析】巴氏染色(Papanicolaoustain)是细胞学检查最常用的染色方法,主要用于宫颈涂片等细胞学标本。该染色能使细胞核呈深蓝色,角蛋白呈鲜红色,角化前细胞呈蓝绿色,可清晰显示细胞形态结构,有利于细胞学诊断。石蜡切片常用HE染色,冰冻切片也用HE染色快速诊断。48.【参考答案】D【解析】石蜡包埋时,熔化石蜡温度一般控制在56-58℃。此温度既能保证石蜡呈液态便于操作,又可避免因温度过高导致组织炭化或变形。温度过低石蜡凝固过快不利于包埋,温度过高则可能损害组织形态和抗原性。石蜡熔点通常为52-58℃,包埋温度略高于熔点。49.【参考答案】C【解析】切片出现皱褶的主要原因是切片速度过快或刀口有缺口。切片时应保持均匀速度,避免急停急起,刀口缺口会导致切片不完整产生皱褶。此外,蜡块过硬、切片厚度不均、刀刃钝化等也可引起皱褶。刀片锋利和脱水彻底反而有利于获得良好切片,固定良好与皱褶无直接关系。50.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色主要用于检测组织中的糖原、黏液物质、基底膜等含糖结构。过碘酸氧化邻二醇基产生醛基,与Schiff试剂结合呈紫红色。糖原呈均匀紫红色,黏液物质呈蓝色或紫红色。蛋白质用煌焦油蓝或氨基黑染色,脂肪用苏丹染色,核酸用甲基绿染色,钙盐用vonKossa染色。51.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)主要用于检测分枝杆菌,尤其是结核分枝杆菌。抗酸菌细胞壁含有大量分枝菌酸,能抵抗盐酸酒精脱色,经石炭酸复红染色后仍能抵抗脱色而呈红色,非抗酸菌和背景呈蓝色。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为普通细菌,白色念珠菌为真菌,均不用抗酸染色。52.【参考答案】D【解析】Carnoy固定液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸按6:3:1比例配制而成,不含甲醛。该固定液渗透力强,固定迅速,能很好地保存糖原和核酸,常用于骨髓和淋巴组织固定。乙醇使蛋白质变性,氯仿加速固定并增加透明度,冰醋酸防止核收缩。甲醛是福尔马林的主要成分,用于常规固定。53.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需经过完整复水流程:水→70%乙醇→95%乙醇→无水乙醇→二甲苯。首先用水化组织,再经梯度乙醇去除二甲苯,最后用纯水充分水化以便染色。若跳过梯度乙醇直接入水,会导致切片脱落。二甲苯用于脱蜡,不可与水直接接触。54.【参考答案】B【解析】组织脱水过度会使组织变硬变脆,切片时容易碎裂,难以获得完整切片。脱水时间过长或乙醇浓度过高都会导致此问题。组织变软多见于固定不充分,染色加深与脱水过度无关,组织膨胀是脱水不足的表现,粘附良好与脱水适度有关而非过度。适当脱水是关键。55.【参考答案】C【解析】冰冻切片制作中,快速冷冻可减少冰晶形成,从而减轻对组织细胞的损伤。冰晶过大可破坏细胞结构,影响形态观察。现代冰冻切片机通过液氮或二氧化碳快速降温实现速冻。冷冻速度过慢会形成大冰晶损伤组织,但并非越慢越好,也不是无关,快速冷冻是最佳选择。56.【参考答案】C【解析】HE染色中,分化步骤使用1%盐酸酒精,目的是去除苏木精过度染色部分,使细胞核与细胞质对比鲜明。分化时间通常为几秒至十几秒,需显微镜下控制。苏木精是染细胞核的染料,伊红是染细胞质的染料,氨水是返蓝试剂,乙醇用于脱水。分化是HE染色的关键步骤。57.【参考答案】B【解析】组织脱水不彻底会直接影响透明效果,因为透明剂(二甲苯)与石蜡互溶但不与乙醇互溶。残留水分会阻碍二甲苯渗入组织,导致透明不充分,进而影响石蜡浸透,最终使切片质量下降。固定效果在脱水前已完成,包埋形状和切片厚度与脱水无直接关系,染色深浅受多因素影响。58.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质染成红色,细胞核染成黑色或棕色,从而清晰区分胶原纤维与肌纤维。该染色广泛用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的诊断。红细胞与白细胞可用瑞氏染色区分,糖原与黏液用PAS染色,脂肪用苏丹染色,钙盐与铁盐用特殊金属染色。59.【参考答案】C【解析】中性树胶是病理切片封片最常用的封固剂,折射率与玻璃相近,透明性好,能长期保存切片。封片前需确保二甲苯完全挥发,否则树胶不凝。甲醛为固定液,二甲苯为透明剂,乙醇为脱水剂,甘油可用于水性封片但不如树胶持久。中性树胶pH中性,不损伤切片。60.【参考答案】B【解析】组织固定的主要目的是迅速杀死细胞,防止组织自溶和腐败,保持细胞结构的完整性。固定可使蛋白质凝固,酶失活,从而阻止自身分解过程。虽然固定也能使组织变硬,但这不是主要目的。61.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如核酸结合,使细胞核呈蓝紫色。细胞核中的DNA和RNA富含磷酸基团,呈酸性,因此与碱性染料苏木精结合。这是HE染色最基础的原理。62.【参考答案】D【解析】冰冻切片利用液态氮或干冰(固态二氧化碳)等冷冻剂使组织快速冻结,然后用冰冻切片机进行切片。这种方法可以快速获得切片,常用于术中冷冻病理诊断。乙醇、石蜡和包埋胶均不是冷冻剂。63.【参考答案】C【解析】冰冻切片标本应在术后尽快送检,一般要求在30分钟内送达病理科,不能室温长时间放置,否则会导致组织自溶,影响切片质量和诊断准确性。其他选项的操作都是正确的病理标本处理原则。64.【参考答案】B【解析】乙醇是病理组织脱水最常用的脱水剂,通过梯度乙醇(70%、80%、90%、95%、100%)逐步去除组织中的水分。二甲苯是透明剂,甲醛是固定剂,石蜡是包埋剂,三者均不是脱水剂。65.【参考答案】B【解析】石蜡切片的常规厚度为4~6微米,适合大多数病理诊断需要。1~2微米过薄,主要用于电镜样品或特殊研究;10~15微米和20~30微米过厚,不适合常规光镜观察,会影响细胞细节的显示。66.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需要先脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯可以溶解石蜡,使组织重新暴露于水环境中,以便后续的水化染色。乙醇用于梯度水化,蒸馏水和甲醇不能溶解石蜡。67.【参考答案】A【解析】石蜡切片脱蜡后用无水乙醇水化,应从高浓度到低浓度依次经过100%、95%、80%、70%乙醇,最后进入蒸馏水。这一过程称为梯度水化,目的是使组织逐步恢复含水量,为水溶性染色创造条件。68.【参考答案】B【解析】一抗是特异性识别和结合目标抗原的抗体,是免疫组化染色的关键步骤。显色反应由酶标二抗或亲和素-生物素系统完成,封闭是为了减少非特异性结合,信号放大通常由ABC法或桥抗法实现,均不是一抗的功能。69.【参考答案】C【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定液,含约4%甲醛,pH调至7.0~7.4,可很好地保存组织形态和抗原性。丙酮和甲醇主要用于冰冻切片固定或免疫细胞化学,乙酸主要用于血液涂片固定,不适用于常规组织固定。70.【参考答案】B【解析】Papanicolaou染色(Pap染色)是细胞学涂片最常用的染色方法,能清晰显示细胞核和胞浆的细节,对癌细胞诊断非常重要。HE染色主要用于组织切片,碘染色用于宫颈涂片筛查,银染色用于显示网状纤维。71.【参考答案】B【解析】包埋温度应略高于石蜡的熔点,一般比熔点高2~5℃。温度过高会损伤组织,过低则石蜡凝固过快影响包埋效果。包埋温度与组织颜色、切片厚度和染色时间无直接关系。72.【参考答案】B【解析】切片碎裂最常见的原因是切片刀不够锋利或有缺口,导致切片时组织无法被整齐切割而碎裂。固定过度会使组织变脆但通常不会直接导致碎裂,切片厚度太薄反而更容易完整切片,染色时间过长影响的是染色质量而非切片完整性。73.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是显示胶原纤维的经典方法,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞浆呈红色,细胞核呈黑色。淀粉样物质常用刚果红染色,弹性纤维可用Weigert染色,脂肪滴可用苏丹染色。74.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是将100ml福尔马林(含37%~40%甲醛)加蒸馏水稀释至1000ml,并用磷酸盐缓冲液调节pH至7.0~7.4。直接将甲醛加水无法准确控制浓度,加热会加速甲醛挥发,与乙醇混合不符合常规配制方法。75.【参考答案】C【解析】切片出现褶皱会影响诊断,因为褶皱处组织重叠,细胞结构不清晰,可能导致误诊。高质量的病理切片应完整无缺损、厚度均匀、无褶皱、染色清晰对比鲜明。因此C选项的描述是错误的。76.【参考答案】D【解析】病理标本送检单需要标注患者姓名、病案号、标本来源部位和送检医生签名等关键信息,以便准确识别标本和联系临床。患者的血型与病理诊断无直接关系,不属于送检单的必要信息。77.【参考答案】B【解析】组织脱水时采用梯度乙醇从低到高逐步去除水分,常用顺序为70%、80%、90%、95%、100%乙醇,逐级过渡。这样可使组织中的水分逐步被乙醇替代,避免因浓度变化过大导致组织变形或收缩。78.【参考答案】C【解析】油镜观察时需要使用香柏油作为浸没介质,因为香柏油的折射率与玻璃相近,可以减少光

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