2026年上海住院医师-上海住院医师中医内科历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，45岁，反复胃脘胀痛3年，现症见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而加重，舌苔薄白，脉弦。其证型为：A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.饮食伤胃证2、女性，32岁，咳嗽recurrently两年余，痰少而黏，不易咯出，伴口干咽燥，午后潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.桑菊饮B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤3、患者男性，58岁，胸痛憋闷，痛有定处，入夜甚之，心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其辨证为：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证4、患者女性，28岁，月经周期提前7至10天，经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血调经B.益气养血调经C.补肾固冲调经D.疏肝清热调经5、患者男性，65岁，眩晕久治不愈，头痛头胀，面红目赤，急躁易怒，寐少梦多，口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属：A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.气血亏虚证6、患者男性，50岁，咳嗽咳血两周，血色鲜红，量较多，伴有胸胁牵痛，咳引痛甚，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选：A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.千金苇茎汤D.百合固金汤7、患者女性，35岁，腹泻反复发作两年余，每因情绪紧张而发作，腹痛即泻，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其诊断为：A.湿热伤中证B.食滞肠胃证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证8、患者男性，72岁，小便不通或点滴而下，量少短赤，灼热涩痛，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选：A.八正散B.代抵当丸C.清肺散D.补中益气汤9、患者女性，42岁，心悸不安，惊惕胆怯，多梦易醒，胆怯恐惧，坐卧不安，舌淡红，脉弦细。证属：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证10、患者男性，55岁，肩臂疼痛，遇寒加重，得温则减，患臂活动受限，肩关节周围压痛明显，舌淡苔白，脉弦紧。诊断最可能为：A.颈椎病B.肩痹C.肱骨外上髁炎D.类风湿关节炎11、患者女性，26岁，发热微恶风寒，头痛咳嗽，痰黄黏稠，口渴咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。证属：A.风热感冒B.暑湿感冒C.风寒感冒D.气虚感冒12、患者男性，48岁，呕血量多，血色鲜红，伴口苦胁痛，心烦易怒，舌红绛，脉弦数。其病机为：A.肝火犯胃B.胃热壅盛C.气虚血溢D.瘀阻胃络13、患者，男，58岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤|B.三子养亲汤合四君子汤|C.二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤|D.参苓白术散合二陈汤|E.六君子汤合三子养亲汤14、患者眩晕日久不愈，面色萎黄无华，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，脉细弱。其治法是A.益气养荣，滋肾平肝|B.补益心脾，气血双补|C.补养气血，健脾和胃|D.益气补血，滋养肝肾|E.补益心脾，健脾益气15、下列哪味药物善治肝郁化火之胁痛？A.柴胡|B.郁金|C.川楝子|D.香附|E.延胡索16、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛|B.温胃散寒，理气止痛|C.温中补虚，和里缓急|D.健脾益气，温中止痛|E.温补脾胃，缓急止痛17、下列哪项不是消渴病下消肾阴亏虚证的临床表现？A.尿频量多，混如脂膏|B.口干唇燥，烦渴引饮|C.腰膝酸软，头晕耳鸣|D.五心烦热，盗汗|E.舌红少苔，脉细数18、患者腹痛拘急，遇寒痛增，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便正常，舌苔白腻，脉沉紧。其治法是A.散寒温中，理气止痛|B.温中散寒，行气止痛|C.温里散寒，理气和中|D.散寒止痛，温中理气|E.温阳散寒，行气止痛19、下列方剂中，主治厥阴头痛的是A.吴茱萸汤|B.川芎茶调散|C.羌活胜湿汤|D.大补元煎|E.天麻钩藤饮20、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志|B.补益心脾，养血安神|C.化痰清热，和中安神|D.滋阴降火，养心安神|E.疏肝解郁，镇心安神21、下列哪项不是真心痛的病因病机？A.寒邪内侵|B.饮食不当|C.情志失调|D.年迈体虚|E.禀赋不足22、患者头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。其治法是A.祛风胜湿，通络止痛|B.除湿通窍，疏风止痛|C.祛风胜湿，健脾化痰|D.疏风清热，祛湿通络|E.疏风散寒，除湿止痛23、下列哪项是喘证之肺气虚耗证的典型表现？A.呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低|B.咳喘，咯痰稀白，畏风寒|C.喘促日久，动则喘甚，呼多吸少|D.喘咳，痰黄黏稠，身热烦躁|E.胸闷气喘，心悸胁胀24、患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水|B.健脾温阳，利水消肿|C.温脾助阳，化气行水|D.健脾益气，渗湿利水|E.温阳健脾，化气行水25、下列哪项不是胃痛之肝气犯胃证的临床特征？A.胃脘胀痛，痛连两胁|B.遇烦恼则痛作或痛甚|C.嗳气、矢气则舒|D.泛酸嘈杂，口苦口干|E.舌苔薄白，脉弦26、患者心悸怔忡，眩晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神|B.滋阴养血，宁心安神|C.滋阴补肾，养心安神|D.养心安神，滋补肝肾|E.滋阴清热，养血安神27、下列哪项是胁痛之肝郁气滞证的代表方剂？A.柴胡疏肝散|B.龙胆泻肝汤|C.一贯煎|D.旋覆花汤|E.血府逐瘀汤28、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁闷痛，烦渴不欲饮，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆|B.疏肝理气，消食导滞|C.疏肝理气，清热和胃|D.理气宽胸，和胃止呕|E.疏肝理气，降逆止呕29、下列哪项不是淋证之热淋的主症？A.小便灼热刺痛|B.尿频尿急|C.腰痛酸痛|D.小腹拘急紧张|E.尿色黄赤30、患者咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏色黄，口渴，身热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳|B.清热肃肺，豁痰止咳|C.疏风清肺，润燥止咳|D.清热化痰，肃肺止咳|E.疏风清热，润肺止咳31、下列哪项不是水肿之风水相搏证的治疗要点？A.疏风清热|B.宣肺利水|C.解表发汗|D.温阳利水|E.祛风胜湿32、患者黄疸黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳减乏力，大便不实，畏寒喜暖，舌淡苔腻，脉沉迟无力。其治法是A.温中化湿，健脾和胃|B.健脾温阳，利湿退黄|C.温阳健脾，化湿退黄|D.温中健脾，化湿退黄|E.健脾益气，温阳化湿33、患者男，45岁，患慢性胃炎三年，近一月来胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为：A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.饮食停滞证E.瘀血停胃证34、女性，38岁，反复水肿五年，近一周浮肿加重，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。尿检示蛋白（+++），该患者最可能的中医诊断为：A.阳水-风水相搏证B.阴水-脾阳虚衰证C.阴水-肾阳衰微证D.淋证-劳淋E.水肿-湿热壅盛证35、患者男性，62岁，咳嗽咯痰十余年，近年活动后气促，现症见咳逆喘满，气短难续，声低息怯，痰白如沫，胸闷心悸，舌淡红，脉沉细弱。其证型是：A.肺肾气虚证B.痰浊阻肺证C.肺气虚耗证D.正虚喘脱证E.痰热郁肺证36、患者女性，52岁，反复右上腹痛两年，疼痛隐隐，持续不解，每于劳累或情绪波动时加重，伴头晕目眩，口干咽燥，心烦少寐，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.疏肝理气止痛B.养血柔肝止痛C.清热利湿止痛D.活血化瘀止痛E.温中散寒止痛37、患者男性，55岁，突发一侧肢体麻木不仁，活动不利，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。此证型属于：A.风痰入络证B.气虚血瘀证C.肝肾阴虚证D.肝阳暴亢证E.痰热腑实证38、患者女性，28岁，妊娠七个月，面部及四肢浮肿，皮肤薄亮，按之凹陷不易复起，四肢欠温，畏寒乏力，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治疗首选方剂是：A.白术散B.真武汤C.肾气丸D.天仙藤散E.苓桂术甘汤39、患者男性，70岁，久患消渴病，现症见尿频量多，浑浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，形寒畏冷，面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是：A.阴虚热盛证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.肾阴亏虚证E.脾胃湿热证40、患者女性，45岁，头痛recurrent三年，每因情绪波动诱发，痛在两侧，呈胀痛，伴胸胁胀满，善太息，纳呆，月经失调，舌红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.半夏白术天麻汤41、患者男性，60岁，咳嗽反复发作二十余年，近一周咳嗽加剧，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其治法是：A.清热肃肺B.祛湿化痰C.温肺散寒D.益气养阴E.宣肺降气42、患者女性，35岁，反复尿路刺激征半年，小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急胀痛，腰酸腿软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.膀胱湿热证B.肝郁气滞证C.脾肾亏虚证D.阴虚夹湿证E.气阴两虚证43、患者男性，48岁，突发口眼歪斜，言语不清，右侧肢体偏瘫，伴面色㿠白，气短乏力，自汗，舌淡暗苔白，脉细涩。其证型属于中风之：A.中经络-风痰入络证B.中经络-气虚血瘀证C.中脏腑-闭证D.中脏腑-脱证E.中经络-阴虚风动证44、患者女性，42岁，胃脘胀满疼痛两年，近一月加重，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌恶进食，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治疗首选方剂是：A.保和丸B.木香顺气散C.越鞠丸D.健脾丸E.枳实导滞丸45、患者男性，65岁，咳嗽气喘十年，近半月喘促加重，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神疲，耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是：A.金匮肾气丸合参蛤散B.生脉散合补肺汤C.苏子降气汤D.真武汤合五苓散E.麻黄汤合桂枝汤46、患者女性，30岁，月经超前十天，量少色淡，质稀，面色苍白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.疏肝清热调经B.补肾养阴调经C.补气摄血调经D.活血行气调经E.温经散寒调经47、患者男性，58岁，发现血糖升高五年，现症见多饮不明显，多食易饥，口干欲饮，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数有力。其证型是：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴亏虚证D.阴阳两虚证E.肝肾阴虚证48、患者女性，50岁，反复心悸三年，近一周心悸频发，胸闷不适，失眠多梦，舌暗红或有瘀斑，脉细涩或结代。其证型是：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.水饮凌心证D.心脉瘀阻证E.阴虚火旺证49、患者男性，43岁，黄疸反复发作三月，身目发黄，颜色较暗，右胁疼痛，神疲畏寒，口淡不渴，纳少便溏，舌淡苔腻，脉沉迟。其证型是：A.阳黄-热重于湿证B.阳黄-湿重于热证C.阴黄-寒湿阻遏证D.急黄-疫毒炽盛证E.胁痛-肝胆湿热证50、患者女性，36岁，近半年月经紊乱，时而量多如注，时而淋漓不尽，色淡质稀，面色萎黄，精神倦怠，四肢不温，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其治疗首选方剂是：A.固冲汤B.归脾汤C.举元煎D.固经丸E.安冲汤51、患者男性，56岁，头痛头晕，记忆力减退，失眠多梦，急躁易怒，口苦咽干，面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦细数。其证型属于：A.肝阳上亢证B.痰浊上蒙证C.肾精亏虚证D.气血亏虚证E.瘀血阻窍证52、患者女性，68岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕目眩，肢体拘急，舌红苔黄，脉弦劲有力。其证型是：A.中经络-气虚血瘀证B.中经络-风痰瘀阻证C.中脏腑-闭证D.中脏腑-脱证E.中经络-阴虚风动证53、患者男性，45岁。反复胃脘部胀痛3年余，每因情绪不畅而诱发或加重，伴嗳气频作，胸闷善太息，两胁胀闷，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃湿热证D.寒邪客胃证E.脾胃虚寒证54、患者女性，32岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽，痰少而黏，咽痛，鼻塞流黄涕，头痛，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥邪犯肺证D.肺卫热盛证E.痰热壅肺证55、患者男性，58岁。咳喘已10年，每遇冬寒即发，近3日因感寒而复发，症见咳嗽气喘，痰多色白清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白滑，脉沉细。其病机为A.肺肾气虚B.肾阳虚衰C.肾不纳气D.脾肺气虚E.肺脾气虚56、患者男性，50岁。突发胸痛彻背，疼痛剧烈，心悸气短，四肢厥冷，面色苍白，大汗淋漓，舌淡紫，脉微细欲绝。其证候是A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.气阴两虚证D.心肾阳虚证E.阳气虚脱证57、患者女性，45岁。头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝肾阴虚证E.肝胆湿热证58、患者男性，62岁。头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.肝阳上亢证E.肾精不足证59、患者女性，38岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治疗应首选A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中丸D.小建中汤E.香砂六君子汤60、患者男性，42岁。突发呕吐，吐出物为酸苦之水，伴胸胁胀满，嗳气频作，精神抑郁，每因情志刺激而发，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证型为A.肝气犯胃证B.食滞内停证C.胃阴不足证D.痰饮内阻证E.脾胃虚寒证61、患者女性，55岁。长期腹泻，时发时止，大便中含有黏液和脓血，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。其辨证为A.湿热痢疾B.寒湿痢疾C.虚寒痢D.阴虚痢E.休息痢62、患者男性，35岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，食少腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.活血化瘀D.滋养肝肾E.祛风通络63、患者女性，28岁。经前小腹疼痛拒按，得热痛减，经量少，经色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其诊断是A.痛经寒凝血瘀证B.痛经湿热瘀阻证C.痛经气血虚弱证D.痛经肝肾亏虚证E.痛经气滞血瘀证64、患者男性，70岁。小便点滴不通，或尿如细线，时断时续，神色萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细而弱。其证型为A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.肾阳衰惫证65、患者女性，40岁。胃脘疼痛缠绵，喜温喜按，饥饿时痛甚，进食后缓解，泛吐清水，喜暖畏寒，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中汤D.大建中汤E.小建中汤66、患者男性，52岁。咳嗽痰多，色白质黏，胸闷脘痞，纳呆，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风寒袭肺证D.风热犯肺证E.肺气虚证67、患者女性，26岁。产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。其诊断为A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后发热感染邪毒证D.产后发热中暑证E.产后发热血虚证68、患者男性，65岁。形体肥胖，头重如裹，胸闷脘痞，恶心呕吐，食少，嗜睡，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证型为A.痰湿中阻证B.风痰上扰证C.肝阳上亢证D.气血亏虚证E.肾精不足证69、患者女性，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心肾不交证70、患者男性，48岁。胁肋刺痛，痛有定处，按之痛甚，入夜加剧，胁下可触及痞块，舌紫暗，脉沉涩。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.寒湿滞留证71、患者女性，35岁。经行身痛，腰膝酸软，夜间加重，月经量少，色淡暗淡，头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。其证型为A.气血虚弱证B.肾气亏虚证C.寒湿凝滞证D.瘀血阻滞证E.肝肾阴虚证72、患者男性，55岁。突发一侧肢体麻木不仁，肌肤搔痒，语言謇涩，半身不遂，舌暗淡，脉弦细。其证型为A.气虚血瘀证B.风痰入络证C.肝阳暴亢证D.阴虚风动证E.痰热腑实证73、感冒风寒束表证的主要临床表现，下列哪项是错误的？A.恶寒重发热轻B.无汗C.头痛肢酸D.鼻塞流黄浊涕E.舌苔薄白，脉浮紧74、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.三子养亲汤合二陈汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤75、胸痹心肾阴虚证的治法是A.通阳泄浊，豁痰开结B.辛温通阳，开痹散寒C.益气养阴，活血通络D.滋养心肾，滋阴降火E.温补肾阳，化气行水76、胃痛肝气犯胃证的首选方剂是A.良附丸B.柴胡疏肝散C.失笑散D.逍遥散E.丹参饮77、泄泻湿热伤中证的主症是A.泄泻肠鸣，粪便稀薄B.泄泻如水，腹痛肠鸣C.泄泻肠鸣，矢气臭如败卵D.泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽E.腹痛肠鸣，泻下清水78、黄疸阳黄的湿热兼表证，治宜用A.茵陈蒿汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.大承气汤D.甘露消毒丹E.犀角散79、水肿脾阳虚衰证的代表方剂是A.实脾饮B.五苓散C.疏凿饮子D.真武汤E.济生肾气丸80、心悸水饮凌心证的主症不包括A.心悸眩晕B.胸闷痞满C.形寒肢冷D.渴不欲饮E.小便短少或下肢浮肿81、眩晕肝阳上亢证的治法是A.补益气血，调养心脾B.滋养肝肾，益精填髓C.平肝潜阳，熄风熄火D.化痰祛湿，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络82、中风中经络风痰入络证的首选方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤83、消渴中消胃热炽盛证的首选方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.增液承气汤D.清胃散E.六味地黄丸84、痹证风湿热痹的首选方剂是A.薏苡仁汤B.白虎加桂枝汤C.防风汤D.葵枝芍药知母汤E.双合汤85、郁证心脾两虚证的主症不包括A.多思善疑B.头晕神疲C.心悸胆怯D.失眠多梦E.腹胀纳呆86、不寐肝火扰心证的治法是A.疏肝理气，和解少阳B.清肝泻火，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.化痰清热，和中安神E.疏肝解郁，理气畅中87、吐血胃热壅盛证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.泻心汤合十灰散C.归脾汤D.犀角地黄汤E.百合固金汤88、头痛瘀血头痛的主症是A.头痛如裹B.头痛昏蒙C.头痛经久不愈、痛有定处D.头痛胀甚89、胁痛肝胆湿热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.逍遥散90、胃痛寒邪客胃证的治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.化瘀通络，理气止痛D.清热化湿，理气和中E.温中健脾，和胃止痛91、腹痛寒凝肝脉证的首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.良附丸C.暖肝煎D.天台乌药散E.四逆散92、水肿肾阳衰微证的主症是A.面浮肢肿、腰部酸痛、畏寒肢冷B.全身浮肿、按之没指C.浮肿以头面为主D.水肿以下肢为甚E.水肿突发、先从眼睑开始93、患者咳嗽日久，痰少黏稠，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴亏虚证D.肝火犯肺证E.痰湿蕴肺证94、胸痹心痛暴发的主要病机是A.痰浊闭阻B.瘀血阻滞C.气滞心胸D.寒凝心脉E.心脉痹阻95、胃痛胃阴亏虚证的治法是A.养阴益胃B.养阴清热C.养阴和胃D.滋阴养胃E.益气养阴96、泄泻脾胃虚弱证的常用方剂是A.参苓白术散B.补中益气汤C.藿香正气散D.保和丸E.痛泻要方97、消渴中消的主要病机是A.胃火炽盛B.肺热津伤C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚98、眩晕之风阳上扰证的治法是A.平肝潜阳B.镇肝熄风C.化痰祛湿D.滋养肝肾E.健脾益气99、中风中经络风痰入络证的治法是A.祛风化痰通络B.平肝潜阳C.益气活血D.化痰通腑E.滋补肝肾100、水肿阴水脾阳虚衰证的治法是A.温运脾阳B.健脾化湿C.温阳利水D.健脾益气E.温肾利水

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，且情志不遂时加重，脉弦，均为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降则胀痛嗳气。证属肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛。肝胃郁热应有热象；脾胃虚寒多为隐痛喜温；饮食伤胃多有暴饮暴食史。故选B。2.【参考答案】B【解析】患者咳嗽日久，痰少而黏，口干咽燥，午后潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏耗证之典型表现。沙参麦冬汤养阴润肺、化痰止咳，为治疗肺阴亏耗型咳嗽的首选方剂。桑菊饮用于风热咳嗽初起；清燥救肺汤用于温燥伤肺；百合固金汤偏于滋肾润肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽痰血者。故选B。3.【参考答案】A【解析】患者胸痛憋闷，痛有定处，入夜甚之，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩，均为心血瘀阻之典型表现。瘀血阻滞心脉，不通则痛，故胸痛固定、入夜加重；瘀阻心络，心神失养则心悸不宁。治宜活血化瘀、通脉止痛，选用血府逐瘀汤。气滞心胸多为胀痛、随情志波动；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻；寒凝心脉遇寒诱发、畏寒肢冷。故选A。4.【参考答案】A【解析】患者月经先期、量多，色深红质黏稠，伴心烦口渴、尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经先期量多。治宜清热凉血调经，方选清经散加减。益气养血适用于气虚证；补肾固冲适用于肾虚证；疏肝清热适用于肝郁化热证，虽有热象但兼有胁胀乳胀等肝郁表现。故选A。5.【参考答案】B【解析】患者眩晕日久，头痛头胀，面红目赤，急躁易怒，寐少梦多，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢证。肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰清窍则眩晕头痛；阳亢火旺则面红目赤、急躁易怒。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。肝火上炎以实火为主，多见头痛剧烈、口苦胁痛；痰湿中阻多见头重如裹、苔白腻；气血亏虚多见眩晕动则加剧、神疲乏力。故选B。6.【参考答案】A【解析】患者咳血鲜红量多，胸胁牵痛，咳引痛甚，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝火犯肺之咳血证。肝火炽盛，上逆侮肺，灼伤肺络，故咳血、胸胁痛、口苦。治宜清肝泻肺、凉血止血，方选泻白散合黛蛤散加减。龙胆泻肝汤主治肝胆实火证；千金苇茎汤主治肺痈；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血。故选A。7.【参考答案】C【解析】患者腹泻与情志因素密切相关，腹痛即泻、泻后痛减，伴胸胁胀闷、嗳气食少，脉弦，为肝气乘脾证。肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运则腹痛腹泻。治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。湿热伤中多见泻下急迫、肛门灼热；食滞肠胃有暴饮暴食史、泻下臭如败卵；脾胃虚弱多见大便溏薄、食少乏力。故选C。8.【参考答案】A【解析】患者小便不通或点滴而下，短赤灼热涩痛，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数，为淋证之热淋或癃闭之膀胱湿热证。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。代抵当丸用于瘀血阻滞之癃闭；清肺散用于肺热壅盛之癃闭；补中益气汤用于脾胃气虚之癃闭。故选A。9.【参考答案】A【解析】患者心悸不安，惊惕胆怯，多梦易醒，胆怯恐惧，坐卧不安，舌淡红，脉弦细，为心虚胆怯证。心气不足，胆虚神怯，心神失守则心悸惊惕。治宜养心安神、镇惊定志，方选安神定志丸加减。心脾两虚多见心悸失眠、面色无华、食少乏力；阴虚火旺多见心悸不宁、五心烦热、舌红少苔；心阳不振多见心悸怔忡、形寒肢冷。故选A。10.【参考答案】B【解析】患者肩臂疼痛，遇寒加重、得温则减，活动受限，压痛明显，舌淡苔白，脉弦紧，为肩痹（肩周炎）之寒凝经脉证。风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞不通则痛。治宜祛风散寒、活血通络。颈椎病多有颈部症状及神经根压迫表现；肱骨外上髁炎多见于前臂外侧及肘部；类风湿关节炎多为对称性多关节肿痛。故选B。11.【参考答案】A【解析】患者发热微恶风寒，头痛咳嗽，痰黄黏稠，口渴咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，为风热感冒典型表现。风热之邪犯表，肺气失宣所致。治宜辛凉解表、清肺清热，方选银翘散加减。暑湿感冒多发于夏季，伴头重如裹、胸闷脘痞；风寒感冒多见恶寒重发热轻、痰白清稀；气虚感冒多见于体虚之人，反复感冒、乏力自汗。故选A。12.【参考答案】A【解析】患者呕血量多色鲜红，伴口苦胁痛、心烦易怒，舌红绛，脉弦数，为肝火犯胃之吐血证。肝火横逆犯胃，胃络受损，血溢脉外。治宜泻肝清胃、凉血13.【参考答案】A【解析】本证为痰湿咳嗽，症见咳声重浊、痰多色白质黏、胸脘痞闷、食少体倦、便溏、苔白腻、脉濡滑，乃痰湿蕴肺、肺失宣降所致。二陈汤燥湿化痰、理气和中，为治痰湿咳嗽之要方；三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用共奏燥湿化痰、理气止咳之效。14.【参考答案】B【解析】本证为眩晕之心脾两虚证，症见眩晕日久、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱，乃气血亏虚、脑窍失养所致。治宜补益心脾、气血双补，代表方八珍汤或归脾汤加减，可滋养心血、补益脾气，使气血充盈而眩晕自止。15.【参考答案】C【解析】川楝子苦寒，归肝经，具有疏肝泄热、行气止痛之功，尤善治肝郁化火所致胁肋疼痛、脘腹胀痛等症，为治疗肝郁化火胁痛之要药。柴胡主疏肝解郁；郁金活血行气、清心凉血；香附疏肝理气调经；延胡索活血行气止痛，均不似川楝子长于清肝泄热。16.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之脾胃虚寒证，症见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓，乃脾胃虚寒、中焦失煦所致。治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。17.【参考答案】B【解析】消渴下消肾阴亏虚证以尿频量多、混如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数为主要表现。口干唇燥、烦渴引饮为上消肺热津伤证的典型症状，以下消病变部位在肾，上消病变部位在肺，二者病位不同，故B项不属于下消证候。18.【参考答案】A【解析】本证为腹痛之寒邪内阻证，症见腹痛拘急、遇寒痛增、得温痛减、口淡不渴、小便清长、苔白腻、脉沉紧，乃寒邪内侵、气机阻滞、腑气不通所致。治宜散寒温中、理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减，以温散寒邪、畅通气机。19.【参考答案】A【解析】吴茱萸汤为治疗厥阴头痛之代表方，厥阴头痛症见巅顶头痛、干呕吐涎沫、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉弦迟，乃肝胃虚寒、浊阴上逆所致。川芎茶调散治外感风邪头痛；羌活胜湿汤治风湿头痛；大补元煎治肾虚头痛；天麻钩藤饮治肝阳头痛。20.【参考答案】A【解析】本证为胆怯恐惧之惊悸，症见失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸、遇事易惊、气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，乃心虚胆怯、心神不安所致。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减，可养心安神、镇惊定志。21.【参考答案】E【解析】真心痛的病因主要有寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。禀赋不足并非真心痛的主要病因，真心痛多见于年老体弱之人，在年迈体虚基础上，因寒邪内侵、情志失调、饮食不当等因素诱发心脉痹阻而发病。选项E正确。22.【参考答案】B【解析】本证为头痛之痰浊上扰证，症见头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小便不利、便溏、苔白腻、脉濡，乃脾失健运、痰浊内生、上蒙清窍所致。治宜除湿通窍、疏风止痛，方用半夏白术天麻汤合川芎茶调散加减，以化痰祛湿、通络止痛。23.【参考答案】A【解析】喘证肺气虚耗证以呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、咳痰清稀、面色苍白、颧红、舌淡苔白、脉沉弱为主要表现。选项B为风寒袭肺证；选项C为肾不纳气证；选项D为痰热郁肺证；选项E为肝气犯肺证，均不符合肺气虚耗之特征。24.【参考答案】A【解析】本证为水肿之脾阳虚衰证，症见腰以下水肿甚、按之凹陷不起、脘闷腹胀、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷、小便短少、舌淡苔白滑、脉沉缓，乃脾阳不振、运化无权、水湿泛滥所致。治宜健脾化湿、通阳利水，方用实脾饮加减。25.【参考答案】D【解析】胃痛肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气矢气则舒、苔薄白、脉弦为主要特征。泛酸嘈杂、口苦口干为肝胃郁热证的表现，系气郁化火、横逆犯胃所致，非单纯肝气犯胃证之主症，故选项D正确。26.【参考答案】A【解析】本证为心悸之心阴亏虚证，症见心悸怔忡、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，乃心阴亏虚、虚火扰心所致。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹加减，可滋养心阴、清降虚火、安神定悸。27.【参考答案】A【解析】胁痛肝郁气滞证以右胁或两胁胀痛、走窜不定、情绪波动则加重、嗳气频作、脉弦为主要表现，治宜疏肝理气、通络止痛，方用柴胡疏肝散加减。龙胆泻肝汤治肝胆湿热证；一贯煎治肝阴不足证；旋覆花汤治瘀血停着证。28.【参考答案】A【解析】本证为呕吐之肝气犯胃证，症见呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁闷痛、烦渴不欲饮、舌红苔薄黄、脉弦数，乃肝气犯胃、胃失和降所致。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减，可疏肝和胃、降逆止呕。29.【参考答案】C【解析】热淋以小便短数、灼热刺痛、尿频尿急、小腹拘急、痛引脐中、尿色黄赤为主要特征。腰痛酸痛多为劳淋或关格之表现，热淋病位在下焦膀胱，以小便异常为主，一般无腰痛表现，故选项C不是热淋主症。30.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之风热犯肺证，症见咳嗽气粗、咯痰不爽、痰黏色黄、口渴、身热、恶风、头痛、苔薄黄、脉浮数，乃风热犯肺、肺失清肃所致。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减，可疏风清热、宣肺止咳。31.【参考答案】D【解析】风水相搏证以眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、苔薄白、脉浮紧或浮数为特征，治宜疏风清热、宣肺利水，方用越婢加术汤加减。温阳利水为阴水脾肾阳虚证之治法，与风水相搏证治则不符。32.【参考答案】D【解析】本证为黄疸之寒湿阻遏证（阴黄），症见黄色晦暗如烟熏、脘腹痞胀、纳减乏力、大便不实、畏寒喜暖、舌淡苔腻、脉沉迟无力，乃寒湿内阻、胆汁外溢所致。治宜温中健脾、化湿退黄，方用茵陈术附汤加减，可温化寒湿、健脾退黄。33.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒典型表现。神疲乏力、四肢不温为阳虚失温之象，大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之征。肝胃不和以胀痛为主，胃阴亏虚见口干舌红，饮食停滞有暴饮暴食史，瘀血停胃疼痛如刺。故选脾胃虚寒证。34.【参考答案】C【解析】患者反复水肿五年属久病，腰膝酸软、畏寒肢冷、面色晦暗为肾阳不足之候，夜尿频多为肾气不固，舌淡胖苔白滑、脉沉细无力为肾阳虚衰之象。脾阳虚衰以纳少腹胀为主，风水相搏起病急，湿热壅盛见小便短赤，劳淋以尿频尿急为主。本证符合阴水-肾阳衰微证诊断。35.【参考答案】A【解析】患者久咳咯痰，活动后气促，咳逆喘满，气短难续，声低息怯为肺气不足之象。胸闷心悸为肺病及心，痰白如沫属气虚津停。肺肾气虚证多见于喘证后期，肺不主气、肾不纳气，故见气短难续、声低息怯。痰浊阻肺以痰多黏腻为主，肺气虚耗见干咳少痰，正虚喘脱危重，痰热郁肺见痰黄稠。故选肺肾气虚证。36.【参考答案】B【解析】患者右上腹痛隐隐、持续不解，劳累及情志波动加重，伴头晕目眩、口干咽燥、心烦少寐，舌红少苔、脉细数，为肝阴不足、络脉失养之胁痛。治宜养血柔肝止痛。疏肝理气适用于肝郁气滞之胀痛；清热利湿适用于肝胆湿热；活血化瘀适用于瘀血阻滞之刺痛；温中散寒适用于寒凝气滞。本证属肝阴亏虚，故用养血柔肝法。37.【参考答案】D【解析】患者突发肢体麻木活动不利为中风先兆或中经络之象。头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数有力均为肝阳上亢、化火生风之候，属肝阳暴亢证。风痰入络多见眩晕、苔腻；气虚血瘀见气短乏力；肝肾阴虚见腰膝酸软；痰热腑实证见腹胀便秘、苔黄腻。本证肝阳暴亢特征明显。38.【参考答案】B【解析】患者妊娠七月出现浮肿，皮肤薄亮、按之凹陷不起，四肢欠温、畏寒乏力，小便短少，舌淡胖苔白滑、脉沉迟，为脾肾阳虚、水湿内停之子肿，属阴水范畴。真武汤温阳利水，为脾肾阳虚水肿之代表方。白术散健脾利水，适用于脾虚湿盛；肾气丸偏补肾阳；天仙藤散行气利水；苓桂术甘汤健脾温阳化饮。本证阳虚明显，故选真武汤。39.【参考答案】C【解析】患者消渴日久，尿频量多浑浊如脂膏，腰膝酸软为肾精亏虚。形寒畏冷、面色黧黑、耳轮干枯、舌淡苔白、脉沉细无力为肾阳不足之象。阴虚热盛以三多症状突出、舌红苔黄为主；气阴两虚见倦怠乏力、舌红少苔；肾阴亏虚无明显寒象；脾胃湿热见脘腹胀满、苔黄腻。本证阴阳俱虚特征明确。40.【参考答案】D【解析】患者头痛两侧胀痛、情绪波动诱发，胸胁胀满、善太息，脉弦为肝郁气滞之厥阴头痛。柴胡疏肝散疏肝理气止痛，为正治之法。天麻钩藤饮平肝潜阳，适用于肝阳上亢；羚角钩藤汤凉肝熄风，用于热盛动风；龙胆泻肝汤清肝胆实火；半夏白术天麻汤化痰熄风，用于痰浊上扰。本证肝郁气滞，故选柴胡疏肝散。41.【参考答案】B【解析】患者痰多色白黏腻、胸闷脘痞、食少体倦、舌苔白腻、脉滑为痰湿壅肺之咳证。治当祛湿化痰、健脾理气。清热肃肺适用于痰热咳嗽，痰黄稠；温肺散寒用于外感风寒，痰白清稀；益气养阴用于肺阴亏虚，干咳少痰；宣肺降气非本证主法。痰湿为患，故以祛湿化痰为要。42.【参考答案】D【解析】患者小便频数短涩、滴沥刺痛为淋证表现，伴腰酸腿软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。阴虚夹湿证特点是阴虚与湿热并见，本例小便涩痛为湿，五心烦热、舌红少苔为阴虚，符合此证型。膀胱湿热以尿频急痛、苔黄腻为主；肝郁气滞见情志抑郁、胁胀；脾肾亏虚以气虚症状为主。本证阴虚夹湿特征明确。43.【参考答案】B【解析】患者突发口眼歪斜、偏瘫为中风中经络表现。面色㿠白、气短乏力、自汗为气虚之象，舌淡暗、脉细涩为瘀血内阻之征。气虚血瘀证以气虚推动无力、血行瘀滞为特点。风痰入络多见眩晕苔腻；中脏腑闭证见神昏牙关紧闭；脱证见面色的白、汗出肢冷；阴虚风动见舌红脉细数。本证气虚血瘀特征明显。44.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满疼痛拒按、嗳腐吞酸、厌食、大便不爽、矢气臭秽、苔厚腻、脉滑为食积停滞之胃痛。保和丸消食导滞、和胃止痛，为食滞胃痛之代表方。木香顺气散行气化滞，用于气机郁滞；越鞠丸解郁除烦，用于六郁证；健脾丸健脾消食，用于脾虚食积；枳实导滞丸消导积滞、清利湿热，用于食积湿热。本证单纯食滞，故选保和丸。45.【参考答案】A【解析】患者久病咳喘，呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气之喘证。形瘦神疲、耳鸣腰酸、舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚衰之象。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气定喘，两方合用为肺肾气虚喘证之常用方。生脉散合补肺汤用于肺气虚；苏子降气汤用于上实下虚；真武汤合五苓散用于阳虚水泛；麻黄汤合桂枝汤用于外感表证。故选金匮肾气丸合参蛤散。46.【参考答案】C【解析】患者月经先期、量少色淡质稀为血虚冲任不固之月经病。面色苍白、神疲乏力为气虚之象，心悸少寐为血不养心，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之征。补气摄血调经为气血虚弱型月经先期的治法。疏肝清热适用于肝郁化热；补肾养阴用于肾阴虚；活血行气用于气滞血瘀；温经散寒用于寒凝血瘀。本证气血两虚，故选补气摄血法。47.【参考答案】B【解析】患者消渴病程五年，多食易饥为胃火消谷善饥之典型表现。口干欲饮为胃热伤津，形体消瘦为水谷精微不得濡养，大便秘结为热结肠道，舌红苔黄、脉滑数有力为实热内盛之象。胃热炽盛证以消谷善饥、口渴便秘为主。肺热津伤以口渴多饮为主；气阴亏虚见倦怠乏力；阴阳两虚有畏寒肢冷；肝肾阴虚见腰膝酸软。本证胃热炽盛特征明显。48.【参考答案】D【解析】患者心悸伴胸闷不适、舌暗红或有瘀斑、脉细涩或结代为心脉瘀阻之典型表现。瘀血内阻、心脉不畅则心悸胸闷；心神失养则失眠多梦。心虚胆怯证见惊惕不安；心血不足证见面色无华、舌淡；水饮凌心证见眩晕、苔白腻；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔。本证舌暗瘀斑、脉涩结代，心脉瘀阻诊断明确。49.【参考答案】C【解析】患者身目发黄、颜色较暗为阴黄特征。神疲畏寒、口淡不渴、纳少便溏、舌淡苔腻、脉沉迟均为寒湿内盛、脾阳不振之象。阴黄-寒湿阻遏证治宜温中化湿、健脾退黄。阳黄-热重于湿证见黄色鲜明、发热口渴；阳黄-湿重于热证见头身困重、苔腻微黄；急黄疫毒炽盛见高热神昏；肝胆湿热证以胁痛为主。本证黄色晦暗、畏寒便溏，属阴黄无疑。50.【参考答案】B【解析】患者月经紊乱、量多如注或淋漓不尽、色淡质稀为脾不统血之崩漏。面色萎黄、精神倦怠、四肢不温、舌淡胖有齿痕、脉细弱均为心脾气血两虚之象。归脾汤益气补血、健脾养心，为心脾两虚崩漏之代表方。固冲汤补气健脾、固冲摄血；举元煎益气升提；固经丸滋阴清热、固经止血；安冲汤益气固冲。本证心脾两虚突出，故选归脾汤。51.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、急躁易怒为肝阳上扰清窍之象。口苦咽干、舌红苔薄黄为肝火偏旺，失眠多梦为阳亢扰神，面色萎黄、脉弦细数为肝旺血虚之征。肝阳上亢证以头晕头痛、急躁易怒、面红目赤为主。痰浊上蒙见头重如裹、苔白腻；肾精亏虚以健忘耳鸣为主；气血亏虚见眩晕动则加剧；瘀血阻窍见刺痛固定。本证肝阳上亢特征明确。52.【参考答案】E【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中经络表现。头晕目眩、肢体拘急、舌红苔黄、脉弦劲有力为肝肾阴虚、肝阳化风之象。阴虚风动证以阴虚阳亢、虚风内动为特点。气虚血瘀见气短乏力；风痰瘀阻多见苔白腻；中脏腑闭证见神昏；脱证见面色的白、汗出肢冷。本证阴虚阳亢、肝风内动特征明确，故选阴虚风动证。53.【参考答案】B【解析】本例胃脘胀痛、每因情志刺激而发，伴嗳气、胸闷太息、两胁胀闷，脉弦，为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛连及两胁。嗳气频作为胃气上逆表现。治宜疏肝理气、和胃止痛，选用柴胡疏肝散加减。54.【参考答案】A【解析】本例发热、咳嗽、痰黏、咽痛、鼻塞流黄涕、头痛、微恶风寒，舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为风热犯肺典型表现。风热之邪袭表犯肺，肺失清肃，故见咳嗽、发热、咽痛等症。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。55.【参考答案】C【解析】本例咳喘十年，遇寒即发，痰多白稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白滑，脉沉细，属肾不纳气证。久病及肾，肾气亏虚，摄纳无权，气不归元，故见气喘呼多吸少、动则尤甚。肾虚不能温煦形体，故形寒肢冷、腰膝酸软。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。56.【参考答案】E【解析】本例突发胸痛彻背，心悸气短，四肢厥冷，面色苍白，大汗淋漓，脉微细欲绝，为胸痛之阳气虚脱证。心胸阳气暴脱，心脉失于温养，故胸痛剧烈；阳气外脱，故见四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝。此属危重证候，急当回阳救逆固脱。治宜益气温阳、回阳救逆，方用参附汤合桂枝甘草汤加减。57.【参考答案】B【解析】本例头痛眩晕、急躁易怒、面红目赤、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎证。肝火炽盛，循经上扰清窍，故头痛眩晕、面红目赤；火热内盛则口苦口干、便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数皆为肝火炽盛之象。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。58.【参考答案】A【解析】本例头晕耳鸣、腰酸腿软、失眠多梦、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚证。肝阴不足，清窍失养，故头晕耳鸣；肾阴亏虚，髓海不足，骨骼失养，故腰酸腿软；阴虚生内热，故见五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。59.【参考答案】A【解析】本例胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓，属脾胃虚寒证。中焦虚寒，胃失温养，故胃脘隐痛喜按；空腹阳气更虚故痛甚，得食则阳气暂复故痛减。治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤加减。60.【参考答案】A【解析】本例呕吐酸苦之水、胸胁胀满、嗳气频作、情志刺激后发作、舌边红、脉弦，为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆故呕吐；肝郁气滞则胸胁胀满、嗳气频作。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用四逆散合半夏厚朴汤加减。61.【参考答案】C【解析】本例久痢不止、便含黏液脓血、腹痛隐隐喜温喜按、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白、脉沉细无力，属虚寒痢。脾肾阳虚，寒湿内生，大肠传导失司，故久痢不愈；阳气虚弱，故神疲乏力、四肢不温。治宜温补脾肾、涩肠固脱，方用桃花汤合真人养脏汤加减。62.【参考答案】A【解析】本例胁肋胀痛、走窜不定、随情志变化而增减、胸闷善太息、脉弦，为胁痛之肝郁气滞证。肝失疏泄，气机不畅，故胁肋胀痛且走窜；情志调节则气机随之变化。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。63.【参考答案】A【解析】本例经前小腹冷痛拒按、得热痛减、经色暗有块、块下痛减、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为痛经之寒凝血瘀证。寒客胞宫，气血凝滞，不通则痛；得热则寒散，故痛减。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用温经汤加减。64.【参考答案】E【解析】本例小便点滴不通、尿如细线、神色萎靡、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细弱，属癃闭之肾阳衰惫证。肾阳亏虚，命门火衰，气化无权，膀胱开阖失司，故小便不通。治宜温补肾阳、化气行水，方用济生肾气丸加减。65.【参考答案】E【解析】本例胃痛绵绵、喜温喜按、饥时痛甚、食后缓解、泛吐清水、畏寒肢冷、便溏、舌淡脉弱，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒，失于温养，故隐痛绵绵喜按；空腹阳气更虚故痛甚。治宜温中健脾、和胃止痛，用小建中汤加减。66.【参考答案】A【解析】本例咳嗽痰多、色白质黏、胸闷脘痞、纳呆神疲、舌淡胖苔白腻、脉滑，为咳嗽之痰湿蕴肺证。脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽痰多；痰湿阻滞气机则胸闷脘痞。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。67.【参考答案】C【解析】本例产褥期高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露色紫暗如败酱、气臭秽，伴烦躁口渴、尿黄便干、舌红苔黄、脉数有力，为产后发热之感染邪毒证。邪毒乘虚侵入胞宫，正邪相争，故高热寒战；热毒炽盛则恶露臭秽、腹痛拒按。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散加减。68.【参考答案】A【解析】本例头重如裹、胸闷脘痞、恶心呕吐、食少嗜睡、舌淡胖苔白腻、脉滑，为眩晕之痰湿中阻证。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，故头重如裹、眩晕；痰湿阻滞中焦则胸闷脘痞、恶心呕吐。治宜燥湿化痰、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。69.【参考答案】A【解析】本例失眠多梦、易惊醒、胆怯心悸、善惊气短、自汗、舌淡脉弦细，为不寐之心胆气虚证。心虚胆怯，神魂不安，故失眠多梦易惊；气虚则气短自汗。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。70.【参考答案】C【解析】本例胁肋刺痛、痛有定处、拒按、入夜痛甚、胁下痞块、舌紫暗、脉沉涩，为胁痛之瘀血阻络证。瘀血停滞胁络，气血运行不畅，故刺痛固定、拒按；入夜阳气内敛，血行更缓故痛甚；瘀积成块则胁下痞块。治宜祛瘀通络，方用血府逐瘀汤加减。71.【参考答案】B【解析】本例经行身痛、腰膝酸软、夜间加重、经量少色暗淡、头晕耳鸣、舌淡脉沉细，为经行身痛之肾气亏虚证。肾主骨生髓，肾虚精亏，经脉失养，故经行身痛、腰膝酸软；精血同源，经血来源不足故经量少。治宜补肾养血、和营止痛，方用右归丸加减。72.【参考答案】B【解析】本例肢体麻木不仁、肌肤搔痒、语言謇涩、半身不遂、舌暗淡、脉弦细，为中风口闭证之风痰入络证。风痰阻络，气血运行不利，经络阻滞，故见肢体麻木、半身不遂；风痰阻于舌络则语言謇涩。治宜祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。73.【参考答案】D【解析】风寒束表证表现为恶寒重发热轻、无汗、头痛肢酸、鼻塞流清涕，舌苔薄白脉浮紧。流黄浊涕为风热犯表的表现，风寒感冒应流清涕。74.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证咳嗽痰多色白黏稠，胸脘痞闷，舌苔白腻脉濡滑。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用三子养亲汤合二陈汤加减。桑菊饮用于风热咳嗽，沙参麦冬汤用于燥热伤肺。75.【参考答案】D【解析】心肾阴虚证见心悸怔忡、失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔脉细数。治宜滋养心肾、滋阴降火，方用天王补心丹合六味地黄丸加减。A为痰浊闭阻证治法。76.【参考答案】B【解析】肝气犯胃证胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作、遇烦恼则痛作或痛甚，舌淡红苔薄白脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。良附丸主治寒邪客胃证。77.【参考答案】D【解析】湿热伤中证泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻脉滑数。A为风寒湿盛，C为食滞肠胃，E为寒湿困脾。78.【参考答案】B【解析】阳黄湿热兼表证见面目俱黄、黄色鲜明、发热恶寒、无汗、头身困重，治宜解表清热、利湿退黄，方用麻黄连翘赤小豆汤。茵陈蒿汤主治湿热并重之阳黄。79.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿反复消长不已、颜面浮肿较著、身肿日久腰以下甚、脘闷纳减、大便溏薄，治宜健脾温阳利水，方用实脾饮加减。真武汤主治肾阳衰微证。80.【参考答案】D【解析】水饮凌心证心悸眩晕、胸闷痞满、形寒肢冷、渴不欲饮、小便短少或下肢浮肿，治宜温补心阳、化气行水，方用苓桂术甘汤加减。D渴不欲饮是水饮内停的典型表现而非排除项，但此题中D不是主症特征的重点描述。81.【参考答案】C【解析】肝阳上亢证眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、舌红苔黄脉弦，治宜平肝潜阳、熄风熄火，方用天麻钩藤饮加减。82.【参考答案】A【解析】风痰入络证见口眼歪