2025江苏卫生系统招聘（妇产科）参考题库（含答案+解析）

2025江苏卫生系统招聘（妇产科）参考题库（精选，含答案+解析）一、单项选择题（20题）患者女，28岁，G1P0，停经42天伴下腹隐痛，B超宫内孕囊伴不均质回声，无胎心，最可能诊断（）

A.宫外孕破裂出血

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.正常宫内妊娠

答案：B

解析：葡萄胎典型超声“落雪征”，子宫大于孕周，HCG显著升高；宫外孕病灶在附件区；先兆流产孕囊形态尚可，可有胎心。女，35岁，G3P2，停经8周，阴道流血5天。子宫如孕2月大，宫颈口活动性出血，HCG50000mIU/mL。首选治疗（）

A.黄体酮肌注

B.负压吸宫清宫术

C.化疗

D.期待疗法

答案：B

解析：葡萄胎首选负压吸宫清宫，组织送病理；化疗仅用于高危滋养细胞肿瘤；黄体酮用于先兆流产。孕38周，突发持续性剧烈腹痛，阴道少量流血，血压85/50mmHg，腹部板状硬，胎心消失，诊断（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆早产

答案：B

解析：胎盘早剥典型：孕晚期持续性腹痛、板状腹、阴道出血，可伴休克、胎死宫内；前置胎盘是无痛性阴道流血。产后出血最常见原因（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力占产后出血70%以上，多发生产后2小时内。宫颈癌早期最典型症状（）

A.不规则阴道流血、接触性出血

B.阴道恶臭排液

C.腰骶持续性疼痛

D.下肢水肿

答案：A

解析：接触性出血（同房/妇科检查后出血）是宫颈癌早期特征；晚期才出现恶臭白带、压迫症状。异位妊娠最常见部位（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.卵巢

D.腹腔

答案：A

解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，壶腹部最多见；峡部妊娠破裂更早。妊娠期高血压疾病基本病理生理变化（）

A.全身小血管痉挛

B.水钠潴留

C.血管通透性下降

D.肾小球坏死

答案：A

解析：全身小血管痉挛，内皮损伤，是妊高症根本病理改变。硫酸镁用于子痫，中毒最先出现的表现（）

A.呼吸减慢

B.膝反射减弱/消失

C.尿量减少

D.心跳骤停

答案：B

解析：镁中毒顺序：膝反射消失→尿量减少→呼吸抑制→心跳骤停；解毒剂：10%葡萄糖酸钙。绝经后不规则阴道流血，宫颈光滑，首选检查（）

A.宫颈TCT

B.分段诊刮

C.阴道镜

D.妇科超声

答案：B

解析：绝经后出血，警惕子宫内膜癌，分段诊刮是金标准。子宫内膜异位症典型临床表现（）

A.继发性、进行性加重痛经

B.原发性痛经

C.不规则阴道流血

D.下腹持续性隐痛

答案：A

解析：继发性进行性痛经是内异症标志性症状；CA125可轻度升高，但不能单独确诊。女性，40岁，G2P1，产后3月，异常阴道流血，B超提示4cm子宫肌瘤。要求保留生育功能，首选方案（）

A.观察随访

B.药物保守治疗

C.腹腔镜肌瘤剔除术

D.全子宫切除

答案：C

解析：有症状肌瘤，保留生育需求，行肌瘤剔除；无症状小肌瘤才选择观察。持续性枕后位分娩时，胎头达到何水平可徒手转胎头（）

A.坐骨棘水平及以下

B.坐骨棘上2cm

C.入口平面

D.宫口开3cm即可

答案：A

解析：胎头达坐骨棘平面或更低，宫口开全，可尝试徒手旋转胎头。诊断胎儿窘迫，下列哪项提示严重缺氧（）

A.胎心基线110~160次/分

B.晚期减速

C.变异减速

D.胎动略减少

答案：B

解析：晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧；变异减速多为脐带受压。过期妊娠定义：妊娠达到或超过（）尚未分娩

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C

解析：≥42周为过期妊娠，易出现胎盘老化、羊水减少、胎儿过熟综合征。前置胎盘典型出血特点（）

A.孕晚期无痛性反复阴道流血

B.外伤后腹痛伴出血

C.持续性腹痛少量出血

D.分娩期突发大出血

答案：A

解析：前置胎盘核心特点：无痛、反复、孕晚期阴道出血。多囊卵巢综合征患者内分泌特点（）

A.高雄激素、胰岛素抵抗

B.雌激素显著升高

C.FSH显著升高

D.孕激素持续高水平

答案：A

解析：PCOS：高雄激素、LH/FSH比值升高、胰岛素抵抗。胎膜早破，足月妊娠，无感染、无头盆不称，处理首选（）

A.立即剖宫产

B.等待自然临产，必要催产

C.绝对卧床保胎至41周

D.立即用抗生素

答案：B

解析：足月胎膜早破，若无剖宫产指征，观察，12小时未临产可催产；破膜超过12h预防性使用抗生素。卵巢恶性肿瘤最主要转移途径（）

A.直接蔓延+腹腔种植

B.血行转移

C.淋巴转移

D.远处转移

答案：A

解析：卵巢癌早期腹腔广泛种植，是最主要转移方式。第一产程活跃期是指宫口扩张（）

A.0~3cm

B.3~10cm

C.4~10cm

D.6~10cm

答案：B

解析：潜伏期：宫口0~3cm；活跃期：宫口3cm至开全10cm。女性，50岁，绝经后出血，宫颈光滑，分段诊刮提示子宫内膜腺癌Ⅰ期，首选治疗（）

A.全子宫+双侧附件切除术

B.放疗

C.化疗

D.大剂量孕激素

答案：A

解析：子宫内膜癌Ⅰ期，手术为主：全子宫+双附件。二、多项选择题（5题）剖宫产相对指征（）

A.臀位

B.羊水过少

C.巨大儿

D.持续性枕后位

答案：ABCD

解析：以上均为相对指征，需评估阴道分娩风险，不是绝对剖宫产指征。下列哪些情况CA125升高（）

A.卵巢上皮癌

B.子宫内膜异位症

C.盆腔炎

D.早孕

答案：ABCD

解析：CA125特异性差，恶性肿瘤、炎症、内异症、妊娠均可升高。羊水的生理功能（）

A.缓冲保护胎儿，防止受压

B.维持胎儿体温，利于胎儿活动发育

C.防止羊膜胎儿粘连

D.分娩时扩张宫颈、冲洗产道

答案：ABCD子宫收缩乏力导致产后出血处理措施（）

A.按摩子宫

B.缩宫素、卡前列素氨丁三醇

C.宫腔填塞纱条/球囊

D.必要子宫动脉栓塞或切除子宫

答案：ABCD子痫前期的治疗原则（）

A.休息、镇静

B.解痉（硫酸镁）

C.降压

D.适时终止妊娠

答案：ABCD三、案例分析题（江苏统考高频题型）案例患者女，26岁，G1P0，孕34周。主诉：头痛、视物模糊3天，下肢水肿++。BP：165/110mmHg，尿蛋白（+++）。胎心140次/分。最可能诊断（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.子痫

D.慢性高血压合并妊娠

答案：B

解析：孕20周后，血压≥160/110mmHg，大量蛋白尿，伴头痛视物模糊，重度子痫前期。首选解痉药物（）

A.拉贝洛尔

B.硫酸镁

C.硝苯地平

D.甘露醇

答案：B

解析：硫酸镁是子痫前期/子痫解痉首选；拉贝洛尔、硝苯地平用于降压。硫酸镁使用监测项目（多选）

A.膝反射

B.呼吸≥16次/分

C.尿量≥25ml/h

D.血镁浓度

答案：ABCD该患者何时终止妊娠（）

A.病情控制稳定后尽快终止妊娠

B.等待至37周足月

C.立即急诊剖宫产不做任何处理

D.单纯降压保胎至40周

答案：A

解析：重度子痫前期34周，经治疗病情稳定，及时终止妊娠。✅江苏妇产科招聘高频考