2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医"耳聋治肺"的理论依据主要来源于：A.肺主气司呼吸B.肺主宣发肃降C.肺开窍于鼻，鼻耳相通D.肺朝百脉E.肺为水之上源2、患儿，5岁，夜间磨牙，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选用：A.保和丸B.健脾丸C.香砂六君子汤D.枳实导滞丸E.平胃散3、中医眼科中，"针眼"相当于现代医学的：A.麦粒肿B.霰粒肿C.翼状胬肉D.结膜炎E.角膜炎4、患者左耳流脓两年余，脓液清稀量多，气味腥臭，听力逐渐下降，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证属：A.肝胆火炽B.脾虚湿困C.肾元亏虚D.痰浊上泛E.气血两虚5、"瞳神紧小"相当于现代医学的：A.急性闭角型青光眼B.虹膜睫状体炎C.白内障D.视网膜脱离E.玻璃体出血6、中医治疗鼻渊（鼻窦炎）胆腑郁热证，首选方剂为：A.龙胆泻肝汤B.藿胆丸C.芎芷石膏汤D.温肺止流丹E.清金化痰汤7、患者声音嘶哑三月余，发声费力，喉部干痒，咳嗽少痰，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证属：A.风邪外袭B.痰热壅肺C.肺肾阴虚D.肺气虚弱E.气滞血瘀8、中医治疗乳蛾（扁桃体炎）风热搏结证，治法宜：A.疏风清热，解毒利咽B.清热解毒，利咽消肿C.养阴清热，生津利咽D.活血化瘀，消肿散结E.健脾益气，化湿利咽9、患者目睛发黄，色泽鲜明如橘皮，伴发热口渴，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为：A.阴黄B.阳黄C.虚黄D.萎黄E.瘀黄10、中医"金音六字诀"中，用于调理肺脏的发音是：A.呵B.呼C.呬D.吹E.嘻11、患者鼻塞流清涕，遇风冷加重，喷嚏连连，鼻痒eye痒，时作时止，病程迁延，舌淡苔白，脉细弱。辨证属：A.风热犯肺B.肺气虚寒C.脾气虚弱D.肾阳不足E.胆经郁热12、中医治疗青盲（视神经萎缩）肝肾亏虚证，首选方剂是：A.驻景丸加减B.明目地黄丸C.补中益气汤D.归脾汤E.天麻钩藤饮13、"鼻槁"相当于现代医学的：A.萎缩性鼻炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻腔肿瘤E.鼻中隔偏曲14、患者咽喉异物感，如梅核阻塞，咳之不出，咽之不下，胸胁胀满，情绪抑郁，舌苔白腻，脉弦滑。辨证属：A.梅核气B.喉痹C.乳蛾D.喉喑E.喉癣15、中医认为，目为肝之窍，但五脏六腑之精气皆上注于目，其中起主导作用的是：A.肝血B.心血C.脾精D.肺气E.肾精16、银屑病的典型病理改变不包括下列哪项？A.角化不全B.棘层增厚C.Munro微脓肿D.颗粒层增厚17、以下哪种皮肤病与HLA-B27强相关？A.寻常型银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.掌跖脓疱病18、湿疹的发病机制主要是：A.细菌感染B.皮肤屏障功能障碍和免疫异常C.病毒感染D.真菌感染19、急性荨麻疹首选的治疗药物是：A.糖皮质激素B.第一代抗组胺药C.第二代抗组胺药D.免疫抑制剂20、带状疱疹的好发部位是：A.面部对称分布B.沿单侧神经节段分布C.全身弥漫性分布D.四肢远端对称分布21、白癜风的治疗不包括：A.窄谱中波紫外线照射B.外用糖皮质激素C.口服抗生素D.外用钙调神经磷酸酶抑制剂22、梅毒的一期表现主要是：A.全身皮疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.心血管损害23、淋病的病原体是：A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.支原体D.衣原体24、尖锐湿疣的病原体是：A.HIVB.HPVC.HSVD.HBV25、药疹最严重的类型是：A.荨麻疹型药疹B.固定型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.麻疹样药疹26、天疱疮的特征性病理改变是：A.表皮下水疱B.棘层松解C.角化不全D.颗粒层增厚27、扁平苔藓的典型临床表现是：A.红色斑片伴鳞屑B.紫红色多角形扁平丘疹C.水疱伴渗出D.脓疱28、玫瑰糠疹的母斑特点是：A.出现较晚的小斑疹B.先于皮疹出现的较大椭圆形斑片C.脓疱样损害D.水疱样损害29、痤疮的发病机制中与下列哪项无关？A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.真菌感染30、斑秃的发病机制主要是：A.细菌感染B.自身免疫反应C.真菌感染D.维生素缺乏31、接触性皮炎的致病因素主要是：A.食物过敏B.接触物直接刺激或致敏C.吸入物过敏D.遗传因素32、疥疮的传播途径主要是：A.呼吸道飞沫传播B.直接接触传播C.血液传播D.消化道传播33、手足癣的病原体主要是：A.细菌B.真菌C.病毒D.寄生虫34、原发性皮肤结核综合征好发于：A.头面部B.手部或足部C.胸部D.腹部35、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病？A.银屑病B.天疱疮C.湿疹D.痤疮36、患者男，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴轻度瘙痒2个月，查体可见蝶形红斑，边界清楚，表面有少量粘着性鳞屑，最可能的诊断是A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹37、患者女，28岁，右小腿反复发作红斑、结节伴疼痛1年，每年冬季加重，查体可见胫前红色结节，直径约2-5cm，压痛明显，无溃疡形成，最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.变应性血管炎D.脂膜炎38、患者男，45岁，躯干及四肢出现散在性灰褐色扁平丘疹，表面有细薄鳞屑，伴瘙痒3个月，皮肤活检示表皮角化过度、棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.慢性湿疹D.苔藓样糠疹39、患儿，8岁，面部及四肢伸侧出现对称性水疱，伴瘙痒，家族中有类似病史，最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.遗传性大疱性表皮松解症D.掌跖脓疱病40、患者女，60岁，躯干部位出现环状红斑，边缘隆起呈堤状，中心消退，伴轻度瘙痒6个月，真菌镜检阴性，最可能的诊断是A.体癣B.离心性环状红斑C.玫瑰糠疹D.药疹41、患者男，55岁，左侧面部出现群集性水疱，沿三叉神经第一支分布，伴剧烈疼痛1周，最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.盘状红斑狼疮42、患者女，22岁，面颊部出现对称性蝶形红斑，日晒后加重，伴关节痛、低热，实验室检查ANA阳性，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.多形性日光疹43、患者男，40岁，头皮出现境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.头癣D.毛囊炎44、患者女，35岁，双手背及前臂伸侧出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有细白纹，伴瘙痒3个月，最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.神经性皮炎45、患者男，50岁，躯干部位出现成簇性水疱，沿单侧肋间神经分布，伴烧灼样疼痛2天，最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.急性湿疹D.单纯疱疹46、患者女，25岁，面颈部出现红斑、丘疹、脓疱，伴皮肤干燥脱屑，外用激素药膏后症状加重，最可能的诊断是A.寻常痤疮B.激素依赖性皮炎C.玫瑰痤疮D.脂溢性皮炎47、患者男，65岁，左手背出现境界清楚的红色斑块，表面有鳞屑和结痂，长期不愈，病理示非典型角质形成细胞浸润，最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.鲍温病C.银屑病D.体癣48、患者女，45岁，外阴部出现白色斑块，伴瘙痒多年，皮肤变薄如羊皮纸样，最可能的诊断是A.外阴白癜风B.外阴硬化性苔藓C.外阴湿疹D.外阴银屑病49、患者男，30岁，躯干及四肢近端出现群集性脓疱，周围有红晕，破溃后结痂，反复发作者病程可达数月，最可能的诊断是A.脓疱疮B.持续性肢端皮炎C.泛发性脓疱型银屑病D.半肢性脓疱病50、患者女，18岁，面颈部出现淡红色斑片，表面有细小鳞屑，日晒后明显，真菌检查阴性，最可能的诊断是A.花斑癣B.玫瑰糠疹C.白驳风D.盘状红斑狼疮51、患者男，55岁，躯干部位出现散在性角化性丘疹，表面粗糙，触之如砂纸样，无自觉症状，病程数年，最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.扁平疣C.毛周角化病D.苔藓样糠疹52、患者女，38岁，四肢伸侧出现暗红色结节，结节破溃后形成溃疡，愈合后留瘢痕，病程迁延2年，最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.坏疽性脓皮病D.结节性血管炎53、患者男，28岁，头皮出现弥漫性脱发，头皮油腻，有大量鳞屑，最可能的诊断是A.斑秃B.脂溢性脱发C.头癣D.牵拉性脱发54、患者女，50岁，躯干部位出现多发性红褐色丘疹，部分融合成斑块，表面有鳞屑，自觉瘙痒，病程缓慢，最可能的诊断是A.副银屑病B.银屑病C.湿疹D.苔藓样糠疹55、患者男，42岁，口腔黏膜出现网状白色条纹，同时外阴部有环形糜烂面，双眼结膜充血，最可能的诊断是A.白塞病B.天疱疮C.扁平苔藓D.红斑狼疮56、患者男性，35岁，头皮及四肢伸侧出现红斑鳞屑性皮肤病变多年，近2周加重，伴关节疼痛。查体见头皮大片红斑，覆盖银白色鳞屑，指甲有点状凹陷。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.盘状红斑狼疮E.慢性湿疹57、患者女，28岁，面部出现蝶形红斑伴光敏感，实验室检查ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.成人Still病58、患者男，22岁，面颊部皮脂腺丰富区域出现粉刺、炎性丘疹及脓疱，病程2年。最可能的诊断是A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎E.口周皮炎59、患者女，45岁，双小腿伸侧出现多个红色结节，触痛明显，发热38℃。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.脂膜炎D.丹毒E.血栓性静脉炎60、患者男，60岁，左侧肋间神经分布区出现簇集性水疱，伴明显神经痛。最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.脓疱疮E.大疱性类天疱疮61、患者女，30岁，躯干及四肢出现风团，时起时消，瘙痒剧烈，每次发作不超过24小时，反复发作6周。最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.慢性荨麻疹C.荨麻疹性血管炎D.划痕症E.胆碱能性荨麻疹62、患者男，18岁，胸背部出现大量散在毛囊性丘疹，表面粗糙如砂纸感，冬季加重，夏季减轻。最可能的诊断是A.毛周角化症B.扁平苔藓C.盘状红斑狼疮D.光泽苔藓E.硬化性苔藓63、患者女，35岁，腕屈侧及前臂出现紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白纹，瘙痒明显。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.药疹E.玫瑰糠疹64、患者女，40岁，日晒后面部出现红斑、肿胀，伴关节痛、蛋白尿。实验室检查示ANA1:640阳性，抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合性结缔组织病C.干燥综合征D.多发性肌炎E.硬皮病65、患者男，50岁，右足趾间皮肤浸渍、糜烂、渗液伴恶臭，病程3年，反复发作。最可能的诊断是A.足癣B.接触性皮炎C.汗疱疹D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症66、患者女，25岁，外阴部出现成群小水疱，疼痛明显，伴发热及腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬下疳C.白塞病D.接触性皮炎E.Fixeddrugeruption67、患者女，65岁，躯干及四肢出现弛缓性大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜也可受累。直接免疫荧光示IgG及C3沉积于基底膜带。最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA病E.毒性表皮坏死松解症68、患者男，30岁，右手拇指突然出现红肿热痛，局部皮肤温度升高，伴发热38.5℃。最可能的诊断是A.甲沟炎B.急性蜂窝织炎C.痈D.丹毒E.脓性指头炎69、患者女，20岁，面部中央及胸背部出现对称性分布的粉刺、丘疹及脓疱，月经前加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.口周皮炎D.脂溢性皮炎E.须疮70、患者男，55岁，右下肢小腿出现一圆形红斑，直径约5cm，边缘隆起，中央消退，伴瘙痒。最可能的诊断是A.体癣B.银屑病C.玫瑰糠疹D.钱癣E.湿疹71、患者女，42岁，双手背及腕部出现对称性紫红色扁平丘疹，表面有Wickham纹，瘙痒明显，伴乏力。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.药疹E.多形红斑72、患者男，16岁，面部出现黄色油腻性鳞屑，病程1年，反复发作，轻度瘙痒。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.面部银屑病C.盘状红斑狼疮D.玫瑰痤疮E.面部扁平苔藓73、患者女，50岁，双小腿伸侧出现多个红色结节，表面皮肤温度升高，触痛明显，伴发热38℃。血沉增快，抗链球菌溶血素"O"升高。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性多动脉炎D.白塞病E.脂膜炎74、患者女，28岁，日晒后面部出现红斑肿胀，伴脱发及关节痛。实验室检查ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征75、患者男，35岁，手指末端指间关节背侧出现多角形紫红色扁平丘疹，表面有Wickham纹，伴瘙痒，病程3个月。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.虫咬皮炎D.湿疹E.神经性皮炎76、患者男性，35岁，躯干及四肢伸侧出现红斑、鳞屑性斑块，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.银屑病B.湿疹C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓77、患者女性，28岁，面部蝶形红斑，伴关节痛、发热，尿蛋白阳性。最可能的诊断是A.天疱疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.接触性皮炎78、患者男性，45岁，右小腿红肿热痛3天，边界不清，压痛明显，伴发热。最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.痈D.疖79、患者女性，60岁，双侧颊部网状白色条纹，伴轻度灼痛感。口腔黏膜亦可见类似病变。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.扁平苔藓C.白色角化病D.白斑80、患者男性，7岁，胸背部出现圆形或椭圆形淡红斑，表面有细碎鳞屑，呈玫瑰色。沿肋骨走向排列。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑癣81、患者男性，55岁，双手掌角化过度、皲裂2年，冬季加重。既往有足癣病史。最可能的诊断是A.手癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.汗疱疹82、患者男性，30岁，躯干出现红色丘疹，表面有脐凹，中央有白色角质栓。最可能的诊断是A.传染性软疣B.扁平疣C.寻常疣D.脂溢性角化病83、患者女性，40岁，面部、颈部、前胸V区出现光敏性红斑，伴关节痛。抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.日光性皮炎B.多形性日光疹C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎84、患者男性，25岁，臀部疼痛性结节2年，反复发作，部分形成窦道。最可能的诊断是A.疖病B.化脓性汗腺炎C.藏毛窦D.皮脂腺囊肿85、患者女性，50岁，全身皮肤瘙痒，皮肤干燥，抓痕、血痂。查体可见眼睑周围紫红色水肿性红斑。最可能的诊断是A.特应性皮炎B.多形性日光疹C.皮肌炎D.系统性硬化症86、患者男性，35岁，指间、腕屈侧出现红色丘疹、水疱，夜间瘙痒明显，家属亦有类似症状。最可能的诊断是A.湿疹B.疥疮C.虫咬皮炎D.接触性皮炎87、患者女性，65岁，躯干出现弛缓性大疱，尼氏征阳性。口腔黏膜受累。直接免疫荧光示表皮棘细胞间IgG沉积。最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.线型IgA大疱性皮肤病88、患者男性，40岁，头皮脱发斑，境界清楚，局部皮肤光滑，毛囊口消失。最可能的诊断是A.头癣B.斑秃C.脂溢性脱发D.梅毒脱发89、患者女性，22岁，月经前面部痤疮加重，伴粉刺、炎性丘疹。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.口周皮炎90、患者男性，50岁，颜面部出现持续性红斑，伴毛细血管扩张，可见丘疹、脓疱。无粉刺。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.酒渣鼻91、患者男性，30岁，右下肢出现条索状红斑、压痛，向上延伸。有静脉曲张病史。最可能的诊断是A.下肢静脉曲张B.血栓性浅静脉炎C.丹毒D.结节性红斑92、患者女性，28岁，暴露部位出现光敏性皮疹，伴关节痛、蛋白尿。抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.多形性日光疹B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.日光性皮炎93、患者男性，45岁，躯干出现红色斑块，表面有鳞屑，病程缓慢。病理示表皮增生、真皮淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.副银屑病D.体癣94、患者女性，35岁，面部出现蝶形红斑，光敏感，口腔溃疡。实验室检查示抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.多形性日光疹D.接触性皮炎95、患者男性，60岁，躯干出现松弛性水疱，易破溃，口腔黏膜受累。尼氏征阳性。最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.刺激性接触性皮炎96、银屑病的典型皮损表现为：A.红斑上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血B.红斑上覆盖黄色油腻性鳞屑C.水疱沿神经分布，伴疼痛D.环形红斑，边缘清晰97、湿疹急性期皮损表现为：A.角化过度、苔藓样变B.红斑、丘疹、水疱、渗出C.风团样损害D.结节性损害98、关于荨麻疹的发病机制，下列说法正确的是：A.主要由细菌感染引起B.主要由Ⅰ型变态反应介导，肥大细胞释放组胺C.主要由紫外线照射引起D.主要由寄生虫感染引起99、白癜风的特征性表现为：A.色素沉着斑B.色素脱失斑，表面无鳞屑C.色素减退斑伴鳞屑D.红斑伴鳞屑100、尖锐湿疣的致病病原体是：A.人类免疫缺陷病毒B.梅毒螺旋体C.人乳头瘤病毒D.单纯疱疹病毒

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】中医认为肺开窍于鼻，鼻与耳通过咽鼓管相通，故肺气失宣可致耳窍闭塞而耳鸣耳聋。治疗上可通过宣肺通窍法，如用苍耳子散加减，使肺气宣畅则耳窍自通。这体现了中医整体观念和脏腑相关的理论。2.【参考答案】A【解析】患儿夜磨牙伴脘腹胀满、嗳气酸腐、大便臭秽、苔厚腻、脉滑，为食积停滞、胃气不和所致。保和丸消食导滞、和胃安神，为治疗食积证的首选方。健脾丸用于脾虚食滞；香砂六君子汤用于脾胃气虚；枳实导滞丸用于食积湿热；平胃散用于湿滞脾胃。3.【参考答案】A【解析】针眼又名偷针眼、土疳，系眼睑边缘生小疖肿，形如麦粒，红肿热痛，溃后出脓，相当于西医学的麦粒肿（睑腺炎）。霰粒肿为睑板腺囊肿，无红肿热痛；翼状胬肉为三角形纤维血管组织增生；结膜炎、角膜炎分别为结膜和角膜的炎症。4.【参考答案】C【解析】耳脓清稀量多、气味腥臭、病程日久，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，为肾元亏虚、耳窍失养之证。肾主骨生髓，开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养。肝胆火炽多见脓液黄稠、耳痛剧烈；脾虚湿困多见纳差便溏；痰浊上泛多见头重胸闷。5.【参考答案】B【解析】瞳神紧小症以瞳孔缩小、对光反射迟钝或消失、眼珠坠痛、畏光流泪、视力骤降为主要表现，相当于西医学的虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）。急性闭角型青光眼以眼压急剧升高、头痛恶心为主；白内障为晶状体混浊；视网膜脱离为视力骤降伴闪光感；玻璃体出血为眼前黑影飘动。6.【参考答案】A【解析】鼻渊胆腑郁热证以鼻涕黄浊量多、气味腥臭、头痛剧烈、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为特点。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、利湿热，为治疗胆腑郁热型鼻渊的首选方。藿胆丸用于胆经郁热较轻者；芎芷石膏汤用于风热犯肺；温肺止流丹用于肺经虚冷。7.【参考答案】D【解析】声音嘶哑日久、发声费力、喉部干痒、咳嗽少痰，伴神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，为肺气虚弱、宗气不足之证。肺主气司呼吸，肺气虚弱则声音不出。风邪外袭多为急性起病；痰热壅肺多见咳痰黄稠；肺肾阴虚伴潮热盗汗；气滞血瘀多见刺痛固定。8.【参考答案】A【解析】乳蛾风热搏结证以喉核红肿疼痛、发热恶风、咳嗽痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数为特点。治宜疏风清热、解毒利咽，常用银翘马勃散加减。清热解毒利咽用于热毒炽盛；养阴清热生津用于肺肾阴虚；活血化瘀消肿用于气滞血瘀；健脾益气化湿用于脾虚湿困。9.【参考答案】B【解析】目睛及肌肤发黄，色泽鲜明如橘皮，伴发热口渴、脘腹胀满、恶心呕吐、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为湿热蕴结所致的阳黄证。阳黄以黄色鲜明、发病急、病程短为特点，治宜清热利湿退黄。阴黄黄色晦暗、病程长；虚黄为气血亏虚；萎黄为脾虚虫积；瘀黄为瘀血内阻。10.【参考答案】C【解析】六字诀为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，分别对应肝、心、脾、肺、肾、三焦。呬字诀发音时气流从齿缝间送出，可调理肺气、清肺热、治咳嗽气喘等肺系疾病。嘘字诀调理肝脏；呵字诀调理心脏；呼字诀调理脾脏；吹字诀调理肾脏；嘻字诀调理三焦。11.【参考答案】B【解析】鼻塞流清涕、遇风冷加重、喷嚏连连、鼻痒eye痒、时作时止，病程迁延，伴舌淡苔白、脉细弱，为肺气虚寒、卫外不固之鼻鼽。肺气虚弱，卫阳不固，易受风寒侵袭。风热犯肺多见黄涕、发热；脾气虚弱多见纳差便溏；肾阳不足多见畏寒肢冷；胆经郁热多见黄浊涕、口苦。12.【参考答案】B【解析】青盲肝肾亏虚证以视力渐降、目无明显异常、伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔少、脉细弱为特点。治宜滋补肝肾、益精明目，首选明目地黄丸加减。驻景丸偏于补肾益精；补中益气汤用于气虚下陷；归脾汤用于心脾两虚；天麻钩藤饮用于肝阳上亢。13.【参考答案】A【解析】鼻槁以鼻内干燥、嗅觉减退、鼻塞、鼻出血、鼻涕带血、鼻腔宽大、黏膜干燥萎缩为主要表现，相当于西医学的萎缩性鼻炎。本病多因肺肾阴虚、气血亏虚所致。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、鼻痒、清涕为主；鼻息肉为鼻腔新生物；鼻腔肿瘤为占位性病变；鼻中隔偏曲为解剖结构异常。14.【参考答案】A【解析】咽喉异物感如梅核阻塞、咳之不出、咽之不下，伴胸胁胀满、情绪抑郁、苔白腻、脉弦滑，为肝气郁结、痰气互结之梅核气（相当于西医的咽异感症）。治宜疏肝解郁、化痰散结，常用半夏厚朴汤加减。喉痹以咽喉疼痛为主；乳蛾以喉核红肿为主；喉喑以声音嘶哑为主；喉癣以咽喉溃烂为主。15.【参考答案】A【解析】肝开窍于目，肝藏血，目受血而能视，故肝血对目窍起主导作用。但《灵枢·大惑论》云："五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。"肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑连目系，故肾精亦重要。临床治疗眼病多从肝肾论治，兼顾其他脏腑。16.【参考答案】D【解析】银屑病典型病理表现为角化不全、颗粒层变薄或消失、棘层增厚、Munro微脓肿（角化不全柱内中性粒细胞聚集）、真皮乳头血管扩张扩张。颗粒层增厚是其他皮肤病的表现，而非银屑病特征，故选D。17.【参考答案】A【解析】寻常型银屑病与HLA-Cw6关联最强，但也与HLA-B27有一定相关性，尤其合并脊柱关节炎时。其他类型银屑病与HLA-B27关联不如寻常型明显。掌跖脓疱病与HLA-A1、HLA-B27有关但不如银屑病强。故选A。18.【参考答案】B【解析】湿疹是一种由内因和外因共同作用的炎症性皮肤病，核心发病机制为皮肤屏障功能障碍（如丝聚蛋白基因突变导致）和免疫异常（Th2型免疫反应占主导）。细菌、病毒、真菌感染仅为继发或诱发因素，非主要机制。故选B。19.【参考答案】C【解析】第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）是急性荨麻疹的一线治疗药物，因其疗效确切、嗜睡副作用少。第一代抗组胺药虽有效但嗜睡副作用明显。糖皮质激素仅用于重症或难治性病例。免疫抑制剂用于慢性难治性病例。故选C。20.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性病毒感染性皮肤病，典型表现为沿单侧周围神经节段分布的簇集性水疱，伴有明显神经痛。好发于胸背部、头面部等感觉神经支配区域。故选B。21.【参考答案】C【解析】白癜风是色素脱失性皮肤病，常用治疗方法包括光疗（NB-UVB）、外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）、手术移植等。口服抗生素对白癜风无治疗作用，因其非感染性疾病。故选C。22.【参考答案】B【解析】梅毒分三期：一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，多发生于外生殖器；二期梅毒表现为全身皮疹、扁平湿疣等；三期梅毒可累及心血管、神经系统等。硬下疳是梅毒螺旋体侵入后2-4周出现的特征性损害。故选B。23.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）感染引起，是一种常见的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。梅毒螺旋体引起梅毒，支原体和衣原体可引起非淋菌性尿道炎。故选B。24.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要以HPV6、11型为主。HIV是人类免疫缺陷病毒，引起艾滋病；HSV是单纯疱疹病毒；HBV是乙型肝炎病毒。尖锐湿疣典型表现为菜花样赘生物。故选B。25.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹（也称红皮病型药疹）是药疹最严重类型之一，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，可伴有发热、肝肾功能损害等，死亡率高。其他类型相对较轻。大疱性表皮松解型药疹更为严重但选项中未列出。故选C。26.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组获得性自身免疫性大疱性皮肤病，特征性病理改变为棘层松解，即表皮内水疱形成。表皮下水疱见于大疱性类天疱疮等疾病。角化不全和颗粒层增厚不是天疱疮的特征性改变。直接免疫荧光可见IgG和C3在表皮细胞间沉积。故选B。27.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，可呈线状排列（同形反应）。好发于腕屈侧、踝部、口腔黏膜等。红色斑片伴鳞屑更常见于银屑病。水疱见于天疱疮等。脓疱见于脓疱型银屑病等。故选B。28.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹常先出现一个较大的先驱斑称母斑或前驱斑，直径约2-5cm，椭圆形，表面有细碎鳞屑，好发于躯干。约1-2周后躯干四肢出现较多较小的子斑。母斑为诊断提供重要线索。故选B。29.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括：雄激素刺激皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应。真菌感染与糠秕马拉色菌毛囊炎有关，而非寻常痤疮的主要病因。故选D。30.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，发病机制与自身免疫有关，患者常合并其他自身免疫性疾病。毛囊周期被扰乱，进入休止期。细菌、真菌感染及维生素缺乏不是斑秃的主要原因。治疗可使用糖皮质激素、免疫调节剂等。故选B。31.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两类。前者为化学物质直接刺激所致，后者为IV型变态反应。食物、吸入物过敏分别引起胃肠炎、过敏性鼻炎等。故选B。32.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生皮肤引起，主要通过密切直接接触传播（如握手、同床睡眠），也可通过衣物、被褥间接传播。疥螨在皮肤角质层掘隧道产卵，引起剧烈瘙痒，夜间尤甚。好发于指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处。故选B。33.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌（主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染手足皮肤引起的浅部真菌病。细菌可引起丹毒、蜂窝织炎等。病毒可引起疣等。寄生虫可引起疥疮等。真菌感染手足癣表现为水疱、脱屑、角化过度等。故选B。34.【参考答案】B【解析】原发性皮肤结核综合征多见于儿童，为结核杆菌经皮肤创伤侵入所致。典型表现为注射样结核疹，好发于手部、足部等易受外伤部位。表现为结节、溃疡，伴局部淋巴结肿大。头面部、胸部、腹部不是其特征性好发部位。故选B。35.【参考答案】B【解析】大疱性皮肤病是以皮肤或黏膜出现大疱为主要临床表现的疾病，主要包括天疱疮、大疱性类天疱疮等。天疱疮为表皮内水疱，大疱性类天疱疮为表皮下水疱。银屑病、湿疹、痤疮均不以大疱为主要表现。故选B。36.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE典型皮损表现，分布于双颊及鼻梁部，伴粘着性鳞屑。银屑病表现为境界清楚的红斑伴银白色鳞屑，好发于头皮及四肢伸侧。脂溢性皮炎多发生于皮脂溢出部位。玫瑰糠疹常先出现母斑，后发子斑，呈椭圆形分布。37.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于青年女性，对称分布于小腿伸侧，表现为红色疼痛性结节，可自行消退不留瘢痕，冬季易复发。硬红斑多见于小腿屈侧，可形成溃疡。变应性血管炎除结节外还有紫癜表现。脂膜炎结节位置较深。38.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，组织病理示角化过度、棘层肥厚、基底细胞液化变性。银屑病组织学可见Munro微脓肿。慢性湿疹可见海绵水肿。苔藓样糠疹为自限性疾病。39.【参考答案】C【解析】遗传性大疱性表皮松解症是一种遗传性皮肤病，常在儿童期发病，表现为皮肤外伤后出现水疱，好发于肢端和暴露部位。大疱性类天疱疮多见于老年人。疱疹样皮炎与麸质敏感有关。掌跖脓疱病好发于掌跖部位。40.【参考答案】B【解析】离心性环状红斑表现为环状或弧形红斑，边缘轻度隆起，中心消退，病程迁延，真菌检查阴性。体癣边缘活跃，真菌检查阳性。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑。药疹多有明确用药史。41.【参考答案】B【解析】带状疱疹沿神经节段单侧分布，表现为群集性水疱，伴神经痛，常见于三叉神经或肋间神经分布区。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，常复发。接触性皮炎有接触史。盘状红斑狼疮为慢性皮损。42.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为蝶形红斑，日晒后加重，常伴有多系统损害如关节炎、肾脏损害等，ANA阳性是筛查指标。脂溢性皮炎发生于皮脂溢出部位。玫瑰痤疮以潮红、丘疹为主。多形性日光疹为光敏性皮肤病。43.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，有薄膜现象和点状出血征（Auspitz征），好发于头皮及四肢伸侧。脂溢性皮炎鳞屑油腻。头癣有断发表现。毛囊炎为毛囊性脓疱。44.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹（细白纹），好发于腕部、前臂、踝部等伸侧，可有瘙痒。银屑病鳞屑明显。湿疹有多形性皮损。神经性皮炎以苔藓样变为特征。45.【参考答案】B【解析】带状疱疹沿神经节段单侧分布，表现为群集性水疱，伴神经痛，好发于肋间神经、三叉神经分布区。接触性皮炎有明确接触史。急性湿疹为多形性皮损伴渗出。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处。46.【参考答案】B【解析】激素依赖性皮炎表现为外用激素后皮肤出现红斑、丘疹、毛细血管扩张，停药后症状加重，伴有灼热感和干燥感。寻常痤疮以粉刺为主。玫瑰痤疮以阵发性潮红为主。脂溢性皮炎发生于皮脂溢出部位。47.【参考答案】B【解析】鲍温病即原位鳞状细胞癌，表现为境界清楚的红色斑块，表面有鳞屑结痂，病程慢性，病理示表皮内非典型角质形成细胞全层浸润。脂溢性角化病为褐色丘疹。银屑病有典型临床特征。体癣真菌检查阳性。48.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，呈羊皮纸样，伴有瘙痒，多见于绝经后妇女。白癜风为色素脱失斑，无萎缩。外阴湿疹有多形性皮损。外阴银屑病有典型银白色鳞屑。49.【参考答案】C【解析】泛发性脓疱型银屑病表现为群集性无菌性小脓疱，反复发作，可伴有发热等全身症状，病程慢性。脓疱疮为感染性疾病，多见于儿童。持续性肢端皮炎局限于肢端。半肢性脓疱病单侧分布。50.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于青少年，先出现母斑，后发子斑，分布于躯干和四肢近端，呈椭圆形，长轴与皮纹平行，日晒后加重，真菌检查阴性。花斑癣真菌检查阳性。白驳风为色素脱失斑。盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕。51.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病表现为境界清楚的褐色或黑色丘疹或斑块，表面粗糙呈疣状，可有假horn囊肿，病程慢性，无自觉症状。扁平疣为扁平丘疹。毛周角化病好发于上臂伸侧。苔藓样糠疹为自觉症状明显。52.【参考答案】B【解析】硬红斑好发于小腿屈侧，表现为暗红色结节，可破溃形成溃疡，愈合后留瘢痕，病程慢性，多见于青年女性。结节性红斑不破溃。坏疽性脓皮病为疼痛性溃疡。结节性血管炎结节较深在。53.【参考答案】B【解析】脂溢性脱发表现为头皮油腻、鳞屑增多，伴渐进性脱发，好发于青壮年男性，有家族史。斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发。头癣有断发和鳞屑。牵拉性脱发有长期牵拉头发史。54.【参考答案】A【解析】副银屑病表现为躯干部位多发性红褐色斑片或丘疹，表面有细薄鳞屑，病程慢性，一般无自觉症状或轻度瘙痒，可分为点滴状和斑块状两型。银屑病鳞屑较厚。湿疹有多形性皮损。苔藓样糠疹有自愈倾向。55.【参考答案】C【解析】扁平苔藓可累及口腔黏膜和生殖黏膜，口腔表现为网状白色条纹，生殖器黏膜可出现糜烂，眼部可并发结膜炎。白塞病以复发性口腔溃疡和生殖器溃疡为特征。天疱疮为松弛性大疱。红斑狼疮有系统性损害表现。56.【参考答案】B【解析】本例有典型银屑病三联征：红斑鳞屑、薄膜现象及点状出血，伴指甲点状凹陷及关节症状，符合银屑病关节炎表现。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；脂溢性皮炎鳞屑油腻；盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕；慢性湿疹以瘙痒为主，多形性损害。57.【参考答案】B【解析】蝶形红斑为SLE典型面部表现，ANA和抗dsDNA抗体阳性对SLE诊断具有高度特异性，后者与疾病活动性及肾脏损害密切相关。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主，系统性症状轻；皮肌炎特征性表现为眶周紫红色水肿性红斑及肌无力；成人Still病以发热、关节痛及一过性皮疹为主。58.【参考答案】B【解析】痤疮主要累及皮脂腺丰富区域，特征性损害包括开放性及闭合性粉刺，常伴炎性丘疹和脓疱，好发于青春期。酒渣鼻好发于中老年，以红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱为主，无粉刺。毛囊炎为化脓性细菌感染，以毛囊为中心的脓疱为特征。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，有油腻性鳞屑。59.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于双侧小腿伸侧，为红色疼痛性结节，常伴发热等全身症状，多见于青年女性，常与链球菌感染、药物或妊娠有关。硬红斑好发于小腿屈侧，易破溃形成溃疡。脂膜炎结节位置较深，疼痛相对较轻。丹毒为急性感染，皮损境界清楚，表面光亮。60.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱及神经痛，常见于胸背部。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。脓疱疮多见于儿童，有传染性。大疱性类天疱疮为好发于老年人的自身免疫性大疱病，张力性水疱。61.【参考答案】B【解析】荨麻疹风团反复发作超过6周诊断为慢性荨麻疹，本例病程6周，符合慢性荨麻疹诊断标准。急性荨麻疹病程少于6周。荨麻疹性血管炎风团持续时间超过24小时，愈后可留色素沉着。划痕症是人工荨麻疹的表现形式。胆碱能性荨麻疹由体温升高诱发，为小而密集的风团。62.【参考答案】A【解析】毛周角化症是一种遗传性毛囊角化异常性皮肤病，好发于青少年，以毛囊性角化性丘疹为特征，常对称分布于上臂外侧、大腿伸侧及面部，冬季加重。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹，有Wickham纹。盘状红斑狼疮好发于曝光部位。光泽苔藓为针头大小光泽丘疹。63.【参考答案】A【解析】扁平苔藓特征性表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham网状纹，常伴剧烈瘙痒，好发于腕屈侧、前臂及踝部。Wickham纹是其诊断要点。银屑病为红色斑块覆银白色鳞屑。湿疹以多形性损害和渗出倾向为特征。药疹有用药史且形态多样。玫瑰糠疹有母斑及Christmastree样分布。64.【参考答案】A【解析】本例有光敏感、关节痛及肾脏损害表现，ANA高滴度阳性，抗Sm抗体为SLE标记性抗体，特异性高达99%，对SLE诊断具有高度特异性。混合性结缔组织病以抗RNP抗体阳性为主。干燥综合征以口眼干燥为主要表现。多发性肌炎以肌无力及肌酶升高为特征。硬皮病以皮肤硬化及内脏纤维化为特征。65.【参考答案】A【解析】足癣好发于足趾间，以浸渍糜烂型最为常见，表现为趾间皮肤发白、浸渍、糜烂，伴恶臭，反复发作，真菌镜检阳性可确诊。接触性皮炎有明确接触致敏物史。汗疱疹为好发于手掌及足底深在性水疱，伴瘙痒。掌跖脓疱病以无菌性脓疱为特征。剥脱性角质松解症表现为表皮剥脱，无炎症反应。66.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，特征为成群小水疱，伴疼痛、灼热感，常伴有发热及局部淋巴结肿大，初次感染症状较重，易复发。硬下疳为梅毒一期表现，为无痛性溃疡。白塞病有口腔、生殖器溃疡及眼部病变三联征。固定型药疹在同一部位反复出现水肿性红斑。67.【参考答案】B【解析】寻常型天疱疮好发于中老年人，起病缓慢，以松弛性大疱、尼氏征阳性及口腔黏膜受累为特征，直接免疫荧光示IgG和C3网织状沉积于棘细胞间。大疱性类天疱疮为大疱性类天疱疮，尼氏征阴性，免疫荧光示线状沉积于基底膜带。疱疹样皮炎与麸质敏感性肠病相关。线状IgA病为线性IgA沉积。68.【参考答案】E【解析】脓性指头炎为指腹软组织化脓性感染，表现为手指末节掌侧持续性搏动性疼痛，红肿热痛明显，可伴全身症状。甲沟炎局限于甲沟，以红肿疼痛为主。急性蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织感染，境界不清。痈为多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染。丹毒为皮肤淋巴管网的急性感染，皮损境界清楚。69.【参考答案】A【解析】痤疮为青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面颊、胸背部等皮脂腺丰富区域，特征性损害为粉刺、炎性丘疹及脓疱，常与激素水平波动有关，女性月经前加重提示与雄激素水平变化相关。酒渣鼻多见于中年人，以毛细血管扩张为主。口周皮炎好发于口周。脂溢性皮炎有油腻性鳞屑。70.【参考答案】A【解析】体癣由皮肤癣菌感染引起，好发于光滑皮肤，表现为圆形或椭圆形红斑，边缘隆起活跃，有丘疹、水疱及鳞屑，中央消退呈环状，伴瘙痒，真菌镜检阳性可确诊。银屑病为红斑鳞屑性损害，无环状中央消退特点。玫瑰糠疹有母斑及Christmastree样分布。钱癣是体癣的一种。湿疹境界不清，多形性损害。71.【参考答案】A【解析】扁平苔藓为慢性炎症性皮肤病，特征性表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham网状白纹，好发于腕屈侧、前臂及踝部，常伴剧烈瘙痒，可伴有全身症状如乏力。本例皮损特点及部位均符合扁平苔藓诊断。银屑病鳞屑较厚。湿疹境界不清。药疹有用药史。多形红斑靶形损害。72.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如面部T区、头皮等，表现为红斑覆黄色油腻性鳞屑，病程慢性，易反复发作，常伴轻度瘙痒。本例部位及临床表现均符合。面部银屑病鳞屑为银白色，边界清楚。盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕及毛囊角栓。玫瑰痤疮以红斑及毛细血管扩张为主。73.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于双侧小腿伸侧，表现为红色疼痛性皮下结节，常伴发热、关节痛等全身症状，实验室检查可见血沉增快及ASO升高，提示链球菌感染诱因。硬红斑好发于小腿屈侧，易破溃形成溃疡。结节性多动脉炎为中血管血管炎。白塞病有复发性口腔溃疡及生殖器溃疡。脂膜炎结节位置较深。74.【参考答案】A【解析】本例有多系统受累表现，包括光敏感皮疹、脱发、关节痛及肾脏损害可能，ANA阳性及抗dsDNA抗体阳性对SLE诊断具有重要价值，补体C3降低提示疾病活动。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主，系统性症状少。皮肌炎有特征性肌病及Heliotrope征。混合性结缔组织病以抗RNP抗体为主。75.【参考答案】A【解析】扁平苔藓可累及手指，尤其在甲周及指端部位，表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham网状纹，伴瘙痒，病程慢性。指甲受累时可出现甲板纵嵴及翼状胬肉。银屑病指端损害以鳞屑及点状出血为主。虫咬皮炎有昆虫叮咬史，为红色风团样丘疹。湿疹境界不清，渗出倾向明显。神经性皮炎以苔藓样变为特征。76.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红斑、鳞屑性斑块，覆有银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。病程慢性，好发于伸侧。湿疹以多形性皮疹、渗出倾向为特征。玫瑰糠疹多见于躯干，有母斑。扁平苔藓呈紫红色多角形扁平丘疹。77.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴有多系统损害如关节痛、肾脏受累（蛋白尿）。天疱疮以松弛性水疱、尼氏征阳性为特征。皮肌炎表现为眶周水肿性紫红斑及近端肌无力。接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位。78.【参考答案】B【解析】蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织急性感染，表现为局部红肿热痛，边界不清，可伴发热等全身症状。丹毒病变位于浅表淋巴管，边界清楚，略隆起。痈为多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染。疖为单个毛囊及其附属器的急性化脓性炎症。79.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为皮肤紫红色多角形扁平丘疹及口腔黏膜网状白色条纹（Wickham纹）。盘状红斑狼疮以attachment性红斑、鳞屑、毛囊角栓为特征。白色角化病为无痛性白色斑块，无网状结构。白斑为不能被擦去的白色斑块，无自觉症状。80.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于青壮年，先出现母斑，继之躯干四肢出现子斑，呈玫瑰色，椭圆形，长轴沿肋骨走向排列。体癣为中心消退、边缘活跃的红斑丘疹，有传染性。银屑病为红斑鳞屑性斑块，鳞屑较厚。花斑癣为色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑。81.【参考答案】A【解析】手癣多为单侧发病，常与足癣相关，表现为掌跖角化过度、脱屑、皲裂。湿疹多为双侧对称，多形性皮疹，有渗出倾向。掌跖脓疱病为掌跖反复出现无菌性小脓疱。汗疱疹为深在性小水疱，有瘙痒感。