儿科常见病的健康教育及预防-3

儿科常见病的健康教化及预防·儿童佝偻病·儿童缺铁性贫血·儿童手足口病·儿童支气管哮喘·儿童支气管肺炎

·

儿童腹泻·反复呼吸道感染2儿童向楼病·定义:维生素D缺乏性向楼病是我国婴幼儿的

常见病’遍布于全国各地’尤以北方各省

、

山

区为多

。向楼病是因缺乏维生素D引起体内钙

磷代谢失常’造成骨酪钙化不良而致骨酪病变。

向楼病虽很少干脆危与生命’但因生长发育受

阻’免疫力降低’易并发肺炎

、肠炎等感染’引起骨酪畸形。

3临床表现：·1.初期：

主要表现为神经精神病症

，

小儿多汗，

夜惊

，

易激惹

，

烦燥

。

多汗与室温

，

季节无关。

此时骨骼病症不明显。·2.激期：

除上神经精神病症更明显外

，

主要是

骨骼变更：

如方颅

、

前囟迟闭

、

乳牙萌出推迟、

鸡胸

、"O”或"X”形腿

、脊柱后凸畸形等。·3.复原期：

临床病症如激惹

、烦躁

、

出汗等渐

渐好转而至消逝。·4.后遗症期：

活动期临床病症消逝

，

仅严峻佝

偻病患儿后遗轻重不等的骨骼畸形。

4病因:·1.维生素D摄入缺乏·2.日光照射缺乏·3.生长速度快:骨骼生长快速

，

钙磷须

要量大

，

相对简洁缺乏维生素D。·4.其他疾病或药物作用。

5预防·1.首先要留意孕妇与乳母的饮食和多晒太阳,在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。·2.母乳喂养的婴儿要与时添加辅食。·3.小孩要坚持户外活动,即使在冬天也要留意

户外熬炼,接触阳光。·4.小孩诞生后一个月左右起先给维生素D预防,可用鱼肝油制剂

。5.定期儿童保健,与早觉察

佝偻病。

6缺铁性贫血·定义：

在医

上

，6个月~6岁的小儿血色素低

于110g/L，614岁的小儿血色素低于120g/L为贫血

。贫血的缘由很多

，

儿童最常见养分缺

铁性贫血

。这种病主要发生在6个月~3岁的小

儿

，

它对小儿健康的危害很大

。我国调查结果

显示

，

学龄前儿童患病率约为23.25%。

7临床表现:·烦躁担忧

、精神不振

、

留意力不集中

、

不爱

活动

、反响减慢

、食欲减退与异食癖等现象

时

，

就有可能缺铁了

。

一旦觉察口唇

、

口腔

粘膜

、

甲床

、手掌

、

足底变得苍白

，

估计出

现了缺铁性贫血。

8病因:·1.诞生后铁摄入量缺乏是导致缺铁性贫血的主要缘由。·2.婴儿期生长发育快

，

先天性储铁缺乏也是致病缘由。·3.疾病的影响。·4.慢性出血性病等。

9治疗与预防·1.合理喂养,适当添加辅食,补充铁剂。·2.主动治疗母体疾患,治疗母患缺铁性贫血。·3.防治肠道感染性疾病。·4.对中度以上贫血则需药物治疗

。

依据中医辩

证接受益气养血,健脾开胃,补益心脾的治疗方法

。

西医常用硫酸亚铁和富马酸铁等,铁剂治疗3-4周,贫血即可得到订正。·5.除非极严峻的贫血,一般不须要输血。

10手足口病的肠道病毒有20多种（型)，

其中

以柯萨奇病毒A16型（CoxA16)和肠道病毒71型（EV71)最为常见

。

多发生于5岁以下

儿童

，

表现口痛

、厌食

、低热

、手

、

足

、

口

腔等部位出现小疱疹或小溃疡

，

多数患儿一

周左右自愈

，

少数患儿可引起心肌炎

、肺水

肿

、

无菌性脑膜脑炎等并发症

。

个别重症患

儿病情开展快

，

导致死亡

。

目前缺乏有效治

疗药物主要对症治疗。

手足口病·手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发11临床表现·急性起病,发热

、

口痛

、厌食

、

口腔黏膜出

现散在疱疹或溃疡,位于舌

、颊黏膜与硬额

等处为多,也可波与软腭,牙龈

、

扁桃体和

咽部

。

手

、

足

、臀部

、

臂部

、腿部出现斑丘

疹,后转为疱疹,疱疹四周可有炎性红晕,疱内液体较少

。

手足部较多,掌反面均有。皮疹数少则几个多则几十个

。

消退后不留痕

迹,无色素镇静

。

局部病例仅表现为皮疹或

疱疹性咽峡炎

。

多在一周内痊愈,预后良好。

局部病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅

表现为斑丘疹

。12病因·有多种肠道病毒可引起手足口病

。

最常见的

是柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型

。

其感

染途径包括消化道

，

呼吸道与接触传播。·手足口病主要发生在5岁以下的儿童

，

潜藏期:多为2～10天

，

平均3～5天13预防·1.饭前便后

、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手

，

不要让儿童

喝生水

、

吃生冷食物

，

避开接触患病儿童。·2.看护人接触儿童前

、

替幼童更换尿布

、处理粪便后均要洗手

，

并

妥当处理污物。·3.婴幼儿运用的奶瓶

、奶嘴运用前后应充分清洗。·4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集

、

空气流通差的公共场所

，

留意保持家庭环境卫生

，

居室要常常通风

，

勤晒衣被。·5.儿童出现相关病症要与时到医疗机构就诊

。

患儿不要接触其他儿

童

，

父母要与时对患儿的衣物进行晾晒或消毒

，

对患儿粪便与时进行消毒处理;轻症患儿不必住院

，

宜居家治疗

、休息

，

以削减

交叉感染。·6.每日对玩具

、个人卫生用具

、餐具等物品进行清洗消毒。·7.托幼单位每日进行晨检

，

觉察可疑患儿时

，

实行与时送诊

、居家

休息的措施;对患儿所用的物品要马上进行消毒处理。·8.患儿增多时

，

要与时向卫生和教化部门报告

。依据疫情限制须要

当地教化和卫生部门可确定实行托幼机构或小学放假措施。

14支气管哮喘·定义:小儿支气管哮喘是由嗜酸粒细胞

、肥大

细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道

慢性变态反响性炎症

。是儿童的常见病。

15临床表现:·表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气

性呼吸困难

，

表现为胸闷

、刺激性咳嗽

，

伴

以带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

，

烦躁担忧，

端坐位

，

常在夜间或早晨发作

、加剧

，

通常

是可逆的

，

可自行缓解或治疗后缓解

，

但也

可能病症加重

，

甚至死亡。

16病因:·病因困难

，

与遗传和环境有关，常见的诱因有外在过敏原

、感染、

空气中的刺激物

、气候变更

、药

物

、食物等

。

患儿具有过敏体质，

多数患儿以往有婴儿湿疹

、变应

性鼻炎

、食物或药物过敏史

，

不

少患儿有家族史。

17预防教化·赐予养分丰富

、

高维生素的清淡饮食

。

禁食

鱼虾等引起过敏的食物。·激励患儿做深而慢的呼吸运动,避开劳累。·家长要视察哮喘发作的先兆,如觉察呼吸不畅,喉部发痒等病症,应与时通知医生。·保持屋内空气流通,避开接触过敏原。

18儿童支气管肺炎·婴幼儿时期简洁发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上

的特点,如气管

、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤

毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所

堵塞等

。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防卫功

能尚未充分开展,简洁发生传染病

、养分不良

、佝偻

病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿简洁发生肺炎,并且发病比较严峻

。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎

易于扩散

、

融合并延与两肺,年龄较大与体质较强的

幼儿,机体反响性渐渐成熟,局限感染实力增加,肺

炎往往出现较大的病灶,如局限于一

叶则为大叶肺炎。

19病因·凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支

气管肺炎

，

但以细菌和病毒为主

，

其中肺炎

链球菌

、流感嗜血杆菌

、

呼吸道合胞病毒（RSV)最为常见

。

一般支气管肺炎大局部

由肺炎链球菌所致

，

其他细菌如葡萄球菌

、

链球菌

、流感杆菌

、

大肠埃希杆菌

、肺炎杆

菌

、铜绿假单胞菌则较少见

。近年来肺炎支

原体

、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势

，

病原体常由呼吸道入侵

，

少数经血行入肺。

20临床表现·一般肺炎主要临床表现为发热

、

咳嗽

、气促，

肺部固定性的中

、细湿啰音

，

典型的临床表现包括:·全身病症。·咳嗽。·气促。·呼吸困难。·肺部固定湿啰音。21预防·病室应保持空气流通

，

室温维持在20℃左右，

湿度以60%为宜

。赐予足量的维生素和蛋白

质

，

常常饮水与少量屡次进食

。

保持呼吸道

通畅

，

与时去除上呼吸道分泌物

，

常常变换

体位

，

削减肺淤血

，

以利炎症吸取与痰液的

排出

。

为避开交叉感染

，

轻症肺炎可在家中

或门诊治疗

，

住院患儿应尽可能将急性期与

复原期的患儿分开

，

细菌性感染与病毒性感

染分开。

22反复呼吸系统感染·定义：0～2岁,每年上呼吸道感染超过7次或

者下呼吸道感染超过3次;·3～5岁,每年上呼吸道感染超过6次或者下呼

吸道感染超过2次;·6～12岁

，

每年上呼吸道感染超过5次或者下

呼吸道感染超过2次。

23临床表现:·大多数是由病毒引起

，

也可继发细菌感染。主要表现为发热

、

鼻塞

、流涕

、

咽部不适、咳嗽

、严峻者可出现高热

、畏寒

、

纳差乏力

等

。

它包括了以急性鼻咽炎为主的一般感冒、急性鼻窦炎

、

中耳炎

、

咽扁桃体炎

、

喉炎、会厌炎等。

24病因:·1.原发性或继发性免疫缺陷症。·2.维生素

、微量元素缺乏

，

养分不良。·3.先天性畸形

、慢性病灶。·4.其它疾病影响。

25预防:·限制小儿反复呼吸道感染重在预防。·提倡母乳喂养

。

母乳喂养儿发生小儿反复呼吸道感染的几率较人工喂养儿低

。

混合喂养小儿反复呼吸道感染的发生几率也低于人工喂养儿，重点母乳是小儿反复呼吸道感染的爱护因素。26腹泻病·定义:儿童腹泻是由多种病原

、

多因素引起的

以大便次数增多和大便性状变更为特点的一组

临床综合征

。本病是儿科常见病

，

以6个月~2岁儿童发病最多

，

严峻时可引起脱水和电解质紊乱

，

并可造成养分不良

，

生长发育障碍和

死亡

。本病属于中医的泄泻范畴。