盐酸利托君注射液用药的观察和护理

利托君在临床观察及护理

产前区:谢雪花-7-25

盐酸利托君注射液用药的观察和护理1/17盐酸利托君商品名:安宝规格:注射剂:5ml:50mg／支

片剂:10mg×10片／盒药理作用:是B一肾上腺能受体激动剂一个，能有效抑制子宫平滑肌收缩频率和强度，延长孕周，阻止早产药品。盐酸利托君注射液用药的观察和护理2/17适应症预防妊娠20周以后早产。当前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时有效性和安全性还未确立。前置胎盘、宫颈环扎术后发生宫缩。盐酸利托君注射液用药的观察和护理3/17盐酸利托君注射液

使用方法用量：100mg利托君+5%GS500ml（0.2mg/ml)，糖尿病孕妇可用生理盐水。亲密观察滴注速度，开始时应控制滴速使剂量为5滴/分钟，每10分钟增加5滴/分，直至到达预期效果，通常保持在15-35滴/分，待宫缩停顿，继续输注最少12-18小时。

（注：静脉滴注盐酸利托君注射液惯用浓度、滴速换算表)盐酸利托君注射液用药的观察和护理4/17利托君静滴注射液惯用浓度、滴速换算表输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)输注剂量（mg/min)盐酸利托君注射液用药的观察和护理5/17盐酸利托君片剂

使用方法用量：维持治疗可采取片剂或遵医嘱。静脉滴注结束前30分钟开始口服质量，最初24小时口服剂量为2小时1片（10mg)，今后每4-6小时1-2片（10-20mg)，每日总剂量不超出12片（120mg)。天天惯用维持剂量在80-120mg（8-12片)之间，平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药。或遵医嘱。盐酸利托君注射液用药的观察和护理6/17利托君观察

不良反应:静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜防止超出140次/分。适当降低剂量或停顿输注会很快恢复正常。严重不良反应:

肺水肿、肺水肿合并心功效不全、白细胞降低、粒细胞缺乏症、心律不齐。其它不良反应:

心血管系统:室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难。

肝脏:出现肝功效损害。

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血液系统:罕见血小板降低。

精神神经系统:出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发烧感、无力感、罕见出汗、眩晕。

消化系统:恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高唾液腺肿胀。

过敏症:皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。

给药部位:有时会有血管痛、静脉炎出现。

其它:一过性血糖升高。盐酸利托君注射液用药的观察和护理8/17利托君观察

注意事项:对于紧急入院患者，医生应对子宫颈口开大、展平及出血情况进行综合评价，制订安全给药方案后，严密监护下给药，应防止无须要用药。静脉滴注时，应亲密监测孕妇血压、脉搏及胎儿心跳速率。亲密关注胎儿情况，尤其是用于急性胎儿窘迫时，假如胎儿情况恶化，需马上停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常极少见。为预防由腔静脉症候群引发低血压，输注时应保持左侧卧位。滴注药量超出0.2mg/min可能会增加不良反应，应加强监护。盐酸利托君注射液用药的观察和护理9/17利托君观察防止用于心脏病或潜在心脏病人。在延长输液期间,亲密监测有糖尿病人或排钾利尿病人生化指标改变。因本品能够升高血糖及降低血钾,故糖尿病患者及使用排钾利尿剂病人慎用。停药后24小时内转为正常。本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿汇报,原因包含患有心脏病、连续性心动过速(超出140次/分)、子痫以及与皮质类固醇并用,所以要严密监测患者,防止体液过多。如发生肺水肿马上停顿用药。盐酸利托君注射液用药的观察和护理10/17盐酸利托君

禁忌症：本品禁用于妊娠不足20周孕妇;禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿组成危险情况，包含：--分娩前任何原因大出血，尤其是前置胎盘及胎盘剥落。--子娴及严重先兆子娴。--胎死腹中。--绒毛膜羊膜炎。--孕妇有心脏病及危及心脏机能情况。--肺性高血压。--孕妇甲状腺机能亢进。--未控制之糖尿病患者。--重度高血压。--对本品中任何成份过敏者。盐酸利托君注射液用药的观察和护理11/17用药护理标准:遵照护理流程制度严格三查七对制度确保用药安全盐酸利托君注射液用药的观察和护理12/17

利托君使用护理

因为安宝是B一肾上腺能受体激动剂，使用后可造成心率增快，心悸，呼吸困难，普通存在量效关系，即心率到达120次／分左右抑制效果最为显著，故使用安宝进行保胎治疗时，应使专心电监护，严密观察其不良反应。用药前：监测产妇心率、血压。稳定孕妇情绪，防止心理负担过重，解除病人忧虑;讲解相关知识，让病人对病情正确了解，以配合治疗，安心保胎。向孕妇及家眷讲解用安宝疗效和可能出现副反应，让孕妇有充分心理准备及得到家眷支持配合。盐酸利托君注射液用药的观察和护理13/17

利托君使用护理用药过程中:心电监护是必不可少监测仪器，成为护士有效地观察病人方式之一。初始用盐酸利托君产妇，应用输液泵严格控制滴速，小剂量5滴／分开始，依病情酌情增加滴速，直至到达能控制宫缩效果，最大滴速不应超出35滴／分，产妇心率不应大于140次／分。当病人出现心慌、胸闷等不适则给予吸氧，左侧卧位，假如病人仍不能耐受则应减慢滴速，直至能控制病人宫缩以及能耐受。少数产妇心率虽超出140次／分，但未有自觉症状也应酌情减缓滴速。对于到达最大耐受滴速，长久保胎，预期良好孕妇依病情可酌情降低滴速，即一滴一滴地往下减，减缓滴速过程中严密观察病人宫缩情况。盐酸利托君注射液用药的观察和护理14/17

利托君使用护理

静脉留置针护理:因为需长时间输入保胎药品，静脉穿刺应选取密闭式静脉留置针。因静脉留置针头相对较粗，易致短时血管疼痛，应向病人做好解释工作。在穿刺时应有计划地合理选择血管，严格执行无菌操作。天天更换输液器，常规消毒更换静脉留置针处敷贴，预防出现静脉炎。静脉留置针最长使用时间不应超出7天，必要时3—5天更换一次。

饮食指导:应多吃水果蔬菜，少许多餐，摄人易消

化、高维生素食物，保持大便通畅。在床上做适度

活动，以防压疮及静脉血栓。

其它:配制输注液变色、有沉淀物、颗粒物或配制超出48小时，