中医内科诊疗试题及答案

中医内科诊疗试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分。下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。）1.中医诊断的基本原则是（）。A.四诊合参，辨证求因B.望闻问切，八纲辨证C.脏腑辨证，气血津液辨证D.因时、因地、因人制宜E.辨证论治，同病异治2.下列哪项不是问诊的内容？（）A.现病史B.既往史C.个人生活史D.体温、脉搏E.对疾病的认识与态度3.望诊中，面色淡白者，多属（）。A.气血亏虚B.阴虚火旺C.湿热蕴结D.气血瘀滞E.脾胃湿热4.望舌质，舌质淡红、湿润，多属（）。A.气血虚损B.热证C.湿证D.燥证E.瘀血5.望舌苔，苔黄腻，多属（）。A.风寒感冒B.风热感冒C.湿热蕴结D.脾胃气虚E.肝血虚6.脉诊中，脉象沉细无力，多属（）。A.实热证B.虚寒证C.气滞血瘀D.痰湿内阻E.肝阳上亢7.以下哪项不属于“八纲辨证”的内容？（）A.表里B.寒热C.阴阳D.气血E.虚实8.脾主运化，主要是指（）。A.运化水谷精微和水湿B.主统血C.主升清D.主行气E.主藏血9.肝主疏泄，主要是指（）。A.调畅气机B.主藏血C.主疏泄津液D.主升发E.主受纳10.心主血脉，是指（）。A.心推动血液运行B.心主神明C.心藏神D.心主汗E.心主舌11.肺主气，司呼吸，是指（）。A.肺吸入清气，呼出浊气B.肺主宣发和肃降C.肺通调水道D.肺朝百脉E.肺主皮毛12.肾主水，是指（）。A.肾主藏精B.肾主纳气C.肾主生殖D.肾主骨生髓E.肾气蒸腾气化，调节水液代谢13.病位在表，多见于（）。A.里实热证B.里虚寒证C.外感病初期D.疼痛剧烈E.神志昏迷14.病势由轻转重，由浅入深，多属（）。A.实证B.虚证C.寒证D.气滞E.正盛邪衰15.气滞血瘀证，其临床表现不包括（）。A.疼痛固定不移B.舌质紫暗或有瘀点C.脉象沉细D.局部肿胀或肿块E.喜温拒按16.湿热蕴结证，其临床表现不包括（）。A.身热不扬B.胸闷脘痞C.口苦口干D.舌苔黄腻E.脉象濡数17.脾胃气虚证，其临床表现不包括（）。A.食欲不振B.饭后脘腹胀满C.大便溏薄D.舌淡苔白E.脉象沉细18.肝肾阴虚证，其临床表现不包括（）。A.头晕耳鸣B.腰膝酸软C.眼干目涩D.五心烦热E.脉象弦细数19.中医认为，咳嗽的主要病位在（）。A.肝B.肾C.肺D.心E.脾20.下列哪项不是咳嗽的常见病因？（）A.外感六淫B.肺脏疾病C.情志不遂D.痰饮内停E.脾胃虚弱21.感冒风寒束表证的代表方剂是（）。A.麻黄汤B.桑菊饮C.小柴胡汤D.止嗽散E.银翘散22.哮喘发作期，风寒束肺证的代表方剂是（）。A.定喘汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.华盖散E.射干麻黄汤23.胸痹心痛，气滞血瘀证的治法是（）。A.活血化瘀，通阳止痛B.温阳益气，活血通脉C.滋阴清心，活血止痛D.理气宽胸，活血通络E.泻热逐瘀，通阳散结24.心悸气短，动则尤甚，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱或结代，多属（）。A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心火亢盛证E.痰火扰心证25.不寐心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数，多属（）。A.心脾两虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.痰热内扰证E.肝气郁结证26.眩晕，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，言语不利，肢体麻木，舌歪，脉弦，多属（）。A.痰湿内阻证B.风痰上扰证C.气血亏虚证D.肾精亏虚证E.肝阳上亢证27.中风后遗症，半身不遂，语言謇涩，肌肉僵硬，舌强，脉弦细，治宜选用（）。A.地黄饮子B.补阳还五汤C.桃红四物汤D.黄连温胆汤E.血府逐瘀汤28.泄泻，大便稀溏，完谷不化，或水样便，脘腹胀满，食欲不振，舌淡苔白腻，脉濡缓，多属（）。A.肝气乘脾证B.脾肾阳虚证C.湿热蕴结证D.脾胃虚弱证E.大肠湿热证29.便秘，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸失眠，舌淡，脉细，多属（）。A.肠道实热证B.肝脾气郁证C.肾阴亏虚证D.脾肺气虚证E.湿热蕴结证30.水肿，以下肢为甚，按之凹陷不起，身体困重，胸脘痞闷，食欲不振，小便短赤，舌苔白腻，脉濡缓，多属（）。A.脾阳虚衰证B.肾阳虚衰证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.肝阳上亢证二、多项选择题（每题2分，共20分。下列每题的选项中，至少有两项是符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。多选、错选、漏选均不得分。）1.望诊的内容包括（）。A.望神B.望色C.望形态D.望舌E.望排出物2.闻诊的内容包括（）。A.听声音B.嗅气味C.观舌象D.观排出物E.触按3.脉诊中，下列哪些脉象属于病脉？（）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.沉细脉4.八纲辨证中，寒与热，虚与实的关系是（）。A.互为对立B.可相互转化C.可同时存在D.可相互兼夹E.是疾病性质的两个方面5.肝的生理功能包括（）。A.主疏泄B.主藏血C.主生长D.主升发E.主宣发6.心的生理功能包括（）。A.主血脉B.主藏神C.主汗D.主喜E.主舌7.肺的生理功能包括（）。A.主气B.司呼吸C.主宣发D.主肃降E.通调水道8.脾的生理功能包括（）。A.主运化B.主统血C.主升清D.主生发E.主肌肉9.肾的生理功能包括（）。A.主水B.主纳气C.主生殖D.主骨生髓E.主藏精10.气滞血瘀证的常见临床表现有（）。A.疼痛固定不移B.舌质紫暗或有瘀点C.脉象涩滞D.局部肿块E.面色晦暗三、简答题（每题5分，共30分。）1.简述“四诊合参”的意义。2.简述“表里”辨证的主要内容。3.简述“寒热”辨证的主要内容。4.简述“虚实”辨证的主要内容。5.简述咳嗽的病因病机。6.简述胸痹心痛的辨证要点。四、论述题（每题10分，共20分。）1.试述感冒的辨证论治思路。2.试述不寐的辨证论治思路。试卷答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.A5.C6.B7.D8.A9.A10.A11.A12.E13.C14.A15.C16.C17.D18.D19.C20.B21.D22.B23.A24.C25.B26.B27.B28.D29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.AB7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、简答题1.答：四诊合参，是指将望、闻、问、切四种诊法搜集到的资料、症状和体征进行综合分析、相互印证、去伪存真，从而得出比较全面、准确诊断的过程。其意义在于：①确保诊断的全面性和准确性，避免片面性；②四诊信息各有侧重，相互补充，合参可取长补短；③有助于辨别病位表里、病性寒热、虚实，以及邪正关系，为辨证论治奠定基础。2.答：表里辨证是辨别疾病病位深浅（是否在表）的一种辨证方法。主要依据是恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、舌苔、脉象等。表证多见于外感病初期，病位浅，以新起恶寒发热、头身疼痛、苔薄、脉浮为主。里证多见于外感病的中、后期或内伤病，病位深，一般不恶寒或但热不寒，或有脏腑症状，苔厚或黄腻，脉沉等。3.答：寒热辨证是辨别疾病性质（寒证、热证）的一种辨证方法。主要依据是患者的自觉症状（寒热往来、怕冷或发热）、体温、面色、口渴、饮水、胸腹、二便、舌苔、脉象等。寒证以身寒、面色白、口不渴或渴喜热饮、胸腹冷、小便清长、大便稀溏、舌苔白、脉迟或紧为主。热证以身热、面色红、口渴喜冷饮、胸腹热、小便短赤、大便干结、舌苔黄、脉数为主。4.答：虚实辨证是辨别邪正盛衰（虚证、实证）的一种辨证方法。主要依据是患者的症状、体征、舌苔、脉象等。虚证以正气不足为主，表现为不足、虚弱、衰退的症状，如面色萎黄或苍白、精神萎靡、语声低微、气短懒言、自汗、盗汗、舌淡嫩、脉虚弱等。实证以邪气盛为主，表现为有余、亢盛的症状，如壮热、烦渴、腹胀、疼痛拒按、呼吸气粗、苔厚腻、脉实或滑数等。5.答：咳嗽的病因主要有外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），饮食不节，劳逸失度等。病机关键在于肺气失宣，肺失宣降。外感多属邪实，起病急；内伤多属虚实夹杂或本虚标实，病程长。外邪袭肺，肺气壅滞，失于宣降；或脏腑功能失调，内伤及肺，导致肺失宣降，肺气上逆而发咳嗽。6.答：胸痹心痛的辨证要点在于辨病位（心、肺、脾、肾）与辨证型（气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊阻滞、气虚血瘀、阴寒凝滞、阳气虚衰）。需结合病史（如劳倦过度、情志失调）、症状（胸部闷痛、甚则彻背，痛有定处或放射，伴气短、喘息、心悸、自汗、畏寒等），舌苔，脉象进行综合分析。重点辨别疼痛的性质（刺痛、闷痛）、部位、持续时间，以及伴随症状，判断病位侧重与寒热虚实。四、论述题1.答：感冒的辨证论治思路：首先辨清病邪性质，分属风寒、风热、暑湿、时疫等。其次辨清病位深浅，属表证或夹有里证。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、苔薄白、脉浮紧为特征，治宜辛温解表，方用荆防败毒散或麻黄汤加减。风热感冒以发热重、恶寒轻、有汗、头痛、咽喉肿痛、口渴、鼻塞、流黄涕、咳嗽、苔薄黄、脉浮数为特征，治宜辛凉解表，方用银翘散或桑菊饮加减。暑湿感冒多见于夏季，发热、微恶风寒、汗出不畅、头昏重胀、胸闷、恶心、食欲不振、肢体困重、苔白腻或黄腻、脉濡数，治宜清暑化湿解表，方用新加香薷饮加减。时疫感冒病情较重，传变迅速，伴发热、头痛、咽痛、肢楚、甚则神昏、吐泻等，需按时疫论治。同时需根据兼夹症状，酌情加减。治疗原则以祛邪为主，根据病情虚实适当兼顾扶正。2.答：不寐的辨证论治思路：首先辨清病因病机，多由情志所伤、饮食不节、劳倦过度、病后体虚等引起，导致心神失养或心神被扰。其次辨清病位，主要在心，与肝、脾、肾相关。再次辨清虚实，分为实证与虚证。肝火扰心证以不寐、急躁易怒、头晕胀痛、目赤口苦、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数为主要特征，治宜疏肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散加减。痰热扰心证以不寐、胸闷脘痞、恶心嗳气、口苦、头重目眩、舌红苔黄腻、脉滑数为主要特征，治宜清化痰热，和中安神，方用