老年人压疮预防与护理知识复习题库（附答案）

st老年人压疮预防与护理知识复习题库（附答案）单选题1.老年人皮肤屏障功能下降，若压疮周围皮肤潮湿，容易滋生什么菌？A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、真菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌参考答案：C2.压疮护理中，关于“定时翻身”，下列描述正确的是？A、只要患者清醒即可长时间不翻身B、翻身间隔时间应严格按照医嘱执行C、翻身越频繁越好，每半小时一次D、翻身时可以依靠在枕头上参考答案：B3.水肿明显的老年人皮肤护理，重点在于？A、减少擦洗次数B、保护水肿部位周围皮肤C、用力按摩水肿处D、剪去水肿皮肤参考答案：B4.老年患者出现“黑紫色”斑块且皮肤发硬，此为压疮的哪一期？A、红斑期B、溃疡期C、深层组织损伤D、不可分期压疮参考答案：C5.老年人翻身时的“轴线翻身法”指的是？A、随意滚动身体B、头、肩、躯干、髋、下肢作为一个整体同时移动C、只移动上半身D、只移动下肢参考答案：B6.长期卧床老年人背部出现硬结，局部皮肤发红且不能自行消退，最可能处于压疮的哪个分期？A、I期（瘀血红润期）B、II期（炎性渗出期）C、III期（浅度溃疡期）D、IV期（坏死溃疡期）参考答案：A7.骶尾部压疮的分期中，II期的主要特征是？A、皮肤完整，出现持久性红斑B、皮肤破损，有全层组织缺损C、深层组织受损，皮肤发黑D、出现皮革样硬结参考答案：A8.使用减压贴膜保护肛周及会阴部皮肤，其主要作用是？A、防止伤口渗出液浸渍皮肤B、直接治疗压疮溃疡C、增加皮肤温度D、增加皮肤弹性参考答案：A9.老年人进行足部护理时，最忌讳的操作是？A、温水泡脚B、剪短趾甲C、剪平趾甲并呈圆弧形D、用力修剪胼胝参考答案：D10.居家护理中，对于大小便失禁的老年人，使用的一次性纸尿裤应？A、只有湿了才换B、随意更换C、视尿量及时更换，并清洗擦干皮肤D、涂上爽身粉参考答案：C11.长期卧床老年人应选用何种床垫以预防压疮？A、软海绵床垫B、荣格床垫C、竹席D、凉席参考答案：B12.下列哪种情况属于压疮的高危人群？A、身体健康、活动自如的年轻人B、急性病恢复期、长期卧床的老年人C、每天散步1小时的患者D、营养状况良好的患者参考答案：B13.患者骶尾部压疮表面有脓性分泌物，且周围有红肿，应选用哪种敷料？A、干燥无菌纱布B、水胶体敷料C、骨蜡D、凡士林油纱参考答案：A14.翻身时为防止局部皮肤受压时间过长，建议的翻身间隔时间是？A、2-3小时B、4-6小时C、8-10小时D、12小时以上参考答案：A15.关于压疮换药频率，下列说法正确的是？A、每日换药1-2次B、每3天换药1次C、视伤口情况而定，通常渗液多时每日1次D、必须每天用酒精消毒参考答案：C16.老年人皮肤色素减少，皮肤变薄，弹性降低，这种生理变化容易导致？A、皮肤过敏B、皮肤不易破损C、皮肤容易受损和发生压疮D、皮肤温度升高参考答案：C17.长期服用糖皮质激素的老年患者，压疮易发生于？A、足跟部B、耳廓C、骶尾部D、肩胛骨参考答案：C18.骶尾部压疮采用悬空法减压时，常用的工具有？A、水枕头B、海绵垫C、压疮贴（硅胶敷料）D、重物参考答案：C19.老年人糖尿病合并压疮时，控制血糖的主要目的是？A、减轻体重B、促进伤口愈合，减少感染C、增加食欲D、防止高渗性昏迷参考答案：B20.水胶体敷料常用于预防及治疗哪种类型的压疮？A、浅度溃疡期B、神经性溃疡C、I期压疮D、坏死溃疡期参考答案：C21.护理员在翻身时，下列哪种手法会加重患者压疮？A、协助患者翻身时动作轻柔B、将患者的一条腿屈曲，另一条腿伸直翻身C、检查患者骶尾部皮肤情况D、使用手柄辅助翻身参考答案：B22.晨间护理时，发现老年患者骶尾部皮肤发红，解除压力后红色不会消退，此时皮肤状态为？A、湿润B、局部缺血C、可逆性损伤D、硬结参考答案：C23.老年人褥疮伴感染时，通常会出现？A、创面愈合迅速B、创面周围皮肤发红消退C、局部发热、疼痛加剧，有脓性分泌物D、患者精神好转参考答案：C24.对于已经发生压疮的老年患者，护理的首要重点是？A、抢救生命B、促进创面愈合C、禁食D、口服抗生素参考答案：B25.关于压疮换药，错误的是？A、严格执行无菌操作B、从健康皮肤向创面擦拭C、观察创面肉芽颜色和质地D、频繁更换敷料以促进愈合参考答案：D26.气垫床的减压原理主要基于？A、加热B、震动C、交替充气和放气D、消毒参考答案：C27.关于压疮的全身治疗，错误的是？A、控制血糖B、补充蛋白质C、广谱抗生素全身应用D、补充铁剂参考答案：C28.老年人因股骨颈骨折手术后，长期被迫采取仰卧位，应重点预防哪里的压疮？A、后脑勺B、肩胛骨C、髂前上棘D、足跟参考答案：C29.对于意识不清的老年患者，翻身间隔时间一般应控制在？A、2小时以上B、4小时以上C、每2小时一次D、根据患者情况随意调整参考答案：C30.老年人感觉功能减退，即使压疮形成也常无疼痛感，这提示护理中应？A、增加检查频率，细致观察皮肤变化B、认为患者装病C、不需要换药D、只在疼痛时处理参考答案：A31.鼻饲饮食的老年人，发生压疮的风险较低，是因为？A、营养摄入充足B、翻身容易C、不受压D、活动较多参考答案：A32.骶尾部压疮清创时，应采取的方法是？A、烧灼法B、骨蜡封闭法C、清洁剪刀或镊子去除坏死组织D、强力冲洗法参考答案：C33.老年患者长期卧床，首选的辅助进食工具是？A、侧卧位直接进食B、使用防滑餐具C、鼻饲D、未经咀嚼直接吞咽参考答案：B34.患者，女，78岁，右侧偏瘫。入院查体发现右足跟部皮肤发红，未破溃，此时属于压疮的？A、溃疡期B、溃疡前期C、疼痛期D、恢复期参考答案：B35.压疮好转的标志是？A、创面逐渐缩小，周围红肿消退B、创面迅速扩大C、创面加深D、皮肤颜色变黑参考答案：A36.老年人因偏瘫长期卧床，受压一侧肢体应采取？A、骨盆垫高B、功能位摆放C、极度屈曲位D、反射性伸展位参考答案：B37.轮椅患者每隔2小时应协助其抬起臀部一次，持续时间约为？A、30秒B、1分钟C、2-5分钟D、10分钟参考答案：C38.下列哪种营养补充对于压疮愈合最为关键？A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素C参考答案：C39.压疮愈合过程中，最先出现的细胞是？A、红细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞参考答案：C40.老年人受压部位皮肤发红，解除压力后20分钟内肤色不能恢复常态，提示处于压疮的哪个阶段？A、淤血红润期B、疱疹期C、脓肿期D、坏死期参考答案：A41.指导老年患者进行抬臀运动（抬高臀部），其目的是为了减轻以下哪种力对皮肤的压迫？A、垂直压力B、剪切力C、摩擦力D、张力参考答案：B42.坐姿时，老年人双膝应保持在？A、高于臀部B、低于臀部C、与臀部水平D、与地面平行参考答案：B43.老年人床上活动时，哪种体位翻身操作最舒适且有效？A、180度大翻身B、30-45度半侧卧位C、坐起随意晃动D、头部垫高超过45度参考答案：B44.高蛋白饮食有助于压疮的预防和愈合，其中蛋白质的最佳来源是？A、米面B、蔬菜C、鱼禽肉、蛋、奶及豆制品D、纯糖参考答案：C45.预防压疮的减压床垫中，最适合卧床时间短、坐轮椅患者的是？A、交替反冲气垫床B、高弹性泡沫床垫C、水床垫D、蜂窝床垫参考答案：B46.老年人睡眠形态紊乱，往往白天卧床时间过长，应采取的措施是？A、强制保持卧床B、鼓励白天减少卧床，进行适当床上活动C、晚上通宵看电视D、绝对禁止翻身参考答案：B47.对于渗出液极少的干燥性压疮创面，首选哪种敷料？A、主动吸收型敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、棉垫参考答案：C48.压疮护理过程中，为减轻床单摩擦力，常采取的措施是？A、床单保持极度平整干燥B、及时更换床单，避免皱褶和污物C、使用粗糙的布料D、只铺一条单子参考答案：B49.为防止皮肤发生擦伤，协助卧床老年患者翻身时，正确的做法是？A、拖拉患者身体B、只在床尾抬高床单C、将患者完全抬起再移动D、使用湿布直接擦拭皮肤参考答案：C50.关于压疮预防的营养支持，除了蛋白质外，还应注意补充？A、维生素CB、糖C、食盐D、动物油参考答案：A51.使用气垫床预防压疮时，应如何调节气阀？A、全部充气B、部分充气C、根据体型调节，保持15-30分钟翻身一次D、不需要调节，长期固定一种状态参考答案：C52.使用营养粉（安素等）进行营养支持，正确的喂养方式是？A、每次少量多餐，速度宜慢B、一次喂完，防止浪费C、纯净水冲调D、侧卧位立即平卧参考答案：A53.压疮护理记录中，关于“皮肤颜色”的描述，下列哪种是正确的？A、红色说明没问题，不需要干预B、按压后红色不褪色说明有坏死C、青紫色表示血液供应充足D、灰色表示是正常的肤色参考答案：B54.老年患者使用床栏时，下列哪种做法是错误的？A、翻身时放下床栏B、防止患者从床上跌落C、翻身后立即拉上床栏D、用床栏作为支撑点强行拉起患者参考答案：D55.使用磁疗床垫或离子导入仪辅助压疮护理，其原理是？A、促进局部血液循环B、缩短翻身时间C、增加皮肤湿度D、阻断神经传导参考答案：A56.压疮康复期的护理重点不包括？A、指导功能锻炼B、预防压疮复发C、强行按摩伤口周围皮肤D、心理护理参考答案：C57.评估压疮风险最常用的量表是？A、Braden量表B、MMSE量表C、NRS2002量表D、GCS量表参考答案：A58.慢性心力衰竭患者水肿明显，皮肤最易受损的部位是？A、鼻尖B、耳廓C、足跟D、肩胛参考答案：C59.在压疮护理中，关于“潮湿”因素的预防，下列哪项措施是错误的？A、保持床单清洁、干燥、无渣B、大小便失禁后应及时清理并保持皮肤干燥C、穿着透气吸汗的衣物D、在臀部涂抹厚厚的凡士林作为隔离层参考答案：D60.使用禁食配合减压护理是压疮什么期的处理方法？A、I期B、II期C、III期D、IV期参考答案：C61.评估老年患者发生压疮的风险时，Braden量表中的感觉功能是指？A、患者对压迫的感知能力B、患者皮肤的完整程度C、患者活动受限的程度D、患者的营养状况参考答案：A62.老年人营养不良，白蛋白水平低，属于压疮发生的？A、不可控因素B、局部因素C、全身性因素D、物理因素参考答案：C63.压疮患者在进行营养支持时，需注意？A、只要能进食即可，不需要特殊补充蛋白质B、限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担C、在全身情况允许的前提下，给予高蛋白、高维生素饮食D、禁食，仅靠静脉输液参考答案：C64.长期服用糖皮质激素的老年患者，发生压疮的风险会增加，主要原因是？A、导致贫血B、引起骨质疏松C、促使蛋白质分解，抑制肉芽组织生长D、导致电解质紊乱参考答案：C65.老年患者使用便盆协助排便时，下列操作正确的是？A、直接将硬便盆强行放入B、垫软枕于臀部，将便盆边缘翘起C、撤除所有床垫以节省空间D、翻身时让患者完全侧卧参考答案：B66.病室室温过高会导致皮肤出汗，引起皮肤浸渍，利于细菌繁殖，因此压疮护理病室温度应控制在？A、14-16℃B、18-22℃C、24-26℃D、28-30℃参考答案：C67.压疮患者在深度突破皮肤后，正确的处理原则是？A、频繁更换药膏B、灌注粉剂C、局部清理，根据情况清创引流D、直接包扎紧绷参考答案：C68.充气气垫床能有效预防压疮，其原理主要利用了什么特性？A、增加摩擦力B、增加垂直压力C、空气对流D、减少剪切力参考答案：D69.压疮创面渗出液多时，床单位护理应主要采用什么方法？A、撒爽身粉B、纯酒精湿敷C、沐浴露擦拭D、潮湿敷料或无菌敷料覆盖参考答案：D70.压疮伤口清洗时，若伤口分泌物多且异味重，首选的冲洗液是？A、生理盐水B、碘伏C、过氧化氢溶液D、呋喃西林溶液参考答案：A71.压疮I期（淤血红润期）的护理措施主要包括？A、局部按摩B、局部皮肤保暖C、防止局部继续受压D、暴露创面参考答案：C72.下列哪种食物摄入不足最不利于压疮的预防和愈合？A、瘦肉B、新鲜蔬菜C、全脂牛奶D、纤维素过高的粗粮参考答案：D73.老年人皮肤清洁护理时，水温应控制在？A、20℃以下B、35-40℃C、50℃以上D、与体温相同即可参考答案：B74.老年人长期服用皮质类固醇激素，会增加压疮发生的风险，是因为？A、抑制炎症反应B、促使蛋白质分解，导致皮肤萎缩和变薄C、增加皮肤弹性D、改善微循环参考答案：B75.氧气吸入的老年压疮患者，伤口湿润护理时可以使用？A、凡士林纱布覆盖B、透明贴膜（OXYFLEX）C、干燥无菌纱布D、棉垫包扎参考答案：B76.压疮的预防护理中，床单位管理应达到什么标准？A、干燥、无渣、平整B、潮湿、有碎屑C、粗糙、有褶皱D、软塌、不平参考答案：A77.老年人卧床时，为了防止足下垂，应采取的措施是？A、脚底垫木板B、足底放硬枕，保持踝关节背伸位C、双腿交叉盘坐D、脚部裹紧参考答案：B78.对于长期卧床且经常失禁的老年患者，皮肤护理中应首先使用哪种溶液进行清洗？A、0.9%生理盐水B、温水C、1:5000高锰酸钾溶液D、呋喃西林溶液参考答案：C79.护士为卧床老年患者进行床头抬高时，体位一般应限制在多少度以内，以预防压疮？A、30度B、45度C、60度D、90度参考答案：A80.治疗压疮常用的封闭式负压伤口治疗（VSD）技术，其主要作用是？A、吸出所有血液B、创造湿润环境并促进肉芽生长C、刺激神经引起剧痛D、替代所有抗生素参考答案：B81.长期卧床老年人应采取何种体位预防压疮？A、平卧位B、侧卧位，肢体间垫软枕C、坐位D、趴卧位参考答案：B82.溃疡期压疮出现分泌物增多且伴有恶臭，提示？A、伤口正在愈合B、合并感染C、营养过剩D、药物过敏参考答案：B83.以下哪种情况属于压疮的危险因素中的“活动能力下降”？A、患者白天清醒，夜间睡眠好B、患者感觉不到疼痛C、患者身体虚弱，无法自行移动身体D、患者体型瘦小参考答案：C84.长期坐轮椅的老年人，其好发压疮部位主要位于？A、枕部、肩胛部B、髋部、骶尾部C、足跟部、骶尾部D、耳廓、鼻翼参考答案：C85.护理压疮早期（淤血红润期）患者，正确的处理措施是？A、涂抹紫药水B、暴露创面C、局部定期按摩D、去除危险因素，加强护理参考答案：D86.压疮局部使用低频脉冲电刺激治疗时，主要的作用机制是？A、破坏伤口组织B、促进局部血液循环C、杀灭所有细菌D、缩短皮肤生长周期参考答案：B87.下列哪项不是压疮护理中减少剪切力的有效措施？A、抬高床头30度B、协助翻身时拉动皮肤C、使用翻身床D、床垫保持良好支撑参考答案：B88.老年人长期卧床，易发生肌肉萎缩，肌肉萎缩后对皮肤的支撑力减弱，导致？A、皮肤弹性增加B、皮肤更容易发生压疮C、皮肤更耐压D、皮肤出血减少参考答案：B89.为防止老年患者脚后跟发生压疮，应采取的护理措施是？A、足跟部持续悬空B、在足跟下垫软枕C、使用水胶体敷料覆盖D、让患者完全平卧参考答案：C90.伤口湿性愈合理论中，湿性环境能促进创面愈合的优点不包括？A、减少纤维蛋白沉积B、减少换药时对肉芽组织的损伤C、保持创面湿润，利于上皮细胞爬行D、加速组织生长参考答案：D91.老年人合并糖尿病，其压疮愈合速度通常较常人慢，主要原因是？A、糖尿病会导致感染难治B、糖尿病会引起周围神经病变C、高血糖会影响白细胞吞噬功能和组织修复能力D、以上都是参考答案：D92.对于大小便失禁的老年人，护理重点是？A、忍耐不处理B、定时清理，保持会阴部清洁干燥，使用皮肤保护剂C、使用爽身粉涂抹D、涂抹凡士林厚厚一层参考答案：B93.老年人发生压疮最主要、最危险的局部因素是？A、皮肤弹性差B、全身营养不良C、局部皮肤受压过久D、老年人皮脂腺分泌减少参考答案：C94.对于肥胖的老年患者，预防压疮应首选哪种措施？A、频繁更换床单B、使用减压床垫或气圈C、增加翻身次数至每小时一次D、禁止使用凡士林软膏参考答案：B95.护士指导家属为卧床老人进行床上擦浴，水温应控制在？A、34-36℃B、40-42℃C、50℃以上D、25℃参考答案：B96.老年人使用便盆时间不宜超过？A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时参考答案：B97.对于大小便失禁的老年患者，局部皮肤护理的关键是？A、立即涂抹爽身粉B、保持局部清洁干燥，及时清除排泄物C、使用强碱性肥皂清洗D、长时间不换尿布参考答案：B98.伤口冲洗时，如果使用高压水流，可能导致？A、清洁效果好B、冲走脓性分泌物C、压力过大损伤肉芽组织D、加速愈合参考答案：C99.对于长期受压的骶尾部，哪种观察方法最准确？A、面部表情观察B、触诊检查骨隆突处C、听诊肠鸣音D、询问主诉参考答案：B100.对于严重营养不良的压疮老年人，首选的营养支持方式是？A、完全禁食B、静脉高营养C、口服营养补充剂D、大量输液参考答案：C101.压疮护理中，若使用碘伏消毒周围皮肤，其主要作用是？A、增加皮肤弹性B、杀菌，预防继发感染C、提供营养D、促进血液循环参考答案：B102.老年人使用便盆时，以下哪项操作是不正确的？A、便盆边缘垫软纸B、便盆放下时应用手扶托C、擦拭时由后向前D、抽出便盆时直接硬拉参考答案：D103.环境温度过高会导致皮肤出汗，增加压疮风险，老年人室内适宜的护理温度是？A、16-18℃B、18-22℃C、22-24℃D、24-26℃参考答案：C104.给老年人进行预防压疮的皮肤护理时，首选的清洁液是？A、肥皂水B、生理盐水C、75%酒精D、热水参考答案：B105.老年人夜间因尿意唤醒，但未及时下床排尿，导致尿液浸湿床单，极易引起哪种类型的压疮？A、全身性压疮B、潮湿相关性皮肤损伤C、血压性压疮D、静脉曲张性溃疡参考答案：B106.评估压疮严重程度时，测量创面深度以什么为标准？A、从创面边缘量起B、从创面基底部测量到皮肤表面C、透过创面测量到骨骼深度D、凭感觉估测参考答案：C107.压疮风险评估工具常用的有Braden评分量表等，满分是多少分？A、10分B、12分C、16分D、20分参考答案：C108.卧床老年患者床头抬高超过30度持续2小时以上，臀部受压部位皮肤最容易发生什么损伤？A、溃疡期压疮B、压疮II期（表皮缺损）C、深层组织损伤D、湿润烧伤参考答案：C109.硫酸镁溶液湿敷常用于治疗压疮的哪种情况？A、瘢痕组织B、局部皮肤肿胀（如压疮周围炎性浸润）C、溃疡面D、神经痛参考答案：B110.哪种类型的饮食有助于老年人预防压疮？A、高脂、高糖饮食B、低蛋白、高纤维饮食C、高蛋白、高维生素饮食D、喝纯净水代替食物参考答案：C111.老年人皮肤弹性差，皮下脂肪萎缩，导致皮肤承受外力时容易受损，这主要与哪种营养状况有关？A、蛋白质B、糖类C、维生素AD、维生素B参考答案：A112.预防压疮时，对于能够坐起的患者，应采取以下哪种体位摆放？A、完全平卧位B、坐位，并在膝下放置枕头C、半卧位，床头抬高45度D、俯卧位参考答案：B113.使用便盆协助卧床老人排便时，下列操作正确的是？A、直接将便盆硬塞入臀下B、可在便盆边缘垫布，防止擦伤皮肤C、取便盆时抬起老人的上半身D、排便后立即撤出便盆参考答案：B114.老年人皮肤干燥导致瘙痒，最适宜的护理措施是？A、使用热水烫洗B、指甲抓挠皮肤C、使用中性肥皂清洗并涂抹润肤露D、限制饮水参考答案：C115.为卧床老年患者修剪指甲，正确的做法是？A、使用尖头剪刀，用力修剪B、术前不洗手C、边缘修剪圆润，防止抓伤D、可以使用指甲锉过度打磨参考答案：C116.下列哪种情况不属于压疮发生的全身性高危因素？A、年龄大于65岁B、糖尿病史C、大面积烧伤D、局部皮肤受潮参考答案：D117.预防压疮最经济、最有效的基础护理措施是？A、定时翻身B、使用减压气垫C、定期按摩受压部位D、铺设气垫床参考答案：A118.患者感觉功能减退，对疼痛不敏感，因此压疮往往出现得较晚，这属于Braden量表中的哪一项？A、潮湿B、摩擦力和剪切力C、感觉D、活动能力参考答案：C119.老年人皮肤护理中，预防压疮的“五勤”不包括？A、勤观察B、勤翻身C、勤按摩D、勤整理参考答案：C120.老年人床头抬高一般不超过多少度，以防形成压疮？A、10度B、30度C、60度D、90度参考答案：C121.对于长期卧床、极度消瘦的老年患者，背部皮肤发现一2cm×3cm大小的破损，基底苍白，表面有坏死组织，应属于？A、I期压疮B、II期压疮C、III期压疮D、IV期压疮参考答案：D多选题1.压疮的高风险人群特征包括哪些？A、年龄>65岁B、活动能力受限C、营养不良或低体重D、神经系统疾病导致感觉障碍参考答案：ABCD2.老年人压疮的高危因素主要包括？A、营养状况不良B、皮肤潮湿C、移动能力下降D、意识状态改变参考答案：ABCD3.使用减压垫预防压疮，以下说法正确的是？A、垫子应置于骨隆突处B、垫子应柔软有弹性C、垫子大小应适中D、可以将垫子垫在身体与床头之间以防止滑动参考答案：ABC4.老年人翻身时，以下做法正确的是？A、协助翻身，动作轻稳B、在两腿之间放置软枕C、将老人直接从床上拉到轮椅上D、擦拭身体，更换衣服参考答案：ABD5.对于极度消瘦的老年患者，应如何进行皮肤护理？A、颈后、肩胛、足跟等骨隆突处垫海绵垫B、使用水胶体敷料保护骨突C、减少翻身次数以减少摩擦D、保持床单位干燥平整参考答案：ABD6.压疮局部用药，不正确的是？A、三氟尿苷（灭疮灵）外敷B、氧化锌油涂抹C、氨基酸类敷料覆盖D、乙醇直接浸泡创面参考答案：ABCD7.翻身辅助用具（翻身枕、翻身床）的主要作用不包括？A、自动预防压疮发生B、帮助患者变换体位C、增加患者舒适度D、代替护士完成所有护理工作参考答案：AD8.对于长期留置导尿管的老年男性患者，压疮预防重点是？A、保持床单平整B、定期旋转导尿管，避免受压C、勿牵拉导尿管D、勤换尿袋参考答案：ABCD9.哪些护理操作会加重压疮？A、直接用床单摩擦皮肤B、向同一方向拖拉患者C、使用锐器刺破水泡D、床上用品有皱褶参考答案：ABCD10.评估老年人压疮风险时，Braden评分表主要包含哪几个维度？A、感觉B、潮湿C、活动能力D、营养参考答案：ABCD11.夏季预防老年压疮应特别注意？A、预防出汗过多导致浸渍B、注意室内通风C、衣服选择纯棉透气材质D、忽略翻身次数参考答案：ABC12.有关老年人压疮的好发部位，下列说法正确的是？A、骶尾部B、枕部C、足跟部D、耳廓参考答案：ABCD13.老年人大小便失禁时，预防压疮皮肤护理正确的是？A、每次大小便后及时清理干净B、皮肤清洗后涂抹凡士林保护C、使用皮肤保护膜或润肤霜D、让皮肤自然晾干参考答案：ABC14.压疮伤口清洁，常用的消毒液是？A、碘伏B、生理盐水C、红汞（红药水）D、过氧化氢参考答案：ABD15.评估老年患者压疮风险时，常用的风险评估量表有哪些？A、Norton量表B、Braden量表C、Waterlow量表D、Bergstrom量表参考答案：ABCD16.评估老年人压疮风险时，常用的压疮风险量表有？A、Norton评分量表B、Waterlow评分量表C、Braden评分量表D、Glasgow昏迷评分量表参考答案：ABC17.气垫床的主要工作原理包括哪些？A、交替充气减压B、凹凸面接触减轻压力C、超声波震动按摩D、磁疗促进血液循环参考答案：AB18.针对老年糖尿病患者，预防压疮应特别关注哪些方面？A、严格控制血糖水平B、定期检查足部皮肤C、鞋袜不宜过紧D、感觉迟钝时可减少翻身频率参考答案：ABC19.下列关于老年人皮肤护理的描述，正确的是？A、晨晚间护理应全面B、保持床单干燥C、剪短指甲防止抓伤D、禁止使用热水泡脚参考答案：ABCD20.老年人皮肤护理中，正确处理尿液浸泡皮肤的方法是？A、尽早更换尿布B、彻底清洁臀部C、使用温水清洗D、涂抹护臀膏参考答案：ABCD21.下列哪种体位对预防压疮最不利？A、侧卧位（15-30度）B、仰卧位C、俯卧位D、30度半卧位（床头抬高）参考答案：CD22.关于老年人使用电动翻身床，下列说法正确的是？A、可调节角度和频率B、操作时患者应系好安全带C、翻身后应将肢体摆放于功能位D、翻身床可完全替代人工翻身参考答案：ABC23.老年人发生压疮后，使用营养支持护理的重要性在于？A、增加机体免疫力B、促进伤口愈合C、增加皮下脂肪厚度D、减少渗出液参考答案：ABCD24.关于老年人体温调节与压疮的关系，下列说法正确的是？A、老年人皮肤出汗功能下降B、体温升高时皮肤血管扩张C、老年人怕热不怕冷D、潮热导致皮肤浸渍易发压疮参考答案：ABD25.预防老年人压疮，皮肤护理中哪些措施是必要的？A、保持皮肤清洁干燥B、大便失禁后及时清洁臀部C、使用碱性强的肥皂擦洗皮肤D、对汗湿衣物及时更换参考答案：ABD26.下列哪些因素会增加老年人的皮肤敏感性？A、皮肤萎缩变薄B、血液循环变差C、皮肤油脂分泌减少D、汗腺分泌旺盛参考答案：ABC27.下列哪些护理操作有助于减轻压疮的疼痛？A、定时翻身B、避免对创面的摩擦C、保持床单清洁干燥D、用力按压伤口表面参考答案：ABC28.老年人长期服用糖皮质激素会增加压疮发生风险，主要是因为？A、抑制免疫反应B、诱发或加重溃疡C、增加皮肤脆性D、加速蛋白质分解参考答案：ABCD29.预防老年患者压疮的宣教内容应包括哪些？A、翻身的重要性B、正确的坐姿C、饮食调节D、发现皮肤异常及时报告参考答案：ABCD30.老年人使用轮椅时的压疮预防措施，以下正确的是？A、定时调整坐姿B、必须使用坐垫C、检查轮椅气压是否充足D、下轮椅时直接滑下参考答案：ABC31.对于处于压疮高危期的老年患者，除了定时翻身，还应采取哪些措施？A、使用减压贴B、定时按摩受压部位C、保持床单位清洁无渣D、鼓励患者进行床上主动运动参考答案：ACD32.下列哪些情况会破坏老年人的皮肤屏障功能？A、使用热水袋取暖（温度过高）B、大小便失禁C、长期使用激素药膏D、皮肤过度干燥参考答案：ABCD33.潜在的剪切力对压疮形成的影响主要表现为？A、压力集中B、皮肤和深层组织移位C、局部缺血缺氧D、细菌感染参考答案：BC34.轮椅护理中，正确的使用习惯包括哪些？A、每30分钟调整一次坐位B、定期检查轮椅轮胎气压C、避免坐在轮椅边缘或站起时将身体前倾D、长时间乘坐后解开安全带参考答案：ABC35.防止老年人跌倒的措施中，哪些是有效的？A、浴室安装扶手和防滑垫B、保持地面干燥，清理杂物C、老人外出时佩戴反光衣D、盲目增加床栏高度参考答案：ABC36.压疮治疗过程中，改善局部血液循环的方法有？A、局部红外线照射B、局部超短波理疗C、局部电动按摩D、热水袋热敷参考答案：AB37.压疮好发部位通常取决于患者卧位，以下哪些部位属于好发区域？A、骶尾部B、足跟部C、耳廓D、髂前上棘参考答案：ABCD38.有关老年人的皮肤厚度，下列说法正确的是？A、老年人表皮层变薄B、老年人真皮层变薄C、老年人真皮层变厚D、老年人皮下脂肪减少参考答案：ABD39.压疮II期（炎性渗出期）的护理措施主要包括？A、保护皮肤，避免感染B、创面水疱应刺破引流C、保持局部清洁干燥D、应用碘伏消毒参考答案：ACD40.对于长期卧床的老年人，预防压疮的体位管理原则中，正确的是？A、定时翻身，每2小时一次B、使用气垫床或水床减少局部压力C、坚持床头抬高45度D、患侧卧位时，身体前倾，用枕挡在背后防止滚动参考答案：ABD41.预防压疮的过程中，以下哪些行为属于“剪切力”？A、床头抬高45度时，身体下滑，皮肤与床面摩擦B、仰卧位时，脚部被拉高C、侧卧位时，身体未垫实而滑向床面D、老年人身上覆盖过厚的被子参考答案：ABC42.患者发生压疮后，下列哪些属于早期临床分期？A、I期（淤血红润期）B、II期（炎性渗出期）C、III期（坏死溃疡期）D、IV期（坏疽溃疡期）参考答案：AB43.老年人营养不良是导致压疮发生的重要危险因素，下列关于营养支持的说法正确的是？A、应保证高蛋白饮食B、应保证充足的热量摄入C、只要多吃肉蛋奶即可D、应多补充维生素C和锌参考答案：ABD44.轮椅坐垫的充气情况对压疮的影响包括？A、过度充气导致压力集中B、不足导致支撑面积不够C、过度充气可减少部分剪切力D、充气不均会导致局部高压参考答案：ABD45.使用气垫床预防老年人压疮时，正确的做法是？A、定期转动充气方向B、保持床单平整无渣C、避免直接在床上使用热水袋D、允许老人局部长期受压参考答案：ABC46.下列哪些情况需要立即通知医生？A、压疮面积迅速扩大B、创面出现恶臭脓液C、老人突发高热D、换药后伤口稍红参考答案：ABC47.针对长期卧床老年患者的指甲护理，正确的是？A、定期修剪指甲，避免过长B、指甲边缘修剪圆润C、发现倒刺不要用手撕D、每天用刀片刮薄指甲参考答案：ABC48.关于失禁相关性皮炎（IAD）的护理，下列说法正确的有？A、使用强效去污剂清洗臀部皮肤B、每次大小便后及时清洗并保持干燥C、使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏）隔离排泄物D、选用透气性好的纸尿裤，并勤更换参考答案：BCD49.对于大小便失禁的老年患者，皮肤护理应采用哪些措施？A、选用中性清洗液清洗皮肤B、清洗后涂抹润肤油C、外用保护膜剂D、让皮肤自然晾干参考答案：ABC50.对于半卧位的老年患者，应特别注意预防哪个部位的压疮？A、枕部B、耳廓C、脊椎尾部D、足跟参考答案：ABC51.压疮换药时的无菌操作原则包括？A、操作者戴口罩B、按无菌技术进行C、使用无菌物品D、污染的纱布直接丢弃参考答案：ABC52.压疮的预防护理中，保护皮肤的关键措施是？A、保持皮肤清洁B、避免潮湿刺激C、避免使用刺激性强的清洁剂D、使用绷带紧裹皮肤参考答案：ABC53.压疮好发部位中，硬脑膜下血肿常见的解剖位置是？A、枕骨粗隆B、髋部C、足跟D、骶尾部参考答案：AC54.在评估老年人压疮风险时，认知功能状态很重要，因为？A、患者无法自主翻身B、患者可能忽视疼痛信号C、患者可能会拔除导管D、患者可能会配合翻身参考答案：ABC55.对于截瘫或偏瘫的老年患者，肢体摆放的正确方法包括哪些？A、肩胛骨下方垫软枕B、上臂伸直贴胸侧C、腘窝处垫软枕防止过伸D、足底使用托板参考答案：ABCD56.压疮的评估工具除Norton、Waterlow、Braden外，还包括？A、CHOKE评分B、Gosnell评分C、CTSI评分D、肌力评分参考答案：ABC57.长期服用皮质类固醇激素的老年人，其压疮护理需要注意？A、皮肤愈合能力较弱，应更加密切观察B、应适当延长翻身间隔时间，减少打扰C、预防和治疗肌肉萎缩D、停止使用抗凝药物参考答案：AC58.对于已经发生压疮的老年患者，护理措施包括？A、去除压迫因素B、根据分期选择敷料C、保持伤口清洁D、营养支持参考答案：ABCD59.对于极度消瘦的老年人，预防压疮应特别注意？A、增加营养摄入B、在骨隆突处垫软枕C、保持床铺干燥D、减少翻身次数参考答案：ABC60.评估老年人压疮愈合情况时，应重点观察？A、创面感染情况B、创面肉芽组织生长情况C、创面边缘有无潜行D、患者全身营养状况参考答案：ABCD61.关于老年人皮肤护理，以下哪些措施是正确的？A、保持皮肤清洁干燥，但避免过度擦洗导致皮肤屏障受损B、使用碱性的肥皂沐浴液，以增强清洁力C、对受压部位每日使用酒精进行按摩D、避免长时间暴露于潮湿环境中，如尿液、汗液或渗出液参考答案：AD62.下列哪些情况会增加老年人发生压疮的风险？A、长期卧床B、意识模糊C、营养不良D、长期便秘参考答案：ABCD63.下列哪些辅助工具可以帮助老年患者预防压疮？A、翻身枕B、悬空足架C、红外线理疗灯D、骶尾部硅胶减压贴参考答案：ABD64.营养不良低蛋白血症患者预防压疮应采取哪些措施？A、高蛋白、高热量饮食B、必要时静脉输注白蛋白C、减少活动以减少消耗D、多食用含胶原蛋白食物参考答案：ABD65.老年人皮肤愈合速度慢的原因不包括？A、血液循环改善B、细胞再生能力下降C、免疫功能下降D、皮肤感染机会增加参考答案：AD66.老年人关节挛缩与压疮的关系是？A、关节挛缩导致患者无法主动变换体位B、关节挛缩会使肢体处于异常位置，受压点多C、关节挛缩不会增加压疮风险D、关节挛缩患者更难达到舒适体位参考答案：ABD67.极度消瘦的老年人（恶病质），压疮护理的重点在于？A、加强营养支持，增加蛋白质摄入B、重点保护髂前上棘、肩胛骨等骨隆突处C、鼓励患者下床活动D、绝对卧床不动以静养参考答案：AB68.对于无法自主翻身的老年人，应采取的辅助措施包括？A、每2小时翻身一次B、使用翻身枕减轻骨隆突处压力C、保护骨突处皮肤D、允许老人长期保持同一姿势参考答案：ABC69.关于老年人压疮的营养支持，以下说法正确的是？A、高蛋白饮食有利于组织修复B、补充维生素C有助于胶原蛋白合成C、补充水分可保持皮肤弹性D、禁止进食，需插管营养参考答案：ABC70.以下哪些情况属于压疮的高危人群？A、糖尿病患者B、体质虚弱者C、大小便失禁者D、健康青年参考答案：ABC71.皮肤完整性受损的早期征象包括？A、皮肤发红B、皮肤擦伤C、局部皮温升高D、皮肤颜色改变参考答案：ACD72.压疮护理小组中，护士的职责包括？A、评估患者风险B、实施预防措施C、伤口清创护理D、负责购买营养品参考答案：ABC73.老年人皮肤干燥脱屑时，正确的护理措施是？A、使用温和的润肤乳B、勤洗澡C、减少沐浴次数D、穿纯棉衣物参考答案：ACD74.预防压疮的“体位安置五点法”通常指？A、头部B、肩胛部C、髋部/骶尾部D、膝部参考答案：ABCD75.老年人服用某些药物会影响压疮风险，下列哪些药物属于此类？A、类固醇激素B、抗生素C、抗组胺药D、降压药参考答案：ACD76.预防压疮的皮肤准备，正确的方法是？A、清洁皮肤B、脱去有弹性的紧身衣物C、皮肤表面涂抹爽身粉D、剃除体毛参考答案：AB77.压疮感染的临床表现可能包括？A、创面有脓性分泌物B、创周红肿热痛C、创面周围皮肤发黑D、患者出现发热参考答案：ABD78.预防压疮，正确选择床垫的方法是？A、卧床老人选用气垫床B、活动能力较好老人选用普通床垫C、严重营养不良老人选用硬板床D、间歇性充气床垫参考答案：ABD79.使用便盆协助老年患者排便时，应注意？A、便盆边缘应垫软垫B、取便盆时不可硬拉硬拽C、长时间放置便盆D、便盆使用后立即清洗消毒参考答案：ABD80.2期压疮（溃疡期）的护理措施包括？A、保护创面，避免污染B、使用无菌纱布覆盖C、清除坏死组织，使用生肌膏D、烫伤膏外涂以促进吸收参考答案：ABC81.老年人使用足跟减压保护器时应注意什么？A、保护器与皮肤之间应垫软垫B、确保保护器稳固不滑落C、检查皮肤有无受压发红D、可全天候紧贴使用，无需松开参考答案：ABC82.压疮患者的健康教育内容应包括？A、压疮的成因及危害B、定时翻身的重要性C、营养饮食的重要性D、卧床老人的生活习惯参考答案：ABC83.对于长期卧床的老年患者，应采取哪些体位安置措施以有效预防压疮？A、每2小时翻身一次B、在骨隆突处垫软枕C、使用气垫床分散压力D、头部垫高30度以上参考答案：ABC84.压疮护理中关于体位摆放的原则，以下描述正确的是？A、避免局部组织长期受压B、保护骨隆突处皮肤C、协助老人经常更换体位D、保护好受压皮肤是重点参考答案：ABCD85.关于老年人皮肤瘙痒的处理，正确的是？A、用力抓挠B、指导病人用掌心轻拍C、保持皮肤清洁D、穿宽松衣物参考答案：BCD86.评估压疮深度时，应注意观察？A、溃疡的深度B、是否损伤骨骼C、是否有潜行和窦道D、伤口周围的色泽参考答案：ABC判断题1.使用赛肤润（左旋肉碱）乳膏可以辅助预防和治疗压疮。A、正确B、错误参考答案：A2.老年人大小便失禁后，必须立即用热水清洗臀部，以防止压疮发生。A、正确B、错误参考答案：B3.对于长期卧床的老年人，骨隆突处不需要进行减压按摩，以免加重损伤。A、正确B、错误参考答案：A4.老年人发生压疮后，床单位必须保持绝对清洁、干燥、平整、无渣。A、正确B、错误参考答案：A5.患者体位摆放时，应避免90度垂直悬空足跟。A、正确B、错误参考答案：A6.膀胱充盈时，老年人侧卧，会导致骶尾部受到更严重的压迫。A、正确B、错误参考答案：A7.伤口处出现脓性分泌物时，应立即使用碘伏进行消毒。A、正确B、错误参考答案：B8.老年人冬季怕冷，因此可以关紧门窗，减少通风，以保持体温。A、正确B、错误参考答案：B9.使用气垫床预防压疮时，不需要根据老年人的体型调整气垫床的充气量。A、正确B、错误参考答案：B10.对于长期卧床的老年人，使用气垫床或水垫床可以有效分散身体压力，预防压疮。A、正确B、错误参考答案：A11.背部按摩法（由肩部向脊柱方向按摩）可用于预防压疮。A、正确B、错误参考答案：B12.老年人压疮创面护理中，为了加快愈合，可以使用酒精直接浸泡或擦拭伤口。A、正确B、错误参考答案：B13.摩擦力是引起压疮的主要力学因素。A、正确B、错误参考答案：B14.压疮的治疗原则包括控制感染、促进创面愈合、解除病因。A、正确B、错误参考答案：A15.皮肤干燥的老年人容易发生压疮，因此需要频繁使用爽身粉保持皮肤干燥。A、正确B、错误参考答案：B16.使用便盆协助卧床患者大小便时，应协助其抬臀，避免硬塞。A、正确B、错误参考答案：A17.对于意识不清或躁动的患者，应使用保护性约束用具，但需定时放松。A、正确B、错误参考答案：A18.深部组织损伤（DTI）通常表现为皮肤颜色改变，如紫色或栗色。A、正确B、错误参考答案：A19.卧床患者床头抬高超过30度时，应特别注意骶尾部皮肤护理。A、正确B、错误参考答案：A20.水凝胶敷料通常适用于压疮的清洁期或浅度溃疡期。A、正确B、错误参考答案：A21.防压疮床垫的型号选择，主要依据是老年人的体重。A、正确B、错误参考答案：A22.压疮愈合过程中，出现少量渗液是正常的，但渗液过多且颜色改变说明可能感染。A、正确B、错误参考答案：A23.压疮患者伤口分泌物多时，应增加换药频率。A、正确B、错误参考答案：A24.压疮的发生与患者的营养状况无关，主要取决于局部组织受压时间。A、正确B、错误参考答案：B25.压疮患者使用药浴熏洗时，水温应控制在38℃-40℃左右。A、正确B、错误参考答案：A26.老年人出现便秘时，过度用力排便会使肛周皮肤受压受损，甚至导致压疮。A、正确B、错误参考答案：A27.尿失禁或大便是导致压疮的危险因素。A、正确B、错误参考答案：A28.压疮一期表现为皮肤完整，但出现红肿、发热、发绀或局部硬结。A、正确B、错误参考答案：A29.长期卧床患者应每日进行关节被动运动（PROM）。A、正确B、错误参考答案：A30.对于无自主翻身能力的老年人，应使用翻身手表进行定时提醒。A、正确B、错误参考答案：A31.早期压疮（红斑期）皮肤完整，此时不需要使用无菌敷料覆盖，只需暴露在空气中即可。A、正确B、错误参考答案：B32.对老年人进行擦浴时，水温应控制在40℃-50℃之间，时间不宜超过15分钟。A、正确B、错误参考答案：A33.老年人长期服用糖皮质激素类药物，容易发生压疮。A、正确B、错误参考答案：A34.老年人大小便失禁时，应尽量减少清理频率，以免刺激皮肤。A、正确B、错误参考答案：B35.对于肥胖患者，翻身时应注意避免拖、拉、推、拽等动作。A、正确B、错误参考答案：A36.对于肥胖的老年人，使用翻身辅助工具（如翻身枕）可以减少对骨隆突处的剪切力。A、正确B、错误参考答案：A37.皮肤受潮会降低皮肤抵抗力，导致细菌侵入，因此护理时应保持老年人皮肤清洁干燥。A、正确B、错误参考答案：A38.压疮患者在进行康复训练时，必须严格卧床休息，不能进行活动。A、正确B、错误参考答案：B39.侧卧位时，应将老人身体的重量完全压在肩胛骨和髋骨上，不需要在背部和腿部放置支撑物。A、正确B、错误参考答案：B40.老年人皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩，是发生压疮的主要生理因素。A、正确B、错误参考答案：A41.糖尿病性坏疽合并压疮时，治疗难度大，愈合慢，需要严格控制血糖。A、正确B、错误参考答案：A42.使用紫外线照射治疗压疮时，每次照射时间通常为10-15分钟。A、正确B、错误参考答案：A43.老年人进食后立即抬高床头15度至30度可以预防压疮。A、正确B、错误参考答案：A44.对于长期卧床的患者，可以使用酒精进行皮肤擦浴以保持清洁。A、正确B、错误参考答案：B45.老年人穿着紧身衣物，特别是化纤材质的衣物，会增加压疮发生的风险。A、正确B、错误参考答案：A46.定时翻身是预防压疮最基本、最有效的措施之一。A、正确B、错误参考答案：A47.压疮治愈后，皮肤愈合良好，不会留下疤痕。A、正确B、错误参考答案：B48.压疮早期出现硬结时，可以通过按摩来帮助皮肤恢复，力度越