2026年患者转运中防压疮护理测试题附答案

2026年患者转运中防压疮护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共42分）1.根据2025年国家卫健委发布的《院内患者转运压疮风险防控技术规范》要求，新入院患者需在入院后多长时间内完成转运相关压疮风险基线评估？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时2.临床针对患者转运场景的压疮风险评估，需对常规Braden量表评分进行校正，2025版规范明确的校正系数为A.1.1B.1.2C.1.3D.1.4E.1.53.最新临床研究证实，转运过程中患者局部软组织压力持续超过多少阈值、时长超过20分钟即可造成不可逆的组织损伤，诱发压疮？A.20mmHgB.32mmHgC.45mmHgD.60mmHgE.70mmHg4.普通成人患者平车转运时，按照2026年临床护理指南要求，骶尾部首选的慢回弹减压垫厚度至少为A.2cmB.3cmC.5cmD.7cmE.10cm5.轮椅转运患者时，若预计转运时长超过多久，需中途每隔15分钟为患者进行抬臀减压操作，每次抬臀时长不少于30秒？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟6.非手术科室患者院内平车转运过程中，以下哪个部位的压疮发生率最高，占所有转运相关压疮的42%左右？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.枕后E.髂嵴7.BMI≥35的重度肥胖患者转运时，首选的减压工具为A.普通慢回弹记忆棉垫B.动态空气减压垫C.常温凝胶垫D.高密度泡沫垫E.循环水垫8.脊髓损伤患者平车转运时，为减少骶尾部剪切力，平车抬头角度不得超过多少度？A.10°B.15°C.20°D.30°E.45°9.经校正后的转运场景Braden评分属于极高危的分值范围是A.≤5分B.≤7分C.≤9分D.≤11分E.≤13分10.急救转运佩戴颈托的颈椎损伤患者时，枕后部位首选的减压工具为A.普通脱脂棉圈B.硅胶镂空减压圈C.折叠纯棉毛巾D.高密度海绵垫E.普通充气垫圈11.转运结束后，接收科室责任护士需在多长时间内完成患者全身受压部位皮肤的压疮复评估，并将结果录入护理记录系统？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时12.以下哪种患者转运前不需要常规在骨隆突处贴敷预防性聚氨酯泡沫敷料？A.校正后Braden评分为10分的82岁老年肺部感染患者B.预计转运时长40分钟的急诊阑尾炎手术患者C.校正后Braden评分为17分的28岁青壮年闭合性骨折患者D.ICU转运至影像科做磁共振的昏迷患者E.BMI为33的中度肥胖患者转运至康复科做治疗13.平车转运患者转移至检查床时，为最大程度降低剪切力，首选的转移工具为A.单人拖拽转移B.双人平抬转移C.过床易（滑移垫）转移D.单人抱持转移E.三人合力拖拽转移14.新生儿转运时，为预防枕部压疮，首选的头部减压垫材质及厚度为A.慢回弹记忆棉，5cmB.医用软硅胶泡沫，1cmC.常温凝胶垫，3cmD.循环水垫，2cmE.普通海绵垫，2cm15.以下哪个因素不属于2025版规范中明确的转运相关压疮独立危险因素？A.年龄≥75岁B.BMI≥30C.预计转运时长≥45分钟D.男性E.转运工具振动频率≥2Hz16.转运后评估患者受压部位皮肤，可见局部压红，手指按压后不褪色，无皮肤破溃，该表现属于压疮的哪一分期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.深部组织损伤17.预计时长≥2小时的长途转运患者，需每隔多久进行一次局部减压操作？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.1小时E.1.5小时18.以下哪种敷料不适合用于转运前骨隆突处的预防性压疮护理？A.自粘性聚氨酯泡沫敷料B.软硅胶泡沫敷料C.水胶体敷料D.薄型泡沫减压敷料E.硅酮粘胶减压敷料19.手术患者术后转运回病房，责任护士评估见骶尾部有3cm×2cm的薄壁水疱，破溃后可见清亮渗出液，无真皮层以下组织暴露，该压疮属于哪一分期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期20.2025版《院内患者转运压疮风险防控技术规范》要求，三级医疗机构院内转运相关压疮发生率需控制在多少以下？A.0.5%B.0.8%C.1.0%D.1.2%E.1.5%21.2026年临床推广的可穿戴压疮实时监测设备，预设的压力预警阈值为A.20mmHgB.32mmHgC.45mmHgD.60mmHgE.70mmHg二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.普通成人平车转运过程中，压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.枕后E.肘部2.以下属于转运相关压疮高风险人群的有A.年龄≥70岁的老年患者B.BMI≥28的超重/肥胖患者C.昏迷/镇静状态无法自主活动的患者D.脊髓损伤患者E.下肢石膏固定的骨折患者3.根据2025版规范要求，患者转运前的压疮专项评估内容包括A.患者基础疾病、营养状态、活动能力B.全身骨隆突处皮肤完整性、湿度、温度C.预计转运时长、转运路径平整度D.转运工具的减压性能、配件完整性E.陪同转运人员的操作资质4.平车转运极高危压疮风险患者时，以下减压护理措施正确的有A.骶尾部垫厚度≥5cm的慢回弹减压垫B.足跟用软枕抬高，完全悬空避免受压C.枕后垫厚度3cm的硅胶减压垫，避免头部受压D.骶尾部、足跟、肩胛等骨隆突处贴敷预防性泡沫敷料E.平车抬头角度保持30°，避免反流误吸5.轮椅转运患者的防压疮护理措施，正确的有A.转运前全面评估臀部、腘窝、足跟等部位皮肤状态B.轮椅配备厚度≥3cm的硅胶减压坐垫C.转运时长超过30分钟时，每隔15分钟协助患者抬臀30秒D.指导患者身体前倾15°，减少坐骨结节部位的压力E.腰背部垫减压靠枕，减少身体下滑产生的剪切力6.以下哪些情况会显著增加转运过程中压疮的发生风险？A.转运路径存在多处减速带、路面不平整B.平车轮胎充气不足，减震效果下降C.转运过程中频繁急刹车，患者身体反复滑动D.患者发热出汗较多，皮肤处于浸渍状态E.使用过床易进行患者转移操作7.急救转运GCS评分≤8分的昏迷患者时，以下防压疮护理措施正确的有A.佩戴颈托的患者，枕后垫硅胶镂空减压圈，颈托边缘贴薄型泡沫敷料避免摩擦B.每隔20分钟调整一次头部位置，避免枕后同一部位持续受压C.全身骨隆突处贴敷预防性泡沫敷料D.身下垫动态空气减压垫，持续弥散局部压力E.转运时长超过1小时时，中途选择安全区域停车为患者进行局部减压8.转运前使用的压疮预防性敷料的选择原则包括A.粘性适宜，转运过程中不易脱落B.厚度≥1cm，可有效缓冲压力C.透气性良好，可吸收少量渗液和汗液D.可同时缓冲垂直压力和水平剪切力E.可反复消毒使用，降低成本9.转运结束后，患者压疮复评估的内容包括A.全身骨隆突处皮肤颜色变化B.受压部位皮肤温度C.皮肤完整性，有无水疱、破溃D.患者有无局部疼痛主诉E.受压部位有无水肿、硬结10.以下关于转运压疮防控的管理要求，符合2025版规范的有A.极高危压疮风险患者转运前需上报护理部备案B.转运高风险患者时需携带备用减压敷料、皮肤护理用物C.转运过程中需每隔15分钟观察一次患者受压部位皮肤状态D.转运护理记录中需明确记录压疮评估结果、采取的防控措施E.发生转运相关压疮后需在24小时内上报护理不良事件三、判断题（每题1分，共13分，正确打√，错误打×）1.2025版规范要求，所有预计转运时长≥15分钟的患者，转运前30分钟内必须完成压疮专项风险评估。2.常规Braden评分为12分的中危患者，经转运场景校正后仍属于中危范畴。3.转运后患者受压部位出现一过性压红，手指按压后可褪色，不需要特殊处理，持续观察即可。4.重度肥胖患者转运时，可以将两个普通泡沫垫叠加使用，代替动态空气减压垫。5.脊髓损伤患者平车转运时，平车抬头角度不得超过15°，避免剪切力升高诱发骶尾部压疮。6.新生儿转运时，为了固定头部避免晃动，应选择质地较硬的定型枕。7.转运过程中患者出汗较多时，可在皮肤和减压垫之间垫一层塑料布，避免弄湿减压垫。8.过床易转移患者可降低90%以上的剪切力，是2025版规范推荐的患者转运转移工具。9.已经出现Ⅰ期压疮的患者，转运时按常规压疮防控措施处理即可，不需要额外增加减压干预。10.转运时长不足10分钟的低危压疮风险患者，可以不额外配备减压垫。11.预防性泡沫敷料的使用时长为7天，转运过程中出现敷料卷边也不需要更换。12.认知障碍无法主诉疼痛的患者，转运过程中需每隔10分钟观察一次受压部位皮肤状态。13.转运相关压疮属于可预防不良事件，发生后只要妥善处理即可，不需要上报。四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.案例背景：患者男性，78岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时常规Braden评分为11分，BMI为34，目前呈嗜睡状态，呼叫可睁眼，无法自主调整体位，医嘱予转运至CT室行胸部CT检查，预计转运总时长（含等待检查时间）为45分钟，转运路径途经5处减速带，现存可用转运平车为普通平车，无原配减压垫。问题：（1）判断该患者的转运相关压疮风险等级，并说明判断依据。（2）请列出该患者转运前、转运中、转运后的全套防压疮护理措施。2.案例背景：患者女性，26岁，高处坠落致T12完全性脊髓损伤术后第3天，双下肢肌力0级，无法自主活动，常规Braden评分为13分，医嘱予轮椅转运至康复科行高压氧治疗，预计转运时长35分钟，患者意识清楚，可配合指令动作。问题：（1）该患者轮椅转运过程中压疮的好发部位有哪些？（2）请制定该患者轮椅转运的个性化防压疮护理方案。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.D16.A17.B18.C19.B20.B21.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×解析：常规Braden12分的患者经校正后得分=12÷1.3≈9.23分，属于高危范畴。3.√4.×解析：普通泡沫垫叠加后压力弥散效果仍达不到动态空气减压垫的标准，重度肥胖患者使用后易被压实，无法起到减压效果。5.√6.×解析：新生儿皮肤菲薄，质地较硬的定型枕会增加枕部压疮风险，应选择软质硅胶减压垫。7.×解析：塑料布透气性差，会加重皮肤浸渍，升高压疮风险，应选择吸水性好的纯棉中单。8.√9.×解析：Ⅰ期压疮患者转运时需增加减压措施，避免压力持续作用导致压疮进展。10.√11.×解析：敷料卷边后粘性下降，减压效果受损，需及时更换。12.√13.×解析：转运相关压疮属于护理不良事件，需在24小时内上报。四、案例分析题1.（1）该患者属于转运相关压疮极高危人群。判断依据：①常规Braden评分11分，经转运场景校正后得分=11÷1.3≈8.46分，符合≤9分的极高危标准；②患者年龄78岁，≥75岁属于转运压疮独立危险因素；③BMI34，属于重度肥胖，压疮发生风险是正常体重患者的3.7倍；④患者呈嗜睡状态，无法自主调整体位，局部组织持续受压风险高；⑤预计转运时长45分钟≥30分钟，且转运路径存在多处减速带，颠簸会导致局部压力反复升高，进一步增加压疮风险。（2）转运前护理措施：①30分钟内完成压疮专项评估，详细记录皮肤状态，上报护理部备案，向家属告知转运压疮风险并签署知情同意；②准备动态空气减压垫铺于平车上，若暂无可调慢回弹减压垫，选择厚度≥7cm的高密度泡沫垫替代，骶尾部、足跟、肩胛、枕后部位贴敷1.5cm厚的硅胶泡沫敷料；③足跟用软枕抬高完全悬空，枕后垫硅胶镂空减压圈，平车轮胎充气至标准压力，提前联系CT室预留检查机位，减少等待时间；④准备纯棉中单、备用减压敷料、汗液清理用物，采用过床易转移患者至平车，避免拖拽、拉扯动作，平车抬头角度调整为10°，避免剪切力升高。转运中护理措施：①推送平车时保持匀速，经过减速带时提前减速，避免颠簸、急刹车导致患者身体滑动；②每隔15分钟观察一次患者受压部位皮肤状态，查看敷料有无脱落、卷边，皮肤有无压红、浸渍，出汗较多时及时用纯棉毛巾擦干，更换潮湿的中单；③转运途中避免触碰患者受压部位，减少局部压力刺激。转运后护理措施：①采用过床易转移患者至病床，30分钟内完成全身受压部位皮肤复评估，重点查看骨隆突处皮肤状态；②若出现局部压红，禁止按摩，给予局部持续减压，避免再次受压，记录评估结果；③与CT室转运人员双向确认压疮防控措施落实情况，完善护理记录。2.（1）该患者轮椅转运的压疮好发部位包括：坐骨结节、骶尾部、腘窝、足跟、肩胛部、肘部、腰背部与轮椅靠背接触部位，其中坐骨结节是压疮发生率最高的部位，占轮椅转运相关压疮的57%左右。（2）个性化防压疮护理方案：①转运前评估：校正后Braden评分=13÷1.3=10分，属于高危压疮风险，全面评估患者受压部位皮肤状态，在坐骨结节、骶尾部贴敷1.5cm