2026年急诊急救烧伤急救测试题含答案

2026年急诊急救烧伤急救测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，32岁，工作时被高温蒸汽灼伤，查体可见双上臂、双前臂、双手完全烧伤，前侧胸壁约3手掌大小的烧伤创面，其余部位无损伤，根据2025版《中国成人烧伤急诊救治规范》，该患者烧伤总面积为（）A.18%B.21%C.24%D.27%2.下列属于浅Ⅱ度烧伤典型临床表现的是（）A.创面红斑、干燥灼痛，无水疱B.水疱饱满，创面基底潮红，痛觉敏感C.水疱较小，创面基底红白相间，痛觉迟钝D.创面焦痂形成，可见树枝状栓塞血管，痛觉消失3.5岁男童，不慎被开水烫伤头面部、颈部以及双下肢全部，根据2025版《中国儿童烧伤急诊救治规范》，该患儿烧伤总面积为（）A.52%B.55%C.58%D.61%4.中重度吸入性损伤患者出现声嘶、喘憋、血氧饱和度持续低于93%时，首选的干预措施是（）A.高流量吸氧B.雾化吸入糖皮质激素C.紧急气管插管/切开D.静脉滴注利尿剂5.患者男性，60kg，火焰烧伤总面积30%，无其他合并伤，该患者第一个24小时补液总量约为（）A.3700mlB.4700mlC.5700mlD.6700ml6.根据2025版《中国烧伤救治规范》，特重度烧伤患者第一个24小时补液时，胶体与晶体的推荐比例为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:17.烧伤患者创面急诊处理时，下列操作错误的是（）A.用洁净冷水持续冲洗创面15-30分钟B.剪除创面周围污染的衣物C.创面涂抹龙胆紫便于判断烧伤深度D.用无菌凡士林纱布覆盖创面后包扎8.成人中重度烧伤后，创面渗出速度最快的时间段为（）A.伤后1小时内B.伤后2-3小时C.伤后6-8小时D.伤后12-24小时9.下列关于Ⅲ度烧伤的描述，符合2025版《中国烧伤救治规范》的是（）A.通常2周左右可自行愈合B.愈合后不会遗留瘢痕C.创面痛觉敏感，触痛明显D.深度达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼10.患者被浓硫酸灼伤右侧上肢，现场急救首先应进行的操作是（）A.立即用碳酸氢钠溶液冲洗创面B.立即用大量流动清水持续冲洗创面至少20分钟C.立即涂抹烧伤膏后送医D.立即包扎创面避免污染11.电烧伤患者现场急救的首要步骤是（）A.立即用手拉开触电者B.立即切断电源或用绝缘物体分离电源C.立即对触电者行心肺复苏D.立即检查烧伤创面12.重度烧伤患者急诊镇痛时，优先选择的给药途径是（）A.口服给药B.肌肉注射C.静脉给药D.外用给药13.15kg的烧伤患儿，第一个24小时补液的生理需要量为（）A.1000mlB.1250mlC.1500mlD.1750ml14.根据2025年中国烧伤创面细菌流行病学监测数据，烧伤创面感染最常见的革兰阳性致病菌为（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.溶血性链球菌15.下列属于重度吸入性损伤的是（）A.损伤累及口、鼻、咽部B.损伤累及喉、气管C.损伤累及支气管、肺泡D.仅出现声嘶、咽痛，无呼吸困难16.成人中重度烧伤患者第一个24小时的补液总量，应在伤后多长时间内输入胶体与晶体总剂量的1/2（）A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时17.无感染的浅Ⅱ度烧伤创面，通常愈合时间为（）A.3-5天B.1-2周C.3-4周D.需要植皮才能愈合18.合并中重度吸入性损伤的烧伤患者转运时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位19.黄磷烧伤患者创面处理时，错误的是（）A.用大量流动水冲洗创面B.用湿布覆盖创面隔绝空气C.创面暴露在空气中便于观察D.用1%硫酸铜溶液冲洗创面20.我国重度烧伤患者最常见的死亡原因是（）A.烧伤休克B.吸入性损伤C.脓毒症合并多器官功能障碍综合征D.急性肾衰竭二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤现场急救的核心原则包括（）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.优先处理危及生命的合并伤D.立即涂抹烧伤膏后包扎2.下列属于中重度烧伤范畴的是（）A.烧伤总面积11%-30%B.Ⅲ度烧伤面积10%以下C.烧伤总面积不足10%，但合并休克D.合并吸入性损伤3.烧伤患者急诊时需紧急处理的危及生命的情况包括（）A.心跳呼吸骤停B.窒息C.大出血D.严重颅脑损伤4.下列关于烧伤冷疗的描述，正确的是（）A.适用于中小面积的四肢烧伤B.冷疗水温推荐10-20℃C.冷疗时间15-30分钟D.大面积烧伤患者也需全程冷疗5.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.密闭空间烧伤史B.面颈部、口鼻周围有烧伤创面，鼻毛烧焦C.出现声嘶、咳炭末样痰D.血气分析提示低氧血症6.烧伤后第二个24小时补液方案，正确的是（）A.胶体和晶体量为第一个24小时的1/2B.生理需要量与第一个24小时相同C.补液速度均匀输入D.全部选用胶体液7.下列不适宜包扎疗法的烧伤创面是（）A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度烧伤D.大面积Ⅲ度烧伤创面8.电烧伤的临床特点包括（）A.创面存在入口和出口B.深部组织损伤范围远大于皮肤创面C.容易合并肌肉坏死、横纹肌溶解D.感染发生率远低于普通火焰烧伤9.烧伤患者创面感染的高危因素包括（）A.烧伤总面积超过30%B.Ⅲ度烧伤面积超过10%C.合并糖尿病、免疫缺陷病D.创面处理不及时10.下列关于化学烧伤的处理原则，正确的是（）A.立即脱去被污染的衣物B.大量流动水持续冲洗创面C.所有化学烧伤均需使用中和剂D.眼部烧伤优先冲洗11.儿童烧伤的临床特点包括（）A.同等烧伤面积下休克发生率高于成人B.容易发生水电解质紊乱C.体温调节能力差，容易发生低体温D.创面愈合速度慢于成人12.烧伤患者急诊时需完善的核心检查包括（）A.血常规、血型、凝血功能B.血气分析、电解质、肝肾功能C.心电图D.头面部烧伤患者行喉镜检查排除吸入性损伤13.下列属于烧伤休克典型临床表现的是（）A.心率增快，脉搏细弱B.血压下降，脉压减小C.尿量减少，成人每小时低于20mlD.烦躁不安、口渴明显14.关于深Ⅱ度烧伤的描述，正确的是（）A.损伤达真皮深层B.创面基底红白相间，痛觉迟钝C.无感染情况下3-4周愈合D.愈合后不会遗留瘢痕15.烧伤患者转运的注意事项包括（）A.建立静脉通路，补液抗休克B.保持气道通畅，吸氧C.避免创面受压D.记录尿量、生命体征三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.Ⅰ度烧伤伤及表皮角质层，创面有水疱，痛觉敏感。（）2.烧伤患者创面涂抹酱油、牙膏可以减轻疼痛，促进愈合。（）3.特重度烧伤患者第一个24小时补液时，生理需要量全部用5%葡萄糖注射液补充。（）4.电烧伤患者创面小，深部损伤轻，不需要住院治疗。（）5.吸入性损伤患者即使没有呼吸困难，也需留观至少24小时，警惕迟发性气道梗阻。（）6.烧伤患者补液时，尿量维持在成人每小时30-50ml，儿童每小时1ml/kg是补液有效的标志。（）7.磷烧伤患者可以用油质纱布包扎创面，避免磷自燃。（）8.浅Ⅱ度烧伤创面如果发生感染，会转变为深Ⅱ度甚至Ⅲ度创面。（）9.孕妇烧伤后补液量需要比普通成人适当增加，避免影响胎盘灌注。（）10.大面积烧伤患者急诊时应立即清创，去除坏死组织。（）四、案例分析题（共3题，每题25分，共75分）1.案例资料：患者男性，45岁，体重65kg，因“工厂火灾被火焰烧伤2小时”入院，查体：神志清，烦躁，口渴明显，心率132次/分，血压92/56mmHg，尿量每小时15ml。烧伤创面分布：头面颈部、双上肢、前躯干全部烧伤，创面可见大小不等水疱，部分水疱破溃，基底潮红，痛觉敏感；后躯干约5%创面呈焦痂状，可见树枝状栓塞血管，痛觉消失。无明显呼吸困难，无合并外伤。问题：（1）计算该患者的烧伤总面积，浅Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积分别为多少？（6分）（2）判断该患者烧伤严重程度分级？（4分）（3）计算该患者第一个24小时的补液总量，胶体、晶体、生理需要量分别为多少？补液方案如何安排？（10分）（4）该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？（5分）2.案例资料：患儿女性，3岁，体重12kg，因“被开水烫伤双下肢1小时”由家属送诊，家属诉伤后自行给患儿创面涂抹牙膏，未予其他处理。查体：患儿哭闹不止，声音嘶哑，口鼻周围可见少量红斑，鼻毛烧焦，心率145次/分，血氧饱和度91%，双下肢可见大面积水疱，部分水疱破溃，基底潮红，痛觉明显。问题：（1）该患儿除了双下肢烧伤外，还存在什么高危损伤？诊断依据是什么？（8分）（2）该患儿需要立即采取的急救措施有哪些？（10分）（3）计算该患儿第一个24小时补液总量？（7分）3.案例资料：患者男性，28岁，施工时不慎被高压电击伤右上肢，伤后意识丧失1分钟，自行恢复，右上肢皮肤可见2处约3cm×2cm的创面，呈焦痂状，患者诉右上肢肿胀明显，伴麻木感，入院后2小时尿量呈酱油色。问题：（1）该患者目前出现了什么并发症？发生的原因是什么？（10分）（2）该患者需要采取的处理措施有哪些？（15分）参考答案一、单项选择题1-5：BBBCB6-10：ACBDB11-15：BCBBC16-20：BBACC二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.答案：（1）烧伤总面积=头面颈9%+双上肢18%+前躯干13%+后躯干5%=45%；其中浅Ⅱ度烧伤面积40%，Ⅲ度烧伤面积5%。（2）患者烧伤总面积45%，介于31%-50%区间，属于重度烧伤。（3）第一个24小时补液总量=65kg×45%×1.5ml+2000ml生理需要量≈6400ml；其中胶体量=65×45×0.5≈1460ml，晶体量=65×45×1≈2930ml，生理需要量2000ml。补液安排：伤后前8小时输入胶体与晶体总量的1/2（约2200ml），剩余胶体晶体在后16小时均匀输入；生理需要量24小时均匀输入，每小时约83ml。（4）主要护理诊断：①体液不足与创面大量渗出有关；②疼痛与烧伤创面神经末梢受刺激有关；③皮肤完整性受损与热力导致皮肤组织损伤有关；④有感染的危险与皮肤屏障破坏、创面污染有关；⑤潜在并发症：休克、脓毒症、多器官功能障碍综合征。2.答案：（1）合并中度吸入性损伤。诊断依据：存在热蒸汽暴露史，有声嘶、口鼻周围烧伤、鼻毛烧焦的临床表现，血氧饱和度低于93%。（2）急救措施：①立即予高流量面罩吸氧，紧急行气管插管建立人工气道，预防迟发性气道梗阻；②立即用10-20℃洁净冷水冲洗双下肢创面15分钟，彻底清除创面上的牙膏，避免创面进一步损伤；③建立静脉通路，按照补液公式予液体输注抗休克；④静脉予对乙酰氨基酚或阿片类药物镇痛；⑤完善血气分析、喉镜、血常规、电解质等检查，留观至少24小时，监测气道、生命体征及尿量变化。（3）3岁患儿双下肢烧伤面积=46%-（12-3）%=37%；补液总量=12kg×37%×1.5ml+生理需要量（10kg×100ml+2kg×50ml=1100ml）≈1770ml，约1800ml。3.答案：（1）并发症为横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤。发生原因：高压电烧伤导致右上肢深部肌肉广泛坏死，大量肌红蛋白释放进入血液循环，经肾脏排泄时堵塞肾小管，导致