2026年针灸治疗学试题(附答案)

2026年针灸治疗学试题(附答案)一、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.醒脑开窍针刺法2.同名经配穴法3.针灸治未病4.动留针法5.宛陈则除之二、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.针灸治疗原则中“热则疾之”的核心操作要求是（）A.快速进针B.浅刺不留针或短留针，行泻法C.点刺出血D.艾灸时间缩短2.周围性面瘫发病急性期（发病1-7天），面部穴位操作规范的是（）A.深刺重捻B.电针连续波强刺激C.浅刺轻刺激D.局部多穴艾炷灸3.落枕急性发作，颈项部疼痛连及肩部，活动受限，远部首选取穴是（）A.外劳宫B.合谷C.后溪D.太冲4.原发性痛经实证的核心主穴是（）A.关元、三阴交、地机、次髎B.气海、足三里、三阴交C.中极、血海、太冲D.归来、命门、三阴交5.中风中脏腑脱证的首选配穴是（）A.合谷、太冲B.关元、神阙、气海C.十二井穴、太冲D.内关、水沟6.坐骨神经痛属于足少阳经型的，疼痛沿下肢外侧放射，配穴首选（）A.委中、承山B.环跳、阳陵泉C.血海、三阴交D.肾俞、腰阳关7.支气管哮喘虚证的主要取穴经脉是（）A.手太阴、手阳明经B.手太阴、足少阴、足阳明经C.任脉、督脉D.足太阴、足少阳经8.胃下垂针灸治疗的特殊操作是（）A.中脘浅刺B.百会久留针加灸C.足三里泻法D.胃俞点刺放血9.实证耳鸣耳聋的主穴组是（）A.耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪B.太溪、照海、听宫C.合谷、外关、耳门D.肾俞、肝俞、翳风10.偏头痛发作，疼痛以颞侧为主，远端首选取穴是（）A.合谷B.太冲C.足临泣D.后溪11.针灸治疗黄疸阳黄证的首选特效穴是（）A.足三里B.阴陵泉C.至阳D.胆俞12.绝经前后诸证属于肝肾阴虚型的核心配穴是（）A.关元、命门B.太溪、肝俞、肾俞C.足三里、脾俞D.中脘、丰隆13.小儿遗尿的基础处方核心穴是（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.肾俞、命门、太溪C.足三里、脾俞、胃俞D.百会、神门、内关14.带状疱疹急性期皮损局部的针灸操作规范是（）A.皮损周围围刺，疱疹点刺放血加拔罐B.皮损处直接艾灸C.深刺皮损部位D.局部留针40分钟以上15.热秘的针灸配穴首选是（）A.合谷、曲池、内庭B.太冲、中脘C.神阙、关元D.脾俞、气海16.“经脉所过，主治所及”体现的配穴原则是（）A.辨证配穴B.远道配穴C.对症配穴D.局部配穴17.针灸过程中出现滞针，首先应采取的处理措施是（）A.直接拔出针具B.延长留针时间，放松局部肌肉，按揉周围皮肤后再出针C.强行捻转出针D.加灸局部18.针灸治疗广泛性焦虑症的核心主穴是（）A.百会、神门、内关、太冲、三阴交B.心俞、肝俞、脾俞C.中脘、丰隆、足三里D.印堂、水沟、涌泉19.踝关节扭伤导致外侧副韧带损伤，局部取穴首选（）A.申脉、丘墟、解溪B.照海、商丘、太溪C.足三里、阳陵泉D.委中、承山20.单纯性肥胖属于胃肠实热型的配穴首选是（）A.内庭、曲池、上巨虚B.脾俞、足三里、三阴交C.肾俞、关元、命门D.太冲、期门、肝俞三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.针灸的核心治疗作用包括（）A.疏通经络B.调和阴阳C.扶正祛邪D.活血化瘀E.消肿止痛2.下列属于远道取穴应用的是（）A.胃痛取足三里B.牙痛取合谷C.鼻塞取迎香D.头痛取太冲E.落枕取局部阿是穴3.中风中经络的基础主穴包括（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.委中4.崩漏实证的针灸主穴包括（）A.关元B.三阴交C.隐白D.血海E.足三里5.下列病证适合使用灸法治疗的有（）A.寒凝血瘀型痛经B.脾胃虚寒型胃痛C.气虚下陷型胃下垂D.热毒炽盛型丹毒E.阳气虚衰型面瘫后遗症6.原发性高血压的针灸基础主穴包括（）A.百会B.曲池C.合谷D.太冲E.三阴交7.下列配穴属于上下配穴法的有（）A.牙痛取合谷配内庭B.胃痛取内关配足三里C.失眠取神门配太溪D.头痛取风池配列缺E.便秘取天枢配上巨虚8.神经根型颈椎病出现上肢麻木、疼痛的配穴可选（）A.曲池B.外关C.八邪D.肾俞E.天枢9.下列属于针灸急症适应症的有（）A.高热B.肾绞痛C.晕厥D.少量外伤性出血E.胃肠道穿孔10.湿疹的针灸操作规范包括（）A.皮损局部围刺B.湿热浸淫型用泻法，可配合点刺放血C.血虚风燥型可加用艾灸D.破溃处避免直接艾灸E.急性期用强刺激泻法四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述针灸治疗的基本原则，并各举1例临床应用。2.简述周围性面瘫各分期的针灸治疗操作要点。3.简述原发性痛经的辨证分型、主穴及对应配穴。4.简述醒脑开窍针刺法的主穴组成及各穴操作要点。五、病案分析题（共1题，20分）患者，男，61岁，2026年4月18日初诊。主诉：左侧肢体活动不利伴言语不清12天。现病史：患者12天前情绪激动后突发左侧肢体无力，摔倒在地，无头痛呕吐、意识障碍，急送当地医院查头颅MRI提示右侧基底节区脑梗死，予抗血小板聚集、营养神经等西医常规治疗后病情稳定，现为进一步康复来诊。刻下症：左侧肢体活动不利，左上肢肌力2+级，左下肢肌力4级，言语謇涩，口角右歪，时有头晕，急躁易怒，口苦，大便干结，2-3日一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。既往史：高血压病史10年，最高血压170/100mmHg，平时服用硝苯地平控释片，血压控制不佳；高脂血症病史5年。体格检查：左侧巴宾斯基征阳性，左侧肢体肌张力稍增高。要求：1.中医诊断（含病名、证型）；2.西医诊断；3.针灸治疗原则；4.针灸处方（含主穴、配穴、操作方法）；5.方义分析。参考答案一、名词解释1.醒脑开窍针刺法：是由国医大师石学敏院士针对中风病“窍闭神昏、神不导气”的核心病机创立的针刺体系，以阴经、督脉穴位为主，具有醒神开窍、疏通经络的作用，主穴为内关、人中、三阴交，辅穴为极泉、尺泽、委中，是目前临床治疗中风病的主流针刺方案，对中风各期均有明确疗效，也可用于昏迷、郁证等神昏类病证的治疗。2.同名经配穴法：是配穴方法的一种，指将手足同名经脉的穴位配合应用的方法，基于同名经“同气相通”的理论，如牙痛取手阳明大肠经的合谷配足阳明胃经的内庭，偏头痛取手少阳三焦经的外关配足少阳胆经的足临泣，可增强协同治疗作用，提升临床疗效。3.针灸治未病：是中医治未病理念在针灸领域的应用，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面，通过针灸刺激腧穴调节气血阴阳，增强机体正气，预防疾病发生、控制疾病进展、减少疾病复发，常用于慢病防控、体质调理、亚健康干预等场景，是2020年以来针灸临床应用的重点方向之一。4.动留针法：是留针方法的一种，指针刺得气后留针期间，让患者适当活动病变部位，或配合医生的被动活动，同时间歇性行针增强针感的方法，常用于疼痛类疾病、运动功能障碍类疾病，如落枕、急性腰扭伤、肩周炎等，可显著提升止痛及功能恢复效果，是近年运动针灸领域的核心操作技术。5.宛陈则除之：是针灸治疗原则中“实则泻之”的具体体现，“宛”通“瘀”，指对于瘀血阻滞、经络不通导致的病证，采用刺络放血、拔罐等方法清除瘀血、疏通经络，如跌打损伤局部瘀肿刺络拔罐，静脉曲张局部点刺放血，血瘀痛经次髎刺络放血等，临床应用范围覆盖骨伤、妇科、皮肤等多学科病证。二、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.B13.A14.A15.A16.B17.B18.A19.A20.A三、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD四、简答题1.针灸治疗基本原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜四类：（1）补虚泻实：虚则补之、陷下则灸之，如气虚下陷导致的子宫脱垂，取百会穴艾灸升阳举陷；实则泻之、宛陈则除之，如血瘀导致的痛经，取次髎穴刺络放血活血止痛；不盛不虚以经取之，如轻症无明显虚实的失眠，取心经神门、肾经太溪平补平泻。（2）清热温寒：热则疾之，如风热感冒，取大椎穴点刺放血清热解表；寒则留之，如寒湿痹证，留针30分钟加艾灸散寒止痛。（3）治病求本：急则治标，如急性胆道绞痛发作，先取胆囊穴、阳陵泉止痛；缓则治本，如哮喘缓解期，取肺俞、肾俞艾灸补益肺肾；标本同治，如气虚外感，取合谷解表治标、足三里补气治本。（4）三因制宜：因时制宜，如夏季腠理疏松，针刺宜浅、少用灸法，冬季腠理致密，针刺宜深、多用灸法；因地制宜，如南方人多湿热，针刺宜浅，北方人多寒燥，针刺宜深；因人制宜，如老人、小儿针刺宜浅，孕妇禁刺合谷、三阴交等活血通经穴位。2.周围性面瘫分三期，操作要点各有不同：（1）急性期（发病1-7天）：面神经处于水肿阶段，取穴宜少，面部穴位浅刺、轻刺激，避免电针强刺激、重捻转，防止加重神经水肿，远端取穴行泻法，风寒证加风池，风热证加曲池，可配合局部超短波理疗。（2）恢复期（发病8天-3个月）：面神经水肿消退，面部穴位可适当深刺，加用电针断续波低强度刺激，配合透穴操作，如阳白透鱼腰、地仓透颊车、颧髎透迎香，加足三里行补法益气活血，促进神经修复。（3）后遗症期（发病3个月以上）：针对残留症状操作，面肌联动、痉挛者避免强刺激，行平补平泻法，顽固性面瘫可配合穴位埋线、刺络放血、艾灸等方法，气虚明显者加灸气海、关元。3.原发性痛经分实证、虚证两类：（1）实证：核心主穴为关元、三阴交、地机、次髎。气滞血瘀型配太冲、血海，行气活血止痛；寒凝血瘀型配归来、命门、关元加灸，温经散寒止痛。（2）虚证：核心主穴为关元、气海、足三里、三阴交。气血虚弱型配脾俞、胃俞，补益气血止痛；肾气亏虚型配肾俞、太溪、命门，补肾填精止痛。操作时实证月经前3-5天开始治疗，至月经来潮疼痛缓解停止，虚证可全程规律治疗，连续调理3个月经周期可大幅降低复发率。4.醒脑开窍针刺法主穴为内关、人中、三阴交，辅穴为极泉、尺泽、委中，操作要点如下：（1）内关：直刺0.5-1寸，行捻转提插结合泻法，操作1分钟，使针感向指端扩散。（2）人中：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，行重雀啄泻法，至患者眼球湿润或流泪为度。（3）三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针1-1.5寸，行提插补法，使患者下肢出现抽动3次为度。（4）极泉：原穴位置下1寸避开腋毛，直刺1-1.5寸，行提插泻法，使患者上肢出现抽动3次为度。（5）尺泽：患者屈肘呈120°，直刺0.5-1寸，行提插泻法，使患者前臂、手指出现抽动3次为度。（6）委中：患者仰卧位直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，行提插泻法，使患者下肢出现抽动3次为度。五、病案分析题答案1.中医诊断：中风（中经络，风痰瘀阻证）（4分）2.西医诊断：（1）脑梗死恢复期；（2）高血压病3级（很高危）；（3）高脂血症（3分）3.治则：醒脑开窍，化痰通络，平肝潜阳，调和气血，以泻法为主，兼用补法（3分）4.针灸处方：主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中（2分）配穴：口角歪斜加颊车、地仓、合谷；言语謇涩加廉泉、通里、哑门；头晕加风池、百会；口苦、大便干结加太冲、内庭、天枢；高血压加曲池；高脂血症加丰隆、足三里（2分）操作：内关行捻转泻法1分钟；人中行重雀啄泻法至眼球湿润；三阴交行提插补法；极泉、尺泽、委中行提插泻法至肢体抽动3次；配穴太冲、内庭、天枢、曲池行泻法；廉泉向舌根方向斜刺1.2-1.5寸，行平补平泻法使针感扩散至舌根部；丰隆行泻法，足三里行补法。留针30分钟，每日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔2天（3分）5.方义分析：内关为心包经络穴，通于三焦经，可调理心气、疏通全身气血；人中为督脉与手足阳明经交会穴，可醒脑开窍、调神导气，为醒神要穴；三阴交为足三阴