癫痫的诊断与药物治疗考核试题

癫痫的诊断与药物治疗考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共20题）1.

根据2023癫痫规范化诊疗手册，癫痫定义的核心要素是（）[单选题]*A.单次惊厥发作B.脑部神经元一过性异常同步放电导致的反复、刻板、自发性发作(正确答案)C.发热诱发的抽搐发作D.电解质紊乱诱发的一过性肢体抽动2.

癫痫发作分类最新临床应用标准（手册推荐）优先采用（）[单选题]*A.单纯部分、复杂部分发作分类B.ILAE2017发作起源分类体系(正确答案)C.传统大发作、小发作分类D.根据意识是否丧失分类3.

局灶性发作的核心定义是（）[单选题]*A.发作起源局限于一侧大脑半球局部网络(正确答案)B.发作一定伴随意识障碍C.发作一定存在肢体抽搐D.发作后必有嗜睡头4.

以下属于局灶性非运动起始发作的是（）[单选题]*A.局灶性强直发作B.发作性恐惧、似曾相识感(正确答案)C.局灶性阵挛发作D.自动症发作5.

全面性发作的起始特点正确的是（）[单选题]*A.起源于单侧局部脑区B.双侧大脑半球网络同步、广泛起始放电(正确答案)C.一定有先兆症状D.仅表现为失神发作6.

典型失神发作（儿童失神癫痫）特征错误的是（）[单选题]*A.突发突止意识丧失B.持续数秒，无发作后遗忘C.发作后剧烈头痛呕吐(正确答案)D.脑电图3Hz棘慢复合波7.

2023手册规定，首次癫痫发作后启动药物治疗的指征不包括（）[单选题]*A.脑电图明确痫样放电B.颅脑影像存在明确致痫病灶C.夜间睡眠期发作D.单次发热性惊厥发作(正确答案)8.

癫痫诊断金标准辅助检查为（）[单选题]*A.头颅CTB.常规短程脑电图C.长程视频脑电图（VEEG）(正确答案)D.头颅MRA9.

局灶性癫痫一线首选药物是（）[单选题]*A.丙戊酸钠B.奥卡西平、卡马西平(正确答案)C.乙琥胺D.托吡酯10.

全面性癫痫、不明分类癫痫首选广谱抗癫痫药（）[单选题]*A.卡马西平B.丙戊酸钠(正确答案)C.加巴喷丁D.拉莫三嗪11.

典型失神发作唯一针对性首选药物（）[单选题]*A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.乙琥胺(正确答案)D.奥卡西平12.

根据2023手册，抗癫痫药物治疗基本原则首选（）[单选题]*A.多种药物联合快速控制发作B.单药治疗、从小剂量逐渐滴定(正确答案)C.大剂量起始快速达标D.症状缓解立即停药13.

癫痫患者停药最低标准（规范要求）（）[单选题]*A.半年无发作B.2年及以上无临床发作，脑电图正常(正确答案)C.1年无发作即可停药D.脑电图正常即可立即停药14.

以下哪种药物禁用于全面性癫痫、失神癫痫（加重发作）（）[单选题]*A.丙戊酸钠B.卡马西平、奥卡西平(正确答案)C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦15.

青少年肌阵挛癫痫典型发作特点是（）[单选题]*A.夜间强直发作B.晨起肢体抖动、肌阵挛，可合并失神、全面强直阵挛发作(正确答案)C.仅睡眠期发作D.局灶性肢体抽搐16.

脑电图局灶性痫样放电最常见提示（）[单选题]*A.全面性癫痫B.局灶起源性癫痫(正确答案)C.生理性异常D.脑炎后遗症必现波形17.

癫痫患者日常生活指导（2023规范）错误的是（）[单选题]*A.避免熬夜、过度疲劳B.避免长时间闪光刺激C.可以单独游泳、登高作业(正确答案)D.规律服药，禁止自行减停药18.

诊断癫痫综合征的核心意义是（）[单选题]*A.仅用于科研统计B.指导用药、判断预后、评估复发风险(正确答案)C.不影响治疗方案D.仅区分儿童与成人癫痫19.

癫痫假性发作（心因性非癫痫发作）鉴别关键点（）[单选题]*A.发作刻板重复B.发作不刻板、脑电图无痫样放电、情绪诱因明显(正确答案)C.对抗癫痫药物有效D.夜间多发20.

颅脑MRI在癫痫诊疗中的核心作用是（）[单选题]*A.仅排除脑出血B.查找结构性致痫灶（肿瘤、瘢痕、海马硬化、皮质发育不良）(正确答案)C.替代脑电图诊断D.仅用于重症患者正确答案：二、多项选择题（共8题）1.

根据2023癫痫规范，癫痫发作四大核心特点包括（）*A.刻板性(正确答案)B.反复性(正确答案)C.自发性(正确答案)D.短暂性(正确答案)2.

属于局灶性非运动性发作的临床表现有（）*A.发作性单侧肢体麻木、蚁走感(正确答案)B.突发恐惧、似曾相识感(正确答案)C.发作性上腹上升感、恶心(正确答案)D.发作性行为停滞、发呆(正确答案)3.

以下属于全面性发作亚型的是（）*A.全面强直-阵挛发作(正确答案)B.典型/不典型失神发作(正确答案)C.肌阵挛发作(正确答案)D.强直发作、失张力发作(正确答案)4.

2023手册明确需要积极启动抗癫痫药物治疗的情况有（）*A.首次发作，头颅MRI存在明确致痫灶(正确答案)B.首次发作，脑电图频发痫样放电(正确答案)C.夜间睡眠期首次癫痫大发作(正确答案)D.既往有多次先兆、隐匿发作史(正确答案)5.

卡马西平/奥卡西平适用范围正确的是（）*A.首选局灶性癫痫(正确答案)B.可用于局灶继发全面发作(正确答案)C.禁用于失神癫痫(正确答案)D.禁用于青少年肌阵挛癫痫(正确答案)6.

癫痫患者绝对禁止的高危行为（2023生活管理规范）（）*A.单独游泳、攀岩、高空作业(正确答案)B.驾驶机动车（未达标禁驾）(正确答案)C.熬夜、酗酒(正确答案)D.长时间观看频闪灯光画面(正确答案)7.

可用于广谱抗癫痫、适用于多种发作类型的药物有（）*A.丙戊酸钠(正确答案)B.左乙拉西坦(正确答案)C.拉莫三嗪(正确答案)D.托吡酯(正确答案)8.

抗癫痫药物规范用药原则包括（）*A.首选单药治疗(正确答案)B.小剂量起始、缓慢滴定至有效剂量(正确答案)C.规律服药，避免漏服(正确答案)D.停药需缓慢减量，禁止骤停(正确答案)三、判断题（共10题）1.

单次癫痫样发作即可直接确诊癫痫。[判断题]*对错(正确答案)2.

局灶性发作全程均一定伴随意识障碍。[判断题]*对错(正确答案)3.

2023规范:发热惊厥不属于癫痫范畴。[判断题]*对(正确答案)错4.

卡马西平可用于治疗儿童典型失神发作。[判断题]*对错(正确答案)5.

长程视频脑电图是癫痫分型、定位的核心检查。[判断题]*对(正确答案)错6.

癫痫患者2年无发作即可直接立刻停药。[判断题]*对错(正确答案)7