疑难血型及疑难配血结果报告处理程序培训考核测试卷及答案

疑难血型及疑难配血结果报告处理程序培训考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1、本程序的核心制定目的是？（）[单选题]*A.规范疑难血型、疑难配血等特殊标本的处置、报告与记录流程，保障临床输血安全(正确答案)B.简化临床输血检测操作流程，缩短检测时长C.统一所有血型检测的操作标准，降低实验误差D.规范输血相关文件的审核、发布流程答案解析：

文件明确指出，制定本程序是为规范血型定型困难、疑难配血、稀有血型检出、不规则抗体阳性、配血不相合标本的处置、报告与记录流程，保障临床输血安全，及时向临床反馈关键检测信息。2、根据文件定义，疑难血型的核心特征是？（）[单选题]*A.RhD血型检测结果不确定B.抗体筛查出现弱阳性结果C.交叉配血出现轻微凝集反应D.ABO血型鉴定正反不符，可能存在少见血型抗原/抗体(正确答案)答案解析：

文件明确术语定义，疑难血型指ABO血型鉴定正反不符，可能存在少见的血型抗原/抗体。3、关于疑难配血的定义，下列说法正确的是？（）[单选题]*A.患者体内存在非特异性抗体或红细胞已致敏，引发交叉合血困难(正确答案)B.仅因患者体内存在同种抗体导致的配血困难C.仅因试剂质量问题导致的配血结果异常D.常规筛查无抗体，但配血偶然出现凝集答案解析：

疑难配血常指患者体内存在非特异性抗体或/和体内红细胞已致敏，导致交叉合血困难。4、出现ABO正反定型不符，排除样本、检测、试剂因素后，除特定人群外需考虑的因素是？（）[单选题]*A.检测设备故障B.ABO系统少见血型或不规则抗体存在(正确答案)C.操作人员操作失误D.标本储存时间过短答案解析：

除1岁以内儿童、老年和免疫力低下的患者外，ABO正反定型不符且排除各类干扰因素后，需考虑ABO系统少见血型或不规则抗体的存在。5、血型卡出现正反定型不一致时，首要的验证方法是？（）[单选题]*A.直接进行基因检测B.直接检测唾液血型物质C.直接做放散实验D.盐水试管法验证，结果不明则4℃放置15分钟离心观察(正确答案)答案解析：

血型卡出现正反定型不一致或抗原、抗体减弱时，需应用盐水试管法进行验证，结果不明确时，将试管放4℃15分钟，离心观察结果。6、进行血型验证实验时，需将红细胞配制成何种浓度悬液？（）[单选题]*A.3%红细胞悬液B.5%红细胞悬液(正确答案)C.8%红细胞悬液D.10%红细胞悬液答案解析：

实验操作要求，红细胞（需要时洗涤）需配成5%红细胞悬液开展相关实验。7、直接抗人球蛋白实验阳性时，正确的后续操作是？（）[单选题]*A.做放散实验释放致敏抗体后再行血型鉴定(正确答案)B.无需处理，直接参考反定型结果C.直接判定血型结果无效，上报即可D.更换试剂重新检测即可答案解析：

直接抗人球蛋白实验阳性提示红细胞已被抗体致敏，需做放散实验将红细胞上致敏抗体放散下来后再做血型鉴定。8、怀疑抗I抗体干扰血型检测时，应选用何种红细胞检测？（）[单选题]*A.自身红细胞B.A型标准红细胞C.O型或ABO相合脐血红细胞(正确答案)D.B型标准红细胞答案解析：

若怀疑是抗I抗体的干扰，可采用O型（或ABO相合）脐血红细胞开展检查。9、急性白血病患者出现抗原减弱、ABO正反定型不符时，判定原则是？（）[单选题]*A.以正定结果为准B.以反定结果为准(正确答案)C.正反结果均作废，重新采样检测D.结合唾液血型物质结果判定答案解析：

急性白血病患者抗原明显减弱，正反定型不符合时主要考虑反定结果。10、多发性骨髓瘤患者抗体减弱、正反定型不符时，判定原则是？（）[单选题]*A.以正定结果为准(正确答案)B.以反定结果为准C.直接进行基因检测D.参考自身对照结果答案解析：

多发性骨髓瘤患者多为抗体减弱，正反定型不符时以正定为主。11、疑似A型患者存在类B抗原时，下列鉴别说法错误的是？（）[单选题]*A.细胞与抗A凝集强度强于抗BB.自身血清抗B不凝集自身类B抗原C.类B抗原形成可能与结直肠肿瘤、革兰氏阴性菌感染相关D.患者唾液中一定无法检出A物质(正确答案)答案解析：

类B抗原鉴别中，分泌型患者唾液中可检出A物质或（和）B物质，并非一定无法检出A物质。12、多凝集红细胞的特点不包括？（）[单选题]*A.可被多数成年人血清凝集B.不被脐带血清凝集C.可被自身血清大量凝集(正确答案)D.可被人和多数家兔血清凝集答案解析：

多凝集红细胞通常不与自身血清凝集，C选项表述错误。13、实验室无法解决疑难血型问题时，推荐的进一步检测方式是？（）[单选题]*A.反复多次重做血型实验B.更换不同品牌试剂检测C.直接参考临床诊断判定血型D.建议开展基因检测(正确答案)答案解析：

文件明确，当实验室不能解决的疑难血型时，可建议进行进一步的基因检测。14、未做抗体鉴定的备血患者，无抗体鉴定结果时，备血配血要求是？（）[单选题]*A.仅用微柱凝胶法配血相合即可B.选用ABO、RhD同型血，微柱凝胶抗人球蛋白法+凝聚胺法配血，主次侧均相合(正确答案)C.仅用盐水法配血即可D.直接申请稀有血型血液答案解析：

无法及时获得抗体鉴定结果时，需选用ABO及RhD同型献血员，用微柱凝胶抗人球蛋白法加凝聚胺法进行交叉配血，主侧、次侧均相合方可备血。15、患者存在IgM性质冷抗体时，配血需额外增加的方法是？（）[单选题]*A.盐水法(正确答案)B.基因检测法C.放散实验法D.吸收实验法答案解析：

已完成抗体鉴定，患者存在IgM性质冷抗体时，需加选盐水法进行交叉配血。16、抗体筛查阴性但常规交叉配血不相合，实验室无法匹配血液时，应？（）[单选题]*A.直接告知临床无法备血B.仅重复配血实验，无需上报C.申请储血点或市中心血站协助筛查合适供者(正确答案)D.更换患者标本重新检测答案解析：

抗体筛查阴性但常规交叉配血不相合，本实验室无法匹配时，可由成都市龙泉驿区储血点或成都市中心血站协助筛查合适的供者。17、疑难配血不合、影响临床诊疗的情况，首要处置是？（）[单选题]*A.直接重做全部检测项目B.仅报告科室负责人，不告知临床C.等待次日统一上报结果D.立即通知临床，并记录于《输血相容性检测异常值报告记录》(正确答案)答案解析：

疑难血型及配血结果，尤其是交叉合血不合、可能影响临床诊断治疗时，应立即通知临床，同时记录《输血相容性检测异常值报告记录》，重症患者需额外上报输血组审核组长。18、对疑为A、B抗原减弱的标本，可检测患者何种样本的血型物质辅助判定？（）[单选题]*A.血清样本B.唾液样本(正确答案)C.血浆样本D.尿液样本答案解析：

疑为A抗原或B抗原减弱时，可通过受检者唾液做A、B、H血型物质测定辅助鉴别诊断19、多凝集红细胞不会出现的反应是？（）[单选题]*A.被脐带血清凝集(正确答案)B.被家兔血清凝集C.被多数成年人血清凝集D.外源凝集素可辅助鉴别答案解析：

多凝集红细胞的核心特点为不被脐带血清凝集，可被人及多数家兔血清凝集。20、