2026年护理三基三严考试测试题（附答案）

2026年护理三基三严考试测试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成人经口气管插管的深度距门齿范围为（）A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm2.鼻饲液输注时的适宜温度范围为（）A.32~34℃B.36~38℃C.38~40℃D.40~42℃3.心肺复苏（2025版指南）要求成人胸外按压的深度及频率为（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分4.下列哪种药物需使用避光输液器输注（）A.0.9%氯化钠注射液B.注射用头孢曲松钠C.硝酸甘油注射液D.复方氨基酸注射液5.患者意识突然丧失，大动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）A.立即呼叫医师B.立即胸外按压C.立即开放静脉通路D.立即给予氧气吸入6.无菌持物钳干式保存的有效时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时7.测量血压时袖带缠绕过松可导致（）A.收缩压偏低B.舒张压偏低C.血压值偏高D.血压值偏低8.休克患者抬高下肢的目的是（）A.降低颅内压B.便于观察病情C.利于静脉回流，增加回心血量D.减轻呼吸困难9.下列哪项不属于青霉素过敏性休克的循环衰竭表现（）A.面色苍白B.血压下降C.抽搐、大小便失禁D.发绀、脉搏细弱10.2型糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷11.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时12.成人24小时尿量少于多少为无尿（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml13.下列不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.交接班制度C.医患沟通制度D.查对制度14.成人低流量吸氧的氧流量范围通常为（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min15.留置导尿管患者，集尿袋更换的频率应为（）A.每日1次B.每周1~2次C.每周3次D.每2周1次16.下列哪种消毒液可用于黏膜消毒（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.95%乙醇17.术后患者恶心、呕吐最常见的原因是（）A.麻醉反应B.颅内压增高C.急性胃扩张D.肠梗阻18.正常瞳孔在自然光线下的直径范围为（）A.1~2mmB.2~5mmC.5~6mmD.6~7mm19.三级护理患者的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者1次B.正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关健康指导D.实施床旁交接班20.输血前后冲管应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.碳酸氢钠注射液二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理“三基”的内容包括（）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质2.护理“三严”的内容包括（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃纪律3.下列属于给药“三查七对”内容中“三查”的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.出院前查4.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后5.压疮发生的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.大小便失禁患者C.营养不良患者D.烦躁不安、意识障碍患者E.老年患者6.下列属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.出院后发生的与本次住院直接相关的感染D.医务人员在医院内获得的感染E.入院48小时后发生的上呼吸道感染7.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复E.上肢收缩压≥60mmHg8.下列药物使用前需常规做过敏试验的有（）A.青霉素B.破伤风抗毒素C.头孢菌素类（说明书要求者）D.链霉素E.维生素C9.特级护理适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸的患者E.生活部分自理的术后患者10.体温测量的注意事项正确的是（）A.婴幼儿、意识障碍患者测口温时需护士守护B.腋温测量需擦干腋窝汗液，夹紧体温计10分钟C.坐浴、灌肠后需间隔30分钟方可测量肛温D.进食、冷热饮后需间隔30分钟方可测量口温E.体温过高或过低需重复测量，必要时肛温、口温对照复查三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.脉搏短绌的患者，测量脉搏应由____名护士同时进行，一人听心率，另一人测脉率，计数____分钟。2.成人正常窦性心率范围为____次/分，呼吸频率范围为____次/分。3.常见的输液反应包括发热反应、____、____、空气栓塞。4.静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、____、____、不宜过早（见尿补钾）。5.麻醉护理盘内需准备的开口器、压舌板属于____类物品，需达到____水平消毒或灭菌。6.患者仰卧位时，压疮好发于____、肩胛部、肘部、____、足跟部。7.护理学的四个基本概念为人、环境、____、____。8.休克患者宜采取____卧位，腹部术后患者病情稳定后宜采取____卧位以减轻腹部切口张力。9.输血最严重的不良反应是____，最常见的早期输血不良反应是____。10.三查七对中“七对”指对床号、姓名、____、____、剂量、浓度、用法。四、判断题（共10题，每题1分，共10分，对打“√”，错打“×”）1.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。（）2.鼻饲过程中每次输注鼻饲液前均应抽吸胃管，确认胃管在胃内后方可输注。（）3.使用约束带时应垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次，并观察约束部位皮肤颜色、温度。（）4.发生锐器伤后应立即从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部来回按压。（）5.口服给药时，对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如铁剂，应使用吸管吸入，服药后漱口。（）6.患者出院后，床单位的处理是将被服直接放入污物袋，送洗衣房清洗即可。（）7.进行口腔护理时，使用开口器应从门齿处放入，牙关紧闭患者不可暴力撬开。（）8.吸痰时每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰间隔应大于3分钟。（）9.对于需要严格限制入量的患者，记录24小时出入量时，需将口服药的溶媒量、静脉冲管液量一并计入入量。（）10.护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，记录时间应精确到小时。（）五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理流程。3.简述患者坠床/跌倒后的应急处理要点。六、案例分析题（共1题，每题12分，共12分）患者李某，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病，今日上午10时入院。入院时神志清，喘憋明显，口唇发绀，咳嗽咳黄黏痰，体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压138/86mmHg，随机血糖16.8mmol/L，双下肢轻度水肿，既往有青霉素过敏史。医嘱予一级护理，持续低流量吸氧，头孢他啶抗感染、氨溴索化痰、多索茶碱平喘、胰岛素皮下注射降糖治疗，次日晨留取痰培养、血生化标本。请问：（1）该患者存在哪些主要护理问题？（至少列4项）（2）为该患者实施头孢他啶静脉输液前，需做好哪些护理评估及准备工作？（3）输液过程中若患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了什么问题？应立即采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.D11.B12.A13.C14.A15.B16.C17.A18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.BCDE三、填空题1.2；12.60~100；12~203.循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎4.不宜过快；不宜过多5.高危；灭菌6.枕骨粗隆；骶尾部7.健康；护理8.中凹（休克）；半坐9.溶血反应；发热反应10.药名；时间四、判断题1.√2.√3.√4.×（应从近心端向远心端挤压？不，纠正：锐器伤挤压方向是从近心端向远心端？不对，标准答案是：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，原说法“远心端向近心端”错误，故×）5.√6.×（床单位需先消毒，再整理被服，床垫、床褥等紫外线照射消毒）7.×（开口器从臼齿处放入）8.×（连续吸痰间隔大于30秒即可，无需3分钟）9.√10.×（记录时间精确到分钟）五、简答题1.无菌技术操作基本原则：（1）环境准备：操作环境清洁、宽敞、干燥，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬。（1分）（2）人员准备：操作者衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（1分）（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内，有效期符合规范，过期或受潮需重新灭菌。（1分）（4）操作要求：操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（2分）（5）一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。（1分）2.青霉素过敏性休克急救处理流程：（1）立即停药，就地抢救：协助患者平卧，立即报告医师，同时呼叫团队支援。（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减；症状不缓解可每隔30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物。（1.5分）（3）保持呼吸道通畅：立即给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状；若出现呼吸抑制，立即遵医嘱给予呼吸兴奋剂，备好气管插管用物，必要时配合医师行气管切开术。（1分）（4）快速建立静脉通路，遵医嘱给药：如糖皮质激素（地塞米松5~10mg静脉推注）、抗组胺类药物（异丙嗪25~50mg肌内注射）、升压药物（多巴胺、间羟胺），纠正酸中毒，补充血容量。（1分）（5）心肺复苏：若患者出现心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏术。（0.5分）（6）观察与记录：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤色泽等变化，准确记录病情变化及抢救过程，患者未脱离危险前不得随意搬动。（1分）3.患者坠床/跌倒后的应急处理要点：（1）初步评估与处置：护士立即赶赴现场，第一时间评估患者意识、生命体征、受伤部位、伤情严重程度，初步判断有无骨折、颅脑损伤、内出血等严重并发症；切勿随意搬动患者，尤其怀疑颈椎、脊柱损伤者，需制动后多人平托搬运。（2分）（2）立即报告：报告值班医师及护士长，必要时启动不良事件应急响应。（1分）（3）配合检查处置：遵医嘱为患者完成相关检查（如X线、CT、血常规等），根据伤情配合医师采取止血、固定、吸氧、建立静脉通路等抢救措施。（1分）（4）加强观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动、伤口渗血等情况，发现病情变化立即报告医师。（1分）（5）记录与上报：准确、客观记录坠床/跌倒发生的时间、地点、原因、患者伤情、处理措施及转归，按不良事件上报流程24小时内上报护理部。（0.5分）（6）安全管理：对患者及家属做好安全宣教，分析事件原因，落实整改措施，避免再次发生不良事件。（0.5分）六、案例分析题（1）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织通气换气功能障碍有关；（1分）②体温过高与肺部感染有关；（1分）③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；（1分）④血糖过高与糖尿病急性应激、感染状态下糖代谢紊乱有关；（1分）⑤潜在并发症：呼吸衰竭、低血糖、药物过敏反应、静脉炎等。（2分）（写出4项即可得4分）（2）头孢他啶输液前的护理评估及准备：①过敏史评估：详细询问患者既往药物过敏史，重点确认青霉素过敏的具体表现（如过敏性休克、皮疹、瘙痒等），因头孢类与青霉素存在交叉过敏风险，若既往青霉素过敏性休克，需禁用头孢他啶，及时告知医师调整用药方案。（2分）②过敏试验：严格按照药品说明书要求，配置头孢他啶皮试液，浓度为500μg/ml，在前臂掌侧下段皮内注射