2026年医学心理学专项训练题库

2026年医学心理学专项训练题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.医学心理学中，关于患者对疾病认知的描述，以下哪项最为准确？A.患者对疾病的认知完全受生物因素的影响，与心理因素无关B.患者的认知偏差主要表现为对疾病严重性的过度夸大C.认知重构技术通过改变患者对疾病的归因方式来缓解心理症状D.文化背景对疾病认知的影响主要体现在对传统医学的依赖程度解析：医学心理学认为患者对疾病的认知是生物-心理-社会医学模式的核心要素。选项A错误，认知受生物、心理、社会三方面因素共同影响；选项B片面，认知偏差包括夸大和缩小等；选项C准确，认知重构技术正是通过改变认知框架（如从个人缺陷归因到情境归因）来改善心理状态；选项D混淆了文化影响的具体表现。认知重构技术源于贝克认知理论，在医学心理学中常用于慢性病管理。2.某糖尿病患者长期存在焦虑情绪，其血糖波动异常明显，这种现象在医学心理学中被称为：A.心理生理反应B.应激相关疾病C.情绪调节障碍D.疾病行为异常解析：该案例体现的是情绪状态通过生理机制影响疾病表现的现象。心理生理反应（选项A）特指心理因素对生理功能的调节作用，符合题干描述。选项B强调疾病与应激源的关系；选项C侧重情绪管理能力缺陷；选项D关注行为模式而非机制。该现象在糖尿病情绪管理中常见，与Selye的应激理论相关。3.医患沟通中，"共情性倾听"的核心要素不包括：A.专注观察患者非语言信息B.及时给予患者情感反馈C.在倾听时同时进行病情评估D.保持适当的心理距离以维持专业性解析：共情性倾听要求完全投入患者视角，选项A和B是关键要素。选项C错误，因为同时评估会分散注意力，应先倾听再评估；选项D违背共情原则，共情要求心理接近而非距离。该技能在Kabat-Zinn正念疗法中强调，与医患关系质量密切相关。4.关于慢性疼痛患者的心理干预，以下哪项措施最符合生物反馈技术的原理？A.通过音乐疗法直接缓解疼痛感知B.教授患者识别并控制自主神经反应C.使用虚拟现实技术转移注意力D.鼓励患者进行渐进式肌肉放松训练解析：生物反馈技术通过仪器监测生理指标（如心率、肌电），帮助患者学习控制这些指标。选项B准确描述了该技术原理，属于条件反射训练。选项A属于行为疗法；选项C是认知行为疗法中的分散注意力技术；选项D是放松训练，但未涉及生理指标监测。该技术源于Lidz的生理心理学研究。5.医学生面对临床压力时出现记忆减退现象，最可能涉及以下哪个脑区功能异常？A.海马体B.杏仁核C.顶叶皮层D.基底神经节解析：海马体是记忆编码和提取的关键区域，压力导致的皮质醇升高会损害其功能。选项B杏仁核主要处理情绪；选项C负责空间感知；选项D与运动控制相关。该机制在医学教育心理学中被称为"压力性遗忘"，与DHEA轴功能失调有关。6.某癌症患者出现"癌症焦虑"并伴随睡眠障碍，最适宜的心理干预方案是：A.行为激活疗法B.认知行为干预C.人本主义支持性心理治疗D.催眠暗示疗法解析：认知行为干预（选项B）通过识别并改变灾难化思维、建立睡眠卫生习惯来改善症状，符合DSM-5对癌症相关焦虑的诊断标准。选项A适用于抑郁；选项C缺乏针对性；选项D效果短暂。该方案需结合Lehman的心理社会肿瘤学理论。7.医疗决策中的"框架效应"是指：A.患者对疾病严重程度的感知随时间变化B.同一医疗信息因呈现方式不同导致判断差异C.医生决策受个人经验的影响D.决策结果与患者期望值存在偏差解析：框架效应（选项B）是TverskyKahneman启发式决策理论的核心概念，如"生存率"与"死亡率"表述差异。选项A是疾病认知变化；选项C属于决策偏见；选项D是价值判断问题。该效应在医患共同决策中具有重要影响。8.关于医患关系中的"信任阈值"理论，以下表述正确的是：A.信任水平随医患互动次数线性增加B.文化差异会显著降低信任建立速度C.信任建立主要依赖医生的专业技能展示D.信任阈值具有个体差异性解析：信任阈值理论（Kleinman模式延伸）指出信任建立存在个体差异，受文化、既往经验等影响。选项D准确，该理论在跨文化医学中特别重要。选项A忽略非线性因素；选项B是文化因素作用；选项C忽视了沟通质量等非技术因素。9.慢性病患者康复过程中出现"习得性无助"现象，其心理机制最接近：A.应激反应的脱敏效应B.认知评价的灾难化模式C.自我效能感的持续降低D.情绪调节的资源耗竭解析：习得性无助（Seligman理论）源于反复失败导致的自我效能感丧失，与选项C机制一致。选项A是长期应激表现；选项B是认知扭曲；选项D是情绪耗竭。该现象在慢性病管理中常见，与Bandura的社会认知理论相关。10.医学心理学中，"安慰剂效应"与"反安慰剂效应"的神经生物学基础差异在于：A.前者依赖内源性阿片肽释放，后者受血清素系统抑制B.前者激活边缘系统，后者增强前额叶控制C.前者需要认知预期，后者依赖生理耐受D.前者激活下丘脑，后者影响杏仁核反应解析：反安慰剂效应（如疫苗犹豫）与前额叶-杏仁核功能失衡有关，表现为认知控制减弱。选项B准确，该机制在Pertusa的神经心理学研究中得到证实。其他选项描述的神经机制与效应方向不符。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.医学心理学将疾病视为______、______和______相互作用的产物。答：生物因素；心理因素；社会因素解析：该定义体现生物-心理-社会医学模式，是医学心理学的基本观点。该理论由Engel在1977年系统提出，强调疾病发生发展需综合分析三方面因素。2.患者对医嘱的依从性受多种心理因素影响，其中______和______是两个关键预测变量。答：自我效能感；应对方式解析：自我效能感（Bandura理论）指患者执行医嘱的信心，应对方式（Lazarus理论）指应对压力的策略。该关系在慢性病管理研究中得到广泛验证，如高血压患者中自我效能感高的患者依从性显著提高。3.医患沟通中的"心理距离"概念，要求医生在______和______之间保持动态平衡。答：专业界限；共情连接解析：该平衡是医患关系心理学的核心议题，由Kleinman提出。过度距离导致医患疏远，过度接近则可能丧失客观性，理想状态是保持适当心理距离的同时建立共情。4.慢性疼痛患者的"疼痛认知图式"通常包含______、______和______三个维度。答：疼痛感知；情绪评价；行为反应解析：该理论源于认知行为疗法，认为患者对疼痛的理解形成认知图式，影响疼痛体验。该模型在Fordyce的行为医学研究中得到发展，是疼痛管理的重要理论基础。5.医学生职业认同危机的典型表现是______与______之间的认知冲突。答：专业理想；现实压力解析：该现象在医学教育心理学中被称为"理想与现实差距"，表现为对医学崇高性的认知与临床工作艰苦现实的矛盾，常导致职业倦怠。6.心理生理学研究中，______是评估压力反应的生理指标，其水平升高与疾病易感性相关。答：皮质醇解析：皮质醇（下丘脑-垂体-肾上腺轴产物）是经典压力指标，长期高水平与心血管疾病、免疫系统功能下降有关。该机制在Selye的应激理论中作为"一般适应综合征"的核心指标。7.医患共同决策模型中，"共享决策"阶段要求患者具备______和______能力。答：信息理解；价值表达解析：该模型由Elstein提出，强调患者参与决策需具备理解医疗信息的能力，并能表达个人价值观。该模型在肿瘤治疗等复杂决策场景中尤为重要。8.关于"疾病焦虑"的心理干预，______技术通过暴露疗法改变条件性恐惧反应。答：认知行为疗法解析：该技术源于行为主义，通过系统脱敏或暴露疗法，将焦虑反应与安全情境重新联结。在医学心理学中常用于恐惧症和疾病相关焦虑治疗。9.跨文化医学研究表明，______文化背景的患者更倾向于寻求集体性解释，而______文化背景的患者更强调个体责任。答：高语境；低语境解析：该文化差异由Hall提出，高语境文化（如东亚）依赖情境和关系，低语境文化（如北美）重视明确表达。该差异影响医患沟通和健康行为。10.医学心理学对"医闹"现象的心理解释，认为其源于患者对______的感知失衡。答：医疗公平解析：该解释基于社会心理学公平理论，患者感知到医疗资源分配不公或沟通不透明时可能产生极端行为。该问题在医疗纠纷心理学研究中是重要议题。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者的疾病否认是一种心理防御机制，通常在疾病急性期出现，并随时间推移而自然消退。答：正确解析：该观点符合心理动力学理论，否认是应对威胁的早期防御机制（如Freud理论），但长期否认需心理干预（如认知行为疗法）。2.医生在手术前告知患者可能的并发症，反而会降低患者术后焦虑，因为这种透明度建立了信任。答：错误解析：该表述违反了"告知原则"的心理学应用，过度信息（特别是负面信息）会引发"认知过载"和焦虑，应采用"选择性告知"策略。3.慢性疼痛患者的"疼痛信条"（如"疼痛=疾病严重")会通过认知评价系统影响疼痛感知，这种影响具有可塑性。答：正确解析：该观点源于认知行为理论，疼痛信条属于认知评价（Lazarus理论），可通过认知重构技术改变，体现大脑可塑性。4.医学生临床见习期间出现的"角色冲突"主要源于专业理想与医疗现实之间的认知不协调。答：正确解析：该现象是医学教育心理学中的典型问题，表现为理想主义与功利主义、人文关怀与生物医学技术的价值冲突。5.安慰剂效应的神经机制完全依赖于患者的文化信仰，不同文化背景人群对安慰剂反应无差异。答：错误解析：该表述违反了神经心理学事实，安慰剂效应涉及内源性阿片肽（如Pertusa研究证实）、内源性类阿片肽等神经机制，与文化信仰无关。6.医患沟通中的"积极倾听"要求医生在患者讲话时保持眼神接触，这种要求在所有文化中都被接受。答：错误解析：该表述违反了跨文化沟通原则，东亚文化中过度眼神接触可能被视为不礼貌，应采用文化适应的倾听策略。7.患者的疾病相关焦虑会通过自主神经系统影响免疫功能，这种双向影响在慢性病管理中具有重要临床意义。答：正确解析：该观点符合心身医学理论，焦虑激活交感神经（如HPA轴），皮质醇抑制免疫细胞，形成恶性循环，如Ader的免疫条件反射研究所示。8.医学心理学将"疾病行为"完全视为个体自由意志的体现，与外部环境无关。答：错误解析：该表述违反了行为医学观点，疾病行为受生物、心理、社会多因素影响，如社会支持、政策环境等外部因素。9.医生在解释病情时使用专业术语越多，患者对疾病的理解就越准确，因为术语能提供精确信息。答：错误解析：该表述违反了医患沟通原则，过度专业术语会导致"认知障碍"，患者应使用通俗易懂的语言（如Levinson的沟通模型）。10.心理生理学研究中，"唤醒水平"与认知功能呈线性关系，即越兴奋思维越清晰。答：错误解析：该表述违反了Yerkes-Dodson定律，唤醒水平存在最佳区间，过度兴奋（如考试焦虑）会损害认知功能。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述医学心理学中"心身疾病"的概念及其与"心理因素影响疾病"的区别。答：心身疾病（PsychosomaticDisorders）是指心理因素（如情绪、应激）作为重要病因或诱因导致的躯体疾病，具有明确的病理生理机制（如溃疡病与胃酸分泌异常）。区别在于：心理因素影响疾病（PsychologicalFactorsinIllness）指心理因素对已存在疾病的影响（如焦虑加剧哮喘），而心身疾病是心理因素直接导致的躯体疾病。该区别源于Sifneos的躯体化障碍理论。2.分析医患沟通中"沟通漏斗"现象产生的原因及其对医疗质量的影响。答：原因：信息编码差异（医生专业术语与患者日常语言）、信息传递干扰（环境噪音、情绪状态）、解码偏差（患者文化背景、认知障碍）、反馈缺失（医生未确认理解）。影响：导致误解（如患者未理解用药指导）、信任破坏、治疗依从性下降。该现象在Gagné的传播模型中得到解释。3.解释"疾病焦虑"的概念及其在慢性病管理中的临床意义。答：疾病焦虑是指患者对自身健康状况的过度担忧和恐惧，常伴随躯体症状（如心悸），但缺乏客观依据。临床意义：影响患者生活质量、治疗依从性、疾病进展。可通过认知行为干预（CBT）缓解，如认知重构、暴露疗法。该概念源于Kleinman的疾病体验理论。4.论述医学心理学中"自我效能感"的概念及其在患者康复中的作用机制。答：自我效能感（Self-efficacy）是指个体对自己执行特定行为能力的信念（Bandura理论）。作用机制：影响治疗目标设定（高自我效能者设定更积极目标）、应对策略选择（主动寻求支持）、情绪调节（减少焦虑）、生理反应（激活副交感神经）。在糖尿病管理中，自我效能感强的患者血糖控制更好。5.分析医患关系中的"信任"形成机制及其对医疗决策的影响。答：形成机制：专业权威（医生技能）、沟通共情（共情性倾听）、透明度（信息共享）、一致性（言行一致）。影响：信任高的医患关系促进共同决策、提高依从性、减少医疗纠纷。该机制在Kleinman的医患互动模式中得到强调。6.解释"反安慰剂效应"的概念及其在疫苗接种中的特殊表现。答：反安慰剂效应是指因负面预期导致治疗效果下降甚至恶化。在疫苗接种中表现为：因恐惧副作用而拒绝接种者，即使接种后也可能出现非特异性症状（如肌肉酸痛），并归因于疫苗。该现象在Placebo-ControlledTrials中常见，与杏仁核过度激活有关。7.论述医学心理学对"医闹"现象的心理社会解释。答：解释：基于社会公平理论（患者感知医疗资源分配不公）、沟通障碍理论（信息不对称、情绪表达不当）、社会支持理论（缺乏社会缓冲）、文化差异理论（对医疗期望值不同）。该现象在医疗纠纷心理学中是重要议题，需综合干预（政策改革、沟通培训、心理疏导）。8.分析慢性疼痛患者"疼痛认知图式"的形成机制及其干预策略。答：形成机制：早期经验（如童年疾病）、社会学习（家庭/同伴影响）、认知扭曲（灾难化思维）、文化信念（如疼痛=软弱）。干预策略：认知行为疗法（CBT）、正念疗法（Mindfulness）、认知重构（改变疼痛信条）、行为激活（转移注意力）。该机制在Fordyce的行为医学研究中得到系统阐述。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.案例分析：某高血压患者长期不规律服药，医生多次批评其"不负责任"，导致患者更加抵触治疗。请运用医学心理学理论分析该情境，并提出改进建议。答：分析：该情境违反医患沟通原则，医生行为激活了患者的防御机制（如合理化不服药），形成恶性循环。涉及认知行为理论（认知扭曲）、社会心理学（归因偏差）、心身医学（情绪影响行为）。建议：采用共情性沟通（如"我理解您觉得服药麻烦"）、认知重构（将"不负责任"改为"我们共同找到适合您的方案"）、行为契约（逐步增加服药频率）、社会支持（邀请家属参与）。2.案例分析：某癌症患者出现严重化疗副作用，但拒绝使用止痛药，声称"要靠意志力战胜癌症"。请分析该情境，并提出心理干预方案。答：分析：该情境涉及疾病焦虑（对副作用恐惧）、自我效能感（对意志力的误解）、文化信念（对疼痛的羞耻感）。违反了生物-心理-社会模式。建议：①认知干预（解释药物作用机制、正常副作用范围）；②正念训练（接纳不适感）；③分阶段目标设定（逐步使用止痛药）；④家属教育（避免强化意志论）；⑤生物反馈（放松训练缓解副交感神经张力）。3.案例分析：某医学生见习期间因一例抢救失败产生强烈自责，出现失眠、食欲下降。请分析该情境，并提出应对建议。答：分析：该情境涉及职业认同危机（理想与现实差距）、习得性无助（反复失败体验）、应激反应（急性应激障碍）。建议：①认知重构（客观分析失败原因、强调学习价值）；②社会支持（导师/同伴交流）；③放松训练（缓解生理应激）；④专业咨询（职业倦怠预防）；⑤成长型思维培养（将失败视为学习机会）。4.案例分析：某糖尿病患者因担心低血糖风险而避免运动，导致血糖控制不佳。请分析该情境，并提出干预策略。答：分析：该情境涉及疾病焦虑（对低血糖恐惧）、自我效能感（运动信心不足）、行为障碍（回避行为）。违反了慢性病管理原则。建议：①认知行为干预（逐步增加运动量）；②教育（低血糖预防知识）；③血糖监测工具（实时反馈）；④同伴支持（成功案例分享）；⑤心理评估（排除焦虑障碍）。5.案例分析：某医生在解释手术方案时使用大量专业术语，患者表示"听不懂"，导致双方情绪紧张。请分析该情境，并提出改进建议。答：分析：该情境涉及医患沟通障碍（语言差异）、认知负荷（信息过载）、情绪传染（紧张升级）。违反了沟通原则。建议：①使用类比（如"手术像修水管"）；②视觉辅助（示意图）；③确认理解（"您能复述一下吗？"）；④分阶段解释（先简单后复杂）；⑤允许提问（创造安全沟通氛围）。6.案例分析：某医院推行电子病历系统后，医生抱怨工作量大、沟通时间减少，导致患者满意度下降。请分析该情境，并提出改进建议。答：分析：该情境涉及技术接受模型（TAM，系统易用性/感知有用性不足）、职业倦怠（工作负荷增加）、医患关系（沟通时间减少）。建议：①用户培训（提升系统技能）；②系统优化（简化流程）；③弹性工作制（平衡效率与质量）；④沟通培训（电子病历下的沟通技巧）；⑤患者教育（理解系统目的）。7.案例分析：某传染病患者因隔离措施产生愤怒情绪，认为医院"不近人情"。请分析该情境，并提出心理干预方案。答：分析：该情境涉及社会隔离（心理剥夺）、公平感知（资源分配不均）、文化差异（对集体利益的认知）。建议：①共情性沟通（解释隔离必要性）；②信息透明（每日更新政策）；③虚拟社交（视频探视）；④心理支持（隔离期心理筛查）；⑤文化适应（尊重不同文化对隔离的态度）。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.C2.A3.D4.B5.A6.B7.B8.D9.C10.B二、填空题答案1.生物因素；心理因素；社会因素12.自我效能感；应对方式13.专业界限；共情连接2.疼痛感知；情绪评价；行为反应15.专业理想；现实压力16.皮质醇17.信息理解；价值表达3.认知行为疗法19.高语境；低语境20.医疗公平三、判断题答案1.√22.×23.√24.√25.×26.×27.√28.×29.×30.×四、简答题答案及解析1.答：心身疾病是指心理因素作为病因或诱因导致的躯体疾病，具有明确病理机制（如溃疡病与胃酸异常）。区别在于：心理因素影响疾病是指心理因素对已存在疾病的影响（如焦虑加剧哮喘），而心身疾病是心理因素直接导致的躯体疾病。该区别源于Sifneos的躯体化障碍理论。解析：该题考查心身医学基本概念，需区分病因关系。心身疾病中心理是直接病因，而心理因素影响疾病中心理是影响因素。Sifneos的理论强调心理因素在躯体疾病中的核心作用，是医学心理学的重要分支。2.答：原因：信息编码差异（医生专业术语与患者日常语言）、信息传递干扰（环境噪音、情绪状态）、解码偏差（患者文化背景、认知障碍）、反馈缺失（医生未确认理解）。影响：导致误解（如患者未理解用药指导）、信任破坏、治疗依从性下降。该现象在Gagné的传播模型中得到解释。解析：该题考查医患沟通障碍，需结合传播学理论。Gagné的传播模型强调信息在编码、传递、解码过程中的损耗，医患沟通中这些损耗更为显著，特别是专业知识的转化问题。解析需指出具体障碍类型及后果。3.答：疾病焦虑是指患者对自身健康状况的过度担忧和恐惧，常伴随躯体症状（如心悸），但缺乏客观依据。临床意义：影响患者生活质量、治疗依从性、疾病进展。可通过认知行为干预（CBT）缓解，如认知重构、暴露疗法。该概念源于Kleinman的疾病体验理论。解析：该题考查慢性病心理问题，需结合理论。Kleinman的疾病体验理论强调患者对疾病的个人理解（主观经验），疾病焦虑正是这种理解的负面表现。CBT的干预机制在于改变认知框架，解析需说明具体技术原理。4.答：自我效能感（Self-efficacy）是指个体对自己执行特定行为能力的信念（Bandura理论）。作用机制：影响治疗目标设定（高自我效能者设定更积极目标）、应对策略选择（主动寻求支持）、情绪调节（减少焦虑）、生理反应（激活副交感神经）。在糖尿病管理中，自我效能感强的患者血糖控制更好。解析：该题考查行为心理学应用，需结合理论。Bandura的社会认知理论强调自我效能感对行为的调节作用，解析需说明其在慢性病管理中的具体表现及神经机制（如HPA轴）。5.答：形成机制：专业权威（医生技能）、沟通共情（共情性倾听）、透明度（信息共享）、一致性（言行一致）。影响：信任高的医患关系促进共同决策、提高依从性、减少医疗纠纷。该机制在Kleinman的医患互动模式中得到强调。解析：该题考查医患关系心理学，需结合理论。Kleinman的互动模式强调医生需理解患者的主观经验，信任是这种理解的基础。解析需说明信任的构成要素及其对医疗行为的影响。6.答：反安慰剂效应是指因负面预期导致治疗效果下降甚至恶化。在疫苗接种中表现为：因恐惧副作用而拒绝接种者，即使接种后也可能出现非特异性症状（如肌肉酸痛），并归因于疫苗。该现象在Placebo-ControlledTrials中常见，与杏仁核过度激活有关。解析：该题考查安慰剂效应的复杂性，需结合神经心理学。Placebo-ControlledTrials中反安慰剂效应与条件反射机制相关，杏仁核过度激活导致负面预期转化为生理反应，解析需说明其神经基础。7.答：解释：基于社会公平理论（患者感知医疗资源分配不公）、沟通障碍理论（信息不对称、情绪表达不当）、社会支持理论（缺乏社会缓冲）、文化差异理论（对医疗期望值不同）。该现象在医疗纠纷心理学中是重要议题，需综合干预（政策改革、沟通培训、心理疏导）。解析：该题考查医疗纠纷心理学，需结合多理论视角。社会公平理论解释了经济因素影响，沟通障碍理论解释了互动问题，社会支持理论解释了心理缓冲作用，文化差异理论解释了价值观冲突，解析需全面分析。8.答：慢性疼痛患者"疼痛认知图式"的形成机制：早期经验（如童年疾病）、社会学习（家庭/同伴影响）、认知扭曲（灾难化思维）、文化信念（如疼痛=软弱）。干预策略：认知行为疗法（CBT）、正念疗法（Mindfulness）、认知重构（改变疼痛信条）、行为激活（转移注意力）。该机制在Fordyce的行为医学研究中得到系统阐述。解析：该题考查疼痛心理学，需结合理论。Fordyce的行为医学强调疼痛认知的可塑性，解析需说明认知图式的构成要素及具体干预技术的原理。五、应用题答案及解析1.答：分析：该情境违反医患沟通原则，医生行为激活了患者的防御机制（如合理化不服药），形成恶性循环。涉及认知行为理论（认知扭曲）、社会心理学（归因偏差）、心身医学（情绪影响行为）。建议：采用共情性沟通（如"我理解您觉得服药麻烦"）、认知重构（将"不负责任"改为"我们共同找到适合您的方案"）、行为契约（逐步增加服药频率）、社会支持（邀请家属参与）。解析：该题考查医患沟通实践，需结合理论。认知行为理论解释了批评如何导致认知扭曲，社会心理学解释了归因偏差，心身医学解释了情绪影响。建议需具体说明如何应用理论。2.答：分析：该情境涉及疾病焦虑（对副作用恐惧）、自我效能感（对意志力的误解）、文化信念（对疼痛的羞耻感）。违反了生物-心理-社会模式。建议：①认知干预（解释药物作用机制、正常副作用范围）；②正念训练（接纳不适感）；③分阶段目标设定（逐步使用止痛药）；④家属教育（避免强化意志论）；⑤生物反馈（放松训练缓解副交感神经张力）。解析：该题考查慢性病心理