2025年烧伤护理试题及答案

2025年烧伤护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按中国新九分法，成人头面颈区域的体表面积占比为？A.3%B.6%C.9%D.12%2.下列属于深II度烧伤典型表现的是？A.水疱饱满，基底潮红，剧痛B.水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝C.创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失D.表皮红斑，干燥，烧灼感3.烧伤后休克期的时间范围通常为伤后？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内4.成人手掌法评估小面积烧伤时，单侧手掌（含手指掌面）的体表面积占比为？A.0.5%B.1%C.2%D.5%5.下列情况属于重度烧伤的是？A.II度烧伤面积15%B.III度烧伤面积8%C.合并呼吸道吸入性损伤D.烧伤总面积25%6.烧伤休克期最主要的病理生理改变是？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克7.烧伤休克期补液的晶体液首选？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液8.暴露疗法最适合用于下列哪个部位的烧伤？A.四肢浅II度烧伤B.头面部烧伤C.躯干小面积深II度烧伤D.关节部位烧伤9.深II度烧伤的自然愈合时间通常为？A.3~5天B.1~2周C.3~4周D.5周以上10.吸入性损伤最早期的特征性表现是？A.进行性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.鼻毛烧焦、声音嘶哑D.口唇发绀11.患者男性，30岁，开水烫伤左侧上肢（含上臂、前臂、手部），按中国新九分法，其烧伤面积为？A.9%B.18%C.27%D.36%12.患者女性，25岁，面部烫伤后出现大小不一水疱，基底潮红，剧痛难忍，该患者烧伤深度为？A.I度B.浅II度C.深II度D.III度13.患者男性，40岁，体重60kg，II度烧伤面积50%，伤后第一个24小时的补液总量约为？A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.6500ml14.患者烧伤后第3天，体温39.8℃，创面出现黄绿色分泌物，伴腥臭味，最可能的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌15.患者男性，28岁，头面颈及双上肢均为II度烧伤，其烧伤总面积为？A.18%B.27%C.36%D.45%16.烧伤患者补液期间，判断血容量是否充足的简便、可靠指标是？A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压17.下列关于烧伤包扎疗法的护理措施，错误的是？A.包扎松紧适宜，指（趾）端外露B.保持肢体功能位C.患肢抬高，促进静脉回流D.创面潮湿有异味时无需更换敷料，仅需观察18.特重烧伤患者营养支持的核心原则是？A.以肠外营养为主B.以肠内营养为主，尽早启动C.禁食至创面完全愈合D.仅补充葡萄糖提供能量19.手部烧伤患者包扎时，应将手部固定于？A.手指伸直、腕关节掌屈位B.腕关节背伸、掌指关节屈曲、指间关节伸直的功能位C.握拳位D.腕关节中立、手指伸直位20.烧伤康复期的护理核心是？A.预防创面感染B.维持有效循环血量C.预防瘢痕挛缩、恢复肢体功能D.加强营养支持二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于深II度烧伤特点的有？A.水疱较小，疱壁较厚B.创面基底红白相间C.痛觉迟钝D.愈后不留瘢痕E.必须植皮才能愈合2.烧伤休克期调整补液速度的依据包括？A.尿量B.血压、脉搏C.中心静脉压D.精神状态E.末梢循环情况3.烧伤暴露疗法的护理要点包括？A.保持创面干燥B.定时翻身，避免创面积压C.病室温度控制在28~32℃D.病室相对湿度维持在60%~70%E.绝对禁止接触创面4.吸入性损伤的护理措施包括？A.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物B.合理氧疗C.严密观察呼吸频率、节律变化D.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽E.必要时配合医生行气管切开5.烧伤创面处理的基本原则包括？A.保护创面，减少污染B.预防和控制创面感染C.促进创面愈合D.减少瘢痕形成E.最大限度恢复肢体功能6.下列属于轻度烧伤的有？A.II度烧伤面积5%，无合并伤B.II度烧伤面积8%，无合并伤C.II度烧伤面积12%，无合并伤D.III度烧伤面积1%，无合并伤E.II度烧伤面积9%，合并轻度感冒7.烧伤患者感染的主要途径包括？A.创面感染B.呼吸道感染C.肠源性感染D.尿路感染E.静脉导管相关感染8.头面部烧伤的护理要点包括？A.取半卧位，减轻肿胀B.密切观察有无呼吸道吸入性损伤C.保持眼、耳、鼻部位清洁，避免分泌物堵塞D.首选包扎疗法，保护创面E.及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅9.烧伤患者常见的心理反应有？A.恐惧、焦虑B.抑郁C.自卑D.角色适应不良E.社交回避10.烧伤植皮术后的护理措施，正确的有？A.供皮区保持干燥，避免摩擦B.植皮区避免受压、摩擦C.术后早期鼓励患者下床活动，促进功能恢复D.密切观察皮片颜色、温度，判断存活情况E.及时清理皮片下积血、积液，防止皮片漂浮三、判断题（每题1分，共10分）1.I度烧伤又称为红斑性烧伤，伤及表皮全层，生发层完全受损。2.儿童头面部烧伤面积占比小于成人，双下肢烧伤面积占比大于成人。3.烧伤休克期最根本的治疗措施是快速补充血容量。4.浅II度烧伤愈后会遗留明显的增生性瘢痕。5.烧伤患者出现发热症状，提示一定发生了创面感染。6.包扎疗法适用于四肢浅II度烧伤、肢体功能锻炼期的患者。7.吸入性损伤患者一旦出现呼吸困难，需立即行气管切开术。8.烧伤后第一个24小时的补液总量中，生理需要量一般用葡萄糖溶液补充。9.深II度烧伤和III度烧伤愈后均会遗留不同程度的瘢痕。10.烧伤患者的功能锻炼需在创面完全愈合后再开始。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述中国新九分法成人烧伤面积的计算方法。2.简述烧伤休克期的主要护理要点。五、案例分析题（共10分）1.患者男性，35岁，体重70kg，因“火焰烧伤头面颈、双上肢、躯干前侧2小时”入院。入院时神志清楚，烦躁不安，主诉口渴，四肢冰凉，心率120次/分，血压90/60mmHg；创面可见大小不一水疱，部分水疱已破溃，创面基底红白相间，痛觉迟钝。请回答：（1）计算该患者的烧伤面积；（4分）（2）判断烧伤深度及烧伤严重程度；（3分）（3）列出伤后第一个24小时的补液方案。（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B3.答案：D解析：烧伤后体液渗出多在伤后2~3小时开始加速，8小时达高峰，48小时后渗出逐渐停止并开始回吸收，因此伤后48小时为休克高发期。4.答案：B5.答案：C解析：重度烧伤判定标准为：II度烧伤面积30%~49%，或III度烧伤面积10%~19%，或虽未达上述面积但合并休克、复合伤、吸入性损伤等并发症。6.答案：A7.答案：C8.答案：B9.答案：C10.答案：C11.答案：A12.答案：B13.答案：D解析：成人烧伤后第一个24小时补液量公式为：补液总量14.答案：B15.答案：B解析：头面颈占9%，双上肢占18%，合计27%。16.答案：C17.答案：D18.答案：B19.答案：B20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABC解析：深II度烧伤伤及真皮深层，残留部分皮肤附件，依靠残存上皮岛修复，3~4周可自行愈合，愈后遗留瘢痕，无需强制植皮。2.答案：ABCDE3.答案：ABC解析：暴露疗法要求病室相对湿度为40%~50%，利于创面干燥；创面可外用抗菌药物，并非绝对禁止接触，操作时需遵守无菌原则。4.答案：ABCDE5.答案：ABCDE6.答案：ABE解析：轻度烧伤判定标准为：II度烧伤面积<10%，且无III度烧伤、无严重并发症。仅存在小面积III度烧伤（<10%）或轻度上呼吸道感染时，仍归类为中度烧伤。7.答案：ABCDE8.答案：ABCE解析：头面部结构特殊，包扎难度大且易影响呼吸、观察病情，首选暴露疗法。9.答案：ABCDE10.答案：ABDE解析：植皮术后早期需制动，避免皮片移位、坏死，待皮片存活后再逐步开展功能锻炼。三、判断题1.答案：错误解析：I度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层完整，再生能力强，3~7天可自行脱屑痊愈。2.答案：错误解析：儿童头大下肢小，头面颈面积为9+(123.答案：正确4.答案：错误解析：浅II度烧伤伤及真皮浅层，依靠表皮生发层及皮肤附件上皮修复，1~2周愈合，愈后一般不留瘢痕，可出现暂时性色素沉着。5.答案：错误解析：烧伤后3~5天可出现吸收热，为坏死组织吸收导致的低热，并非感染所致。6.答案：正确7.答案：错误解析：吸入性损伤患者出现呼吸困难时，应先给予吸氧、雾化吸入、清理呼吸道等处理，若出现进行性气道梗阻、重度呼吸困难时，再考虑行气管切开。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：功能锻炼应尽早启动，休克期过后即可开展肢体被动活动，创面愈合过程中逐步增加主动锻炼强度，以减少瘢痕挛缩。四、简答题1.答案：中国新九分法将成人体表面积划分为11个9%的区域，加会阴1%，总计100%，具体分布如下：(1)头面颈：共占9%，其中发部3%、面部3%、颈部3%；(2)双上肢：共占18%，其中双手5%、双前臂6%、双上臂7%；(3)躯干：共占27%，其中躯干前13%、躯干后13%、会阴1%；(4)双下肢：共占46%，其中双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。（注：女性双臀、双足占比均为6%，评估时可根据性别调整。）解析：该方法为临床烧伤面积评估的核心工具，用于判断烧伤严重程度、计算补液量。2.答案：烧伤休克期（伤后48小时内）的护理要点包括：(1)静脉通路护理：迅速建立2~3条通畅的静脉通路，遵医嘱按计划补液，维持有效循环；(2)病情监测：严密监测生命体征、意识、尿量、末梢循环、中心静脉压等指标，评估休克纠正情况；(3)体位护理：休克期取平卧位，头偏向一侧，减少不必要的搬动；(4)创面护理：妥善保护创面，避免污染，减少疼痛刺激；(5)呼吸道护理：保持呼吸道通畅，合并吸入性损伤者给予氧疗，必要时配合气管切开；(6)疼痛与心理护理：遵医嘱给予镇痛药物，安抚患者情绪，减轻恐惧。（答对任意5点即可得满分，表述合理酌