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文档简介
医疗器械临床试验合作质量协议甲方:[临床试验机构全称],统一社会信用代码:[XXXXXX],住所地:[XXXXXX],法定代表人:[XXX],项目对接人:[XXX],联系电话:[XXXXXX],电子邮箱:[XXXXXX]。乙方:[医疗器械注册申请人/申办者全称],统一社会信用代码:[XXXXXX],住所地:[XXXXXX],法定代表人:[XXX],项目对接人:[XXX],联系电话:[XXXXXX],电子邮箱:[XXXXXX]。为规范[试验用医疗器械名称,型号/规格:XXXXXX,分类编码:XXXXXX,管理类别:第二类/第三类]临床试验全过程质量管理,保障受试者权益与安全,确保试验数据真实、准确、完整、可溯源,双方合作严格符合《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)、《医疗器械临床试验质量管理规范》(国家市场监督管理总局令第28号)、《医疗器械临床试验机构条件和备案管理办法》(国家药监局2022年第26号修订)、《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(国家卫生健康委员会令第18号)及相关指导原则要求,经平等协商,达成如下质量协议,双方共同遵照执行。1合作范围与质量目标1.1合作范围本协议适用于甲乙双方合作开展的上述试验用医疗器械的[探索性/确证性]临床试验全周期质量管理,涵盖试验启动前准备、受试者入组与随访、试验用医疗器械管理、数据采集与管理、安全性监测、监查与核查、试验关闭与文件归档等所有环节。乙方若委托第三方合同研究组织(CRO)、中心化实验室等机构承担部分试验相关工作,需提前向甲方提供受托方资质证明、委托协议(可隐去商业秘密条款),乙方对受托方的工作质量承担全部责任,受托方的行为视为乙方行为,适用本协议关于乙方的所有质量约定。1.2质量目标1.2.1合规性目标:临床试验全过程符合现行医疗器械临床试验相关法律法规、规范性文件及指导原则要求,合规率100%;接受药品监督管理部门、卫生健康主管部门监督检查的缺陷整改完成率100%,无严重缺陷项。1.2.2受试者权益保障目标:知情同意签署合规率100%,受试者隐私保护符合《中华人民共和国个人信息保护法》要求,无受试者权益受损有效投诉,受试者损害赔偿响应率100%。1.2.3数据质量目标:试验数据真实、完整、可溯源率100%,病例报告表(CRF)与源数据一致性达100%,数据质疑回复及时率≥95%,重要方案偏离发生率≤3%(重要方案偏离定义见第4.1.2条)。1.2.4试验器械管理目标:试验用医疗器械储存条件符合率100%,入库、发放、使用、回收、销毁台账完整率100%,账物相符率100%,无试验器械流入市场。1.2.5安全性管理目标:不良事件(AE)记录完整率100%,严重不良事件(SAE)上报及时率100%(甲方向乙方通报时限≤2小时,乙方向监管部门、伦理委员会上报时限符合法规要求),SAE随访完成率100%。2双方质量职责2.1甲方(临床试验机构)质量职责2.1.1机构层面质量管理甲方需确保已完成医疗器械临床试验机构备案,备案专业与试验开展专业一致,备案信息真实有效;建立覆盖临床试验全流程的质量管理体系,制定完善的标准操作规程(SOP),每年至少开展1次内部质量审核,每季度至少开展1次在研项目专项质量抽查,抽查比例不低于在研项目总数的30%,对发现的问题及时督促整改并验证效果。2.1.2立项与伦理审查管理甲方在收到乙方提交的完整临床试验申请材料后,10个工作日内完成立项审核,审核内容包括申办者资质、试验用医疗器械注册检验报告、临床试验方案科学性与合规性初审、研究者资质匹配性等;立项通过后5个工作日内提交甲方伦理委员会审查。甲方需确保伦理委员会组成符合法规要求(至少7名委员,涵盖不同性别、医学专业、非医学专业、非机构所属人员等),伦理审查流程合规,所有试验方案、知情同意书、方案变更、安全性更新报告等均需经伦理委员会审查批准后方可实施,伦理审查记录完整留存。2.1.3研究人员管理甲方指定具有相应专业资质、3年以上相关临床经验、持有GCP培训合格证书的医师担任主要研究者(PI),全面负责试验的执行与质量管控;根据试验需求配备足够的研究人员(包括研究医师、研究护士、器械管理员、数据管理员等),所有参与试验的人员均需接受GCP、试验方案、试验操作、AE/SAE上报等培训并考核合格,培训记录与考核材料留存归档;试验过程中研究人员发生变更的,需提前告知乙方,新入职人员经培训考核合格后方可参与试验。2.1.4试验执行过程质量管控(1)严格按照试验方案、SOP及GCP要求开展试验,确保所有操作真实、规范,不得擅自修改试验方案,确需调整的需经伦理委员会批准后实施;(2)严格按照入选/排除标准筛选受试者,入组前必须获得受试者本人或其法定代理人签署的知情同意书,知情同意过程充分保障受试者的知情权、选择权,知情同意书一式两份,受试者与甲方各留存一份;(3)建立完善的源文件管理体系,源文件包括但不限于受试者门诊/住院病历、检查检验报告、知情同意书、试验器械使用记录、受试者日记卡、随访记录、电话沟通记录等,所有源数据需及时、准确、完整记录,做到“谁操作、谁记录、谁签名、谁负责”,记录修改采用划改方式,注明修改日期与签名,不得涂黑、刮擦、篡改记录;(4)指定专人负责试验用医疗器械管理,建立入库、发放、使用、回收、销毁全流程台账,做到账物相符;试验器械储存环境符合产品说明书要求,对有温湿度要求的产品,每日至少记录2次温湿度(上午、下午各1次),发现温湿度超标立即采取调控措施,评估对产品质量的影响,形成评估记录并通报乙方;试验器械仅限用于本试验受试者,不得转借、挪用、售卖。2.1.5安全性管理研究者密切监测受试者安全,及时识别、记录所有不良事件,评估不良事件与试验器械的相关性(采用五级分类:肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关、无关),采取必要的处理措施保障受试者安全;获知SAE后立即启动应急处置,2小时内通报甲方机构办公室与乙方,同时记录SAE的发生、处理、转归全过程,配合乙方完成SAE的调查、评估与上报工作。2.1.6质量自查与整改甲方机构办公室每季度对本项目开展1次专项质量检查,检查比例不低于当期入组病例数的20%,重点核查知情同意、源数据、试验器械管理、AE/SAE记录等内容,发现问题及时发出整改通知,跟踪整改落实情况;配合乙方的监查、稽查以及监管部门的监督检查,如实提供所有相关文件与记录,在收到监查报告、稽查报告或检查缺陷通知书后,按照要求时限完成整改并反馈整改结果。2.1.7文件与数据保存甲方指定专人负责试验文件的归档与管理,所有试验文件分类存放、标识清晰、便于查阅;按照法规要求保存试验相关文件,保存期限为临床试验结束后至少10年,用于医疗器械注册的试验文件保存至注册证有效期届满后5年;保存期限届满后,需经乙方书面同意后方可销毁,销毁记录留存。2.2乙方(申办者)质量职责2.2.1全周期质量主体责任乙方是临床试验质量的第一责任人,对试验数据的真实性、完整性、可溯源性以及受试者安全负总责;建立覆盖临床试验设计、执行、监查、数据管理、统计分析、报告撰写全流程的质量管理体系,制定完善的SOP,配备与试验规模相适应的、具有相应资质的项目团队,包括项目负责人、监查员、医学专员、数据管理员、生物统计师、器械管理员等,所有人员均需经过GCP及相关法规、试验方案培训,培训记录留存。2.2.2试验前期准备质量管控(1)确保提交给甲方的所有申请材料真实、合法、有效,包括但不限于申办者营业执照、试验用医疗器械产品技术要求、自检报告、具备资质的检验机构出具的12个月内有效注册检验报告、临床试验方案、研究者手册、知情同意书、CRF、保险证明、CRO资质及委托协议(如有)等;(2)临床试验方案设计符合《医疗器械临床试验方案设计指导原则》要求,科学、合规、可操作,统计分析计划(SAP)在数据库锁定前完成定稿并经双方确认;(3)为临床试验购买受试者损害责任保险,保险覆盖临床试验全周期及试验结束后规定的随访期,低风险(第二类)医疗器械保险额度不低于每人50万元,高风险(第三类)医疗器械保险额度不低于每人100万元,保险凭证提交甲方留存;(4)确保试验用医疗器械的生产符合《医疗器械生产质量管理规范》要求,质量合格,包装、标签清晰标明“仅供临床试验使用”字样,不得标注任何宣传性内容。2.2.3监查质量管理(1)按照GCP要求制定详细的监查计划,明确监查频率、监查内容、监查方式,监查频率需符合以下要求:试验启动后前3个月每月至少开展1次现场监查,入组平稳期每2个月至少1次现场监查,入组高峰期(入组率30%-70%阶段)每月至少1次现场监查,试验收尾阶段每1个月至少1次现场监查;针对SAE、重要方案偏离等突发情况,随时开展专项监查;(2)配备的监查员需具有医学、药学、生物医学工程等相关专业背景,2年以上医疗器械临床试验监查经验,熟悉GCP及相关法规,熟悉试验产品与试验方案;(3)监查内容覆盖试验全流程,包括但不限于:研究人员资质与培训、试验方案执行、知情同意合规性、源数据与CRF一致性、试验器械管理、安全性管理、文件管理等;其中SAE、重要方案偏离核查比例为100%,安全性数据核查比例为100%,有效性数据核查比例不低于30%,每例入组受试者至少接受1次现场源数据核查;(4)每次监查后5个工作日内出具正式监查报告,明确发现的问题、问题等级、整改要求与整改时限,跟踪整改进度,验证整改效果,整改完成率需达到100%;对反复出现的问题或重要质量问题,及时约谈PI与甲方机构办公室,必要时启动暂停入组程序。2.2.4试验用医疗器械供应与管理乙方负责试验用医疗器械的运输,运输过程中采取必要的温控、防震等措施,确保产品质量不受影响;对有温湿度要求的产品,提供全程温湿度监测记录,产品到达甲方后配合甲方完成验收,验收不合格的产品在5个工作日内完成更换;试验结束后15个工作日内完成剩余试验器械的回收,按照法规要求进行销毁,销毁记录提交甲方留存,严禁试验器械流入市场。2.2.5安全性与方案偏离管理(1)建立AE/SAE收集、评估、上报、随访机制,获知SAE后24小时内完成分析评估,按照法规要求向甲方所在地及乙方所在地省级药品监督管理部门、卫生健康主管部门、伦理委员会报告,属于多中心试验的还需向所有参研机构所在地监管部门报告;每季度汇总分析全部安全性数据,形成安全性更新报告提交伦理委员会与甲方,发现严重风险信号及时采取风险控制措施,包括但不限于修改方案、暂停试验、终止试验等;(2)建立方案偏离识别、评估、处理机制,对发现的方案偏离及时记录、分级,评估偏离对受试者权益、试验数据质量的影响;重要方案偏离及时通报伦理委员会与监管部门,制定纠正预防措施(CAPA),跟踪措施落实效果,避免同类问题重复发生。2.2.6数据管理与统计分析质量管控(1)建立完善的数据管理体系,数据管理过程符合《医疗器械临床试验数据管理指导原则》要求,采用经验证的电子数据采集系统(EDC)的,需向甲方提供系统验证报告,确保系统具有完善的权限管理、稽查轨迹功能,稽查轨迹完整率100%,不得擅自修改数据;(2)数据录入、核查、清理过程规范,数据质疑表述清晰、有据可依,研究者回复质疑后及时审核,确保数据准确、完整;所有数据质疑解决后,按照规定程序由数据管理员、生物统计师、乙方项目负责人、PI共同签字确认锁定数据库,数据库锁定后不得随意修改,确需修改的需提交正式申请,说明修改理由与内容,经双方同意并报伦理委员会批准(如涉及受试者权益或试验科学性)后方可实施,修改过程全程留痕;(3)统计分析由具有资质的生物统计师完成,统计方法符合试验方案与SAP要求,统计结果真实、客观,不得选择性报告数据;临床试验报告撰写符合《医疗器械临床试验报告指导原则》要求,内容完整、数据准确、结论科学,经PI审核签字、甲方机构盖章确认后提交。2.2.7文件保存与检查配合乙方按照法规要求保存所有临床试验相关文件,保存期限与甲方一致;配合监管部门的监督检查以及甲方的质量核查,如实提供相关文件与记录,对检查发现的问题及时组织整改并反馈。2.3双方共同职责2.3.1严格遵守国家相关法律法规、规范性文件要求,恪守职业道德,秉持科学、严谨、公正的态度开展临床试验,确保试验数据真实、可靠,保障受试者权益与安全。2.3.2建立常态化沟通机制,及时互通试验进展、质量情况、存在的问题及解决措施,重要事项采用书面形式确认。2.3.3共同保护受试者个人隐私与信息安全,对受试者的个人信息严格保密,不得用于试验以外的其他用途,数据处理过程中采用匿名化、去标识化等措施,符合《中华人民共和国个人信息保护法》要求。2.3.4试验过程中发生重大质量问题、SAE死亡事件、监管部门检查等重大事项时,双方共同配合处置,最大限度降低不良影响。3临床试验各阶段质量管控细则3.1启动前阶段3.1.1材料审核甲方机构办公室收到乙方提交的申请材料后,安排专人对材料的真实性、完整性、合规性进行100%审核,发现材料缺失或不符合要求的,3个工作日内一次性告知乙方补正,补正完成后重新启动审核流程。3.1.2伦理审查甲方伦理委员会按照法规要求对试验相关文件进行审查,审查方式包括会议审查、快速审查,对高风险医疗器械临床试验采用会议审查方式;审查意见为“修改后同意”的,乙方按照伦理意见修改后重新提交审核,审核通过后方可实施;审查意见为“不同意”的,双方协商调整方案后重新提交审查。3.1.3人员培训试验启动前,乙方组织所有参与试验的研究人员开展专项培训,培训内容包括GCP相关法规、试验方案、知情同意流程、试验器械操作方法、AE/SAE识别与上报、CRF填写规范、源数据管理要求等,培训后进行闭卷考核,考核合格率100%方可参与试验,培训课件、签到表、考核试卷由甲乙双方分别留存。3.1.4试验器械验收试验器械送达甲方后,甲方器械管理员与乙方监查员共同验收,核对产品名称、型号、规格、数量、批号、有效期、包装完整性,查验运输温湿度记录(如有温控要求),验收合格后双方在验收单上签字确认,建立试验器械管理台账;验收不合格的,乙方在5个工作日内更换合格产品。3.1.5启动会甲乙双方共同组织召开临床试验启动会,所有研究人员、乙方项目团队成员参加,会议内容包括试验方案解读、操作要点强调、疑问解答、分工确认等,启动会记录由乙方整理,双方签字确认后留存;启动会后方可正式入组受试者,严禁未开启动会提前入组。3.2试验实施阶段3.2.1受试者筛选与入组研究者严格按照试验方案规定的入选/排除标准筛选受试者,逐一核对入选、排除项,记录筛选结果;入组前必须完成知情同意流程,确保受试者充分知晓试验的目的、方法、风险、受益、权利等,有充足的考虑时间,自愿签署知情同意书;严禁先入组后签知情同意、隐瞒试验风险诱导受试者入组。3.2.2试验操作执行研究人员严格按照试验方案与SOP开展各项检查、治疗、随访操作,所有操作均及时记录在源文件中,不得提前记录、事后补记、漏记、错记;因特殊情况未能及时记录的,需在24小时内补记并注明补记原因与时间。3.2.3试验器械使用试验器械由甲方器械管理员统一发放,发放时核对受试者编号、器械型号规格,记录发放日期、数量、签收人;研究者使用前再次核对器械信息,确认无误后方可使用,使用后及时记录使用情况、剩余器械处置情况;受试者中途退出试验的,剩余器械及时回收并登记。3.2.4安全性监测研究者每次随访时主动询问受试者的健康状况,及时发现并记录所有不良事件,评估不良事件与试验器械的相关性,采取相应的处理措施;对发生SAE的受试者,立即启动应急救治,2小时内上报甲方机构办公室与乙方,全程跟踪随访至不良事件转归或稳定,形成完整的SAE报告。3.2.5数据记录与核查研究者按照CRF填写要求及时、准确填写CRF,确保CRF数据与源文件完全一致;乙方监查员按照监查计划开展源数据核查,发现数据不一致、缺失等问题及时发出数据质疑,研究者在7个工作日内回复质疑并完成整改,甲方机构办公室每季度抽查CRF填写质量,发现问题及时督促整改。3.2.6方案偏离处置任何一方发现方案偏离后,立即记录偏离的时间、内容、涉及受试者、原因等信息,乙方在3个工作日内组织评估偏离等级,轻微偏离由监查员记录并要求研究者整改,重要偏离及时上报甲方机构办公室与伦理委员会,乙方制定CAPA措施,跟踪整改效果,形成方案偏离处理报告留存。3.3试验关闭阶段3.3.1数据清理与锁定最后一例受试者完成末次随访后,乙方数据管理员在10个工作日内完成第一轮数据清理,发出全部数据质疑,研究者在10个工作日内完成质疑回复,经多轮清理确认所有数据准确、完整、无疑问后,启动数据库锁定程序,由双方授权人员共同签字确认锁定数据库,锁定后的数据不得擅自修改。3.3.2试验器械回收与销毁甲方在试验结束后15个工作日内整理所有剩余试验器械、使用过的需回收器械(如有),核对台账数量,与乙方监查员共同清点后移交乙方,双方签字确认;乙方负责按照《医疗器械监督管理条例》要求对回收的试验器械进行销毁,销毁记录(包括销毁时间、地点、方式、数量、见证人等)提交甲方留存。3.3.3临床试验报告撰写与审核乙方在数据库锁定后30个工作日内完成临床试验报告初稿,提交甲方审核,PI对报告的真实性、准确性负责,甲方机构对报告进行合规性审核,审核通过后签字盖章;临床试验报告需与试验方案、统计分析计划、源数据保持一致,不得隐瞒不利结果。3.3.4文件归档试验结束后30个工作日内,甲乙双方分别将所有试验文件整理归档,包括但不限于立项文件、伦理审查文件、试验方案、研究者手册、知情同意书、CRF、源文件(复印件/电子件)、试验器械管理记录、监查报告、安全性报告、统计分析报告、临床试验报告等,归档文件分类清晰、标识明确、便于查阅,按照规定期限保存。4质量偏差分级与违规处理4.1质量偏差分级4.1.1一般偏差指不影响受试者权益与安全、不影响试验数据真实性与完整性的轻微问题,包括但不限于:CRF填写笔误(不涉及关键数据)、记录签名日期不全、温湿度记录偶有漏记(未超标)、非关键访视超窗1天以内等。4.1.2重要偏差指可能影响受试者权益或试验数据质量,但未造成严重后果的问题,包括但不限于:知情同意书签署不规范(如未签日期、版本错误但内容无实质差异)、试验器械台账记录不完整(账物相符)、非主要疗效指标缺失、方案偏离涉及1-2例受试者未影响安全性、SAE上报延迟但未超过24小时等。4.1.3严重偏差指严重违反GCP与试验方案,严重损害受试者权益或导致试验数据不可靠的问题,包括但不限于:伪造、篡改试验数据或记录、瞒报SAE、未经伦理批准擅自修改试验方案、受试者未签知情同意书即入组、试验器械流入市场、3例及以上受试者违反入选/排除标准入组、主要疗效指标大量缺失、试验器械储存条件严重超标影响产品质量等。4.2偏差处理流程4.2.1偏差发现与报告:任何一方发现质量偏差后,立即书面告知对方,说明偏差的基本情况;乙方监查员在监查中发现的偏差,需在监查报告中详细列明。4.2.2偏差评估:乙方在收到偏差报告后3个工作日内组织医学、监查、数据等相关人员进行评估,确定偏差等级,分析根本原因,评估偏差对受试者安全、试验数据质量的影响程度。4.2.3整改与验证:根据偏差等级,甲方需在以下时限内完成整改并提交整改报告:一般偏差7个工作日,重要偏差10个工作日,严重偏差15个工作日;乙方对整改情况进行验证,确认整改到位后关闭偏差,对反复出现的偏差,乙方需制定CAPA措施,避免同类问题再次发生。4.2.4上报:重要偏差与严重偏差需及时上报甲方伦理委员会,严重偏差还需按照法规要求上报所在地省级药品监督管理部门,上报工作由乙方牵头,甲方配合。4.3违规责任4.3.1因甲方原因导致质量偏差的,甲方需承担相应的整改费用,给乙方造成损失的(如试验数据报废、注册延迟等),甲方需按照实际损失承担赔偿责任;出现严重偏差且整改不力的,乙方有权暂停或终止试验,依法追究甲方的违约责任,并向监管部门报告。4.3.2因乙方原因导致质量偏差的,乙方需承担相应的整改费用,给甲方造成损失的(如声誉损失、监管处罚等),乙方需按照实际损失承担赔偿责任;因乙方提供的试验器械存在质量问题导致受试者损害的,乙方承担全部赔偿责任,甲方配合乙方处理相关事宜;出现严重偏差的,甲方有权暂停或终止试验,依法追究乙方的违约责任,并向监管部门报告。4.3.3因双方共同原因导致质量偏差的,双方按照责任比例分别承担相应责任。4.3.4任何一方发现对方存在严重违法违规行为(如数据造假、骗取注册等),有权向药品监督管理部门举报,依法追究相关单位与人员的法律责任。5沟通与争议解决5.1沟通机制5.1.1日常沟通:双方指定的项目对接人负责日常事务沟通,采用电话、邮件、即时通讯工具等方式,重要事项需以加盖公章的函件或双
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