医疗机构门急诊医院感染管理规范试题

医疗机构门急诊医院感染管理规范试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2018）不适用于以下哪类区域（）A.三级甲等综合医院门诊内科B.社区卫生服务中心全科诊室C.乡镇卫生院急诊室D.传染病医院住院病区2.门急诊预检分诊点的最佳设置位置是（）A.诊区内部入口处B.门急诊醒目入口处C.收费窗口旁D.急诊抢救室隔壁3.依据规范要求，门急诊普通诊区候诊椅的摆放间距宜不小于（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.2m4.门急诊诊室、治疗室、输液室等诊疗单元，手卫生设施的最低配置要求为每单元至少（）套A.1B.2C.3D.45.发热门诊的“三区”划分标准中，不包含以下哪个区域（）A.清洁区B.潜在污染区C.半污染区D.污染区6.门急诊以下哪类岗位工作人员上岗时必须穿戴一次性工作帽、医用外科口罩（）A.预检分诊人员B.门诊收费人员C.导诊咨询人员D.门诊药房人员7.门急诊诊室日常自然通风的最低要求为（）A.每日1次，每次20分钟B.每日2次，每次30分钟C.每日3次，每次20分钟D.每日3次，每次30分钟8.医疗机构设置肠道门诊或腹泻病专窗/专席的依据是（）A.仅综合医院需要设置B.仅传染病医院需要设置C.根据诊疗范围和接诊患者特点设置D.仅夏秋季需要设置9.门急诊环境中，高频接触物体表面的日常消毒频次最低为（）A.每日2次B.每日3次C.每日4次D.每日6次10.门急诊物体表面受到患者血液、体液污染时，应先去除污染物，再采用有效氯浓度为（）的含氯消毒剂擦拭消毒A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.关于门急诊可重复使用的一般诊疗用品（听诊器、血压计袖带等）的消毒要求，以下说法正确的是（）A.听诊器无需定期消毒B.血压计袖带每周消毒1次C.接触传染病患者后应立即消毒D.可重复使用的镊子用后直接放入消毒缸12.门急诊医疗废物包装袋达到盛装量的（）时，应采用鹅颈结式密封封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/513.门急诊预检分诊发现甲类传染病患者或疑似患者时，网络直报的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.以下哪类患者不属于门急诊医院感染重点监测人群（）A.急诊抢救室重症患者B.门诊手术患者C.普通感冒就诊患者D.免疫力低下的老年患者15.门急诊为有呼吸道症状的患者提供的基础防护物品不包括（）A.医用外科口罩B.纸巾C.免洗手消毒剂D.一次性隔离衣16.急诊抢救室床单元及抢救设备的消毒要求为（）A.每日消毒1次B.每周消毒2次C.一患一消毒D.每月消毒1次17.门急诊使用的含氯消毒剂应现配现用，常温下使用时间最长不超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.72小时18.关于门急诊输液室感染管理要求，以下说法错误的是（）A.应设置独立的配液室B.成人与儿童输液区可合并设置C.配液操作严格执行无菌规程D.配备足够的手卫生设施19.门急诊突发呼吸道传染病疫情时，以下处置措施错误的是（）A.立即启动应急处置预案B.增加预检分诊人员，强化筛查C.关闭所有门急诊窗口，停止所有诊疗活动D.对污染区域开展终末消毒20.门急诊医院感染管理的第一责任人是（）A.医院感染管理科科长B.门急诊主任C.医疗机构主要负责人D.负责门急诊感控的专（兼）职人员二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2018）适用于以下哪些机构的门急诊区域（）A.三级综合医院B.社区卫生服务中心C.乡镇卫生院D.个体诊所E.疾病预防控制中心2.门急诊预检分诊点应配备的基础物品包括（）A.体温检测设备B.医用外科口罩C.手卫生设施D.患者信息登记本E.基本个人防护用品3.发热门诊的布局要求包括（）A.独立设区，与普通门急诊物理隔离B.设置清洁区、潜在污染区、污染区三区C.三区之间设置物理隔断和缓冲间D.设置医务人员通道和患者通道两条独立通道E.可与普通门诊共用出入口4.门急诊工作人员的个人防护要求，以下说法正确的有（）A.预检分诊人员应穿戴工作服、一次性工作帽、医用外科口罩上岗B.接触可疑呼吸道传染病患者时应佩戴医用防护口罩C.进行无菌操作时应戴无菌手套D.手部皮肤破损接触污染物时应戴双层手套E.门诊收费人员必须穿隔离衣上岗5.门急诊环境中属于高频接触物体表面的有（）A.门把手B.诊桌、诊椅C.分诊台D.电梯按钮、扶手E.呼叫按钮6.门急诊医务人员必须执行手卫生的指征包括（）A.接触每一位就诊患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者使用后的诊疗设备后E.脱卸个人防护用品后7.关于门急诊环境消毒的要求，以下说法正确的有（）A.普通诊室物体表面每日至少消毒2次B.高频接触物体表面每日至少消毒4次C.地面应采用湿式清洁消毒方式D.受到血液、体液污染时应先去除污染物再消毒E.消毒作用时间不少于15分钟8.门急诊可重复使用的一般诊疗用品（听诊器、血压计袖带等）的消毒要求，正确的有（）A.应保持清洁，每周至少消毒2次B.接触传染病患者后应立即消毒C.血压计袖带被污染时应及时更换消毒D.听诊器听筒部分无需消毒E.可采用75%乙醇擦拭消毒9.门急诊医疗废物管理的规范要求包括（）A.分类收集，标识清楚B.感染性废物放入黄色专用包装袋C.疑似传染病患者产生的医疗废物应双层包装D.包装袋满3/4时采用鹅颈结封口E.医疗废物暂存时间不超过48小时10.门急诊医院感染监测的内容包括（）A.门急诊患者医院感染发病率B.高危科室医院感染发病率C.医院感染暴发苗头D.多重耐药菌感染情况E.医务人员手卫生依从率11.门急诊发现医院感染暴发时，应采取的控制措施有（）A.及时隔离感染患者，同类感染患者集中安置B.增加环境消毒频次，强化重点区域消毒C.对密切接触的患者和医务人员开展医学观察D.必要时暂停相关诊区的诊疗活动E.隐瞒疫情，避免引发患者恐慌12.关于门急诊肠道门诊感染管理的要求，以下说法正确的有（）A.应设置独立的诊疗区域B.配备专用的诊疗器械、便器C.患者的呕吐物、排泄物按感染性医疗废物处置D.工作人员接触腹泻患者时应穿隔离衣E.可与普通门诊共用候诊区13.门急诊应张贴的医院感染相关标识包括（）A.预检分诊标识B.发热门诊指引标识C.手卫生标识D.呼吸道卫生/咳嗽礼仪标识E.医疗废物分类标识14.急诊抢救室的感染管理要求包括（）A.保持空气流通，每日通风2次以上B.抢救设备一患一消毒C.感染性疾病患者应单独安置D.一次性抢救用品严格一人一用，不得重复使用E.医务人员进入抢救室必须穿无菌手术衣15.医疗机构门急诊医院感染管理的基本要求包括（）A.建立健全医院感染管理责任制B.配备专（兼）职医院感染管理人员C.定期开展工作人员感染知识与技能培训D.保障感染管理所需的设施、设备及经费E.每季度开展一次全区域环境微生物采样检测三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.《医疗机构门急诊医院感染管理规范》仅适用于二级以上医疗机构的门急诊区域。（）2.门急诊预检分诊点应设在门急诊入口醒目位置，相对独立，通风良好，具备消毒隔离条件。（）3.门急诊普通诊区候诊椅的摆放间距应不小于1.0m。（）4.发热门诊的“三区”划分是指清洁区、半污染区、污染区。（）5.门急诊诊室每日通风不少于2次，每次不少于30分钟。（）6.门急诊高频接触物体表面的日常消毒频次为每日至少2次。（）7.门急诊物体表面受到患者血液污染时，应直接用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（）8.听诊器、血压计袖带等一般诊疗用品，每周至少消毒2次。（）9.门急诊医疗废物包装袋满2/3时应采用鹅颈结式封口。（）10.预检分诊发现可疑呼吸道传染病患者时，应立即给患者佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊就诊。（）11.急诊抢救室的床单元及抢救设备应做到一患一消毒。（）12.含氯消毒剂应现配现用，常温下使用时间最长不超过48小时。（）13.门急诊输液室的成人与儿童输液区应分开设置。（）14.发生医院感染暴发时，门急诊应立即关闭所有诊区，停止所有诊疗活动。（）15.门急诊应在醒目位置张贴呼吸道卫生/咳嗽礼仪宣传标识，为有呼吸道症状的患者提供口罩、纸巾等物品。（）四、填空题（共10题，每空1分，共计15分。请将正确答案填在题干的横线上）1.发热门诊应设置______和______两条独立通道，出入口分开，避免交叉污染。2.门急诊诊室每日自然通风不少于______次，每次不少于______分钟，自然通风不良时应加装机械通风装置。3.门急诊高频接触物体表面日常消毒采用的含氯消毒剂有效浓度范围是______mg/L，消毒作用时间不少于______分钟。4.门急诊感染性医疗废物包装袋盛装量达到______时，应采用鹅颈结式密封封口。5.发热门诊应划分清洁区、______、______三个功能区域，三区之间设置物理隔断和缓冲间。6.可重复使用的一般诊疗用品（如听诊器、血压计袖带）每周至少消毒______次，接触传染病患者后应立即消毒。7.门急诊预检分诊发现甲类传染病患者或疑似患者时，应于______小时内通过传染病疫情监测系统进行网络直报。8.急诊抢救室的抢救设备、床单元应做到______消毒，避免交叉感染。9.门急诊环境受到患者血液、体液、分泌物污染时，应先______，再采用有效氯______mg/L的含氯消毒剂进行消毒。10.医疗机构应制定门急诊医院感染暴发及突发传染病疫情的______，定期开展应急演练。五、简答题（共3题，每题6分，共计18分）1.简述门急诊预检分诊的核心工作内容及要求。2.简述门急诊高频接触物体表面的定义、范围及日常消毒要求。3.简述门急诊发现医院感染暴发苗头时的应急处置流程。六、案例分析题（共1题，共计12分）案例：某区中心医院内科门诊周一上午就诊量达平日1.6倍，现场检查发现以下问题：①预检分诊点仅1名护士在岗，未戴一次性手套，为患者测体温时未保持安全距离，发现1名38.8℃伴咳嗽的外地患者后，仅口头告知患者自行前往发热门诊，未给患者佩戴口罩，也未安排引导；②候诊区椅子紧密排列，无间隔设置，大量患者扎堆候诊，无专人疏导；③诊室内1名医生同时接诊3名患者，诊桌仅放1瓶免洗消毒剂，无流动水洗手设施，医生接诊完上一名患者未做手卫生直接接诊下一名；④保洁人员用同一块抹布擦拭分诊台、诊椅扶手、门把手等不同区域，使用的含氯消毒剂为前一日配制，浓度检测为210mg/L；⑤诊室内门窗紧闭，未开启自然通风，仅靠中央空调送风。问题：结合《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求，指出该门诊存在的医院感染隐患，并提出针对性整改措施。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.C9.C10.C11.C12.C13.A14.C15.D16.C17.C18.B19.C20.C（解析：第20题依据医疗机构感染管理责任制要求，医疗机构主要负责人是感染管理第一责任人，门急诊主任是本科室感染管理第一责任人，故C正确）二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCD（解析：第15题E选项错误，规范未要求每季度开展全区域环境采样，仅在怀疑感染暴发或消毒效果不合格时开展针对性检测）三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√（解析：第3题规范要求候诊椅间距宜不小于0.8m，而非1.0m；第4题发热门诊三区为清洁区、潜在污染区、污染区，无“半污染区”表述）四、填空题1.医务人员通道、患者通道2.2、303.250~500、304.3/4（或四分之三）5.潜在污染区、污染区6.27.28.一患一（或一人一）9.去除污染物、100010.应急处置预案（或应急预案）五、简答题1.（1）筛查登记：对所有进入门急诊的人员开展体温检测，询问流行病学史与核心症状，对异常患者做好信息登记；（1分）（2）分类处置：为可疑传染病患者发放医用外科口罩，安排专人引导至发热门诊或隔离留观区域，严禁其进入普通诊区；（2分）（3）信息报告：发现甲类、按甲类管理的传染病患者/疑似患者时，2小时内完成网络直报，其他传染病按规定时限报告；（1分）（4）防护与消毒：预检分诊人员按要求做好个人防护，定期对预检分诊点环境消毒，接触可疑患者后立即开展终末消毒；（1分）（5）健康宣教：指导有呼吸道症状的患者遵守咳嗽礼仪，落实手卫生要求。（1分）2.（1）定义：高频接触物体表面指患者、医务人员在诊疗活动中频繁接触，易被病原体污染、造成交叉传播的环境表面；（1分）（2）范围：包括门把手、诊桌、诊椅、分诊台、呼叫按钮、电梯按钮、扶手、治疗车、电脑键盘、鼠标等（答出5种及以上得2分，不足5种扣1分）；（3）日常消毒要求：①频次要求：每日至少消毒4次，人流量大或污染风险高时增加消毒频次；②浓度要求：采用有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟；③污染处置：受到血液、体液等污染时，先去除污染物再用1000mg/L含氯消毒剂消毒；④工具要求：抹布分区使用，专区专用，避免交叉污染。（答出3点及以上得3分，不足3点扣1分）3.（1）报告核实：临床科室发现短时间内出现3例及以上相同感染病例等暴发苗头时，立即报告医院感染管理部门，院感科同步开展流行病学调查，核实暴发情况；（2分）（2）控制措施：①隔离感染患者，同类感染病例集中安置，专人诊疗护理；②强化环境消毒，增加高频接触表面消毒频次，对污染区域开展终末消毒；③加强医务人员个人防护与健康监测；④必要时暂停相关诊区诊疗活动，阻断传播链；（2分）（3）溯源整改：开展感染源与传播途径调查，明确暴发原因，制定针对性整改措施，完善感染防控制度；（1分）（4）信息管理：按规定向上级卫生行政部门报告，及时向医务人员、患者通报疫情，避免引发恐慌。（1分）六、案例分析题（一）存在的医院感染隐患（6分，答出6点即可，每点1分）1.预检分诊管理不规范：人员配备不足，个人防护不到位，未落实发热患者闭环管理要求，未给发热患者佩戴口罩、未引导就诊，存在传染病扩散风险；2.候诊区布局不符合要求：候诊椅间距过小，未达到0.8m的最低要求，患者扎堆聚集，无专人疏导，交叉感染风险高；3.手卫生管理不到位：诊室内未配备流动水洗手设施，不符合每诊疗单元至少1套手卫生设施的要求，医务人员手卫生依从性差，接诊患者