【2026】年儿科护理学试题及答案

【2026】年儿科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2023年正式实施的《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2022），12月龄健康男童的体重中位数为（）A.8.06kgB.9.65kgC.10.05kgD.11.23kg2.按照世界卫生组织推荐的新生儿早期基本保健（EENC）规范，新生儿出生后应即刻开始不间断母婴皮肤接触，接触持续时间至少为（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟3.足月健康新生儿出生后开始补充维生素D的常规推荐剂量为每日（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU4.支气管肺炎患儿停用抗生素的常规指征为体温正常后（），临床症状体征消失后3天A.3天B.5-7天C.9-10天D.2周5.小儿腹泻病程中，中度脱水患儿的失水量占体重的比例为（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%6.下列先天性心脏病分型中，属于右向左分流型（发绀型）的是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭7.儿童急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体为（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒8.小儿营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗的最佳给药时间为（）A.餐前空腹B.进餐过程中C.两餐之间D.临睡前9.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌10.儿童惊厥最常见的临床类型为（）A.颅内感染所致惊厥B.热性惊厥C.低钙惊厥D.癫痫发作11.依据2025年更新的《儿童流行性感冒诊疗与防控指南》，5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿确诊流感后，首选的抗病毒药物为（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.金刚烷胺12.足月新生儿生理性黄疸完全消退的时间上限为出生后（）A.3天B.7天C.2周D.4周13.按照2024版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，18月龄儿童不需要接种的疫苗是（）A.百白破疫苗第4剂B.麻腮风疫苗第1剂C.甲肝减毒活疫苗D.乙脑减毒活疫苗第2剂14.小儿等渗性脱水补充累积损失量时，适宜选用的液体张力为（）A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张15.儿童支气管哮喘长期控制治疗的首选药物为（）A.短效β2受体激动剂B.吸入型糖皮质激素C.白三烯调节剂D.长效茶碱类药物16.麻疹患儿具有传染性的时段为（）A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后3天C.出疹期至疹退后5天D.出疹前1天至疹退后3天17.为婴幼儿进行头皮静脉输液穿刺时，临床优先选择、最便于固定的静脉是（）A.颞浅静脉B.额上静脉C.耳后静脉D.枕静脉18.新生儿缺氧缺血性脑病患儿开展亚低温治疗的最佳启动时间窗为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内19.儿童单纯性肥胖的诊断标准为体重超过同性别、同身高参照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.50%20.小儿急性感染性喉炎最危急的病理改变是（）A.喉部黏膜充血B.喉痉挛与喉梗阻C.喉部黏膜水肿D.声带麻痹21.依据《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南（2022）》，婴儿开始添加泥糊状辅食的适宜月龄为（），不早于4月龄A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9-10月龄22.儿童原发性肾病综合征最常见的并发症为（）A.电解质紊乱B.血栓形成C.感染D.急性肾损伤23.过敏性紫癜（IgA血管炎）患儿远期预后的核心决定因素是（）的受累程度A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏24.儿童结核菌素试验（PPD皮试）观察结果、判定反应强度的标准时间为注射后（）A.12小时B.24小时C.48-72小时D.96小时25.依据2025版AHA儿童心肺复苏指南，单人施救者对1岁以上儿童实施CPR时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.15:126.新生儿脐炎最常见的致病菌为（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌27.按照《0-6岁儿童心理行为发育预警征筛查规范》，18月龄健康儿童应达到的发育里程碑是（），未达到者需及时转诊评估A.独走自如B.双脚连续跳跃C.准确说出自己的名字D.独立穿脱简单衣物28.临床用于小儿腹泻补液的口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）的液体张力为（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张29.川崎病患儿最严重、影响远期预后的心血管并发症为（）A.心包炎B.心肌炎C.冠状动脉瘤D.心律失常30.依据2025年中国疾病预防控制中心发布的《中国儿童伤害防控报告》，我国1-4岁儿童意外伤害死亡的首位原因是（）A.道路交通伤害B.跌落伤C.溺水D.异物窒息二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列符合儿童正常生长发育规律的描述有（）A.生长发育是连续的过程，具有明显的阶段性B.全身各系统器官的发育速度完全均衡一致C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细的顺序D.生长发育水平受遗传、环境等因素影响，存在明显个体差异E.生长发育遵循由低级到高级、由简单到复杂的发育顺序2.下列属于新生儿期特殊生理状态、无需特殊干预的有（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.上皮珠（马牙）D.假月经E.新生儿毒性红斑3.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作临床表现包括（）A.无热惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.颅骨软化E.方颅4.支气管肺炎患儿常见的护理诊断/问题包括（）A.气体交换受损与肺部炎症导致通气、换气功能障碍有关B.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、患儿咳嗽排痰能力弱有关C.体温过高与肺部感染导致炎症反应有关D.营养失调：低于机体需要量与感染导致消耗增加、摄入不足有关E.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹5.关于小儿腹泻的护理措施，下列操作规范的有（）A.轻型腹泻患儿继续日常饮食，避免长时间禁食导致营养不良B.每次排便后用温水清洗臀部皮肤，涂抹护臀膏预防尿布皮炎C.静脉补液过程中严格遵循先快后慢、先浓后淡、见尿补钾的原则D.腹泻早期常规使用强效止泻剂，快速减少排便次数避免脱水E.密切观察患儿脱水纠正情况，监测有无电解质紊乱、酸中毒表现6.法洛四联症的核心心脏畸形组成包括（）A.大型室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.关于儿童热性惊厥的急救护理要点，下列描述正确的有（）A.惊厥发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持气道通畅B.惊厥发作时强力按压抽搐肢体，避免患儿坠床受伤C.遵医嘱静脉推注地西泮等止惊药物，观察药物疗效及呼吸抑制等不良反应D.采取药物及物理降温措施控制体温，物理降温时避免使用酒精擦浴E.惊厥发作时可在患儿上下臼齿之间放置包裹纱布的压舌板，防止舌咬伤8.下列符合早产儿外观特点的描述有（）A.皮肤鲜红薄嫩，胎脂多、毳毛多B.足底纹理少，仅在足前部可见1-2条足纹，足跟光滑C.乳腺结节<4mm，乳晕平坦、颜色浅淡D.男婴睾丸未降或未完全降至阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇E.指甲长度达到或超过指端，耳廓软骨发育好、轮廓清晰9.按照2024版国家免疫规划程序，需在婴儿1岁以内完成基础免疫接种的疫苗有（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻腮风疫苗10.下列符合儿科护理安全与伦理要求的操作规范有（）A.严格执行三查七对制度，操作时采用双标识核对患儿身份，避免错治B.根据患儿年龄、治疗需求采取适度约束，避免过度约束造成患儿心理创伤C.严格保护患儿及家属隐私，不随意泄露患儿病历信息及家庭隐私D.针对不同年龄患儿的心理特点开展入院宣教，缓解住院患儿的分离性焦虑E.儿童用药严格按照体重、体表面积计算给药剂量，充分考虑儿童肝肾功能发育特点三、填空题（每空1分，共10分）1.新生儿Apgar评分的5项评价指标分别为心率、呼吸、肌张力、______、皮肤颜色。2.儿童生长发育过程中存在两个生长速度高峰期，第一个为婴儿期，第二个为______。3.小儿静脉补钾时，补液中钾离子的浓度严禁超过______，避免发生心脏毒性。4.麻疹早期的特征性体征为麻疹黏膜斑，又称为______斑，出现在出疹前1-2天的双侧颊黏膜上。5.新生儿寒冷损伤综合征的核心临床表现为低体温和______，重症可并发多器官功能损伤。6.21-三体综合征（唐氏综合征）属于______染色体数目畸变疾病，典型核型为47，XX(XY)，+21。7.我国法定新生儿疾病筛查的两个基础病种为先天性甲状腺功能减退症和______，需在新生儿出生72小时后采集足跟血检测。8.急性肾小球肾炎患儿急性期需严格卧床休息，直至______恢复正常、肉眼血尿消失、水肿消退，方可逐步增加活动量。9.蓝光照射疗法是新生儿______的核心治疗手段，通过蓝光作用使未结合胆红素转化为水溶性异构体经胆汁、尿液排出。10.与成人能量代谢需求不同，小儿能量需求中特有的组成部分是______所需能量，占总能量需求的25%-30%。四、名词解释（每题3分，共15分）1.中性温度2.艾森曼格综合征3.生理性腹泻4.热性惊厥5.计划免疫五、简答题（每题5分，共15分）1.简述新生儿病理性黄疸的临床识别要点。2.简述支气管肺炎患儿合并心力衰竭的核心临床表现。3.简述7-24月龄婴幼儿辅食添加的基本原则。六、案例分析题（共10分）患儿，男，8个月，体重8.5kg，因“发热、排水样便3天，加重伴尿少1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，最高体温38.9℃，每日排黄色稀水样便10-12次，量中等，无黏液脓血，偶有呕吐胃内容物，自行口服益生菌治疗效果不佳。1天来腹泻症状加重，每日排便15次以上，精神萎靡，哭闹无泪，近6小时未排尿。入院查体：T37.7℃，P156次/分，R43次/分，精神反应差，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，口唇黏膜极度干燥，四肢末梢厥冷，皮肤可见花斑纹，肠鸣音活跃。辅助检查：血钠137mmol/L，血钾3.1mmol/L，大便常规提示白细胞0-2/HP，轮状病毒抗原检测阳性。根据上述案例回答以下问题：1.该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分）2.判断该患儿的脱水程度与脱水性质，并列出判断依据。（4分）3.列出该患儿目前存在的3个以上主要护理诊断，并针对首优护理问题列出核心护理措施。（4分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.C10.B11.B12.C13.D14.C15.B16.A17.B18.A19.B20.B21.B22.C23.D24.C25.B26.B27.A28.A29.C30.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ACDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ACDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.喉反射（弹足底/插鼻管反应）2.青春期3.0.3%4.Koplik（科氏）5.皮肤硬肿6.常7.苯丙酮尿症8.血压9.高未结合胆红素血症（新生儿病理性黄疸）10.生长发育四、名词解释（每题3分，共15分）1.中性温度：又称适中温度，是指能够维持新生儿核心体温正常所需的代谢率最低、氧消耗量最小的环境温度（2分）；新生儿中性温度随胎龄、日龄、出生体重动态变化，将新生儿置于中性温度环境中可有效减少能量消耗，降低低体温、寒冷损伤的发生风险（1分）。2.艾森曼格综合征：是左向右分流型先天性心脏病的终末阶段，因长期左向右分流导致肺动脉压力进行性升高，当肺动脉压力超过主动脉压力时，分流方向转为右向左（2分）；患儿临床出现持续性发绀，此时已丧失手术矫治机会，预后较差（1分）。3.生理性腹泻：多见于6个月以内、外观虚胖常伴湿疹的婴儿（1分）；患儿生后不久即出现大便次数增多表现，但食欲良好、无其他病理症状，生长发育水平完全正常（1分）；此类腹泻无需特殊药物治疗，添加辅食后大便性状即可逐渐恢复正常（1分）。4.热性惊厥：是儿童期最常见的惊厥类型，好发于6个月-3岁儿童（1分）；多发生于急性上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤升阶段，惊厥发作持续时间短，发作后意识恢复快，无遗留神经系统定位体征（1分）；多数患儿预后良好，随年龄增长发作逐渐停止（1分）。5.计划免疫：是根据儿童免疫应答特点与传染病流行规律，按照科学制定的免疫程序（1分）；有计划地为适龄儿童开展安全有效的疫苗预防接种（1分）；以提高人群特异性免疫水平，最终实现控制、消灭相应传染病的公共卫生目标（1分）。五、简答题（每题5分，共15分）1.新生儿病理性黄疸的临床识别要点：（1）黄疸出现时间过早：生后24小时内即出现皮肤黄染（1分）；（2）黄疸进展速度快：血清胆红素每日上升幅度超过85μmol/L（5mg/dl），或每小时上升幅度超过0.85μmol/L（0.5mg/dl）；黄疸程度重，血清胆红素水平达到对应胎龄、日龄的光疗干预标准（1分）；（3）黄疸持续时间异常：足月儿黄疸超过2周、早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后再次出现（1分）；（4）黄疸性质异常：血清结合胆红素水平超过34μmol/L（2mg/dl），提示存在胆汁淤积或胆道梗阻（1分）；（5）伴随异常表现：除黄疸外，可伴有反应差、喂养困难、体温异常、贫血、大便颜色发白等病理征象，严重者可出现嗜睡、肌张力异常等胆红素脑病早期表现（1分）。2.支气管肺炎合并心力衰竭的核心临床表现：（1）呼吸功能异常：安静状态下婴儿呼吸频率>60次/分，幼儿>50次/分，呼吸困难、发绀症状突然加重，无法用肺部原发病变解释（2分）；（2）心率异常：安静状态下婴儿心率>180次/分，幼儿>160次/分，心音低钝，可闻及舒张期奔马律（1分）；（3）循环淤血表现：肝脏在短时间内迅速增大超过2cm，颈静脉怒张，颜面或双下肢出现凹陷性水肿，尿量显著减少或无尿（1分）；（4）全身表现：患儿突然出现极度烦躁不安、面色苍白或青灰，经吸氧、镇静处理后症状无明显缓解（1分）。3.7-24月龄婴幼儿辅食添加的基本原则：（1）时机适宜：一般在婴儿满6月龄时启动辅食添加，可根据婴儿发育信号（扶坐稳定、挺舌反射消失、对成人食物表现出明显兴趣等）在4-6月龄间灵活调整，严禁早于4月龄添加辅食（1分）；（2）顺序规范：遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，每引入一种新食物需连续观察3-5天，确认无皮疹、呕吐、腹泻等过敏或不耐受表现后，再添加下一种新食物（2分）；（3）食物选择合理：优先添加富含铁的泥糊状食物（如强化铁婴儿米粉、红肉泥、肝泥等），逐步引入蔬菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、碎末状家常食物；辅食应保持原味，1岁以内辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味品，避免喂食整颗坚果、果冻等易导致窒息的食物（1分）；（4）注重行为培养：鼓励婴儿手抓食物、自主进食，固定进餐时间与场所，避免追喂、强迫进食，逐步帮