2024年护理查对制度试题及答案

2024年护理查对制度试题及答案（一）名词解释（共5题，每题2分，总计10分）1.护理查对制度2.三查七对3.患者身份双重核对4.输血三查八对5.手术安全核查（二）填空题（共10题，每空1分，总计15分）1.2024版患者安全目标明确规定，临床识别患者身份时应至少使用______种身份标识，禁止仅以______作为唯一识别依据。2.临床执行给药操作时，三查的具体时机为______、______、______。3.输血操作前需由______名具备执业资质的医护人员共同核对，输血时需在患者床边完成______次双人核对后方可开始输注。4.手术安全核查的三方责任主体为______、______、______，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点共同完成核查。5.采集血液标本时，需在采集前、______、______三个环节完成患者身份与检验项目的双重核对。6.电子医嘱执行前必须经过______人核对确认，长期医嘱需每______核对1次，每周至少开展1次全量医嘱总查对。7.患者腕带标识的核心信息至少包括姓名、______、______、科室、床号5项关键内容。8.进行药物过敏试验前，除核对患者身份与药物信息外，必须重点核对患者的______，过敏试验结果需由______名护士共同确认并签名。9.危重患者院内转运前，需由责任护士与接收科室护士共同核对患者身份、______、______、携带物品及皮肤状况，确认无误后方可转运。10.特殊饮食患者的饮食查对需在发放饮食前、______两个节点完成，核对内容包括饮食种类、患者身份、饮食禁忌。（三）单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列不属于患者身份识别有效标识的是（）A.住院号B.姓名C.床号D.身份证号2.执行口服药发放操作时，下列做法错误的是（）A.核对患者腕带信息后发放B.患者不在病房时将药物放在床头柜上C.发药前再次核对药物剂量与用法D.患者提出疑问需重新核对医嘱3.输血三查的内容不包括（）A.血袋有效期B.血液质量C.输血装置完整性D.交叉配血结果4.手术安全核查中，麻醉实施前的第一责任人是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士5.使用PDA执行静脉输液操作时，正确的查对流程是（）A.扫患者腕带→扫输液条码→确认后执行B.扫输液条码→扫患者腕带→确认后执行C.口头询问姓名→扫输液条码→执行D.核对床号→扫腕带→执行6.下列关于口头医嘱执行的描述，正确的是（）A.任何情况下均可执行口头医嘱B.抢救患者时可直接执行口头医嘱C.抢救时需复诵口头医嘱，经医师确认无误后执行D.口头医嘱执行后无需补记7.采集血培养标本时，下列查对内容不属于必查项的是（）A.患者身份信息B.血培养瓶有效期C.采血部位D.检验项目8.新生儿患者身份识别的正确方式是（）A.仅核对腕带信息B.核对腕带+床号C.核对腕带+家属陈述的患儿姓名D.仅核对床头卡9.长期医嘱总查对的周期要求是（）A.每日1次B.每3天1次C.每周至少1次D.每2周1次10.下列药物查对内容中，七对范畴不包括（）A.药名B.浓度C.有效期D.时间11.输血开始后，需重点观察患者不良反应的时间窗是（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内12.手术部位标识的查对责任人是（）A.仅手术医师B.仅巡回护士C.手术医师与巡回护士共同核对D.仅麻醉医师13.下列关于标本送检的查对要求，正确的是（）A.标本采集后直接送检验科B.送检前需核对标本数量与条码信息C.检验科接收标本无需核对D.不合格标本可直接丢弃14.昏迷患者进行护理操作前，正确的身份核对方式是（）A.核对床头卡B.核对腕带+陪同人员陈述的信息C.核对床号D.仅核对腕带15.配置化疗药物时，除常规七对外，需额外增加的查对内容是（）A.药物生产厂家B.药物批号C.化疗药物的配制浓度与给药顺序D.药物包装完整性16.饮食查对中，普通饮食患者的查对频率是（）A.每日1次B.每餐1次C.每周1次D.无需查对17.下列哪项不属于手术物品查对的范畴（）A.手术器械B.纱布C.患者随身物品D.缝针18.护理记录书写完成后，负责查对的责任人是（）A.仅书写护士本人B.护士长C.书写护士与高年资护士双人核对D.责任护士19.执行雾化吸入治疗时，不属于查对内容的是（）A.患者身份B.药物名称C.雾化吸入时间D.患者既往病史20.下列关于门诊患者查对的描述，错误的是（）A.核对姓名+门诊号B.核对姓名+身份证号C.仅核对挂号单序号D.需主动询问患者姓名（四）多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于患者身份识别有效标识的有（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号E.医保卡号2.执行注射操作前，需核查的药品质量内容包括（）A.药品有效期B.安瓿有无裂痕C.药液有无沉淀D.药物配伍禁忌E.药品生产厂家3.输血八对的内容包括（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血结果D.血液种类、剂量E.血液有效期4.手术安全核查的三个关键节点包括（）A.患者入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.手术缝合前5.标本采集前的查对内容包括（）A.医嘱与检验申请单B.患者身份信息C.标本容器类型D.标本采集量E.标本质量6.下列哪些患者需使用双重身份识别方式（）A.昏迷患者B.新生儿C.精神障碍患者D.老年痴呆患者E.清醒成年患者7.电子医嘱查对的环节包括（）A.医嘱录入后查对B.医嘱执行前查对C.医嘱执行后查对D.每班医嘱查对E.每周总查对8.药物过敏试验前，需重点核查的内容有（）A.患者过敏史B.药物名称与剂量C.过敏试验试剂有效期D.抢救物品是否完备E.患者饮食情况9.输液操作中的查对内容包括（）A.液体外观有无浑浊B.输液卡信息与患者身份C.药物配伍禁忌D.输液速度E.患者穿刺部位皮肤状况10.下列关于查对制度执行的描述，正确的有（）A.所有操作前均需完成患者身份核对B.查对时需主动邀请患者/家属参与身份确认C.电子扫码核对后无需人工再次核对D.有疑问的医嘱需核实后再执行E.实习护士可独立完成查对操作（五）判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.临床操作中可仅使用床号作为患者身份识别的依据。（）2.输血操作需由两名具备执业资质的医护人员共同完成床边核对后方可输注。（）3.电子医嘱经单人核对无误后即可执行。（）4.手术切除的标本需由手术医师与巡回护士双人核对后再送检。（）5.药物过敏试验结果只需由操作护士单人确认即可。（）6.给新生儿发放口服药时，需核对腕带信息并请家属确认患儿身份。（）7.标本采集完成后，可直接粘贴条码后送检，无需再次核对。（）8.术前禁食禁饮要求无需纳入手术患者查对范畴。（）9.抢救急危患者时，医师下达的口头医嘱需由护士复诵一遍，经医师确认无误后执行。（）10.护理记录完成后需由书写护士自行核对，无需双人查对。（）（六）简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述2024版护理查对制度的核心执行原则及涵盖的主要模块。2.简述口服、注射、输液类给药操作的全流程查对要求。3.简述临床输血全过程的查对节点及核心内容。（七）案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：某内科病房责任护士小李值班时，3床患者家属告知患者胸闷，小李未仔细核对医嘱，误将2床的硝酸甘油片发给3床患者，患者服用后出现血压骤降，经抢救后好转。事后调查发现，小李发药时未核对患者腕带，仅凭床号和家属呼叫就取药发放，且发药前未再次核对药袋信息。问题：（1）该案例中护士违反了哪些查对制度要求？（4分）（2）针对该问题，科室应落实哪些整改措施？（6分）2.案例：某外科病房为术后患者输注红细胞悬液，值班护士小王单人核对血袋信息后即为患者输注，输注10分钟后患者出现寒战、高热、腰痛等溶血反应，经查发现血袋交叉配血结果与患者血型不符，系取血时核对失误导致。问题：（1）该案例中输血查对环节存在哪些问题？（4分）（2）结合查对制度说明规范的输血查对流程。（6分）——参考答案——（一）名词解释1.护理查对制度：是指护理人员在临床护理活动中，对患者身份、诊疗信息、药物、标本、手术等核心内容进行逐项核对确认，防范护理差错、保障患者安全的核心工作制度，是临床护理安全的第一道防线。2.三查七对：是临床给药操作的核心查对标准，三查指操作前、操作中、操作后分别查对；七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间7项核心内容。3.患者身份双重核对：是指识别患者身份时，需同时使用两种及以上非同类身份标识（如姓名+住院号、姓名+身份证号等），且需主动邀请患者或陪同人员参与身份确认，禁止仅以床号、房间号等易变信息作为唯一识别依据的查对方式。4.输血三查八对：是临床输血操作的核心查对规范，三查指查血袋有效期、血液质量（有无溶血、凝块、浑浊等）、输血装置是否完好；八对指核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量8项内容。5.手术安全核查：是指由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与，在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键节点，对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险、物品清点等内容进行逐项核对确认的制度，旨在防范手术差错。（二）填空题1.2；床号2.操作前查对；操作中查对；操作后查对3.2；24.手术医师；麻醉医师；巡回护士5.采集时；采集后6.2；班7.住院号；年龄8.药物过敏史；29.病情；携带药品10.患者进食前（三）单项选择题1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.B15.C16.B17.C18.A19.D20.C（四）多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABD（五）判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×（六）简答题1.简述2024版护理查对制度的核心执行原则及涵盖的主要模块。答：（1）核心执行原则：①双人核对原则：所有侵入性操作、输血、手术等高风险操作必须由两名具备执业资质的人员共同核对；②唯一身份原则：禁止以床号、房间号等易变信息作为唯一身份识别依据，至少使用两种固定身份标识；③全流程覆盖原则：查对贯穿操作前、操作中、操作后全环节，无遗漏节点；④主动参与原则：鼓励患者及家属主动参与身份核对，患者/家属提出疑问时必须暂停操作，重新核查确认。（3分）（2）主要模块：涵盖患者身份识别查对、医嘱查对、服药注射输液查对、输血查对、手术患者查对、标本查对、饮食查对、特殊检查治疗查对8个核心模块，覆盖临床护理全场景。（2分）2.简述口服、注射、输液类给药操作的全流程查对要求。答：给药操作全流程需严格执行三查七对，结合2024版护理质控要求，具体如下：（1）操作前查对：①核对医嘱与给药执行单，确认给药信息（药名、剂量、浓度、用法、时间）与医嘱一致，无配伍禁忌；②核对药品质量，包括有效期、包装完整性、药液澄清度、有无变质等；③使用两种身份标识核对患者身份，询问药物过敏史，确认患者符合给药适应症，对意识不清患者需核对腕带并请陪同人员确认身份。（2分）（2）操作中查对：再次核对患者身份与药品信息，确认给药剂量、浓度、途径准确，配置药液时需边配置边核对，给药过程中密切观察患者反应，出现不适立即暂停操作。（1分）（3）操作后查对：第三次核对患者身份与给药信息，确认给药无误后记录给药时间、剂量、途径及患者生命体征；剩余药物按规定处置，麻醉药品、精神药品等特殊管制药物需双人复核弃置过程并签名。（2分）3.简述临床输血全过程的查对节点及核心内容。答：临床输血全流程包含5个关键查对节点，核心内容如下：（1）配血标本采集节点：采集前双人核对患者身份、血型检验申请单、标本容器，确认信息一致后采集；采集后再次核对标本条码与患者信息，双人签名送检，禁止同时采集两名以上患者的配血标本。（1分）（2）取血节点：由具备执业资质的医护人员到血库取血，与血库工作人员共同执行三查八对，确认血液质量、有效期、交叉配血结果无误后双方签名取血，血液取出后不得剧烈震荡、不得随意加温。（1分）（3）输血前核对节点：两名具备执业资质的医护人员在治疗室共同核对输血申请单、血袋信息、交叉配血试验结果，确认血液无溶血、凝块、浑浊，血袋无破损，输血装置在有效期内。（1分）（4）床边输注节点：两名医护人员携带输血卡、血袋到患者床边，再次执行三查八对，核对患者腕带信息（姓名、住院号、血型）、血袋号、交叉配血结果、血液种类、剂量，确认一致后告知患者输血注意事项，开始输注，记录开始时间与初始输注速度。（1分）（5）输血后处置节点：输血结束后再次核对患者与血袋信息，记录输血结束时间，观察患者15分钟无不良反应后，将血袋送至输血科留存24小时，按规定处置输血装置。（1分）（七）案例分析题1.答：（1）违反的查对制度要求：①违反患者身份识别规范，未使用两种以上身份标识核对患者，仅以床号作为识别依据，未落实腕带查对要求；（1分）②违反三查七对操作规范，发药前、发药过程中均未核对患者身份与药物信息，操作前未核对医嘱与药袋的匹配性；（1分）③违反医嘱查对要求，未确认医嘱与患者的对应关系，仅凭家属呼叫就发放其他患者的药物；（1分）④违反患者参与原则，未主动询问患者姓名、邀请患者或家属参与身份确认，患者提出疑问前未主动核查。（1分）（2）整改措施：①制度培训层面：组织全员重新学习2024版护理查对制度，重点强化身份识别、给药查对的规范要求，结合本次案例开展情景模拟演练，所有护士考核合格后方可独立上岗；（2分）②流程优化层面：全面推行给药操作PDA扫码查对，要求必须同时扫描患者腕带与药袋条码，信息匹配后方可执行；无PDA的病区严格落实双人查对制度，发药时必须核对腕带并询问患者姓名，患者不在病房时不得随意放置药物，需交接班后再次发放；（2分）③质控监督层面：建立给药不良事件主动上报