2024年经呼吸道传播疾病院感防控理论考核试题及答案

2024年经呼吸道传播疾病院感防控理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据我国现行医院感染预防与控制技术规范，经呼吸道传播疾病核心防控策略为“三防融合”，其中“三防”不包含的内容是（）A.规范落实接触预防B.科学开展飞沫预防C.严格执行空气预防D.全面强化药物预防2.肺炎支原体是2023-2024年冬春季呼吸道感染的常见病原体，其主要传播途径为（）A.空气传播（飞沫核传播）B.飞沫传播与密切接触传播C.血液传播D.虫媒传播3.下列口罩类型中，符合经空气传播疾病患者诊疗防护要求、可用于隔离病房高危操作防护的是（）A.符合GB2626标准的带呼吸阀KN95口罩B.符合GB19083-2010标准的无呼吸阀医用防护口罩C.普通一次性医用口罩D.棉质保暖口罩4.医用防护口罩在未被污染、潮湿、变形的前提下，累计使用时长不应超过（），遇污染、破损、呼吸阻力增加时需立即更换A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时5.经飞沫传播的呼吸道疾病，感染性飞沫粒径通常大于（），传播距离一般局限在1米以内A.1μmB.5μmC.10μmD.20μm6.采用紫外线灯照射消毒无人环境下的空气时，要求紫外线灯的安装功率平均每立方米不少于（），照射时间不少于（）A.1.0W，20分钟B.1.5W，30分钟C.2.0W，60分钟D.2.5W，90分钟7.负压隔离病房用于收治经空气传播的呼吸道传染病患者时，要求病房与相邻潜在污染区的压差不低于（），排风需经H13级以上高效过滤器过滤后排放A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa8.医疗机构普通病区设置的过渡（缓冲）病房，主要用于收治的对象是（）A.确诊呼吸道传染病患者B.疑似呼吸道传染病待排查的新入院患者C.呼吸道传染病治愈出院前的康复患者D.免疫力低下的普通住院患者9.采用自然通风改善病区空气质量时，在气象条件允许的情况下，建议每日通风2-3次，每次通风时长不少于（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟10.下列空气消毒方式中，可在有医务人员、患者在场的诊疗环境中常规使用的是（）A.固定式紫外线灯直接照射B.低浓度过氧化氢汽化消毒（浓度≤3%）C.高浓度过氧乙酸喷雾熏蒸D.甲醛熏蒸消毒11.呼吸道传染病病区环境物表无明显污染物时，常规采用（）浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟A.250mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L12.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》2023版要求，同一普通病区1周内出现（）及以上同种同源呼吸道感染病例时，需判定为医院感染聚集性事件并启动处置流程A.2例B.3例C.5例D.10例13.常态化防控下，医疗机构预检分诊落实“三必查一询问”要求，下列不属于必查内容的是（）A.体温检测B.口罩佩戴规范性C.48小时核酸检测阴性证明D.呼吸道感染相关症状14.为经空气传播疾病患者开展气管插管、支气管镜检查、开放式吸痰等产生气溶胶的操作时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护15.呼吸道传染病隔离病房内患者产生的生活垃圾，应按照（）类别进行规范处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.损伤性医疗废物16.脱卸个人防护用品的正确顺序为（）A.在清洁区先摘口罩→脱防护服→摘手套→摘护目镜B.在污染区先摘外层手套、手卫生→摘护目镜/防护面屏→脱防护服与鞋套、手卫生→进入潜在污染区摘帽子、摘医用防护口罩、手卫生C.在污染区先摘口罩→脱防护服→摘手套→手卫生D.在潜在污染区先脱防护服→摘手套→摘口罩→摘帽子17.接触经飞沫传播疾病患者时，在无物理屏障遮挡的情况下，医务人员应与患者保持的最小安全距离为（）A.0.5米B.1米C.2米D.3米18.医用防护口罩密合性检查的正确执行频次为（）A.每天第一次佩戴时检查一次B.每次佩戴进入污染区前都需检查C.每周检查一次D.出现不适时才需要检查19.下列诊疗操作中，不属于气溶胶产生高风险操作的是（）A.无创通气B.开放式吸痰C.外周静脉血压测量D.鼻咽拭子采集20.隔离病房产生的医疗废物离开污染区前，需采用的封装要求为（）A.单层黄色医疗废物袋封装，常规封口B.双层黄色医疗废物袋分层封装，采用鹅颈结式封口，包装袋表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂消毒C.黑色生活垃圾袋封装，标识清楚即可D.密封纸箱封装，无需消毒二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列经呼吸道传播疾病中，需在标准预防基础上额外采取空气隔离措施的有（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.肺鼠疫E.普通季节性流感2.预检分诊岗位发现存在发热、剧烈咳嗽等呼吸道症状的就诊患者时，正确的处置措施有（）A.为未佩戴口罩的患者免费发放医用外科口罩，指导其规范佩戴B.安排专人引导患者经专用通道前往发热门诊就诊C.详细询问患者流行病学史、聚集性发病史D.引导患者穿越普通门诊大厅缴费后再前往发热门诊E.对患者接触过的预检分诊台面及时进行消毒3.个人防护用品穿脱管理的正确要求有（）A.在清洁区按照防护级别要求穿戴防护用品，在指定的污染区、潜在污染区分区脱卸B.每脱卸一件防护用品需执行一次手卫生C.脱卸过程中避免用手接触防护用品的外污染面D.防护用品出现明显污染、破损时应立即更换E.脱卸的防护用品按照感染性医疗废物规范处置4.呼吸道传染病病区空气净化的正确措施有（）A.气象条件允许时优先采取开窗自然通风B.有人环境下可使用循环风紫外线空气消毒机、等离子空气消毒机进行持续空气消毒C.无人环境下可采用紫外线灯照射、3%过氧化氢喷雾进行消毒D.隔离病房采用机械通风时，换气次数应不低于12次/小时E.可在有人环境下采用高浓度过氧乙酸喷雾消毒5.下列情形中，属于呼吸道职业暴露的有（）A.未佩戴口罩近距离接触确诊经空气传播疾病患者B.佩戴的医用防护口罩密合性不合格，存在明显漏气，接触确诊呼吸道传染病患者C.在隔离病房污染区内摘除口罩饮水、进食D.眼结膜、口鼻黏膜被患者咳嗽产生的呼吸道分泌物直接喷溅E.佩戴合规医用防护口罩查房，与患者保持1.5米距离交流6.呼吸卫生/咳嗽礼仪的正确要求有（）A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部衣物遮挡口鼻B.存在呼吸道感染症状的人员进入医疗机构应主动佩戴医用外科口罩C.接触呼吸道分泌物后应立即执行手卫生D.用过的擦拭纸巾应投入带盖的垃圾桶内E.咳嗽时用手直接遮挡口鼻，遮挡后可直接接触公共物品7.呼吸道传染病病区患者安置的正确要求有（）A.疑似呼吸道传染病患者需单人单间隔离安置B.确诊同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1米C.患者病情允许时应全程佩戴医用外科口罩，不得随意离开隔离病室D.病室应设置独立卫生间，通风系统独立设置，避免与其他病室空气交叉E.确诊患者与疑似患者可混住同一病室，节约隔离资源8.下列行为中，属于呼吸道传染病院感高风险隐患的有（）A.多个患者共用未进行高水平消毒的雾化吸入装置、吸氧面罩B.佩戴医用防护口罩前未做密合性检查，口罩与面部存在缝隙C.医务人员穿着防护服、隔离衣进入医护值班室、清洁库房等清洁区域D.戴污染的手套触摸电梯按钮、门把手等公共高频接触物表E.落实手卫生要求，接触患者前后及时洗手或使用速干手消毒剂9.医务人员呼吸道防护的正确做法有（）A.普通门急诊日常诊疗活动时佩戴合格医用外科口罩B.接触经空气传播疾病患者时佩戴符合GB19083-2010标准的医用防护口罩C.禁止佩戴带呼气阀的医用防护口罩进入隔离病房开展诊疗活动D.脱卸口罩时避免接触口罩外表面，摘除后立即执行手卫生E.口罩佩戴时将鼻孔外露，方便呼吸10.呼吸道传染病患者出院/转科后，病房终末消毒的范围应覆盖（）A.室内空气B.床单元（床栏、床垫、被褥、床头柜等）C.高频接触物表（门把手、呼叫器、开关、监护仪按钮等）D.复用诊疗器械E.卫生间墙面、地面及洁具三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.为节约防护资源，医用防护口罩可喷洒75%酒精消毒后重复使用。（）2.接触经飞沫传播的呼吸道疾病患者时，应保持至少1米的安全距离。（）3.自然通风是最经济有效的空气净化方式，气象条件允许时应优先选用。（）4.接触肺炎支原体肺炎患者时，需常规采取三级防护措施。（）5.负压隔离病房的排风需经高效过滤器处理后排放，不得循环使用。（）6.佩戴多层口罩可有效提升呼吸道防护效果。（）7.呼吸道传染病患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置。（）8.隔离病房产生的医疗废物离开污染区前，需用1000mg/L含氯消毒剂喷洒包装袋表面，双层封装。（）9.医务人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，只要做好个人防护即可带病上岗。（）10.呼吸道传染病隔离病区应常规开放探视，满足患者家属探视需求。（）11.过渡病房应设置在病区末端，与普通病房之间设置物理隔断，通风良好。（）12.吸氧装置、雾化吸入器等接触呼吸道黏膜的器械应一人一用一消毒/灭菌，一次性器械不得重复使用。（）13.紫外线灯管表面应每两周用75%酒精棉球擦拭，去除表面灰尘，保证消毒效果。（）14.不同种类的消毒剂可混合使用，以提升消毒效果。（）15.医用外科口罩可有效阻挡粒径小于5μm的飞沫核，适用于空气隔离场景下的防护。（）16.疑似呼吸道传染病患者就诊时，应由专人引导经专用通道至发热门诊，不得穿越普通诊疗区域。（）17.鼻咽拭子采样操作因时间短，可不用佩戴护目镜/防护面屏。（）18.环境物表被患者痰液等呼吸道分泌物污染时，应先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂覆盖污染物，作用30分钟后再清除，之后再次消毒物表。（）19.带呼气阀的医用防护口罩呼吸阻力小，适合在隔离病区诊疗时使用。（）20.手卫生是预防呼吸道传播疾病院感传播的最基础、最有效措施之一。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述经呼吸道传播疾病院感防控中标准预防的核心内容。2.简述为经空气传播疾病患者实施气溶胶产生操作时的个人防护要求。3.简述呼吸道职业暴露后的应急处置流程。4.简述普通病区落实呼吸道传播疾病常态化防控的核心措施。五、案例分析题（共20分）某三级综合医院呼吸与危重症医学科病区2024年3月12日-18日期间，1周内连续发现5例甲型H3N2流感病毒核酸阳性病例：其中3例为住院时间超过48小时的在院老年患者，入院时无呼吸道感染症状，住院期间出现发热、咳嗽、肺部磨玻璃影表现；2名管床责任护士同期出现相似发热、咽痛症状，核酸检测结果同为甲型H3N2流感阳性。经现场流调发现该病区存在以下问题：一是因春季气温波动大，为避免患者受凉连续1周未开窗通风，病房床间距平均为0.8米，未配备空气消毒设备；二是医务人员日常查房仅佩戴普通一次性医用口罩，接触患者前后未常规执行手卫生，接诊有咳嗽症状的患者时未提升防护等级；三是新入院患者未经过渡病房排查直接进入普通病室安置，3月11日曾收治1例有发热咳嗽症状、未排查流感的患者；四是病区未设置门禁管控，陪护人员可随意进出，多名陪护在病室聚集聊天，多数陪护未规范佩戴口罩。请根据上述案例回答以下问题：1.请判定该事件的性质，并说明判定依据。（8分）2.结合流调发现的问题，分析导致本次事件发生的主要风险隐患。（6分）3.针对该病区存在的问题，提出针对性的整改防控措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题1.标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均可能携带感染性病原体的核心原则，覆盖所有诊疗环节的基础防控措施，核心内容包括：①严格落实手卫生规范，按照“五个时刻”要求执行洗手或手消毒；②根据预期暴露风险等级，规范选择并正确使用个人防护用品；③落实呼吸卫生与咳嗽礼仪要求，引导有呼吸道症状的人员主动佩戴口罩、遮挡口鼻；④严格执行诊疗器械、设备的清洗、消毒、灭菌流程，避免交叉使用导致传播；⑤做好环境物表的日常清洁与消毒，重点关注高频接触部位；⑥落实安全注射要求，预防锐器伤发生；⑦规范分类收集、处置医疗废物；⑧根据患者感染的病原体传播途径，在标准预防基础上额外追加接触、飞沫、空气隔离措施。（每点0.6分，合计5分）2.为经空气传播疾病患者实施气溶胶产生操作时的防护要求包括：①操作应在通风良好的房间开展，优先选择负压病房/负压操作间，房间机械通风换气次数≥12次/小时；②医务人员采取三级防护：佩戴符合GB19083-2010标准的医用防护口罩（佩戴前完成密合性检查）、护目镜或全面型防护面屏、防渗一次性防护服、双层乳胶手套、防水靴套；③操作过程中动作轻柔，尽量减少气溶胶的产生，房间内仅保留必要操作人员，限制非相关人员进入；④操作结束后按分区脱卸流程规范脱除防护用品，每步执行手卫生；⑤操作完成后对房间环境、物表进行终末消毒，空气采用消毒设备作用30分钟以上。（每点1分，合计5分）3.呼吸道职业暴露后的应急处置流程为：①即刻脱离暴露现场：发生暴露后第一时间离开暴露环境，转移至安全的清洁区/潜在污染区，避免持续接触病原体；②紧急局部处理：暴露的眼结膜、口鼻黏膜用大量生理盐水反复冲洗，皮肤污染部位用流动水清洗，避免用污染的手揉搓眼口鼻，佩戴的口罩脱落、破损时立即更换合规防护用品；③及时上报：立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，如实填写职业暴露登记信息，说明暴露时间、地点、暴露源情况、暴露程度；④风险评估：由院感部门联合感染性疾病科专家开展暴露风险评估，明确暴露源的病原体类型、暴露者的免疫状态；⑤干预处置：根据评估结果，必要时采取预防性用药、应急疫苗接种等干预措施；⑥健康监测：根据暴露病原体的最长潜伏期开展医学观察，监测期间若出现发热、咳嗽等相关症状，立即就诊排查并上报；⑦为暴露人员提供必要的心理支持，缓解焦虑情绪。（每点0.7分，合计5分）4.普通病区常态化呼吸道防控核心措施包括：①落实预检与过渡病房管理：新入院患者需经过渡病房排查，排除呼吸道传染病后方可转入普通病室，对有呼吸道症状的患者及时引导至发热门诊排查；②强化环境管理：落实日常通风要求，做好高频接触物表的清洁消毒，保持病区环境整洁；③规范个人防护：医务人员日常诊疗佩戴医用外科口罩，接触有呼吸道症状患者时提升防护等级，严格落实手卫生要求；④做好人员管控：严格落实门禁管理，固定陪护人员，对陪护开展每日健康监测，有呼吸道症状人员不得作为陪护，原则上非必要不探视；⑤开展症状监测：每日监测在院患者、医务人员、陪护的呼吸道症状，早期发现可疑病例；⑥开展健康宣教：向患者及陪护宣传咳嗽礼仪、手卫生等防控知识，引导有症状时主动报告。（每点0.8分，合计5分）五、案例分析题1.事件性质判定：该事件属于一起甲型H3N2流感导致的医院感染暴发事件（2分）。判定依据：①事件发生在医疗机构呼吸科病区范围内，1周内累计发现5例同种同源（甲型H3N2流感）感染病例；②其中3例为住院时间超过48小时的医院获得性感染病例，2名为病区内履职的医务人员，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“同一科室1周内发生3例及以上同种同源医院感染病例即为医院感染暴发”的判定标准（4分）；③病例发病时间存在明确的传播代次关联，存在共同的暴露环境，无明确院外感染证据，可判定为院内传播导致的聚集性暴