2026年护理三基三严与急救技能测试题含答案

2026年护理三基三严与急救技能测试题含答案1.成人胸外按压的深度和频率符合2020AHA心肺复苏指南要求的是A.2-3cm，100-120次/分B.3-4cm，≥100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.≥6cm，120-140次/分2.护理分级中，二级护理患者的护理要点不包括下列哪项A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.常规实施床旁交接班3.青霉素过敏性休克发生时，首选的一线抢救药物是A.盐酸异丙嗪肌内注射B.地塞米松静脉推注C.盐酸肾上腺素1mg皮下注射D.去甲肾上腺素静脉推注4.无菌容器开启后，在未污染的情况下有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天5.大量输注保存期超过14天的库存红细胞悬液后，最容易出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症6.成人静息状态下正常瞳孔直径范围是A.1-2mmB.2-3mmC.2.5-4mmD.4-5mm7.急性左心衰伴肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的适宜浓度是A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.75%-95%8.下列哪项是压疮发生的核心危险因素A.局部组织长期受压B.体重超重C.皮肤清洁不到位D.年龄超过65岁9.成人心肺复苏操作中，无颈椎损伤证据时打开气道的首选方法是A.仰头抬颈法B.托下颌法C.仰头抬颏法D.环状软骨按压法10.静脉输液发生空气栓塞时，为防止空气阻塞肺动脉入口，应立即协助患者采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头低足高位11.根据我国《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例12.单人及双人成人心肺复苏操作中，按压与通气的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.15:113.为昏迷患者进行口腔护理操作时，下列操作错误的是A.协助患者取侧卧位，头偏向操作者一侧B.使用止血钳夹紧棉球，每次操作仅夹取1个棉球C.牙关紧闭患者使用开口器从臼齿处放入D.操作后协助患者漱口，清理口腔残留分泌物14.稳定型心绞痛急性发作时，首选的快速缓解药物是A.硝酸甘油舌下含服B.硝酸异山梨酯口服C.硝苯地平控释片口服D.酒石酸美托洛尔口服15.胸腔闭式引流操作中，水封瓶内长玻璃管末端应浸入水面下的深度为A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm16.成人在安静状态下，脉搏低于多少次/分称为心动过缓A.40次B.50次C.60次D.55次17.成年人烧伤面积估算中，双上肢占体表面积的比例为A.18%B.27%C.9%D.36%18.下列哪种消毒剂属于中水平消毒剂A.过氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.氯己定19.留置导尿患者更换导尿管的常规间隔时间为A.1周B.2周C.1个月D.根据导尿管材质决定，普通导尿管1-2周，硅胶导尿管可延长至1个月20.正常成人颅内压的范围是A.50-100mmH2OB.70-200mmH2OC.150-300mmH2OD.200-300mmH2O单选题答案1.C2.D3.C4.C5.B6.C7.A8.A9.C10.A11.B12.B13.D14.A15.B16.C17.A18.C19.D20.B多项选择题1.护理三基三严培训体系中，“三基”具体指的内容包括A.护理基础理论B.护理基本知识C.护理基本技能D.护理基本规范E.护理基本素养2.下列选项中属于我国护理核心制度的有A.分级护理制度B.护理查对制度C.医嘱执行制度D.护理交接班制度E.危急值报告制度3.心肺复苏操作中，判断复苏有效的指征包括A.可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHgB.患者自主呼吸恢复C.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复D.口唇、甲床发绀逐渐消退，皮肤转为红润E.患者意识逐渐恢复，可出现不自主肢体活动4.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括A.呼吸道梗阻症状：胸闷、喉头水肿、气促、呼吸困难、发绀B.循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷、血压骤降、脉搏细速C.中枢神经系统症状：头晕、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤黏膜症状：皮肤瘙痒、全身荨麻疹、血管神经性水肿E.消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐5.下列属于一级护理适用范围的有A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者6.医疗机构急救物品管理要求的“五定”内容包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修7.下列情况中属于洗胃禁忌症的是A.吞服强酸、强碱等强腐蚀性毒物B.肝硬化合并食管胃底静脉曲张C.未控制的胸主动脉瘤D.近期有上消化道出血史、胃穿孔病史E.有机磷农药口服中毒6小时以内8.低钾血症患者的典型临床表现包括A.骨骼肌兴奋性降低，出现肌无力、腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹B.消化道平滑肌兴奋性降低，出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱甚至麻痹性肠梗阻C.心电图特征性改变：T波低平倒置、ST段下移、QT间期延长，出现U波D.心脏兴奋性增高，可出现心动过速、心律不齐，严重者可发生室颤E.反常性酸性尿9.静脉输液发生发热反应的常见原因包括A.输入的药液、液体消毒灭菌不彻底，被致热原污染B.输液器具包装破损、消毒不合格，携带致热原C.配药过程中违反无菌操作原则，导致液体污染D.长期输液导致患者体内菌群失调，继发感染E.输入药物纯度不达标，杂质过多10.成人胸外按压操作的常见并发症包括A.肋骨骨折B.气胸、血胸C.肝脾破裂D.脂肪栓塞E.心包积血多选题答案1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE判断题1.接触不同患者、接触患者污染部位后接触清洁部位前、脱手套后都必须进行手卫生，预防交叉感染。2.测量血压时，袖带绑缚过松会导致测量值偏低，绑缚过紧会导致测量值偏高。3.长期规律皮下注射胰岛素的糖尿病患者，需要定期更换注射部位，避免同一部位反复注射导致局部脂肪萎缩、增生，影响胰岛素吸收。4.成人24小时尿量少于400ml定义为少尿，24小时尿量少于100ml定义为无尿。5.输注全血或成分血前，只需要一名护士核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血结果无误后即可输注。6.成人心肺复苏胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处，也就是两乳头连线的中点位置。7.慢性II型呼吸衰竭合并二氧化碳潴留患者，氧疗时需要从低浓度开始，控制氧浓度在30%以下，避免高浓度氧抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留。8.无菌操作过程中，操作者身体可以靠近无菌区，手臂可以跨越无菌区，只要不接触无菌物品就符合要求。9.抢救溺水患者发生心跳骤停时，常规需要先进行充分倒水再开始心肺复苏操作。10.护士发现医师开具的医嘱违反诊疗规范或患者诊疗利益，应当先执行医嘱，再向开具医嘱的医师提出质疑，上报科室负责人。11.为了保证输血安全，输血前将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，血液内不能随意加入其他药物。12.上消化道大出血伴呕血的患者，应当立即采取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。判断题答案1.对2.错3.对4.对5.错6.对7.对8.错9.错10.错11.对12.对案例分析题1.案例：患者男性，46岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，既往无药物过敏史，医嘱给予青霉素皮试，皮试结果阴性后给予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万单位静脉滴注，滴注开始后3分钟，患者突发胸闷、心慌、喉部发紧，随即呼之不应，查体：意识丧失，血压测不出，颈动脉搏动未触及，全身皮肤可见大片风团样皮疹。问题：（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么？（2）请简述该患者的抢救配合要点。2.案例：患者女性，72岁，因“突发意识不清10分钟”由家属送入急诊，入院时查体：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，心电监护提示心室颤动，血压为0。问题：（1）该患者目前需要立即采取的急救措施有哪些？（2）简述双相波电除颤的操作要点及注意事项。案例分析题答案1.（1）临床诊断：青霉素过敏性休克合并心跳骤停。（2）抢救配合要点：①立即停止青霉素输注，更换无菌输液器，保留原有静脉通路，第一时间呼叫主治医师及急救小组，推抢救车、除颤仪至床旁，启动院内急抢救预案。②立即启动规范心肺复苏：将患者平移至硬质床面，摆放平卧位，快速定位按压部位进行胸外按压，按压深度严格控制在5-6cm，频率维持100-120次/分，采用仰头抬颏法开放气道，使用球囊面罩给予人工通气，按压通气比严格遵循30:2的标准，同时给予8-10L/min高流量吸氧。③快速给予抢救药物：立即推注盐酸肾上腺素1mg，每3-5分钟重复给药一次，同时给予地塞米松10-20mg静脉推注抗炎抗过敏，给予异丙嗪25mg肌内注射阻断组胺反应，快速输注复方氯化钠或生理盐水扩容，快速提升循环灌注压。④气道管理：若患者5分钟内自主呼吸未恢复，合并喉头水肿，立即配合医师进行经口气管插管，连接呼吸机辅助通气，纠正低氧血症，避免脑组织缺氧损伤。⑤病情监测与记录：持续心电监护，密切监测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量、意识变化，严格遵医嘱记录抢救过程中的每一项操作、用药时间和剂量，及时采集血气分析标本，纠正酸碱平衡紊乱及电解质异常。⑥后续安全管理：抢救成功后，立即在患者床头卡、住院病历首页、腕带醒目位置标注青霉素过敏标识，明确告知患者及家属终身禁用青霉素类及结构相关的β内酰胺类药物，持续监测24小时，预防过敏迟发反应的发生。2.（1）立即采取的急救措施：①立即启动规范心肺复苏：协助患者摆放于抢救床平卧位，快速给予胸外按压，开放气道，球囊面罩通气，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，同时给予100%纯氧吸入，保证氧供。②立即给予电除颤：心电监护明确心室颤动后，第一时间给予双相波电除颤，除颤后立即恢复胸外按压，不需要等待评估，完成5个循环（约2分钟）复苏后再评估心律。③建立静脉通路：快速建立外周或中心静脉通路，遵医嘱推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复一次，若除颤后心室颤动仍持续，给予胺碘酮300mg静脉推注，后续以1mg/min维持泵入6小时，纠正酸中毒，维持内环境稳定。④复苏后管理：复苏成功患者，立即监测生命体征，快速完善头颅CT等相关检查，联系ICU接收，给予亚低温32-34℃维持24小时进行脑保护，预防缺血缺氧性脑病。（2）双相波电除颤操作要点及注意事项：操作要点：①将导电糊均匀涂抹在两块电极板表面，避开电极板金属接触端；②摆放电极位置：心尖电极放置于左乳头外侧第五肋间腋中线处，心底电极放置于胸骨右缘第二肋间锁骨下方；③能量选择：双相波电除颤默认选择200J，若设备有特殊要求可遵循设备参数调整；④放电前确认安全：充电完成后，操作者大声呼喊“所有人离开病床”，确认所有医护人员、家属都未接