2026年疾控实验室针刺伤应急处置测试题含答案

2026年疾控实验室针刺伤应急处置测试题含答案一、判断题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2026年新修订的《疾控机构实验室职业暴露应急处置规范》，发生针刺伤后为快速排出污染血液，应首先从伤口远心端向近心端持续挤压，挤压力度越大排污效果越好。（）2.2025版《血源性病原体职业暴露后预防指南》明确，HIV暴露后预防用药的最佳启动时间为暴露后2小时内，最长不超过72小时，超出72小时则无需再启动用药。（）3.针刺伤伤口挤压完成后，应先用75%酒精或0.5%碘伏消毒创面，再用流动清水冲洗3分钟以上，避免污染扩散。（）4.若被乙肝表面抗原阳性污染针具刺伤的操作人员，已全程接种乙肝疫苗且最新检测乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需额外进行乙肝暴露后预防处置，仅需常规随访即可。（）5.从事高致病性病原微生物实验活动的人员发生针刺伤后，若伤口较浅、无明显出血，可先完成手头实验操作再上报科室负责人，无需惊动单位生物安全管理部门。（）6.被猴痘病毒核酸阳性标本污染的针具刺伤后，暴露后预防用药需在暴露后24小时内启动，优先选用特考韦瑞类抗病毒药物。（）7.发生来源不明的针刺伤后，为避免遗漏潜在传播风险，应第一时间同时启动HIV、乙肝、丙肝、梅毒、猴痘、炭疽等所有常见血源/接触传播病原体的暴露后预防用药。（）8.疾控实验室使用中的锐器盒满3/4时即应密封更换，禁止将锐器投入敞口容器，可有效降低针刺伤发生风险。（）9.实验人员操作时佩戴双层乳胶手套可完全阻断针刺伤带来的病原体传播风险，发生针刺伤后无需额外处置。（）10.被疑似炭疽芽孢污染的针具刺伤后，伤口消毒优先选用75%酒精，持续擦拭3分钟以上即可杀灭芽孢。（）11.针刺伤暴露人员若本身为乙肝表面抗原携带者，被乙肝阳性标本污染的针具刺伤后无需针对乙肝进行额外暴露后预防。（）12.2026年疾控机构生物安全考核要求明确，针刺伤事件的处置记录应与个人职业健康档案绑定，至少保存15年。（）13.丙肝暴露后目前无针对性的预防性疫苗，暴露后需定期随访监测，早发现早干预可获得较好的治疗效果。（）14.梅毒暴露后预防可选用苄星青霉素肌肉注射，最佳启动时间为暴露后24小时内。（）15.若被未拆封的全新一次性针头刺伤，无论伤口深浅都属于低风险暴露，无需上报和随访。（）二、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026版《疾控机构实验室职业暴露应急处置规范》，针刺伤发生后的第一步处置措施是（）A.立即佩戴双层手套挤压伤口B.立即停止实验活动，规范脱卸污染防护用品后撤离污染区至清洁处置区C.立即对伤口进行消毒包扎D.立即上报科室负责人和生物安全管理人员2.针刺伤伤口挤压的正确操作方式是（）A.直接按压伤口表面快速止血B.从伤口近心端向远心端轻柔、持续挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液C.从伤口远心端向近心端挤压，避免污染回流D.用力挤压伤口周围深部组织，确保排出所有污染血液3.针刺伤伤口经正确挤压后，流动清水结合肥皂液冲洗的最低时长要求是（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟4.被乙肝表面抗原阳性的针具刺伤后，若操作人员乙肝表面抗体阴性且未完成全程疫苗接种，应在暴露后最长多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.HIV暴露后预防用药的最长有效启动时限是暴露后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时6.2026版生物安全管理规范明确，三级、四级生物安全实验室发生高致病性病原微生物相关针刺伤后，应在多长时间内完成单位内部初报（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时7.被疑似炭疽芽孢污染的针具刺伤后，伤口消毒优先选用的消毒剂是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.9%生理盐水8.针刺伤暴露后的随访检测中，按照最新指南要求HIV的随访周期是（）A.暴露后1个月、3个月、6个月B.暴露后2周、4周、8周、12周、6个月C.暴露后1个月、2个月、3个月D.暴露后3个月、6个月、12个月9.下列哪种情况的针刺伤属于高风险暴露（）A.被用过的一次性采血针（来源为普通健康体检人员）刺伤，表皮未破无出血B.被刚拆封未使用的一次性注射器针头刺伤，伤口较浅有少量渗血C.被确诊HIV阳性患者的标本污染的加样针刺伤，伤口深且有明显活动性出血D.被乙肝抗体阳性人员的标本污染的针头刺伤，操作人员乙肝抗体滴度>100mIU/ml10.2026年新增的职业暴露监测要求明确，针刺伤事件的全流程处置记录应保存（）A.5年B.10年C.15年D.长期保存11.被猴痘病毒核酸阳性标本污染的针具刺伤后，暴露后预防优先选用的抗病毒药物是（）A.阿昔洛韦B.更昔洛韦C.特考韦瑞D.奥司他韦12.发生针刺伤后，下列处置方式错误的是（）A.挤压伤口后立即用流动水和肥皂液交替冲洗伤口B.若伤口有少量出血，直接用创可贴包扎后继续完成未做完的实验C.消毒后根据暴露源风险评估结果决定是否需要启动暴露后预防用药D.及时上报并规范填写职业暴露登记表13.梅毒暴露后预防首选的药物是（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.多西环素D.阿奇霉素14.下列哪项不属于疾控实验室针刺伤的高风险操作（）A.将使用后的针头重新套上针帽B.用手直接分离使用过的针头和注射器C.手持带针器具在实验室内快速走动D.将使用后的锐器直接投入满3/4的锐器盒15.丙肝暴露后随访的核心检测指标是（）A.丙肝抗体B.丙肝抗原C.丙肝病毒RNAD.肝功能指标16.某疾控实验室人员被乙肝表面抗原阳性标本污染的针头刺伤，其乙肝表面抗体滴度检测为6mIU/ml，下列处置正确的是（）A.无需处置，仅随访即可B.只需注射1针乙肝免疫球蛋白C.只需补种1针乙肝疫苗D.24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6月程序完成3针乙肝疫苗接种17.2026版指南要求，疾控实验室需在实验操作区配备的针刺伤应急处置物资不包括（）A.流动清水装置或应急冲洗液B.75%酒精、0.5%碘伏、2%碘酊C.无菌纱布、创可贴D.所有类型的暴露后预防用药18.发生针刺伤后，对暴露源的评估内容不包括（）A.暴露源的病原体携带情况B.暴露源的病毒载量水平C.暴露人员的既往疫苗接种史D.污染针具的沾血量多少19.下列哪种病原体目前已有针对性的暴露后预防性疫苗（）A.HIVB.乙肝病毒C.丙肝病毒D.猴痘病毒20.某区县疾控中心发生一起非高致病性病原微生物相关的针刺伤事件，需上报至属地卫生健康行政部门的时限是（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.无需上报三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.2026版《疾控实验室针刺伤风险防控与处置指南》中明确，针刺伤的高风险操作场景包括（）A.将使用后的针头重新套上针帽B.用手直接分离使用过的针头和注射器C.手持带针头的器具在实验室内随意走动D.直接将用过的针头投入敞口的垃圾桶或过满的锐器盒2.针刺伤发生后，需要完整记录的内容包括（）A.暴露发生的时间、地点、具体操作环节B.暴露源的种类、已知的病原体携带情况、检测结果C.暴露部位、伤口深度、出血量、污染程度D.全流程处置措施、用药情况、随访检测结果3.下列哪些病原体可通过针刺伤途径造成职业暴露传播（）A.HIVB.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.猴痘病毒4.针刺伤后针对暴露源的风险评估内容包括（）A.暴露源是否为已知的病原体阳性B.暴露源的病毒载量或病原体含量水平C.暴露源的标本类型（全血、血清、咽拭子、痰液等）D.暴露针具的污染程度、沾血量多少5.HIV暴露后预防用药的适用情况包括（）A.暴露源明确为HIV阳性或疑似HIV阳性B.暴露源不明，但暴露场景属于高风险范畴C.暴露人员基线检测为HIV阴性D.暴露人员本身为HIV感染者6.下列关于针刺伤消毒处置的说法正确的是（）A.冲洗后常规可选用75%酒精或0.5%碘伏对创面进行消毒B.被炭疽芽孢污染的伤口可选用2%碘酊擦拭消毒C.被诺如病毒污染的针具刺伤后，可选用0.1%次氯酸钠冲洗伤口D.消毒完成后应根据伤口大小、出血情况决定是否需要无菌包扎7.为降低针刺伤发生风险，疾控实验室应采取的常态化防控措施包括（）A.配备具有安全防护功能的自毁式采血针、回缩式加样针B.在所有实验操作区域配备足够数量的符合标准的锐器盒C.每季度至少组织1次针刺伤处置流程和风险防控培训D.要求实验人员开展有针操作时必须佩戴双层乳胶手套8.发生针刺伤后，若暴露源为不明来源的冷链存储历史标本，应采取的处置措施包括（）A.第一时间采集暴露人员血液完成HIV、乙肝、丙肝、梅毒、猴痘等常见血源性病原体的基线检测B.对不明来源标本同步开展HIV、乙肝、丙肝、梅毒、猴痘等常见病原体筛查C.根据风险评估结果启动针对性的暴露后预防措施D.立即将相关标本送至国家级生物安全实验室进行高致病性病原微生物复核9.下列关于针刺伤随访检测的说法符合2025版指南要求的是（）A.乙肝暴露的随访时间为暴露后3个月、6个月，检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体B.丙肝暴露的随访时间为暴露后4周、8周、12周、6个月，检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体C.梅毒暴露的随访时间为暴露后3个月、6个月，检测梅毒螺旋体抗体和非特异性抗体D.猴痘暴露的随访时间为暴露后2周、4周，监测猴痘相关临床症状和猴痘病毒核酸10.2026年疾控机构生物安全绩效考核要求中，针刺伤处置的核心考核要点包括（）A.所有实验人员是否熟练掌握针刺伤的即时处置流程B.实验室各操作区是否配备足够的针刺伤应急处置物资C.针刺伤事件的上报是否符合时限要求、处置流程是否规范D.高风险暴露后预防用药的储备和可及性是否达标四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：2026年3月，某省级疾控中心三级生物安全实验室检测人员张某，在对一批入境隔离人员的猴痘筛查标本进行核酸提取操作时，不慎被刚使用过的带加长不锈钢针头的移液器刺伤左手食指，伤口深度约3mm，有明显活动性出血，该批次标本中1小时前刚检出1份猴痘病毒核酸阳性标本，暂不确定是否为张某使用的该支加样针所接触。张某既往全程接种乙肝疫苗，最新检测乙肝表面抗体滴度为86mIU/ml，HIV、丙肝、梅毒、猴痘抗体基线均为阴性。请回答以下问题：1.张某发生针刺伤后的即时处置具体流程是什么？2.该起暴露的风险等级是什么？需要采取哪些针对性的暴露后预防措施？3.该起事件的上报流程和时限要求是什么？案例2：2026年7月，某区县疾控中心检验科工作人员刘某，在对当地戒毒所重点人群开展丙肝、梅毒筛查采集静脉血后，整理用物时不慎将刚使用过的一次性采血针刺伤右手拇指，伤口较浅，有少量渗血，该采血针对应的筛查对象初筛丙肝抗体阳性、梅毒抗体阴性。刘某去年职业健康体检乙肝表面抗体滴度为7mIU/ml，既往无乙肝、HIV、丙肝、梅毒感染史，未接种过猴痘疫苗。请回答以下问题：1.刘某的伤口处置具体操作是什么？2.针对乙肝、丙肝的暴露后预防措施分别是什么？3.刘某的随访检测安排是什么？参考答案-------------------一、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×二、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.D11.C12.B13.B14.D15.C16.D17.D18.C19.B20.C三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析题参考答案案例11.即时处置流程：①第一时间停止核酸提取操作，小心避免污染扩大，按照规范流程脱卸污染的防护服、手套等防护用品，撤离三级生物安全实验室核心操作区至清洁的应急处置室；②立即对左手食指伤口进行挤压处置，从伤口近心端向远心端轻柔持续挤压，尽可能挤出伤口处的污染血液，避免局部按压；③用流动清水和肥皂液交替冲洗伤口至少5分钟，冲洗完成后用2%碘酊对伤口进行消毒，消毒后用无菌纱布包扎止血；④第一时间告知科室负责人和单位生物安全管理部门，配合开展暴露风险评估。2.风险等级：该起暴露属于高风险暴露，因暴露针具为刚使用过的污染加样针，伤口较深且有明显出血，暴露源批次存在明确的猴痘病毒核酸阳性标本，存在猴痘病毒暴露风险。暴露后预防措施：①猴痘暴露后预防：24小时内启动特考韦瑞口服暴露后预防，疗程为14天；②因张某乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需针对乙肝进行额外预防；③因暴露源为入境人员，存在HIV、丙肝、梅毒潜在风险，同步采集张某血液完成基线检测后，结合后续暴露源标本的复核结果，若该支加样针对应的标本为HIV阳性，需在72小时内启动HIV暴露后预防用药；若为丙肝阳性，无需特殊预防，定期随访即可；④对伤口每日进行消毒观察，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘相关症状第一时间就诊。3.上报流程和时限：①张某需在暴露发生后10分钟内上报科室负责人；②科室负责人需在30分钟内上报单位生物安全管理委员会和生物安全负责人；③单位生物安全管理部门需在暴露发生后1小时内完成内部