2026年医学三基之基础护理知识试题及答案

2026年医学三基之基础护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2026年国家卫生健康委最新修订的《住院患者跌倒/坠床风险评估与防控指南》，成人住院患者跌倒风险评估高危阈值为（）A.≥30分B.≥35分C.≥40分D.≥45分2.2025年国际压疮咨询委员会（NPUAP）更新的压疮分期体系中，新增的单独分类类型是（）A.医疗器械相关压疮B.黏膜压疮C.不可分期压疮D.深部组织损伤3.依据2026版《静脉输液治疗护理实践规范》，成人外周静脉留置针在无红肿、渗漏、堵塞等并发症的前提下，最长可留置时间为（）A.48小时B.72-96小时C.7天D.10天4.2026版《医务人员手卫生管理规范》在原有“两前三后”手卫生时机基础上，新增的手卫生触发场景是（）A.接触患者周围环境后B.接触患者穿戴的个人物品后C.接触清洁物品前D.处理医疗废物前5.对于存在认知障碍、无法自主表述疼痛程度的老年住院患者，2026版《成人疼痛护理评估规范》优先推荐使用的评估工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.疼痛行为评估量表（CPOT）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）6.根据2026版《导尿管相关尿路感染防控指南》，关于留置导尿管的更换要求，下列说法正确的是（）A.常规每周更换1次B.常规每2周更换1次C.仅在出现堵塞、渗漏、疑似感染时更换D.留置时间超过1个月必须更换7.针对低流量（≤2L/min）经鼻导管吸氧的患者，2026版《氧疗护理规范》推荐使用的湿化液为（）A.0.9%氯化钠溶液B.无菌蒸馏水C.温开水D.5%葡萄糖溶液8.2026版《生命体征测量护理规范》明确规定，无口腔疾患、意识清楚的成人患者测量体温时优先选择的测量部位是（）A.腋窝B.口腔C.直肠D.额部9.依据2026版《肠内营养护理实践规范》，鼻饲营养液输注时的适宜温度为（）A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃10.2026版《基础护理服务规范》要求，晨间护理应当在当日临床诊疗活动开始前多久完成，避免与医师查房、治疗操作冲突（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟11.下列关于2026版《住院患者压力性损伤防控指南》中高危患者体位摆放要求，说法错误的是（）A.长期卧床患者至少每2小时翻身1次B.侧卧位时角度保持30°为宜C.足跟处可垫软枕悬空D.骶尾部可使用环形垫圈减压12.对于青霉素皮试结果阳性的患者，2026版《药物过敏反应护理处置规范》要求，皮试结果标识的颜色统一为（）A.红色B.蓝色C.黑色D.黄色13.2026版《护理文书书写规范》规定，体温单上患者出入量记录应当至少多长时间总结1次（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时14.根据2026版《静脉采血护理操作规范》，成人静脉采血时优先选择的穿刺部位是（）A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.手背静脉15.对于高热患者采用物理降温措施后，2026版《发热护理规范》要求复测体温的间隔时间为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟16.2026版《卧床患者口腔护理规范》规定，长期卧床、留置胃管的患者每日口腔护理次数至少为（）A.1次B.2次C.3次D.4次17.下列不属于2026版《患者身份识别管理规范》规定的强制身份识别场景的是（）A.给药前B.输血前C.发放检查报告前D.手术前18.依据2026版《输液反应处置规范》，患者输液过程中出现急性肺水肿时，首选的吸氧浓度为（）A.2-4L/min低流量吸氧B.4-6L/min中流量吸氧C.6-8L/min高流量吸氧D.8-10L/min高流量吸氧19.2026版《跌倒应急处置规范》规定，患者跌倒后出现意识不清、瞳孔不等大症状时，首要的处置措施是（）A.立即扶起患者转移至病床B.立即拨打急救电话请医师到场C.立即给予吸氧、建立静脉通路D.立即评估有无头部外伤、颈椎损伤20.根据2026版《医疗废物分类管理规范》，使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）应当归类为（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.可回收物单项选择题答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.C18.D19.B20.D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026年新修订的《护理核心制度》在原有18项核心制度基础上，新增的两项核心制度是（）A.患者安全事件直报制度B.护理人员分层级培训考核制度C.静脉输液安全管理制度D.压力性损伤防控制度E.护理不良事件瞒报追责制度2.根据2026版《压力性损伤防控指南》，下列属于新增的压力性损伤高危人群的是（）A.长期佩戴可穿戴医疗监测设备的患者B.接受靶向药物治疗的患者C.中度肥胖患者D.长期接受腹膜透析的患者E.新冠病毒感染后遗留周围神经病变的患者3.2026版《手卫生管理规范》规定的手卫生时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及个人物品后E.接触血液、体液、分泌物后4.下列属于2026版《疼痛护理规范》规定的疼痛评估原则的是（）A.常规评估B.量化评估C.全面评估D.动态评估E.个体化评估5.依据2026版《肠内营养护理规范》，鼻饲过程中应当立即暂停输注的情况有（）A.胃残留量≥200mlB.患者出现呛咳、呼吸困难C.营养液出现絮状物、变质D.患者主诉恶心、呕吐E.输注管路出现堵塞6.2026版《静脉输液并发症处置规范》中，化疗药物外渗的分级依据包括（）A.红肿范围B.疼痛程度C.有无皮肤破溃D.有无组织坏死E.有无神经损伤7.下列关于2026版《消毒隔离管理规范》中病区环境消毒要求，说法正确的是（）A.普通病区地面每日消毒2次B.床头桌、床栏等高频接触物体表面每日消毒2次C.出院患者床单元实行终末消毒D.疑似传染病患者使用的诊疗用品实行一用一消毒E.体温计使用后用75%乙醇浸泡消毒30分钟8.2026版《住院患者营养风险筛查规范》规定，需要进行营养风险筛查的患者包括（）A.所有新入院患者B.住院时间超过7天的患者C.接受大型手术的患者D.肿瘤放化疗患者E.体重指数（BMI）<18.5的患者9.根据2026版《护理不良事件上报管理规范》，下列属于强制上报的不良事件的是（）A.患者跌倒/坠床B.用药错误C.压疮D.输液外渗E.患者走失10.2026版《基础护理服务规范》中规定的特级护理患者的护理要点包括（）A.24小时专人护理B.严密监测生命体征C.每30分钟巡视1次患者D.做好基础护理，防止并发症E.根据患者病情制定护理计划多项选择题答案：1.AB2.ABE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判断题（每题1分，共10分）1.依据2026版《静脉输液治疗护理实践规范》，成人外周静脉留置针常规每72-96小时更换1次。（）2.2026版压疮分期体系中，3期压疮是指损伤深达肌肉、骨骼层。（）3.2026版《生命体征测量规范》明确，腋温测量值为患者实际核心体温，无需额外加0.5℃换算。（）4.鼻饲患者每次输注营养液前应当回抽胃液，确认胃管在胃内后方可输注。（）5.2026版《手卫生管理规范》规定，接触被污染的物品后，戴手套可以替代手卫生。（）6.青霉素皮试结果阴性的患者，输注青霉素过程中不会发生过敏反应。（）7.2026版《导尿管相关尿路感染防控指南》规定，留置导尿管患者应当常规进行膀胱冲洗，预防感染。（）8.高热患者采用酒精擦浴降温时，应当避免擦拭心前区、腹部、足底等部位。（）9.2026版《患者身份识别规范》规定，核对患者身份时可以仅核对床号和姓名。（）10.对于活动能力正常的住院患者，不需要进行跌倒风险评估。（）判断题答案：1.×（无并发症可留置最长7天，无需常规更换）2.×（3期压疮损伤深达皮下脂肪层，4期才达肌肉骨骼层）3.√4.√5.×（脱手套后必须进行手卫生，手套不能替代手卫生）6.×（部分患者可能出现迟发型过敏反应，仍需严密监测）7.×（常规膀胱冲洗反而会增加尿路感染风险，不推荐）8.√9.×（至少核对姓名、住院号两项身份标识）10.×（所有新入院患者都需要进行跌倒风险初筛）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者男性，82岁，因“脑梗死后遗症伴左侧肢体偏瘫1年，咳嗽咳痰3天”入院，入院评估：身高172cm，体重48kg，BMI=16.2，Braden压疮风险评分11分，属于压疮极高危患者，入院时查体见骶尾部有3cm×4cm紫红色红斑，压之不褪色，触感偏硬，无破溃；右侧踝关节因长期佩戴踝足支具，可见2cm×1.5cm大小的饱满水疱，疱壁完整，周围皮肤红肿，患者主诉患处疼痛，NRS评分4分。问题：1.该患者骶尾部和右侧踝关节的皮肤损伤分别属于什么类型？分别对应哪一分期？（3分）2.针对该患者的压疮防控，需要采取哪些针对性护理措施？（7分）案例一参考答案：1.骶尾部皮肤损伤属于压力性深部组织损伤，为压疮分期中的深部组织损伤期；右侧踝关节皮肤损伤属于医疗器械相关压力性损伤，为2期压疮。2.护理措施：（1）体位管理：每1.5小时翻身1次，侧卧位时采用30°侧卧垫支撑，避免骶尾部、右侧踝关节受压，翻身时避免拖、拉、拽等动作，足跟处垫软枕完全悬空，右侧踝关节停止佩戴踝足支具，改用软绷带固定维持功能位，待皮肤损伤愈合后再评估支具佩戴适配性，佩戴时加衬减压敷料。（2）局部创面处理：骶尾部深部组织损伤处给予泡沫减压敷料覆盖，每周更换1次，密切观察有无破溃、渗液；右侧踝关节2期压疮的完整水疱用无菌注射器抽去疱液，保留疱壁，外敷水胶体敷料，每3天更换1次，若出现疱壁破溃、渗液增多及时更换。（3）营养支持：请营养科会诊，制定高蛋白、高热量、高维生素的膳食方案，必要时补充肠内营养制剂，每周监测体重、白蛋白、血红蛋白等营养指标。（4）皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免局部潮湿刺激，大小便后及时清理，避免排泄物浸泡皮肤。（5）动态评估：每班交接皮肤情况，每日评估压疮创面愈合情况，每周复评Braden压疮风险评分，根据评分调整防控措施。（6）健康宣教：向患者家属讲解压疮防控的重要性，指导家属协助翻身、观察皮肤的正确方法。案例二：患者男性，56岁，确诊右肺腺癌半年，目前行第3周期紫杉醇联合卡铂化疗，责任护士采用右侧手背外周静脉留置针为患者输注紫杉醇，输注15分钟后患者主诉穿刺部位疼痛，查体见穿刺部位红肿，范围约3cm×2cm，无破溃，触之皮温偏高，回抽有回血，NRS疼痛评分3分。问题：1.该患者目前出现了什么输液并发症？属于哪一分级？（3分）2.针对该并发症需要采取哪些紧急处置措施？后续化疗给药的护理要点有哪些？（7分）案例二参考答案：1.该患者出现了化疗药物外渗并发症，属于1级化疗药物外渗（红肿范围<5cm，伴疼痛，无皮肤破溃及组织坏死）。2.紧急处置措施：（1）立即停止输液，保留头皮针，连接注射器尽量回抽外渗的药液，回抽量不少于3ml，然后拔除留置针。（2）局部给予解毒剂：紫杉醇属于植物碱类化疗药物，局部注射1500U透明质酸酶封闭，封闭范围超过外渗边缘1cm。（3）局部冷敷：外渗24小时内给予局部间断冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，避免冻伤，24小时后改为热敷，促进药物吸收。（4）抬高患肢，高于心脏水平，避免局部受压，禁止在外渗侧肢体测量血压、静脉穿刺。（5）局部外敷多磺酸粘多糖乳膏或者水胶体敷料，每日评估外渗部位红肿、疼痛、皮肤颜色变化，做好记录，若出现水疱、破溃、坏死及时请外科、伤口造口专科护士会诊处理。后续化疗给药护理要点：（1）该患者后续化疗禁止选择外周静脉给药，优先选择中心静脉通路，包括PICC、输液港