2026年生物安全培训职业暴露随访管控试题附答案

2026年生物安全培训职业暴露随访管控试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.按照《中华人民共和国生物安全法》及《医疗机构医务人员职业暴露防护工作规范（2023年版）》要求，医疗机构职业暴露随访管控的第一责任主体是A.属地疾病预防控制中心B.暴露发生相关的医疗机构C.暴露者个人D.属地卫生健康行政部门2.对于未接受免疫抑制治疗、免疫功能正常的HIV职业暴露者，采用第四代HIV抗原抗体联合检测，暴露后多少周检测阴性即可完全排除HIV感染A.4周B.8周C.12周D.6个月3.乙肝病毒职业暴露后，暴露者本身乙肝表面抗体滴度大于多少mIU/ml时，已经具备足够保护力，不需要额外进行暴露后预防，仅需按要求随访监测A.10B.50C.100D.2004.结核分枝杆菌职业暴露后，PPD试验阴性、γ-干扰素释放试验阴性的无基础疾病暴露者，随访观察的周期至少为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月5.猴痘病毒职业暴露后，针对未发病暴露者的医学观察随访周期为多少天A.14天B.21天C.28天D.35天6.根据《医疗机构档案管理规范》及生物安全管理要求，职业暴露随访管控档案需要留存的最低年限是A.10年B.20年C.30年D.至暴露者退休后10年7.下列哪种情况的职业暴露后随访不需要延长监测周期A.暴露者长期使用糖皮质激素，CD4+T细胞计数<200个/μlB.暴露源为新冠病毒变异株XBB.1.5，暴露者完成全程疫苗接种C.暴露者合并HIV感染，免疫功能低下D.暴露源为高滴度HBV，暴露者抗体阴性8.发生高风险职业暴露后，按照心理干预规范要求，随访管控中需要至少开展几次心理状态评估A.1次，暴露后1周内B.2次，暴露后1周、随访终点C.3次，暴露后24小时、4周、12周D.不需要常规开展心理评估9.发生锐器伤导致丙肝病毒职业暴露后，首次随访检测丙肝抗体的时间是暴露后A.1周B.2周C.4周D.12周10.对于已经启动暴露后预防（PEP）的HIV职业暴露者，随访要求中需要在服药后多少天检测肝肾功能，评估药物不良反应A.2-7天B.7-14天C.14-28天D.28-30天11.下列哪种职业暴露类型，不需要将暴露情况上报属地疾病预防控制中心进行协管随访A.高致病性禽流感H5N1职业暴露B.鼠疫耶尔森菌职业暴露C.普通型EV71手足口病毒职业暴露D.炭疽芽孢杆菌职业暴露12.医务人员发生乙肝病毒职业暴露，暴露源乙肝病毒DNA载量为10^7IU/ml，暴露者乙肝表面抗体阴性，已经完成乙肝免疫球蛋白注射和全程疫苗补种，随访检测的时间安排正确的是A.1个月、3个月B.3个月、6个月C.6个月、12个月D.不需要后续随访检测13.完成全程新冠病毒疫苗接种的医务人员，发生新冠病毒职业暴露后，随访管控要求正确的是A.每日监测体温及呼吸道症状，共5天B.每日监测体温及呼吸道症状，共7天C.集中隔离14天D.不需要任何随访监测14.职业暴露随访管控中，针对暴露源信息不明确的情况，下列处理方式正确的是A.不需要随访，因无法判断感染风险B.按照最高风险等级开展随访监测C.仅做基线检测，不需要后续随访D.由暴露者自行决定是否接受随访15.生物安全三级实验室发生第一类高致病性病原微生物职业暴露后，随访管控的启动时间要求是A.2小时内启动B.12小时内启动C.24小时内启动D.48小时内启动单项选择题答案：1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.A14.B15.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业暴露随访管控的核心内容包括以下哪些A.感染指标动态监测B.暴露后预防用药依从性督导C.药物不良事件识别处理D.暴露相关心理支持干预E.感染确诊病例的诊疗转诊2.HIV职业暴露后，需要将随访周期延长至暴露后6个月的情况包括A.暴露者合并HCV感染，肝功能严重异常B.暴露者长期服用免疫抑制剂，CD4+T细胞计数<200个/μlC.暴露源为HIV晚期患者，病毒载量>10^6拷贝/mlD.暴露后4周HIV抗原抗体检测阴性，暴露者主动要求延长随访3.下列关于猴痘病毒职业暴露随访管控的说法正确的有A.每日监测体温、皮疹、淋巴结肿大等症状，连续监测21天B.暴露后21天内出现相关症状，立即隔离并开展病原学检测C.暴露后14天猴痘病毒核酸检测阴性即可排除感染，结束随访D.完成暴露后疫苗接种的暴露者可以缩短随访周期至14天4.职业暴露随访档案需要包含的核心内容有A.暴露发生时间、地点、暴露类型、暴露源基本感染信息B.暴露后紧急处理记录、暴露后预防用药记录C.历次随访检测结果记录D.随访过程中心理干预、不良事件处理记录E.随访最终结论，排除或确诊感染结果5.乙肝病毒职业暴露后，下列随访安排正确的有A.暴露者乙肝表面抗体阴性，完成乙肝免疫球蛋白注射和疫苗补种后，于暴露后3个月、6个月随访检测乙肝血清学指标B.暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，既往完成全程乙肝疫苗接种，不需要进行后续随访检测C.暴露源乙肝表面抗原检测阴性，即可排除感染风险，不需要随访D.暴露者已经完成全程乙肝疫苗接种，抗体持续阴性，随访周期需要延长至12个月6.结核分枝杆菌职业暴露后，下列哪些情况需要开展预防性服药并增加随访频次A.暴露者为HIV感染者B.暴露者PPD试验硬结直径≥15mmC.暴露为大量结核分枝杆菌气溶胶暴露D.暴露者为妊娠期女性7.职业暴露随访管控工作中，需要保障暴露者的权益包括A.个人隐私权B.感染风险知情权C.暴露后预防方案自主选择权D.职业相关医疗保障权8.第一类高致病性病原微生物职业暴露随访管控中，下列说法正确的有A.需要对暴露者进行闭环管理随访B.随访过程中一旦出现感染症状，立即转入定点医疗机构治疗C.随访信息需要单独归档，严格保密管理D.未经暴露者本人同意，不得通知其家属相关情况9.丙肝病毒职业暴露后，常规随访检测内容包括A.丙肝抗体B.丙肝病毒RNAC.肝功能D.肝纤维化四项10.医疗机构生物安全管理中，对职业暴露随访管控的质量考核要求，说法正确的有A.医疗机构每季度要对职业暴露随访管控完成情况进行核查B.职业暴露随访完成率要求达到100%C.失访的职业暴露案例要登记造册，持续追踪到位D.每年要对职业暴露随访管控工作进行总结分析，优化流程多项选择题答案：1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCDE5.AD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.发生HIV职业暴露后，只要规范启动了暴露后预防用药，就不需要进行后续随访检测了。（）2.乙肝病毒职业暴露后，暴露者已经完成全程乙肝疫苗接种，抗体检测阴性，只需要补种疫苗，不需要进行随访监测。（）3.结核分枝杆菌职业暴露后，暴露者PPD试验阳性，但胸部CT检查未见异常，需要每3个月复查一次胸部CT，连续随访6个月。（）4.猴痘病毒职业暴露后，随访期间未出现皮疹、发热等相关症状，暴露后21天核酸检测阴性即可结束随访。（）5.职业暴露随访管控档案只需要保存至暴露者从单位离职即可，不需要长期保存。（）6.暴露源信息不明确的锐器伤职业暴露，因为无法判断感染风险，可以不安排随访监测。（）7.HIV职业暴露者服用PEP药物后出现轻度恶心、乏力等不良反应，不需要立即停药，随访中密切观察即可，多数可自行缓解。（）8.妊娠期发生职业暴露的孕妇，为了避免药物影响胎儿，不能进行暴露后预防，也不需要随访。（）9.医疗机构的职业暴露随访管控工作，需要由院感或生物安全管理部门统一统筹管理，不能由临床科室自行处置。（）10.职业暴露随访过程中，发现暴露者已经感染暴露源病原体，要及时转诊到定点医疗机构进行规范治疗。（）判断题答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（共55分）案例1（25分）：某三甲医院感染科护士，2026年2月15日为一名HIV阳性、病毒载量4.2×10^5拷贝/ml的艾滋病患者进行静脉穿刺，拔针时不慎被带血的针头刺伤左手食指，伤口立即按规范挤压消毒后，2小时内上报院感科。该护士既往体健，无基础疾病，未长期服用免疫抑制剂，基线HIV抗原抗体检测结果为阴性，已经按规范启动PEP治疗。问题：（1）请写出该护士的具体随访管控安排，包括时间节点、检测内容、核心管控要求。（18分）（2）如果该护士服药后10天随访发现轻度谷丙转氨酶升高，为2倍正常值上限，无其他自觉不适，随访中该如何处理？（7分）案例2（30分）：某科研院所BSL-2实验室科研人员，在处理输入性猴痘病毒分离株时，离心管意外破裂，含有病毒的液体溅入未被防护眼罩完全覆盖的左眼结膜，该人员立即用生理盐水反复冲洗结膜囊15分钟，1小时内上报单位生物安全管理部门。该科研人员3个月前已经完成两剂猴痘疫苗全程接种，既往无免疫缺陷病史，无基础疾病，基线猴痘病毒核酸检测阴性。问题：（1）该案例的随访周期应为多长？请写出随访的核心内容。（15分）（2）本次随访管控中需要注意哪些特殊事项？（15分）案例分析题参考答案：案例1参考答案：（1）该护士为免疫功能正常的HIV高风险职业暴露者，具体随访安排如下：①暴露后2周：完成HIV抗原抗体检测、肝肾功能检测，评估PEP药物不良反应，开展第一次心理状态评估，了解用药依从性，解答暴露者疑问，做好隐私保护（4分）；②暴露后4周：再次检测HIV抗原抗体、肝肾功能，评估药物不良反应，完成PEP规范疗程后可停药，再次评估心理状态，识别焦虑抑郁等情绪问题（4分）；③暴露后8周：检测HIV抗原抗体，明确是否发生血清转阳（3分）；④暴露后12周：检测HIV抗原抗体，结果为阴性即可排除HIV感染，给出随访最终结论，开展第二次心理评估，解除感染风险预警（4分）；⑤核心管控要求：每周定期对接了解用药情况和不适症状，告知暴露者如果出现发热、淋巴结肿大、皮疹等异常症状立即就诊，所有随访记录纳入职业健康监护档案，单独归档保密，留存30年（3分）。（2）该情况属于PEP药物常见的轻度不良反应，处理方式为：不需要停止PEP用药，嘱咐暴露者多休息、清淡饮食，避免饮酒和服用其他肝损伤药物，1周后再次复查肝肾功能（4分）；如果复查结果恢复正常，继续按原方案完成疗程，如果转氨酶持续升高超过3倍正常值上限，再考虑调整PEP用药方案，给予保肝药物治疗，做好处理记录纳入随访档案（3分）。案例2参考答案：（1）①随访周期：本次为猴痘病毒黏膜职业暴露，猴痘病毒潜伏期为5-21天，因此需要开展全程21天的医学随访观察，不能缩短周期（5分）。②随访核心内容：第一，每日监测体温，观察是否出现皮疹、结膜红肿、淋巴结肿大、乏力等猴痘相关症状，连续记录21天（4分）；第二，分别于暴露后14天、21天采集咽拭子和结膜拭子，检测猴痘病毒核酸（3分）；第三，开展1次心理评估，缓解暴露后的焦虑情绪，告知个人防护要求（3分）。（2）本次随访需要注意的特殊事项包括：①虽然暴露者已经完成全程猴痘疫苗接种，但疫苗保护率并非100%，仍需要完成全程21天随访，不能缩短观察周期（4分）；②本次为结膜暴露，需要重点观察眼部症状，若出现结膜红肿、分泌物增多、畏光等异常，立即采样检测，排