2026年风湿免疫科护理应急预案考试试卷及答案

2026年风湿免疫科护理应急预案考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科护理应急预案中，以下哪项不属于系统性红斑狼疮（SLE）患者的常见监测指标？（）A.抗dsDNA抗体水平B.血常规（尤其是白细胞计数）C.肾功能（尿蛋白定量）D.心电图（QT间期）ABCD2.在处理类风湿关节炎（RA）患者急性关节肿胀时，首选的护理措施是？（）A.立即使用非甾体抗炎药（NSAIDs）B.指导患者进行关节被动活动C.抬高患肢并制动D.立即进行关节热敷ABCD3.风湿免疫科患者突发呼吸困难，首先应考虑以下哪种情况？（）A.心力衰竭B.肺炎C.肺栓塞D.呼吸肌疲劳ABCD4.使用甲氨蝶呤（MTX）治疗过程中，患者出现口腔溃疡，护士应重点监测？（）A.血常规（白细胞减少）B.肝功能（ALT升高）C.肾功能（肌酐水平）D.甲状腺功能（TSH变化）ABCD5.强直性脊柱炎（AS）患者出现夜间盗汗，提示可能存在？（）A.感染B.药物不良反应C.骨质疏松D.淋巴结肿大ABCD6.颈椎病急性发作时，患者出现吞咽困难，应立即采取？（）A.颈部制动并舌肌按摩B.静脉输注激素C.口服肌松剂D.行气管切开ABCD7.确诊干燥综合征（SS）的患者，护士应重点评估？（）A.肝功能（胆红素水平）B.泌尿系统（尿路感染）C.眼部（干眼症）D.皮肤（皮疹）ABCD8.在执行生物制剂（如TNF抑制剂）输注前，必须进行？（）A.皮肤过敏试验B.血常规检查C.肝功能评估D.心电图监测ABCD9.风湿免疫科患者长期使用糖皮质激素，以下哪项是常见的并发症？（）A.骨质疏松B.血糖升高C.体重增加D.以上都是ABCD10.患者因药物不良反应出现皮疹，护士应首先？（）A.停止药物输注并报告医生B.外用激素软膏C.口服抗组胺药D.行皮肤活检ABCD二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.类风湿关节炎（RA）患者关节晨僵时间超过______小时，提示病情活动。2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现脱发，可能是______指标之一。3.强直性脊柱炎（AS）患者夜间疼痛加重，应建议其采取______卧位。4.使用甲氨蝶呤（MTX）期间，患者出现听力下降，需监测______水平。5.颈椎病急性期，患者颈部活动受限，应避免______动作。6.干燥综合征（SS）患者口干时，可建议其使用______缓解症状。7.生物制剂输注前，需确认患者______结果为阴性。8.长期使用糖皮质激素的患者，应定期检测______和血压。9.风湿免疫科患者突发高热，需警惕______感染。10.药物不良反应导致肝功能异常，护士应立即报告______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科患者关节肿胀时，应优先使用热敷。（）2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现光过敏，应避免阳光直射。（）3.强直性脊柱炎（AS）患者可进行剧烈运动以增强脊柱灵活性。（）4.使用生物制剂期间，患者出现皮疹可自行停药。（）5.长期使用糖皮质激素的患者，无需监测血糖变化。（）6.颈椎病急性发作时，患者应保持头部前屈位。（）7.干燥综合征（SS）患者出现反复口腔溃疡，需警惕淋巴瘤风险。（）8.甲氨蝶呤（MTX）治疗期间，患者出现恶心可自行调整剂量。（）9.风湿免疫科患者突发呼吸困难，应立即给予高流量吸氧。（）10.药物不良反应导致肾功能损害，需立即停药并静脉补液。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者的护理要点。2.风湿免疫科患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的注意事项有哪些？3.如何评估强直性脊柱炎（AS）患者的疼痛程度？4.生物制剂输注前需进行哪些准备工作？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，45岁，确诊系统性红斑狼疮（SLE）3年，今日突发高热（39.2℃），伴关节疼痛。护士应如何进行初步处理和监测？2.患者男性，50岁，类风湿关节炎（RA）患者，长期使用布洛芬（600mg/次，每日3次），今日出现黑便。护士应立即采取哪些措施？3.患者女性，38岁，强直性脊柱炎（AS）患者，夜间因腰背剧痛无法入睡，护士应如何协助缓解疼痛？4.患者男性，55岁，因银屑病关节炎开始使用依那西普（恩利）输注，输注前护士发现患者皮肤有轻微皮疹，应如何处理？【标准答案及解析】一、单选题1.A（抗dsDNA抗体是SLE特异性指标，但非常规监测指标）2.C（抬高患肢制动可减轻关节肿胀）3.C（肺栓塞是风湿免疫科患者突发呼吸困难的高危原因）4.A（MTX主要副作用为骨髓抑制，需监测白细胞）5.A（夜间盗汗是感染或病情活动的常见表现）6.A（舌肌按摩可缓解吞咽困难）7.C（干眼症是SS典型症状）8.A（生物制剂输注前必须进行皮肤过敏试验）9.D（以上均为糖皮质激素并发症）10.A（停药并报告医生是处理药物不良反应的首要措施）二、填空题1.12.抗核抗体（ANA）3.侧卧4.耳鸣5.旋转6.蒸汽吸入口含片7.乙肝表面抗原8.血糖9.肺部10.医生三、判断题1.×（应优先冷敷）2.√3.×（应避免剧烈运动）4.×（需报告医生调整方案）5.×6.×（应保持头部后伸位）7.√8.×（需报告医生调整剂量）9.√10.√四、简答题1.系统性红斑狼疮（SLE）患者的护理要点：-监测病情活动指标（如ANA、补体、尿蛋白）；-避免阳光直射；-药物管理（注意肝肾毒性）；-预防感染（免疫抑制剂期间）；-心理支持（应对疾病焦虑）。2.非甾体抗炎药（NSAIDs）的注意事项：-警惕胃肠道出血（监测黑便）；-注意肾功能影响；-避免与抗凝药合用；-老年患者慎用。3.评估强直性脊柱炎（AS）患者疼痛程度：-使用视觉模拟评分（VAS）；-评估晨僵时间；-关注夜间疼痛影响睡眠；-结合活动受限程度。4.生物制剂输注前的准备工作：-进行皮肤过敏试验；-评估患者凝血功能；-告知输注注意事项；-准备急救药物（如肾上腺素）。五、应用题1.系统性红斑狼疮（SLE）患者突发高热处理：-测量生命体征（体温、心率、呼吸）；-报告医生并遵医嘱使用退热药；-监测尿蛋白、血常规；-预防感染（必要时使用抗生素）；-加强口腔护理（预防溃疡）。2.类风湿关节炎（RA）患者黑便处理：-立即停用布洛芬并报告医生；-禁食并静脉补液；-检查血常规、凝血功能；-准备急救药物（如抑酸药、