2026年职业资格高级养老护理员模拟考试题含答案

2026年职业资格高级养老护理员模拟考试题含答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据《养老机构等级划分与评定》（GB/T37276-2025修订版），高级养老护理员在失智老人照护中，需牵头制定个性化照护方案的认知障碍分级是（）A.CDR0.5级B.CDR1级C.CDR2级D.CDR3级及以上答案：D解析：CDR（临床痴呆评定量表）3级为重度认知障碍，老人完全依赖照护，需由高级养老护理员牵头，联合康复师、营养师、社工共同制定多维度照护方案；CDR0.5-2级照护方案可由中级养老护理员主导制定。2.对长期卧床的老年慢性心力衰竭患者，高级养老护理员指导体位引流的适宜时机是（）A.餐后30分钟B.餐前1小时或餐后2小时C.运动后10分钟D.服药后15分钟答案：B解析：老年心衰患者体位引流需避开胃肠道充盈期，防止呕吐误吸，餐前1小时或餐后2小时胃肠道负担较轻，引流过程中心脏负荷波动小，可降低不良事件风险。3.老年高血压患者服用硝苯地平控释片后，高级养老护理员需重点监测的不良反应是（）A.刺激性干咳B.体位性低血压C.支气管痉挛D.高钾血症答案：B解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩血管作用较强，老年患者血管调节能力差，服药后易出现体位性低血压，需指导老人服药后卧床30分钟，变换体位时动作放缓；刺激性干咳为ACEI类药物常见不良反应，高钾血症多见于保钾利尿剂、ARB类药物用药期间。4.依据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力评分45分，对应的能力等级是（）A.能力完好B.轻度失能C.中度失能D.重度失能答案：C解析：日常生活活动能力评估总分100分，100分为能力完好，65-95分为轻度失能，45-60分为中度失能，0-40分为重度失能，45分处于中度失能区间下限。5.针对阿尔茨海默病中期患者的游走行为，高级养老护理员设计的干预方案中不恰当的是（）A.在老人活动区域设置隐形安全门栏B.给老人佩戴带有定位功能的智能手环C.发现老人游走时立刻强行制止并带回房间D.每日安排固定时长的户外散步活动答案：C解析：失智老人游走多为情绪焦虑、环境适应不良或剩余精力宣泄需求，强行制止易诱发激越行为、抵触情绪，应通过陪伴引导、兴趣转移、精力释放等方式干预，同时做好安全防护。6.老年糖尿病患者发生低血糖反应时，首选的应急处理措施是（）A.静脉推注50%葡萄糖20mlB.口服15g快速吸收碳水化合物C.给老人进食馒头200gD.立即呼叫120送医答案：B解析：意识清醒的老年低血糖患者，首选口服15g葡萄糖方糖、半杯果汁等快速吸收碳水化合物，15分钟后复测血糖，未升至正常可重复补充；静脉推注高糖适用于意识障碍的低血糖患者，馒头等淀粉类食物升糖速度慢，不适合应急处置。7.养老机构内发现老人突发心搏骤停，高级养老护理员启动心肺复苏的正确按压深度与频率是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分答案：C解析：依据2025版《中国老年心肺复苏专家共识》，老年患者胸外按压深度为5-6cm，过浅无法形成有效循环，过深易造成肋骨骨折、脏器损伤，按压频率统一为100-120次/分，保证冠脉灌注压。8.压疮风险评估采用Braden量表，评分（）提示极高危，需每班评估皮肤状况并落实减压措施A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：A解析：Braden量表从感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力剪切力6个维度评估，总分23分，得分越低压疮风险越高，≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。9.为携带鼻饲管的居家失能老人制定照护指导方案时，高级养老护理员需明确告知家属鼻饲液的适宜温度是（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.46-48℃答案：B解析：老年患者胃肠道黏膜对温度敏感度下降，鼻饲液温度38-40℃接近人体核心温度，可避免过冷诱发腹泻、胃痉挛，过热造成黏膜烫伤，滴注前可将鼻饲液滴于手腕内侧试温，以不烫皮肤为宜。10.下列关于老年抑郁症患者自杀风险防控的措施，表述错误的是（）A.每周开展1次自杀风险评估，重点关注情绪突然“好转”的老人B.老人居住房间内避免存放锐器、绳索、过量药品C.发现老人藏药行为时，要当面严肃批评，要求其写下不自杀承诺书D.安排照护人员与老人每日不少于30分钟的有效沟通，鼓励表达情绪答案：C解析：当面批评藏药行为易激化老人的自卑、抵触情绪，强化自杀意念，应通过共情沟通了解老人的心理诉求，调整照护与心理干预方案，联合家属给予情感支持，避免强制性说教。11.老年脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放时，患侧上肢的正确姿势是（）A.肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节掌屈B.肩关节外展、肘关节伸直、腕关节背伸C.肩关节内旋、肘关节屈曲、腕关节下垂D.肩关节外旋、肘关节伸直、腕关节掌屈答案：B解析：偏瘫患者良肢位摆放的核心是对抗痉挛模式，患侧上肢应保持肩关节外展45°、肘关节伸直、腕关节背伸30°、手指伸直分开，防止肩手综合征、关节挛缩等并发症。12.高级养老护理员对初级、中级养老护理员开展压疮照护培训时，需明确不可分期压疮的处理原则是（）A.立即清除所有坏死组织，暴露新鲜创面B.先软化清除表面焦痂，评估深部组织损伤情况后再处理C.局部按摩促进血液循环D.用烤灯持续照射保持创面干燥答案：B解析：不可分期压疮表面覆盖黑色焦痂或腐肉，无法判断深部组织损伤程度，若焦痂干燥、无波动感、周围无红肿渗液，可暂时保留焦痂作为生物屏障，待自溶清创后评估深度；若焦痂下有积液、感染，需切开引流，禁止未评估时暴力清除坏死组织。13.老年骨质疏松患者跌倒后疑似股骨颈骨折，现场处置正确的是（）A.立即搀扶老人起身，活动患肢判断损伤程度B.让老人采取患侧卧位，减轻疼痛C.用夹板将患肢与健侧肢体捆绑固定，等待转运D.给老人服用止痛药后搀扶回房间休息答案：C解析：疑似股骨颈骨折时，随意搬动易造成骨折断端移位损伤血管神经，应保持患肢中立位，用长夹板或健侧肢体作为支撑临时固定，紧急联系医疗机构转运，禁止搀扶行走、随意活动患肢。14.依据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019），噎食风险等级为3级（高风险）的老人，进食时食物的性状应调整为（）A.普通饮食B.软食C.糊状饮食D.清流质饮食答案：C解析：噎食高风险老人存在明显吞咽功能障碍，糊状饮食不易松散、不易发生误吸，可保证营养摄入；清流质饮食易发生呛咳，普通饮食、软食块形较大，易堵塞气道。15.为认知症老人开展怀旧疗法干预时，适宜选取的回忆素材是（）A.老人近期发生的家庭矛盾B.老人青年时期获得工作表彰的经历C.社会上的负面新闻事件D.照护人员自身的生活经历答案：B解析：怀旧疗法通过引导老人回顾人生中积极、有成就感的过往经历，强化自我价值感，改善情绪状态与认知水平，应选择正向、与老人自身经历高度相关的素材，避免负性事件刺激。16.老年留置导尿管患者日常照护中，正确的操作是（）A.每日用碘伏棉球消毒尿道口2次，消毒时从尿管远端向尿道口方向擦拭B.集尿袋悬挂高度高于膀胱位置，防止尿液反流C.每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次（抗反流集尿袋每周更换1次）D.为锻炼膀胱功能，长期留置尿管患者夹管后有尿意也无需开放答案：C解析：留置导尿管护理需严格执行无菌操作，尿道口消毒应从尿道口向远端擦拭，集尿袋位置需低于膀胱水平防止逆行感染，膀胱功能训练时夹闭尿管，待老人有尿意或间隔2-3小时开放尿管，避免膀胱过度充盈。17.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗时，正确的氧流量与吸氧时长要求是（）A.氧流量1-2L/min，每日吸氧时长不少于15小时B.氧流量3-4L/min，每日吸氧时长8小时C.氧流量5-6L/min，吸氧时症状缓解即可停止D.氧流量7-8L/min，持续24小时吸氧答案：A解析：慢阻肺患者存在二氧化碳潴留风险，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，需给予低流量（1-2L/min）、低浓度（28%-30%）持续吸氧，每日时长不少于15小时，维持血氧饱和度在88%-92%即可。18.下列关于老年人用药护理的表述，正确的是（）A.老人忘记服药时，下次服药时加倍补服，保证血药浓度B.缓释片、控释片掰开服用可以加快药物吸收，提高药效C.服用安眠药后，指导老人卧床休息，避免独自下床活动D.老人症状消失后可立即停用降压药、降糖药，减少药物副作用答案：C解析：老年患者服用镇静催眠药后易出现嗜睡、平衡能力下降，需卧床休息防止跌倒；漏服药物时若距离下次服药时间不足一半，无需补服，禁止加倍服药避免药物过量；缓控释制剂掰开服用会破坏剂型结构，造成药物快速释放引发不良反应；降压、降糖药物需长期规律服用，不可自行停药。19.临终老人处于濒死期时，高级养老护理员的照护重点是（）A.积极进行有创抢救，延长生存时间B.控制疼痛等不适症状，维护老人尊严C.让家属全部离开房间，给老人安静的空间D.加快完成照护操作，减少对老人的打扰答案：B解析：濒死期照护以舒适照护为核心，通过疼痛评估与干预、皮肤护理、呼吸道护理等减轻老人痛苦，同时支持家属陪伴，尊重老人的宗教信仰与个人意愿，维护生命尊严，避免过度医疗增加老人痛苦。20.用NRS数字疼痛评估量表评估老年疼痛患者，评分7分对应的疼痛程度是（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无法耐受的剧痛答案：C解析：NRS量表0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（不影响睡眠），4-6分为中度疼痛（影响睡眠），7-10分为重度疼痛（无法入睡或睡眠中痛醒），需及时给予镇痛干预。二、多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.高级养老护理员在制定失能老人个性化营养照护方案时，需评估的内容包括（）A.老人的咀嚼吞咽功能B.基础疾病对应的饮食禁忌C.老人的饮食偏好与民族饮食习惯D.血清白蛋白、血红蛋白等营养指标E.每日活动量与能量消耗水平答案：ABCDE解析：老年营养方案制定需综合考虑生理功能、疾病需求、文化习惯、营养状态、能量代谢多个维度，保证方案可落地、营养摄入充足，避免误吸、营养不良、饮食依从性差等问题。2.老年患者发生吸入性肺炎的高危因素包括（）A.吞咽反射减弱B.进食时说话、大笑C.平卧位进食D.意识障碍E.长期卧床胃食管反流答案：ABCDE解析：吞咽功能下降、进食体位不当、进食时分心、意识水平降低、胃内容物反流均会增加食物、分泌物误吸进入气道的风险，是老年吸入性肺炎的核心诱因。3.失智老人出现激越攻击行为时，正确的干预措施有（）A.立即寻找诱发激越的原因，如疼痛、环境嘈杂、需求未被满足B.与老人保持1米以上安全距离，用平静、温和的语气沟通C.安排多名照护人员围堵老人，强行约束肢体避免伤人D.用老人平时喜欢的物品转移注意力，引导其到安静的环境E.激越行为缓解后，记录发作时间、诱因、表现、干预效果，调整照护方案答案：ABDE解析：失智老人激越发作时，多人围堵、强行约束会加重老人的恐惧与反抗，甚至造成老人受伤或照护人员损伤，应遵循“非约束优先”原则，通过诱因排查、情绪安抚、注意力转移等方式干预，必要时遵医嘱使用镇静药物。4.养老机构内预防老人跌倒的综合干预措施包括（）A.走廊、卫生间安装扶手，地面采用防滑材质，保持干燥无积水B.老人穿合脚的防滑鞋，衣裤避免过长过宽C.指导老人变换体位时遵循“三步法”：卧位坐起30秒、站立30秒、再行走D.定期评估老人的平衡能力、肌力、视力、用药情况，调整跌倒风险等级E.为避免老人跌倒，严格限制老人的户外活动范围答案：ABCD解析：预防跌倒不能以限制老人正常活动为代价，应在安全防护的基础上鼓励老人开展平衡训练、肌力训练，降低跌倒风险；严格限制活动会导致老人肌肉萎缩、平衡能力下降，反而升高跌倒风险。5.高级养老护理员开展照护质量控制时，需定期督导检查的核心指标有（）A.压疮发生率B.老人意外伤害发生率（跌倒、噎食、烫伤等）C.照护操作规范执行率D.老人及家属满意度E.护理文书书写合格率答案：ABCDE解析：养老照护质量控制围绕安全、规范、服务体验三个核心维度，上述指标均为国家养老机构服务质量监测的核心指标，需按月度、季度开展数据分析，针对问题提出整改措施并追踪落实。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）1.案例：张奶奶，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前CDR评分3分，长期卧床，既往有高血压、2型糖尿病病史，骶尾部有一处3cm×4cm的2期压疮，近期出现进食呛咳，体重3个月内下降5kg，有时会无明显诱因哭闹、拒绝照护。问题：（1）请评估张奶奶存在的主要照护问题（4分）；（2）请为张奶奶制定针对性的照护方案（6分）。参考答案：（1）主要照护问题：①重度认知障碍，存在情绪激越、照护依从性差问题；②重度失能，长期卧床存在压疮进展、下肢深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症风险；③存在吞咽功能障碍，有误吸、吸入性肺炎、营养不良风险；④高血压、糖尿病等慢性疾病管理不规范，存在血糖血压波动、并发症发生风险；⑤存在心理情绪问题，有抑郁、焦虑表现。（每点1分，答对4点即可满分）（2）照护方案：①安全照护：给张奶奶佩戴定位手环（若可下床），床栏拉起，房间内移除危险物品，压疮部位减压，使用交替式充气床垫，每2小时翻身1次，避免创面受压，局部使用水胶体敷料促进愈合，每班观察创面渗液、周围皮肤情况；②营养照护：请康复师开展吞咽功能评估，根据评估结果将食物调整为糊状，进食时抬高床头30°-45°，每次进食量控制在200-300ml，缓慢喂食，必要时遵医嘱留置鼻饲管，制定糖尿病专属营养方案，控制总热量，保证优质蛋白质摄入，每周监测体重、血糖、血清白蛋白指标；③认知与心理照护：照护操作前轻声呼唤老人姓名，用老人熟悉的物品、过往经历拉近距离，避免在老人情绪激动时强行开展照护，每日安排15-20分钟的触摸安抚、音乐干预，缓解焦虑情绪，减少激越发作；④慢病管理：每日监测血压、血糖2次，遵医嘱按时给药，观察用药后不良反应，将血压控制在140/90mmHg左右，空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L，避免低血糖；⑤并发症预防：每日开展被动肢体活动，每次20分钟，每日2次，促进血液循环，指导有效咳嗽排痰，保持皮肤清洁干燥，做好会阴护理，预防泌尿系感染。（每点1.5分，答对4点以上、内容贴合案例即可满分）2.案例：李爷爷，78岁，脑卒中后左侧偏瘫1年，左侧肢体肌力3级，可在他人搀扶下短距离行走，日常由家属居家照护，近期家属发现李爷爷不愿意出门，很少说话，吃饭量明显减少，夜间