传染病筛查管理制度

传染病筛查管理制度第一章总则第一条制定目的为规范传染病筛查全流程管理，落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防控原则，筑牢公共卫生安全防线，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《学校卫生工作条例》《口岸传染病排查控制管理办法》等法律法规及规范性文件，结合本地区、本单位实际情况，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本行政区域内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、学校及托幼机构、托育养老机构、冷链食品经营单位、交通运输场站、口岸、工矿企业、大型公共场所等所有需开展传染病筛查工作的主体，以及参与筛查工作的管理人员、医务人员、后勤人员、志愿者等相关人员。第三条基本原则1.依法依规原则：严格遵守传染病防治相关法律法规，筛查流程、信息报送、后续处置等环节均符合法定要求，杜绝违规操作。2.预防优先原则：将主动筛查作为传染病防控的前置关口，针对高风险人群、高风险场景开展常态化筛查，降低隐匿传播风险。3.分类实施原则：根据传染病的传播途径、流行强度、危害程度，结合不同场所、不同人群的风险等级，制定差异化筛查策略，避免过度筛查或筛查不足。4.精准高效原则：优化筛查资源配置，优先保障高风险区域、重点人群的筛查需求，利用信息化手段提升筛查效率与数据准确性。5.隐私保护原则：严格管理筛查过程中采集的个人信息，严禁泄露、买卖筛查相关数据，保障被筛查人的合法权益。第二章组织管理与职责分工第四条行政管理体系1.县级以上卫生健康行政部门是本行政区域内传染病筛查工作的主管部门，负责统筹制定辖区筛查工作规划、年度计划与应急预案，协调财政、公安、教育、交通运输、市场监管、海关等部门建立多部门联动机制，定期对各类主体的筛查工作开展督导考核，考核结果纳入单位年度绩效评价体系。2.乡镇（街道）人民政府、社区（村）居委会负责配合卫生健康行政部门做好辖区内居民的筛查宣传动员、人员组织、信息登记、风险人员摸排等工作，每个社区（村）至少配备1名公共卫生联络员，专门对接传染病筛查相关事务。第五条专业机构职责1.疾病预防控制机构：负责辖区传染病监测数据的汇总分析，每月开展传染病流行风险评估，及时向卫生健康行政部门提出筛查策略调整建议，当出现传染病聚集性疫情或暴发风险时，需在24小时内出具专项风险评估报告。对各类筛查主体开展技术培训，每年至少组织2次全覆盖业务培训，内容涵盖筛查标准、采样操作、生物安全、信息报送、个人防护等，培训考核合格率需达到100%。承担筛查阳性样本的复核、流行病学调查、密切接触者判定、疫点疫区消毒指导等工作，收到医疗机构报送的疑似阳性样本后，需在2小时内启动复核流程，48小时内完成初步流行病学调查。定期对辖区筛查试剂、检测设备的质量进行抽检，每季度抽检覆盖率不低于30%，全年实现全覆盖，抽检结果及时向社会公开。2.医疗机构：严格落实预检分诊与首诊负责制，所有进入医疗机构的人员均需开展体温检测、健康码核验、流行病学史问询，发热患者、有可疑流行病学史的患者需引导至发热门诊（诊室）就诊，不得允许其进入普通诊疗区域。按照规定开展就诊患者的传染病筛查，对需住院治疗的患者、手术患者、有创操作患者，需在入院/操作前完成乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四类经血传播传染病的筛查；对发热患者、呼吸道症状患者需开展新冠病毒感染、流感、肺结核等呼吸道传染病的筛查，筛查率需达到100%。设立专门的传染病信息报告管理员，负责筛查信息的收集、核对、报送，发现甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病筛查阳性/疑似阳性结果时，需在2小时内通过国家传染病报告信息管理系统上报，其他乙类、丙类传染病需在24小时内上报，不得迟报、漏报、瞒报。做好筛查相关医疗废物的分类收集、暂存、转运工作，医疗废物暂存时间不得超过48小时，转运严格执行危险废物转移联单制度。第六条重点单位职责1.学校及托幼机构：建立晨午检、因病缺勤追踪登记制度，每日对所有在校学生、教职工开展体温监测与健康状况问询，发现体温≥37.3℃或有咳嗽、腹泻、皮疹等可疑症状的人员，立即安排至临时隔离点观察，通知家长/家属引导至医疗机构就诊，同时向辖区疾控中心与教育主管部门报告。每学期开学前1周，组织所有新生、新入职教职工开展肺结核、乙肝、伤寒、风疹、流行性腮腺炎等传染病筛查，筛查不合格者需暂缓入学/入职，经治疗痊愈后凭医疗机构开具的健康证明方可返岗返校。当辖区出现传染病流行时，按照卫生健康部门要求开展全员筛查或重点人群筛查，配合做好可疑人员的转运与隔离工作。2.托育养老机构：对新入住的托育对象、养老人员，以及新入职的护理人员、工作人员，需在入职/入住前完成肺结核、流感、诺如病毒感染、手足口病、艾滋病等传染病筛查，筛查阳性者禁止进入机构，治愈后方可办理相关手续。每日开展全员健康监测，每周抽取10%的人员开展抽样筛查，每月实现全员覆盖，发现疑似传染病病例立即启动封闭管理，同时向辖区疾控中心报告。3.冷链食品经营单位、口岸：对进口冷链食品、高风险非冷链货物的从业人员，每周开展2次新冠病毒感染、诺如病毒感染等传染病筛查，直接接触进口货物的一线人员需每日开展1次体温监测与症状问询，每3天开展1次核酸/抗原检测。对进口货物的外包装、储存环境每月开展不少于2次的抽样检测，每次抽样样本量不少于50份，检测阳性的货物立即封存，按照要求进行无害化处理。口岸出入境人员需严格落实入境筛查，所有入境人员需在入境口岸完成体温检测、健康申报核验、流行病学史调查，按照规定开展相关传染病采样检测，检测结果未明确前需在指定场所等待，不得私自离开。4.交通运输场站、大型公共场所：在入口处设置体温检测点，对所有进入人员开展体温检测，发现体温≥37.3℃的人员，立即引导至临时留观点，联系辖区疾控中心进行后续处置。从业人员每年至少开展1次健康体检，患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。第三章筛查分类与实施标准第七条常态化筛查针对不同传染病的流行特征与人群风险，开展常规性、周期性筛查，具体标准如下：1.甲类传染病（鼠疫、霍乱）：对疫点疫区周边5公里范围内的所有人员，每3天开展1次筛查，连续开展3轮全员筛查无阳性病例后，调整为每7天1次，持续14天无新发病例后方可停止。对从事鼠疫防治、霍乱监测的一线工作人员，每月开展1次主动筛查，出现发热、淋巴结肿痛、腹泻等症状时立即开展筛查。2.按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽）：对有相关流行病学史的人员立即开展筛查，对密切接触者、次密切接触者在隔离期间每日开展1次筛查，隔离期满连续2次检测阴性后方可解除隔离。对动物疫病预防控制机构、野生动物养殖场、屠宰场等重点场所的工作人员，每季度开展1次筛查。3.其他乙类传染病：艾滋病：对婚前保健人群、孕产妇、手术患者、性病门诊就诊者、吸毒人员、男男性行为人群等重点人群实现筛查全覆盖，其中孕产妇艾滋病筛查率需达到100%，暗娼、吸毒人员等高危人群每年筛查不少于2次。肺结核：对肺结核患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、尘肺病患者、在校学生每年开展1次肺结核筛查，可疑症状者需进一步开展痰涂片、胸部CT检查，筛查人群覆盖率不低于90%。病毒性肝炎：对15岁以下未接种乙肝疫苗的人群免费开展乙肝表面抗原筛查，对乙肝患者的家庭成员、血液透析患者、经常输血或使用血液制品的人员每半年开展1次乙肝、丙肝筛查。流感：对60岁以上老年人、孕妇、慢性病患者、中小学生等重点人群，在每年流感流行季前鼓励开展流感疫苗接种，流行季期间每周对哨点医院的发热患者开展抽样监测，抽样比例不低于发热门诊就诊人数的10%。4.丙类传染病：诺如病毒感染、手足口病：对托幼机构、小学的发热、出疹、腹泻学生，立即开展相关筛查，同一班级1周内出现2例及以上疑似病例时，对全班学生开展全员筛查。流行性腮腺炎、风疹：对适龄儿童在疫苗接种前开展抗体筛查，无抗体者及时补种疫苗，出现聚集性疫情时对疫点范围内所有未接种疫苗的人员开展筛查。第八条应急性筛查当出现传染病暴发、流行，或输入性传染病传入风险升高时，立即启动应急筛查，实施要求如下：1.县级以上卫生健康行政部门根据疫情流行范围、传播风险，科学划定筛查区域与筛查人群，优先保障高风险区域、密接人群、风险职业人群的筛查需求，避免无差别开展全员大规模筛查。2.应急筛查启动后，属地政府需在24小时内完成采样点布局、人员调配、物资储备等工作，每个采样点按照每小时采样100-150人的标准配备采样人员与信息登记人员，采样人员每工作4小时轮换1次，避免疲劳作业。3.采样过程严格遵守操作规范：呼吸道样本采集：咽拭子采集需擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，鼻拭子采集需沿下鼻道深入至鼻咽部，采样后立即将拭子放入含有3ml病毒保存液的采样管中，样本管需标注唯一识别码，与被筛查人信息一一对应。血液样本采集：静脉采血按照无菌操作规范执行，采集后分离血清，2-8℃条件下保存不超过24小时，-20℃条件下保存不超过7天，避免反复冻融。环境样本采集：按照多点位、全覆盖的原则采集，重点采集门把手、扶手、桌面、冷链食品外包装、卫生间等高频接触部位，每个样本采集面积不小于100cm²。4.样本转运需使用专用生物安全转运箱，由经过培训的专人负责转运，转运过程中保持样本温度在2-8℃，短途转运时间不超过2小时，长途转运不超过4小时，每批次样本需附带交接单，注明样本数量、采样时间、转运人员等信息，交接双方签字确认。第九条重点人群筛查针对高感染风险、易造成传播扩散的人群，实施针对性筛查：1.流动人员：跨省份流动人员需按照目的地防控要求，在抵达后24小时内完成1次“落地检”，72小时内再开展1次筛查，检测结果未明确前避免前往人群聚集场所。2.职业暴露人群：医务人员、疾控人员、口岸检疫人员、医疗废物处置人员等职业暴露风险较高的人员，每周开展2次常规筛查，发生职业暴露后立即开展应急筛查，并根据暴露情况采取预防性服药、隔离观察等措施。3.隔离场所工作人员：集中隔离点、居家隔离管理人员每日开展1次体温监测与症状问询，每2天开展1次核酸检测，工作期间实行闭环管理，离岗时需完成“7天集中隔离+3天居家健康监测”，期间连续5次检测阴性后方可离岗。4.监管场所人员：监狱、看守所、拘留所、戒毒所等监管场所的新入所人员，需在入所前完成新冠病毒感染、肺结核、艾滋病、梅毒等传染病筛查，筛查结果未明确前单独关押，避免与其他人员接触，在押人员每季度开展1次抽样筛查，每年实现全员覆盖。第四章检测管理与质量控制第十条检测机构资质要求开展传染病检测的机构需取得省级卫生健康行政部门核发的相应资质，其中开展新冠病毒核酸检测、高致病性病原微生物检测的机构需同时符合生物安全二级及以上实验室标准，检测人员需经过省级专项培训并考核合格，持证上岗。无检测资质的单位需将采集的样本委托至有资质的检测机构开展检测，签订委托检测协议，明确双方权责，确保检测结果准确可靠。第十一条检测流程规范1.样本接收：检测机构安排专人负责样本接收，核对样本数量、状态、交接单信息，对样本破损、信息不全、保存温度不符合要求的样本予以拒收，24小时内告知采样单位重新采样。2.样本检测：严格按照试剂盒说明书与实验室操作规范开展检测，每批次检测需设置阴性对照、阳性对照与空白对照，对照结果符合要求的批次方可判定检测结果有效。3.结果检测机构收到样本后，常规检测需在12小时内出具结果，应急筛查需在6小时内出具结果，阳性结果需第一时间告知采样单位与属地疾控中心，同时出具正式检测报告，报告需包含被检测人基本信息、检测项目、检测方法、检测结果、检测时间、检测机构签章等内容，确保信息完整可追溯。第十二条质量控制要求1.内部质控：检测机构需建立内部质量控制体系，每批次检测同时开展室内质控，室内质控合格率需达到100%，每周对检测人员开展1次操作考核，每月对检测设备进行1次校准，确保设备性能符合要求。2.外部质控：各级疾控中心定期对辖区检测机构开展室间质评，每季度不少于1次，室间质评合格率需达到95%以上，连续2次室间质评不合格的机构，暂停检测业务，限期整改，整改合格后方可恢复开展检测。3.阳性复核：所有筛查阳性样本需送属地疾控中心或上级权威检测机构进行复核，复核结果为最终结果，复核过程需留存原始检测记录，记录保存期限不少于3年。第五章信息管理与隐私保护第十三条信息登记要求所有筛查工作需完整登记被筛查人信息，包括姓名、身份证号、联系电话、居住地址、工作单位、筛查时间、筛查项目、检测结果等内容，信息登记准确率需达到100%，避免出现缺项、漏项、信息错误等问题。鼓励使用信息化筛查登记系统，通过扫描身份证、健康码等方式自动录入个人信息，减少人工登记误差，提升登记效率。第十四条信息报送要求各筛查主体需按照规定的时限、渠道报送筛查信息：1.常规筛查信息：每日17:00前将当日筛查数据报送至属地疾控中心，疾控中心汇总后于当日20:00前报送至同级卫生健康行政部门与上级疾控中心。2.阳性/疑似阳性信息：发现甲类、按甲类管理的乙类传染病阳性结果后，2小时内报送属地疾控中心与卫生健康行政部门；其他传染病阳性结果于24小时内报送。3.应急筛查信息：应急筛查期间每2小时报送一次筛查进展，包括已采样人数、已检测人数、阳性人数等，全部筛查完成后12小时内报送完整筛查报告。第十五条隐私保护要求1.所有筛查相关信息由专人负责管理，存储于加密服务器，设置访问权限，仅授权人员可查询、使用相关信息，严禁非授权人员接触筛查数据。2.不得向无关人员泄露被筛查人的个人信息与筛查结果，不得将筛查数据用于与传染病防控无关的用途，严禁买卖、非法提供筛查信息。3.对外发布筛查相关信息时，需隐去个人识别信息，仅公布总体数据与风险提示，不得涉及具体个人隐私。4.违反隐私保护规定的单位与个人，按照《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国传染病防治法》相关规定追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第六章筛查后处置与健康管理第十六条阳性人员处置1.筛查发现阳性或疑似阳性人员后，立即安排临时隔离，由负压救护车转运至定点医疗机构进行诊断治疗，转运过程中做好个人防护，避免交叉感染。2.属地疾控中心在接到阳性报告后2小时内启动流行病学调查，48小时内明确传染源、传播链，判定密切接触者、次密切接触者与风险区域，对密接人员落实集中隔离医学观察措施，次密接人员落实居家隔离医学观察措施，风险区域按照要求实行封控、管控。3.对阳性人员停留过的场所、接触过的物品，立即开展终末消毒，消毒效果评价合格后方可重新启用。第十七条阴性人员管理1.无流行病学史的普通筛查阴性人员，无需采取额外管控措施，告知其做好日常个人防护，出现可疑症状时及时就诊。2.有密切接触史、可疑流行病学史的筛查阴性人员，需按照规定完成隔离医学观察，隔离期间定期开展筛查，所有筛查结果均为阴性且隔离期满无异常症状的，方可解除隔离。3.筛查结果为阴性但有发热、咳嗽等可疑症状的人员，引导至医疗机构进一步就诊，排除传染病风险后方可返回工作、学习岗位。第十八条健康宣教筛查过程中同步开展传染病防控知识宣教，向被筛查人讲解所筛查传染病的传播途径、预防措施、症状表现等知识，引导公众养成戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集的良好卫生习惯，提高公众自我防护意识。第七章保障措施第十九条人员保障各单位按照筛查工作需求配足配齐工作人员，建立筛查人员储备库，定期开展业务培训与应急演练，每年至少组织2次应急演练，提升筛查队伍的应急处置能力。对参与筛查工作的人员，按照规定发放岗位津贴